输卵管妊娠保守治疗的临床治疗观察

目的:探讨早期输卵管妊娠的保守治疗方法.方法 :选取我院2006年7月～2009年8月收治的120例输卵管妊娠患者的资料,所有患者早期均采用保守治疗,随机分为米非司酮+甲氨蝶呤治疗组(60例,治疗组)和甲氨蝶呤治疗组(60例,对照组),比较两组患者的治疗成功率和药物副作用.结果 :治疗组患者治疗成功例数55例,成功率91.67%,对照组患者治疗成功39例,治疗成功率65%,两组患者比较差异有统计学意义(p<0.05).两组患者药物副作用差异不大,无统计学意义.结论 :米非司酮联合甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠,临床治愈率高、疗效满意,且该治疗方法安全有效、临床副作用少,值得在临床推广.     

输卵管妊娠的保守治疗

目的观察米非司酮联合甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的疗效及安全性,探讨其应用适应证和监测指标。方法 83例输卵管妊娠患者,给予米非司酮100mg口服,2次/d,共3d,同时给予甲氨蝶呤20mg肌肉注射,1次/d,共3d。用药后记录患者自觉症状和一般情况,定时进行血β-HCG水平监测和B超检查直至正常。结果 73例成功(包括13例重复用药),成功率达87.95%。结论本法治疗异位妊娠治愈率高,适用范围广,血β-HCG水平及动态变化可作为重复用药和剖腹探查的指标,包块大小仅供参考,处理腹痛患者要慎重。     

未破裂型输卵管妊娠药物保守治疗42例的临床效果

目的探讨应用药物治疗未破裂型输卵管妊娠的临床效果。方法对应用米非司酮配伍甲氨蝶呤及中药保守治疗的42例未破裂型输卵管妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果血清β-人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin,HCG)<3000IU/L的42例患者中,成功治愈39例,成功率达92.86%。5例有可耐受的轻微不良反应,所有患者均无严重不良反应。结论米非司酮配伍甲氨蝶呤并联合中药保守治疗未破裂型输卵管妊娠是临床治疗中有较好效果的一种方法。     

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠效果分析

目的 探讨米非司酮联合甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的临床效果.方法 选择45 例患者使用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗,并与单纯使用甲氨蝶呤的患者比较,观察两组患者临床治疗效果以及并发症.结果 观察组血β-hCG 转阴时间、阴道流血停止时间以及超声包块缩小50% 时间均显著短于对照组（P〈0.05）,观察组胃肠道不适发生率显著小于对照组（P〈0.05）.结论 米非司酮联合甲氨喋呤治疗宫外孕临床效果显著,还能减少单用甲氨喋呤引起的胃肠道不适,值得临床推广应用.     

米非司酮联合甲氨蝶呤早期保守治疗输卵管妊娠72例

目的观察米非司酮联合甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的疗效及安全性，并探讨其应用适应证和监测指标。方法72例输卵管妊娠患者，采用米非司酮50mg，3次／d口服，共4天，同时给予甲氨蝶呤25mg，1次／d肌注，共5天，用药后记录患者自觉症状和一般情况，定时进行血β-HCG水平监测和B超检查直至正常。结果米非司酮组62例患者中，治疗成功44例，总有效率为71％；米非司酮与甲氨蝶呤联合用药组72例中，治疗成功64例，总有效率为89％。结论米非司酮与甲氨蝶呤联合用药的疗效要优于单种药物。本法治疗异位妊娠治愈率高，适用范围广，血β-HCG水平及动态变化可作为重复用药和剖腹探查的指标，包块大小仅供参考，处理腹痛患者要慎重。     

