肾动脉药物灌注及栓塞治疗肾癌

肾癌是成年人最常见的肾脏恶性肿瘤。占肾肿癌总数的75％，肾癌高度恶性，早期检出率低．一旦发现多半是中晚期，有的已无法手术。我科从去年以来开展了肾动脉药物灌注及拴塞治疗肾癌这项工作，收到了满意的效果．使无法手术的患得到了有效的治疗．提高了生存率，有的重新获得了手术机会或提高了手术可切除性。     

肾动脉灌注及栓塞治疗肾癌的临床效果

选择性肾动脉灌注及栓塞是将化疗药物注入肾癌肿瘤血管区域并将某种固体和液体物质经导管将其阻塞达到治疗和辅助治疗的一项技术[1] 。该院从 1996年～ 2 0 0 2年内对14例中晚期肾癌患者 ,经导管肾动脉栓塞 ,效果较好 ,现报告如下。1　材料和方法14例中 ,男性 12例 ,女性 2例 ,     

肾动脉栓塞化疗姑息治疗晚期肾癌

目的 探讨经肾动脉栓塞化疗治疗不能切除的晚期肾癌的疗效及意义。方法 ３０例肾癌患者,Ｒｏｂｓｏｎ分期ⅢＢ～ⅣＢ,均已失去手术机会;经肾动脉行碘油药物乳剂、明胶海绵颗粒和弹簧钢圈栓塞化疗。结果 所有患者症状减轻甚至消失,食欲、体重增加;１２例生存３ａ以上（４０％）,６例生存５ａ以上（２０％）。结论 经肾动脉栓塞化疗是不可切除的晚期肾癌首选的姑息疗法,磺油药物乳剂、明胶海绵颗粒和弹簧钢圈三者结合是肾癌较佳的栓塞材料。     

肾动脉栓塞在肾癌治疗中的作用

目的：探讨肾动脉栓塞作为肾癌辅助治疗的意义。方法：末组１１例癌病人接Ｒｏｂｏｓｏｎ分期,２期９例行肾癌根台术前肾动脉栓塞。２－１０ｄ后手术,３期２例行化疗加肾动脉栓塞。３０～５０ｄ肾动脉再通后行二次重复治疗。结果：９例肾癌根治性手术病人术中出血平均１５０ｍｌ,肿瘤较栓塞前缩小。另２例肾癌Ⅲ期病人经２次人加肾动脉栓塞后,肿瘤明显小于治疗前随访８～３２月,所有病人均存活。结论：肾动脉栓塞术迅速、安全、     

中晚期肾癌术前肾动脉栓塞7例报告

我院自1999～2002年间，介入治疗室会同泌尿外科对7例中晚期肾癌根治术前行肾动脉栓塞治疗，疗效满意，现报告如下。     

肾动脉化疗栓塞术治疗肾癌的疗效分析

目的观察肾癌肾动脉化疗栓塞术后的疗效。方法对7例拟行手术切除的肾癌患者,术前用表阿霉素加丝裂霉素混合碘化油乳剂进行肿瘤末梢动脉栓塞,用明胶海绵栓塞肾动脉主干,3～7天进行手术切除。12例不愿意接受手术或不能手术的患者先进行化疗药物灌注,然后用无水酒精加碘油（1：1）进行肿瘤末梢动脉栓塞,每月1次,2次结束后评价疗效。结果7例手术患者肿瘤不同程度缩小,肾表面侧支血供少,部分瘤体坏死,颜色转为暗红色,肾表面静脉萎陷,肾周见明显水肿带,容易分离,手术出血少,手术时间明显缩短。12例行永久栓塞患者,临床症状缓解率87.5%,有效率（CR＋PR）66.7%,近期受益率91.7%。部分病人出现栓塞后综合症,对症处理后多在1周内缓解。结论肾动脉栓塞化疗术作为肾肿瘤切除的术前准备,可以提高手术安全性及成功率;而作为晚期肾癌的姑息治疗手段,可以缓解症状,改善病人的生存质量,是治疗中晚期肾癌的一种安全、有效的治疗方法。     

