急性坏死性筋膜炎5例护理体会

1998～2005年，我们共收治急性坏死性筋膜炎患儿5例，除1例放弃治疗外，其余4例均治愈出院。现将护理体会报告如下。     

糖尿病并发腹壁急性坏死性筋膜炎1例

患者女性,55岁,2002年1月16日入院.糖尿病史6年,药物治疗2年,血糖控制后自行停药.近一年因脑血栓长期卧床,反复发生泌尿系感染.     

肝炎后肝硬化并急性坏死性筋膜炎一例

患者男，26岁，入院前3d无明显诱因出现腹胀，腹泻，发热，为稀糊状便，每日4～5次，带少许黏液，体温38℃左右，入院当天清晨突感左小腿肿痛，到当地医院治疗后症状无改善，且下肢肿痛进行性加重，晚7时左右累及整个左下肢并出现水疱，左下肢活动困难。于晚8时45分入院。2年前发现肝炎后肝硬化、腹水，间断给予中西药治疗，腹水控制     

皮肌炎合并坏死性筋膜炎一例

患者,男,57岁,因“全身多关节对称性肿痛伴四肢乏力、肌肉酸痛2周”于2015年5月首次就诊于我科。患者2周前开始出现双侧手多关节、肩关节、肘关节肿痛,曾至外院予消炎止痛等对症治疗后症状无明显改善,后关节肿痛逐渐加重,并累及双侧膝、踝关节,伴乏力、肌肉酸痛、肢体活动困难,同时出现双侧手掌、指腹、甲周及背部皮疹,来我院就诊。     

五例急性肛周坏死性筋膜炎患者的手术治疗效果及护理体会

目的探讨急性肛周坏死性筋膜炎的手术治疗及护理方法。 方法选取2012年6月~2014年12月我院收治的5例急性肛周坏死性筋膜炎患者,及时进行手术治疗及术后精心护理,观察患者治疗后的效果。 结果5例患者均治愈出院。 结论急性肛周坏死性筋膜炎的患者及时给予手术治疗,术后严密观察病情变化与精心的护理,能够使患者得到显著的治疗效果,避免炎症的扩散,减轻病痛。     

中西医结合治疗肛周坏死性筋膜炎临床体会

目的分析中西医结合治疗肛周坏死性筋膜炎临床体会。方法选取我院2015年2月~2016年12月收治的肛周坏死性筋膜炎患者28例作为研究对象。将28例患者按照治疗方法不同分为两组,实验组患者14例,对照组患者14例。对照组患者采取西医治疗,实验组患者采取中西医结合治疗,对比两组患者治疗效果。结果实验组患者治疗有效率为92.86%,对照组患者治疗有效率为57.17%,实验组患者的治疗有效率明显优于对照组,P0.05表示统计学有意义。实验组患者治疗后住院时间为(16.45±4.23)天,对照组患者治疗后住院时间为(21.98±5.45)天。实验组患者的住院时间明显低于对照组,P0.05表示统计学有意义。结论为肛周坏死性筋膜炎患者采取中西医结合治疗,能够有效提高患者治疗效果,并且提高患者预后效果,有利于患者治疗后的生活质量,值得临床推广应用。     

急性出血坏死性肠炎24例诊治体会

急性出血坏死性肠炎是一种好发于小肠的局限性急性出血坏死性炎症，病变主要在空肠或回肠，甚至整个小肠，偶尔也可累及结肠。多发生于青少年儿童，夏秋季发病数较高。病因尚未完全明了，有学者认为是由产生J3毒素的C型魏氏杆菌或肠道内缺乏足够破坏J3毒素的胰蛋白酶所引起。我们1988—03／2006—11共收治急性出血坏死性肠炎24例，现将诊治情况总结报告如下。     

坏死性筋膜炎(附5例报告)

坏死性筋膜炎是以皮下组织及筋膜广泛坏死的严重感染。笔者于1986～1992年共收治5例,现报告并讨论如下。 1.临床资料:儿童3例,成人2例;男4例,女1例。5例病变均位于右侧臀部、股部,2例蔓延至右下腹壁。均为多种细菌混合感染,以大肠杆菌、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、变形杆菌、厌氧性杆菌常见。5例均高热(39℃以上),血WBC 28.1×10~9/L,由低蛋白血症和进行性贫血等全身中毒症状。局部皮肤、皮个组织和筋膜广泛     

糖尿病合并颌面部坏死性筋膜炎5例报告

糖尿病患者血糖控制不良会降低机体抵抗力，感染是糖尿病主要合并症之一。据国内部分医院统计，糖尿病病人并发感染的患病率在32．7％～90．5％之间。坏死性筋膜炎为一种少见的外科感染性疾病，发生在头颈部者较罕见。文献报道病死率为30％～50％。本文对我院2001—2007年收治的5例糖尿病合并颌面部坏死性筋膜炎进行分析。     

1例2型糖尿病合并后颈部急性坏死性筋膜炎患者护理

目的 探讨1例2型糖尿病合并颈部急性坏死性筋膜炎患者的护理经验,为今后类似患者伤口处理提供参考.方法 协同普通外科、内分泌内科、伤口专科护士等多学科密切配合,行后颈部清创减压引流术后予控制血糖、抗感染、营养支持、心理支持及定时换药等处理.结果 经过2个月治疗及护理最终达到创面愈合.结论 多学科合作的医护一体化模式、正确...     