MTX联合中药、米非司酮治疗输卵管妊娠70例临床观察分析

目的：观察甲氨蝶呤（MTX）中药与米非司酮治疗输卵管妊娠的临床效果。方法选择2011年1月-2013年1月在我院因输卵管妊娠收住院有生育要求并符合保守治疗条件的70例输卵管妊娠患者为临床观察对象。选择同期入院治疗的70例符合条件的输卵管妊娠患者作为对照组。对照组单纯给予MTX治疗,观察组在对照组的基础上增加中药、米非司酮治疗。治疗后,对血β-HCG水平、盆腔包块变化情况等进行密切监测。结果观察组有效率85.7%,对照组有效率38.5%,有效率显著高于对照组;在不良症状方面,观察组与对照组的不良反应发生率均较高,观察组出现不良反应7例（10%）,对照组15例（21.4%）,但是对照组显著高于观察组（P＜0.05）。结论采用MTX联合中药、米非司酮治疗血β-HCG〈2000mIU/L,B超包块直径〈4cm的输卵管妊娠患者,临床治疗效果优于单用MTX。     

甲氨蝶呤不同给药途径联合米非司酮及微创保守手术治疗输卵管妊娠的临床疗效观察

目的探究甲氨蝶呤不同给药途径联合米非司酮及微创保守手术治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法选取2014年12月-2018年12月于我院因输卵管妊娠接受腹腔镜微创保守治疗的患者110例,回顾性分析患者的临床资料,按甲氨蝶呤给药途径不同将患者分为观察组(n=65)和对照组(n=45)。观察组于术前给予甲氨蝶呤50 mg/m2,肌内注射,注射24~48 h后行腹腔镜保守手术,对照组于腹腔镜保守手术后给予20 mg甲氨蝶呤,注射于输卵管近端的浆肌层。对比两组患者的治疗效果、围手术期相关指标及术后不良反应发生情况。结果观察组术后3和6个月输卵管通畅率高于对照组(P0.05),术后PEP发生率明显低于对照组(P0.05),术中出血量明显小于对照组(P0.05),且手术时间和β-HCG恢复时间明显短于对照组(P0.05)。治疗后,观察组不良反应发生率高于对照组,但无明显差异(P 0.05)。结论甲氨蝶呤术前预处理能明显提高患者术后输卵管通透率,降低术后PEP发生率,还能减少患者术中出血量,缩短手术时间和β-HCG恢复时间,且不会明显增加不良反应发生,值得临床推广。     

甲氨蝶呤配伍米非司酮治疗输卵管妊娠42例临床观察

目的探讨应用甲氨蝶呤配伍小剂量米非司酮保守治疗输卵管妊娠的疗效。方法单次肌注甲氨蝶呤50mg/m2,空腹口服米非司酮50mg(2片),服药2h后进食,每天1次,连服3d。结果 42例输卵管妊娠的患者均取得较好的疗效。结论甲氨蝶呤配伍米非司酮,对输卵管妊娠行保守治疗是行之有效的,值得临床推广。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠在临床中的应用

目的探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠的效果。方法将符合保守治疗条件的输卵管妊娠患者,随机分为2组,研究组采用甲氨蝶呤50mg（50mg／m^2）加0．9％生理盐水4ml单次臀深部注射,米非司酮300mg空腹顿服,服后2h进食,24h后服200mg,共500mg。定期监测血B—HGG,B超监测包块缩小的情况,并与对照组同期使用米非司酮300mg空腹顿服,服后2h进食,24h后服200mg进行比较。结果甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠治愈率为91．25％,与米非司酮组比较差异有显著性（P〈0．01）。结论甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠成功率高、住院时间短、方法简单、副反应小,值得临床推广应用.     

甲氨喋呤、米非司酮治疗输卵管妊娠的临床观察

目的评价米非司酮、甲氨喋呤(MTX)治疗未破裂型输卵管妊娠的疗效。方法米非司酮50 mg、bid×5 d口服,MTX:按50 mg/m2计算,单次肌肉注射,每周测β-HCG,B超监测包块大小,观察腹痛、阴道出血。结果两组治疗β-HCG在1000~2000 IU/L,两组疗效有显著差异,P<0.05。β-HCG<1000 IU/L两者均满意。结论MTX和米非司酮治疗未破裂型输卵管妊娠安全有效。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管异位妊娠疗效观察

目的 探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管异位妊娠的临床疔效.方法 将80例确诊为输卵管异位妊娠的患者随机分成两组,治疗组40例给甲氩蝶呤1 mg/kg,单次肌肉注射,联合口服米非司酮50 mg,一天两次,连用3天;对照组40例单用甲氨蝶呤,观察两组治疗效果及不良反应.结果 治疗组治疗有效率优于对照组(P＜0.05),不良反应发生率高于对照组(P＜0.05).结论 甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管异位妊娠效果显著.     