选择性肾动脉药物灌注及栓塞术26例临床应用

肾脏病变２６例，其中肾外伤性出血１４例，肾癌１０例，肾脓肿２例，分别行选择性肾动脉药物灌注及栓塞术。结果：肾外伤血尿控制，随方３个月￣５年未复发，肾癌１０例较术前缩小，均得以切除，肾脓肿２例术后恢复良好。认为选择性肾动脉药物灌注及栓塞术是一种简单、安全、有效的治疗和辅助治疗方法，会晤得临床推广应用。     

肾动脉造影栓塞术治疗晚期肾癌合并出血2例报告

晚期肾癌合并难以控制的血尿较为罕见,我们采用肾动脉造影栓塞术治疗2例,报告如下。     

术前经肾动脉栓塞化疗治疗中晚期肾癌的疗效评价

目的:中晚期肾癌术中不易分离,部分肿瘤难以被彻底切除.文中对中晚期肾癌术前肾动脉栓塞化疗方法及疗效进行评价. 方法:中晚期肾癌患者27例,术前3～7d行碘油加明胶海绵 "三明治"式选择性肾动脉栓塞治疗,对栓塞的方法及手术过程进行分析研究. 结果:27例栓塞治疗均获成功,栓塞后造影证实肾动脉栓塞完全,术中可见肾动脉搏动消失或明显减弱,肾周组织水肿明显,术中出血少. 结论:中晚期肾癌术前肾动脉栓塞治疗有助于改善中晚期肾癌手术条件,减少术中出血,缩短手术时间,提高手术成功率.     

中晚期肾癌手术前的肾动脉栓塞治疗

目的对中晚期肾癌术前肾动脉栓塞化疗疗效进行评价。方法中晚期肾癌26例,术前3~7d行选择性肾动脉栓塞治疗,对手术过程及病理进行分析研究。结果本组26例栓塞治疗均获成功,栓塞后造影证实肾动脉栓塞完全,术中可见肾动脉搏动消失或明显减弱,肿瘤表面血管萎陷,肾周组织水肿明显,易于分离,术中出血少。结论中晚期肾癌术前肾动脉栓塞治疗有助于改善中晚期肾癌手术条件,减少术中出血,缩短手术时间,提高手术成功率。     

晚期肾癌肾动脉灌注化疗联合栓塞与免疫综合治疗的疗效分析

目的 探讨晚期肾癌肾动脉灌注化疗联合栓塞与免麦综合治疗的疗效分析.方法 2003年4月～2007年9月,我院对26例晚期肾癌行动脉灌注栓塞术,灌注抗癌药物为表阿霉素30～40mg、丝裂霉素20～30mg、5-FU1000mg;应用无水酒精、40%碘油加明胶海绵颗粒施行肾动脉栓塞;干扰素和胸腺肽辅助治疗.结果 26例均成功施行动脉灌注拴塞术,总有效率为76.92%.术后1年生存率80.76%(21/26),3年生存率34.6%(9/26).观察期内转移3例.结论 动脉灌注化疗联合栓塞与免疲治疗晚期肾癌,临床疗效较好.     

肾动脉化疗栓塞术在治疗老年晚期肾癌中的临床应用

目的:探讨肾动脉化疗栓塞术治疗老年晚期肾癌的临床疗效及意义。方法:对自2000年4月至2007年4月在我科采用肾动脉化疗栓塞术治疗的45例老年晚期肾癌患者的临床资料及随访情况进行回顾性分析。对所有患者完善各项相关检查化验后,采用肾动脉化疗栓塞术对本组患者进行治疗。观察患者术前与化疗栓塞术后30d～40d肿瘤大小变化及患者体重变化。并且观察患者肉眼血尿及临床症状缓解情况,化疗栓塞后反应及患者的生存时间。结果:RobsonⅢ期患者术后30d～40d瘤体大小较术前差异有显著性(P<0.05),术后30d～40d患者体重比术前患者平均增加了1.8kg,但差异无显著性(P=0.620);RobsonⅣ期患者术后30d～40d瘤体大小较术前差异有显著性(P<0.05),术后30d～40d患者体重比术前患者平均增加了1.58kg,但差异无显著性(P=0.718)。所有症状患者症状不同程度减轻甚至消失,肉眼血尿症状在栓塞后3d内消失,术后无严重并发症发生。结论:肾动脉化疗栓塞安全有效是老年晚期肾癌首选的姑息疗法。     

