哈萨克族人群砖茶型氟中毒调查报告

甘肃省阿克塞哈萨克族自治县的哈族、汉族居住地水源氟浓度为０．３２ｍｇ／Ｌ，０．３９ｍｇ／Ｌ，但哈族居民每日通过饮用砖茶熬制的奶茶，其日总摄氟量达到了少儿６．０４６ｍｇ，成人８．９４８ｍｇ，当地汉族居民春、夏、秋季饮用普通花茶日总摄氟量少儿０．９６２ｍｇ，成人１．８１９ｍｇ。大量的茶氟摄入导致哈族８～１５岁少年儿童和成人氟斑牙患病率达到８４．２％和９３．３３％，氟斑牙指数分别为３．０５和４．２５，属氟中毒重度流行人群。哈族奶茶与汉族冬季饮用的砖茶与氟中毒反应呈明显的相关性（ｒ＝０．９９，ｒ＝０．９６）。     

低氟砖茶预防大鼠砖茶型氟中毒的实验观察

目的 观察低氟砖茶预防砖茶型氟中毒的效果。方法 用低氟砖茶（含氟量210．0mg/kg）和普通砖茶（含氟量503．5mg/kg）制备的茶水喂饲Wistar大鼠,在4,8,12个月时观察动物的日总摄氟量,茶氟在动物体内的代谢情况和氟中毒情况。结果 普通砖茶组动物在0．3mg左右的日总摄氟量时,8个月开始出现以棕、白横纹为主的氟斑牙,12个月后发展为以白垩为主的氟斑牙,患病率达75．0％。低氟砖茶组动物日总摄氟量0．19mg,实验期间未出现氟中毒症状。氟代谢观察表明,半量茶氟通过尿、粪便排出体外,体内吸收的氟绝大部分进入骨骼。结论 低氟砖茶能有效预防砖茶型氟中毒。     

摄氟量与燃煤污染型氟中毒关系的流行病学研究

摄氟量与燃煤污染型地方性氟中毒的关系，人均日摄氟量４ｍｇ以上的病区，儿童氟斑牙患病率均达９５％以上，缺损型氟斑牙患病率随摄氟量增加而升高。骨关节功能障碍，骨ｘ线改变阳性率、群体尿氟水平均与摄氟量有正相关关系。     

蒙古族小学生摄氟量与排氟量的调查研究

调查了５８名蒙古族小学住校生的摄氟量与排氟量。结果表明：男生日摄氟量为２．１２２ｍｇ，女生为１．７３８ｍｇ，摄氟的途径主要是食物，其次是水，由空气进入机体的氟较少。男女生日排氟量分别为１．２７０ｍｇ和１．２０１ｍｇ，主要排氟途径是经肾脏由尿液排出，由粪便只排出少量氟。     

氟病区改粮前后玉米喂养白鼠实验观察

用病区原始烘烤玉米含氟１３．３０ｍｇ／ｋｇ，２１，４４ｍｇ／ｋｇ，非病区玉米人工加氟为１３．２０ｍｇ／ｋｇ，２１．４４ｍｇ／ｋｇ，病区改粮后玉米含氟３．５４ｍｇ／ｋｇ及非病区玉米含氟３．２０ｍｇ／ｋｇ，１．８０ｍｇ／ｋｇ，在没有煤烟氟污染空气的室内喂养大小白鼠。结果，病区原始烘烤的玉米和人工加氟玉米喂养的动物尿氟含量比较高；第２个月出现典型氟斑牙，第１０个月出现典型氟骨症，改粮后和非病区玉米喂养的     

内蒙古新巴尔虎右旗地方性氟中毒流行病学调查

目的 确定贝尔湖附近牧区是否是病区，搞清病情现状及摄氟来源。方法 现况流行病学调查，按Dean氏法调查8-12岁儿童氟斑牙患病情况；检查30岁以上成年人氟骨症患病情况；用氟离子选择电报法测定儿童尿氟、饮水氟、奶茶氟及砖茶氟含量，入户调查饮奶茶量，计算人均日饮奶茶摄氟量。结果 宝东和贝尔2个调查点儿童氟斑牙患病率分别为58．65％和66．00％：成人X线氟骨症检出率分别为39．33％和31．46％，以轻度和中度为主；饮水含氟量均值分别为4．37mg／L和4．12mg／L;奶茶氟含量均值分别为5．80mg／L和5．88mg／L；人均日饮奶茶摄氟量分别为8．70mg和9．50mg。结论 贝尔湖附近牧区是以饮水型为主的饮水饮茶混合型病区；饮水含氟量和奶茶含氟量及儿童尿含氟量均较高，达到重病区水平，但儿童氟斑牙和成人氟骨症相对较轻，其原因有待进一步研究。     