宫外孕方联合甲氨蝶呤及米非司酮治疗输卵管妊娠分析

目的探讨宫外孕方联合甲氨蝶呤及米非司酮治疗输卵管妊娠的临床效果。方法 104例病例为我院妇产科治疗的输卵管异位妊娠患者,随机分为治疗组和对照组各52例。对照组患者采用MTX加米非司酮治疗,治疗组在此基础上加用宫外孕方治疗。结果治疗组的治愈率达到96.15%,明显高于对照组的71.15%（p〈0.05）;治疗组患者血HCG转阴时间,平均住院时间均优于对照组71.15%（p〈0.05）。治疗组治疗后的不良反应发生率明显低于对照组（p〈0.05）。结论宫外孕方联合甲氨蝶呤及米非司酮治疗输卵管妊娠疗效显著,值得在临床推广。     

腹腔镜下输卵管妊娠术后持续性异位妊娠病因分析

目的分析腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠后持续性异位妊娠的病因,指导预防和治疗。方法将114例行腹腔镜手术治疗的输卵管妊娠患者分为2组：术后发生持续性异位妊娠的12例患者为A组,未发生持续性异位妊娠的102例患者为B组。分析比较两组患者的术前血人绒毛膜促性腺激素水平及其术后下降幅度、停经时间、妊娠部位、手术方式,保守性手术是否术中使用甲氨蝶呤局部注射、盆腔包块大小等。结果持续性异位妊娠的易发因素：术前血人绒毛膜促性腺激素水平高、术后下降幅度小,停经〈40d或〉60d,峡部妊娠,伞端挤压术,保守性手术中未使用甲氨蝶呤局部注射,盆腔包块大小与持续性异位妊娠的发生无相关性。结论对异位妊娠拟行腹腔镜手术治疗者,应仔细分析其术前资料,选择合适的手术方式,术中仔细操作,以避免手术后续性异位妊娠。     

腹腔镜手术治疗输卵管异位妊娠的临床效果分析

目的探讨采用腹腔镜手术治疗输卵管异位妊娠的疗效。方法回顾性分析45例输卵管异位妊娠腹腔镜手术治疗的资料。结果 45例患者均得到良好的治疗,随访1年,均无并发症发生。结论腹腔镜手术治疗输卵管异位妊娠具有较好的疗效。     

异位妊娠保守治疗105例临床分析

目的探讨异位妊娠保守治疗中药物治疗及期待治疗两种方案的效果。方法取符合保守治疗奈件的异位妊娠患者105例为研究对象,并根据具体情况分为用药组及非用药组,用药组给予MTX或米非司酮治疗。观察两组患者的临床征象、并对手术率、血β-HCG降至正常天数及住院时间等进行比较。结果研究对象中91例保守成功,成功率86．7％;两组手术率、血β-HCG降至正常天数及住院时间差异无显著性（P〉0．05）。结论MTX对血β-HCG水平较高的异位妊娠患者有使用价值,对血β-HCG较低者可期待疗法,米非司酮可在血β-HCG中等水平使用。异位妊娠应避免过度治疗。     

异位妊娠保守治疗105例临床分析

目的探讨异位妊娠保守治疗中药物治疗及期待治疗两种方案的效果。方法取符合保守治疗条件的异位妊娠患者105例为研究对象,并根据具体情况分为用药组及非用药组,用药组给予MTX或米非司酮治疗。观察两组患者的临床征象、并对手术率、血β-HCG降至正常天数及住院时间等进行比较。结果研究对象中91例保守成功,成功率86.7%;两组手术率、血β-HCG降至正常天数及住院时间差异无显著性(P>0.05)。结论MTX对血β-HCG水平较高的异位妊娠患者有使用价值,对血β-HCG较低者可期待疗法,米非司酮可在血β-HCG中等水平使用。异位妊娠应避免过度治疗。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管异位妊娠的临床观察