晚期肾癌行肾动脉栓塞化疗术患者的综合护理效果

目的探讨综合护理干预对行肾动脉栓塞化疗术的晚期肾癌患者治疗效果的影响。方法回顾性分析哈尔滨医科大学附属肿瘤医院2010年5月~2014年5月收治的80例晚期肾癌患者的临床资料,均行肾动脉栓塞化疗术治疗,根据护理方法不同分为观察组和对照组,每组各40例。观察组行综合护理干预,对照组行常规护理干预,比较两组患者治疗前后肿瘤变化,护理干预前后的焦虑情况,并发症发生率。结果观察组治疗后肿瘤直径[(6.4±1.3)cm]小于对照组[(6.8±1.5)cm],但差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组护理后SAS评分分别为(33.4±7.2)、(43.2±9.4)分,并发症总发生率分别为27.5%(11/40)、50.0%(20/40),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论综合护理干预有助于减轻行肾动脉栓塞化疗术的晚期肾癌患者的焦虑心理,全面减少术后并发症发生风险,提高治疗效果。     

肾动脉栓塞化疗术治疗中晚期肾癌(附9例分析)

目的 探讨肾动脉栓塞化疗术治疗中晚期肾癌的疗效。方法 本组9例,6例患者在肾动脉栓塞化疗术后3～7d内行肾癌根治术,3例晚期肾癌患者的肾动脉栓塞化疗术为姑息性治疗。结果 本组9例患者栓塞均成功。术后出现不同程度的栓塞综合征,对症治疗后,症状均缓解,未出现并发症。结论 肾动脉栓塞化疗术对于巨大肾肿瘤的术前准备,提高了手术安全性及成功性;而对于晚期肾癌的姑息性治疗,缓解了症状,改善了病人的生存质量,是治疗中晚期肾癌的一种安全、有效的治疗方法。     

中晚期肾癌术前介入性肾动脉化疗性栓塞疗效分析

目的:对23例中晚期肾癌患者术前行肾动脉化疗性栓塞的疗效进行分析评价.方法:采用经皮股动脉穿刺,引入导管选择肾动脉造影,明确病变,行化疗性栓塞.栓塞术后3～7 d行手术切除.结果:23例均成功实施肾动脉化疗性栓塞.栓塞后术中可见肾动脉搏动消失或明显减弱,肿瘤表面的静脉萎陷,出血少,肿瘤血供中断,肾周围水肿易剥离.手术时间缩短.出血减少.病理可见肿瘤坏死明显且与周围组织界限清楚.结论:中晚期肾癌术前肾动脉化疗性栓塞可减少手术风险并可改善预后.提高患者的生存质量.是一种安全、有效的治疗方法.     

中晚期肾癌术前应用肾动脉栓塞治疗的临床意义

目的 评价中晚期肾癌术前应用肾动脉栓塞治疗的临床意义.方法 24例中晚期肾癌患者(治疗组)行选择性肾动脉造影,注入化疗药物后随即用碘化油、明胶海绵行肾动脉栓塞;3～10 d内行根治性肾切除术.同时选择28例单纯行肾癌根治术的中晚期肾癌患者作为对照组.比较2组术中肿瘤及周围组织改变、手术出血量及手术时间,术后1、3年生存率.结果 2组均顺利完成根治性切除手术.治疗组和对照组术中出血量[(480±160)mL vs (650±233)mL]、手术时间[(2.60±0.42)h vs (3.40±0.50)h]、1年生存率(87.5% vs 78.6%)、3年生存率(64.7% vs 57.1%)比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 中晚期肾癌术前应用肾动脉栓塞治疗有利于手术切除,对于提高患者生存率具有积极的临床意义.     

NT—海珠栓对肾癌侧肾动脉栓塞的病理研究

作者应用海螺状与螺旋球形记忆合金血管栓塞器对肾癌侧肾动脉进行栓塞。对７例手术切除的肾癌标本进行巨检和光镜观察，结果显示：（１）４例靶肾动脉的改变，主要发生在ＮＴ－海球栓的扩卡部，废除栓塞段动壁呈扩张状态，因ＮＴ－海栓的机械压迫致摧皮 缩变性或坏死，内弹性膜断裂或消失。中膜内平滑肌细胞萎缩变性。其弹性纤维断裂和减少。外膜无明显改变。有２例附加明胶海绵栓塞剂，在肾动脉内有血栓形成，伴有动脉炎；（２）７