四川藏区饮茶型氟中毒人群总摄氟量的调查

对四川省西北高原的藏族牧民、半农半牧民、僧侣的饮茶方式、饮茶习惯与总氟摄入量进行了调查。结果表明．该地水源氟含量在０．１１～０．１３ｍｇ／Ｌ之间，且无任何工业污染和燃煤污染。藏族牧民和半农半牧民每日每人氟摄入量达到１０．４３～１４．４８ｍｇ，藏族青少年每日每人氟摄入量达到５．４９～７．２６ｍｇ，均大大超过国际公认的日安全氟摄入量（成人４ｍｇ，青少年２．５ｍｇ）。藏民氟摄入的主要途径是饮用含氟量极高的砖茶，占日总氟摄入量的９０％以上。     

陕西省定边县地方性氟中毒流行病学研究

作者对陕西省定边县地方性氟中毒进行了流行病不调查。结果表明，平原区氟斑牙患病率达８８．１９％，临床症状和体征的检出率为２０．８４％，女性高于男性。病区８３．６６％的水源氟含量超过１．０ｍｇ／Ｌ，氟斑牙患病率和症状，体征的检出率与水氟含量及年龄增长相一致，尿氟与水氟呈正相关，粮食和空气不是主要摄氟介质。     

改灶降低人群氟暴露水平的五年效益观察

长江西陵峡南岸的秭归县天井坪村为鄂西燃煤污染型氟病区，于１９８７年实施了改灶降氟工程。继之，进行了５年的动态监测，结果表明，主食玉米的含氟量下降７２．８７～８４．７０％，均值由２４．４４ｍｇ／ｋｇ降至３．７４ｍｇ／ｋｇ；居室空气氟浓度下降５９．４２～８８．３４％，均值由０．０８９２ｍｇ／ｍ＾３降至０．０１０４ｍｇ／ｍ＾３；人群尿氟含量下降１７．１３～５８．１９％，几何均值由３．９７ｍｇ／Ｌ降至１．     

西藏昌都县藏族居民氟铝总摄人量调查

目的调查西藏饮茶型氟中毒病区藏族成人总摄氟量、总摄铝量和经砖茶摄氟量、摄铝量。方法选择西藏昌都县卡若村进行流行病学调查、临床检查。采集主食、副食、饮水、砖茶、茶水（酥油茶）检测含氟量、含铝量,计算人均总摄氟量、总摄铝量和经砖茶摄氟量、摄铝量。结果卡若村成人临床氟骨症检出率55．88％,其中中度检出率35．29％,重度检出率5．88％。饮水含氟量0．10mg／L、含铝量（0．04±0．01）mg／L;砖茶含氟量（1139．0±138．7）mg／kg、含铝量（3888．5±474．1）mg／kg;砖茶饮料含氟量（3．68±1．44）mg／L、含铝量（9．31±4．11）mg／L,人均总摄氟量9．97mg／d,其中经砖茶摄入9．30mg／d,占总摄人量93．28％;人均总摄铝量41．50mg／d,其中经砖茶摄入29．25mg／d,占总摄入量70．48％;居民尿含氟量为（2．66＋1．39）mg／L、含铝量为（4．55±3．74）mg／L。结论西藏昌都县卡若村为饮茶型氟中毒重病区,与饮用砖茶含氟量、含铝量较高有关,可能是饮茶型氟铝联合中毒。     

氟斑牙分类方法的研究

目的　研究适合我国地方性氟中毒病区的氟斑牙分类方法。方法　回顾我国使用过的分类方法,进而对各家分类方法的优缺点同文中研究的分类方法进行比较和分析。结果　产生了一种新的氟斑牙分类方法。结论　首次提出了氟斑牙分类应结合患者牙齿的咀嚼功能和自觉症状的新的分类观点。     

燃煤污染型地方性氟中毒病区控制指标的研究

目的提出燃煤污染型氟中毒病区控制指标,使病情得到有效控制。方法采用以改炉灶为主,降低室内空气氟、食品氟含量。结果病区室内空气氟和玉米氟Ｍ值由防治前的２９．００μｇ／ｍ３及８．３５ｍｇ／ｋｇ降至０．１９μｇ／ｍ３及０．２４ｍｇ／ｋｇ;居民日摄氟量由６．９５ｍｇ降至０．６２ｍｇ;人群尿氟均值中、轻度病区由５．３０、１．４２ｍｇ／Ｌ降至０．９０、０．５３ｍｇ／Ｌ;８～１２岁人群氟斑牙率中、轻度病区由５０．７０％、３２．９２％降至１４．７３％、４．３６％。结论以改炉灶为主的综合措施,能有效控制燃煤污染型氟中毒,并提出了病区控制指标。     

Experimental pulmonary fluorosis

An experimental study was undertaken to observe effects of fluoride ingestion on lung tissue. The study was conducted on 15 albino rabbits of either sex and experimental fluorosis was induced by daily oral administration of sodium fluoride (NaF) solution. Rabbits were divided into three groups according to the quantity of fluoride ingestion: Group A: rabbits fed with 10 mg/kg/day NaF, Group B: 20 mg/kg/day NaF; and Group C: controls. After six months, the rabbits were sacrificed and their lung tissue was submitted for histopathological examination and fluoride content estimation. On gross examination, pale areas on the surface and dark brown congested areas on cut-section of lungs were seen in rabbits of groups A and B. Histopathological changes of alveolar haemorrhage, congestion, edema fluid, necrosis of alveolar epithelium, distortion of alveolar architecture and desquamation of epithelium of respiratory tract with damage to tracheal cartilage were observed in these groups. These changes were more marked in group B rabbits. Fluoride content of lung tissue homogenate was significantly higher in groups A and B (mean 1.206 ppm and 1.978 ppm respectively) as compared to control (0.1585 ppm). It was concluded that prolonged fluoride ingestion damages pulmonary tissues of rabbits. To the best of our knowledge, effect of chronic fluoride ingestion on lungs has not been reported in the literature, therefore, we had undertaken this study to analyse the effect of chronic fluoride ingestion on lungs.     