目的探讨甲氨喋呤联合米非司酮治疗输卵管异位妊娠的疗效。方法 113例异位妊娠患者随机分为甲氨喋呤联合米非司酮组(治疗组)和单用甲氨蝶呤组(对照组),对两组疗效及不良反应进行分析。结果治疗组治愈率94.52%,对照组治愈率82.5%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组血β-HCG值在用药5d时检测即有下降,对照组于10d后检测时才有明显下降,在5、10、15d时两组间血β-HCG值比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组5.5%不良反应发生率明显低于对照组17.5%。结论甲氨喋呤联合米非司酮治疗输卵管异位妊娠安全有效,值得临床推广。     

阴道超声对输卵管妊娠保守治疗的观察与分析

目的探讨阴道超声对未破裂型输卯管妊娠保守治疗过程中检测的必要性。方法对未破裂型输卵管妊娠患者分别于服药前及服药后,连续动态观察异位妊娠组织及非均质包块的形成发展与转归。结果本文对60例未破裂型输卵管妊娠给予口服米非司酮保守治疗6～8周,内异位妊娠包块消失44例;未破裂流产型10例;无效6例。其中,服药600mg后无效1例,服药400mg后破裂1例。结论阴道超声对异位妊娠可提早作出准确诊断,协助临床随时掌握病情变化,指导临床及时采取有效治疗措施有重要意义。     

腹腔镜输卵管开窗取胚术和腹腔镜输卵管切除术治疗宫外孕的疗效比较

目的:探究在宫外孕治疗中运用腹腔镜输卵管开窗取胚术以及腹腔镜输卵管切除术所起到的干预效果.方法:将本院2018年9月～2019年9月所接纳治疗的宫外孕患者100例以随机分组法分为对照组(50例,腹腔镜输卵管切除术)以及观察组(50例,腹腔镜输卵管开窗取胚术),对两组患者的治疗结局进行数据的统计和分析.结果:观察组手术时...     

输卵管妊娠患者腹腔镜保守性手术后发生持续性异位妊娠的相关因素及其防治

目的探讨输卵管妊娠患者腹腔镜保守性手术治疗后发生持续性异位妊娠（persistent ectopic pregnancy．PEP）的相关因素及其防治方法。方法回顾性分析2004年1月至2006年12月在本院接受腹腔镜保守性手术治疗的470例输卯管妊娠患者的临床资料，采用logistic回归分析法分析患者术前血HCG水平及术后递降率等因素与发生持续性异位妊娠的相关性，并应用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve，ROC）确定发生持续性异位妊娠的相关因素最佳临界点。结果470例患者中，共计发生持续性异位妊娠33例（7．02％．33／470）。单因素logistic回归分析发现，持续性异位妊娠的发生与同侧输卯管妊娠史、术前血HCG水平、术后第9、第12天血HCG递降率相关（P〈0．05），而与患者的停经时间、非同侧输卯管妊娠史、输卯管完整性、腹腔内出血、附件包块大小、下腹部手术史、盆腔粘连、妊娠部位、术后第3、第6天血HCG递降率无相关性（P〉0．05）。在多因素分析中，持续性异位妊娠的发生与患者术前血HCG水平、术后第9、第12天血HCG递降率仍呈相关关系（P〈0．05）。以术前血HCG水平大于3390mlU／ml结合术后第9天血HCG水平递降率小于41％为阈值。预测持续性异位妊娠发生的敏感度和特异度分别为76．97%和85．91％。结论持续性异位妊娠的发生与患者术前血HCG水平及术后第9、第12天血HCG递降率相关，当术前血HCG水平大于3390mIU／mL，并术后第9天血HCG递降率小于41%时，应及时应用甲氨蝶呤（MTX）等预防持续性异位妊娠的发生。