糖尿病伴肛周坏死性筋膜炎1例报告

刘某,男,62岁,1998年7月12日初诊。主诉高烧(体温39℃),肛周肿胀、痛疼4h,伴身全乏力。局部检查,患者取骑俯位:肛门右侧位可见局部红肿,皮肤灼热明显,呈暗红色,周围组织较硬,触之痛疼较重,波动感明显。患者既往有糖尿病病史10年,上午因发烧口服布洛芬2片,全身酸软无力。急...     

门静脉系统急性血栓形成15例诊治体会

目的 探讨门静脉系统急性血栓形成的诊断与治疗方法.方法 分析15例疑诊门静脉系统血栓形成患者的诊治情况.结果 15例患者均经实验室检查结合彩色多普勒血流显像、CT证实门静脉系统内血栓确诊.14例经抗凝、抗血小板、溶栓治疗临床症状消失,1例行手术治疗3周后痊愈出院.结论 门静脉系统急性血栓的诊断主要以临床表现为主,结合实验室、超声、CT检查,必要时行门静脉造影.其治疗主要以抗凝和抗血小板聚集、溶栓,对于肠系膜上、下静脉内或门静脉内血栓形成者应行手术治疗.     

坏死性筋膜炎患者预后不良的危险因素

目的 探讨坏死性筋膜炎(NF)患者预后不良的危险因素.方法 回顾性分析60例坏死性筋膜炎患者的临床资料,根据预后分为预后良好组48例(感染被控制、创面愈合良好、肢体功能与感染前相比无明显异常)、预后不良组12例(截肢或死亡).用单因素及多因素Logistic回归分析NF患者预后不良的危险因素.结果 预后良好组与预后不良...     

老年颈部坏死性筋膜炎预后影响因素分析

目的探讨影响老年颈部坏死性筋膜炎（cervical necrotizing fasciitis, CNF）预后的相关因素。 方法对扬州大学附属医院2006年1月至2018年12月收治的35例老年CNF患者的完整资料进行分析,比较术后死亡患者和存活患者的临床资料,将单因素分析有统计学意义的指标代入多因素Logistic回归模型进行多因素分析。 结果35例CNF患者术后3～10（6.8±1.3）d死亡9例（死亡组）,存活26例（存活组）。单因素分析结果显示,两组患者病程、红细胞及白细胞计数、血糖水平、超敏C反应蛋白水平、血红蛋白水平、24 h内清创与否、24 h内是否出现休克、48 h内是否出现下行性胸膜炎、并发症种类、教育程度、是否出现耐药菌、家庭收入的差异有统计学意义（P<0.05或0.01）。进一步Logistic回归分析显示,单因素分析有统计学意义的指标均为老年CNF患者预后的独立影响因素（P<0.05或0.01）。 结论并发下行性胸膜炎、糖尿病、24 h内出现感染性休克、出现3种以上并发症及病程长是导致老年CNF死亡的主要危险因素,而教育程度高、家庭收入高及早期彻底清创引流并联合敏感抗生素治疗对降低老年CNF的死亡风险有积极意义。     

髋臼骨折15例诊治体会

髋臼骨折属关节内骨折.对于髋臼骨折的诊断和治疗一直是骨外科创伤的争论焦点, 但各家分类标准并不统一,因此难以对治疗效果进行比较,Letournel和Jud et在总结大量解剖学及放射学研究资料基础上对髋臼骨折提出一种新的分类方法.因髋臼骨折治疗难度较大,治疗不当可造成关节僵硬甚至残疾.1990年以来我们收治15例髋臼骨折患者,现将诊治体会介绍如下.     

肝硬化失代偿期并发腹部坏死性筋膜炎1例报告

正肝硬化失代偿期容易并发感染,常见感染部位包括肺部、胸腹腔、胆道、尿道、软组织及皮肤等,是导致疾病进展的重要原因之一,早期识别与经验性治疗非常重要~([1-2])。本例患者存在糖尿病基础疾病,因消化道出血就诊,同时伴有严重腹部坏死性筋膜炎(necrotizing fasciitis,NF),临床罕见,病情危笃,经学科协作成功救治,报道如下。     

肛周坏死性筋膜炎并噬血细胞综合征一例报道

肛周坏死性筋膜炎进展凶险且病死率高,需及时手术清除肛周坏死组织。噬血细胞综合征发病常与感染相关。本文报道1例肛周坏死性筋膜炎并噬血细胞综合征,其病例病情复杂,病因不明,旨在提醒肛肠外科医师遇到肛周坏死性筋膜炎患者在反复高热且白细胞计数持续偏低的情况下,应尽早行骨髓穿刺及基因检测证实,以免延误治疗。