复方中药对慢性氟中毒大鼠氟骨症治疗效果的显微CT观察

目的 采用显微CT技术评价复方中药方剂对慢性氟中毒大鼠氟骨症的治疗效果.方法 断乳2周的纯系Wistar大鼠88只,体质量(91.1±10.0)g,按体质量采用随机数字表法分为对照组、中氟组、高氟组、高氟低钙低蛋白组,分别为16、24、24、24只大鼠.中氟组、高氟组、高氟低钙低蛋白组染氟剂量分别为50、100、100 mg/kg,高氟低钙低蛋白组饲料中蛋白质与钙的含量为中氟组和高氟组的1/2.染氟6个月后,每组采用股动脉放血法处死8只大鼠;3个染氟组剩余16只大鼠又分为两小组,一组为持续染氟对照组,另一组模拟氟中毒病区实际情况在持续染氟的基础上用复方中药进行治疗,每天每只大鼠按100 g体质量给药194 mg,每周灌服6d;分别于治疗前和治疗后30、60d收集大鼠24h尿样.大鼠连续灌服90 d,股动脉放血法处死大鼠,分离四肢骨.氟离子选择电极法检测大鼠尿氟;高温灰化-氟离子选择电极法检测骨氟;显微CT技术检测大鼠四肢骨的骨矿物质密度(BMD)、组织骨密度(TMD)、结构模型指数(SMI)、骨小梁厚度(Tb.Th)、骨小梁分离度(Tb.Sp)、各向异性(a1/a3)、骨小梁连接密度(Conn.D)、骨小梁与全部骨组织体积比(BV/TV)、骨表面积与体积比(BS/BV)、骨小梁数目(Tb.N).结果 复方中药治疗后60d,高氟低钙低蛋白治疗组尿氟[(11.01±3.67)mg/L]低于高氟低钙低蛋白对照组[(34.32±9.50)mg/L,t=3.13,P＜ 0.05].复方中药治疗后90d,高氟治疗组骨氟[(275.38±171.65) mg/kg]低于高氟对照组[(701.67±178.16)mg/kg,t=5.42,P＜ 0.05],高氟低钙低蛋白治疗组骨氟[(313.26±124.51)mg/kg]低于高氟低钙低蛋白对照组[(794.66±261.35) mg/kg,t=3.25,P＜0.05].复方中药治疗后90d,各组大鼠Tb.Th、Tb.Sp、a1/a3、Conn.D、BV/TV、BS/BV、Tb.N组间比较差异有统计学意义(F值分别为2.785、2.681、3.039、27.231、2.595、2.854、5.050,P均＜0.05).其中中氟治疗组大鼠Tb.Th、Tb.Sp[(0.04±0.01)、(0.03±0.01)mm]高于中氟对照组[(0.02±0.00)、(0.02±0.00)mm,P均＜0.05],a1/a3、Conn.D、BV/TV、Tb.N[(0.77±0.61),(510.91±304.99)mm-3,(0.42±0.06),(13.58±2.48) mm-1]低于中氟对照组[(1.11±0.01),(2 403.69±124.02)mm-3,(0.46±0.03),(18.12±0.69)mm-1,P均＜0.05];高氟治疗组大鼠BV/TV(0.44±0.04)低于高氟对照组(0.49±0.00,P＜0.05),Tb.Th[(0.04±0.01)mm]高于高氟对照组[(0.03±0.00)mm,P＜ 0.05].结论 复方中药对大鼠氟骨症存在一定的治疗效果.     

沙地村氟斑牙流行现状及居民对地方性氟中毒的认知调查

目的了解沙地村氟斑牙流行现状以及当地居民对地方性氟中毒(地氟病)的认知和防控情况。方法在沙地村随机选取调查对象;检查氟斑牙并通过问卷收集对地氟病的认知和防控信息。结果共调查298人,氟斑牙率为34.56%,地区氟斑牙指数为0.75,且年龄越大的人群患氟斑牙越严重(P<0.05)。56.38%的居民不知晓地氟病,52.01%的居民认为地氟病不能预防,且了解地氟病或认为能预防的人群氟斑牙率均更低(P<0.05)。结论沙地村居民对地氟病认知不足,该地区应进行持续性地氟病相关知识健康教育与健康促进干预活动,缓解氟斑牙,防止地氟病的发生与发展,达到预防效果,减轻居民及国家的卫生经济负担。