妇科腹腔镜手术并发症50例分析

目的 探讨妇科腹腔镜手术并发症的相关情况及预防和减少其发生的有关措施.方法 对我院妇科自2002年12月～2005年12月共769例腹腔镜手术及50例并发症情况进行回顾性分析.结果 769例妇科腹腔镜手术中,并发症发生率为6.5%(50/769).除外不需处理的10例皮下气肿、肩痛及4倒轻微臂丛神经损伤外,实际发生率为4.68%.腹腔镜下疑难手术,如子宫切除及肌瘤剔除等并发症发生率为4.81%(37/769),其他类手术并发症发生率为1.69%(13/769),两者比较差异显著(P<0.05).结论 腹腔镜手术并发症与手术难度有关.提高手术医生腹腔镜技术及对器械性能熟悉度,合理选择病例,可有效减少并发症的发生,达到真正微创治疗.     

妇科腹腔镜手术并发症34例临床分析

目的探讨腹腔镜手术并发症的相关因素及减少和预防其发生的方法。方法对本钢总院妇科1998年10月至2005等10月841例腹腔镜手术中发生的34例并发症进行回顾分析。结果841例妇科腹腔镜手术中，并发症发生率为4.04％（34／841），其中腹腔镜下子宫切除术及子宫肌瘤剥出术等并发症发生率为2．73％（23／841），其他类手术并发症发生率为1．31％（11／841）。结论腹腔镜手术的并发症发生与手术难易程度有关，进行充分术前估计、严格掌握手术适应证、提高和改进手术方法以及操作精细度是预防和减少并发症发生的关键。     

妇科腹腔镜手术并发症的相关因素分析及处理

目的探讨妇科腹腔镜手术的并发症和相关因素。方法回顾分析1167例妇科腹腔镜手术病例并发症的相关因素及处理结果。结果腹腔镜手术并发症发生率o．94％（11／1167）。附件手术并发症的发生率为o．28％（2／726），肌瘤剔除术为0．98％（2／205），子宫切除术为2．97％（7／236）。穿刺与气腹并发症的发生率为0．34％（4／1167），术中并发症为0．34％（4／1167），术后并发症为0．26％（3／1167）。子宫切除术的并发症发生率高于其他种类手术（P〈0．05）。结论妇科腹腔镜并发症的发生主要与手术的难易程度以及医生操作经验有关，了解其并发症的发生原因，加强预防措施，可以降低并发症的发生。     

妇科腹腔镜手术并发症分析

目的：探讨妇科腹腔镜手术的并发症发生情况。方法：回顾分析2546例妇科腹腔镜手术病例的临床资料。手术包括子宫全切除术471例（子宫切除组）,子宫肌瘤剔除术365例（肌瘤剔除组）,附件手术1658例（附件手术组）,诊断性腹腔镜手术52例（诊断性手术组）。结果：2546例手术中发生各种并发症14例,发生率为0．55％。子宫切除组并发症发生率为1．91％（9／471）,显著高于肌瘤剔除组（0．55％,2／365）和附件手术组（0．18％,3／1658）,诊断性手术组并发症发生率为0。结论：妇科腹腔镜手术并发症发生率有所降低,并发症以脏器损伤为主。     

妇科腹腔镜中转开腹的原因分析

目的探讨妇科腹腔镜手术转开腹的原因。方法回顾性分析我院自2004年1月至2008年12月间940例接受腹腔镜手术病例中18例转开腹手术的原因。结果中转开腹率为1．9％（18／940），转开腹手术主要原因为盆腔黏连55．6％（10／18）、手术并发症27．8％（5／18）、病变部位特殊11．1％（2／18）。结论妇科腹腔镜手术转开腹的原因依次为盆腔黏连、手术并发症、病变部位特殊和恶性肿瘤。如术中遇到盆腔黏连严重的病例，应适时中转开腹以减少发生并发症。     

591例腹腔镜子宫切除术损伤性并发症的临床分析及预防

目的：探讨腹腔镜子宫切除术损伤性并发症的发生原因、处理及预防措施。方法：回顾性分析我院2005年5月--2008年10月591例因子宫非恶性病变行腹腔镜子宫切除手术患者的临床资料。结果：591例患者中出现输尿管损伤4例,膀胱损伤I例,血管损伤1例,损伤性并发症发生率为1．02％（6／591）,中转开腹率为0．34％（2／591）。并发症的发生与既往手术史无关;在开展手术的第一年中并发症的发生例数较多。结论：妇科腹腔镜手术并发症与手术难度和术者技巧有关,术前应全面评估患者情况,积极预防可降低其发生率。     

2500例妇科腹腔镜手术并发症临床分析

目的探讨腹腔镜在治疗妇科良性疾病中的作用及其手术并发症的防治。方法对我院2500例妇科腹腔镜手术的临床资料进行回顾性分析。结果腹腔镜手术并发症总发生率为0．68％,其中附件手术及子宫肌瘤剔除手术的并发症率分男0为0．33％和1．67％,腹腔镜辅助下阴式子宫全切（LAVH）的并发症率为3．20％。与附件手术比较,腹腔镜辅助的阴式子宫切除术的并发症率明显升高（P〈0．01）,肌瘤剔除术并发症的发生率亦显著升高（P〈0．05）,LAVH的并发症发生率亦高于子宫肌瘤剔除术,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论妇科腹腔镜手术并发症的发生主要与手术的难度有关。提高手术技术是减少并发症的关键。     

妇科腹腔镜手术967例的并发症分析

目的 探讨妇科腹腔镜手术并发症发生的原因及防治方法。方法回顾分析我院1997年1月-2004年8月腹腔镜手术并发症情况。结果967例腹腔镜手术发生各种并发症38例，发生率31．58％；术后并发症16例，占并发症总数的42．11％，其中较严重并发症有5例(腹腔内出血3例、肠梗阻1例、肠穿孔1例)，二次开腹手术治疗的有3例。结论妇科腹腔镜手术并发症的发生与手术难度、术者技术熟练程度有关，要降低并发症的发生率，应重视手术适应证的选择、腹腔镜手术的基本操作及手术医师的培训。     

妇科腹腔镜手术并发症25例分析

目的：探讨腹腔镜手术并发症的原因及其防治措施方法：回顾分析从2000年5月至2004年1月因不同原因行腹腔镜手术l841例患者,不同的手术方法发生的并发症结果：腹腔镜手术并发症25例,占1．36％(25／1841)。其中皮下气肿／血肿和伤口感染分别占腹腔镜手术并发症的28％(7／25)和24％(6／25)筋膜内子宫切除与阴式子宫切除术并发症发生率分别为3．31％(4／121)和3．97％(11／277)。结论：妇科腹腔镜手术的并发症不容忽视,并发症的发生与手术的难度有关。阴式子宫切除术并发症的发生高于其他非恶性妇科腹腔镜手术。     

腹腔镜手术与脏器损伤

目前，妇科腹腔镜手术越来越被广泛地用于临床，随着手术难度增加，手术并发症也相应增多[1]。据国外文献报道，妇科腹腔镜手术并发症发生率为0．22％-1．54％[2]。Brosens等[3]综合了1990年至2002年妇科腹腔镜手术的消化系统损伤的相关文献，报道诊断性腹腔镜及小型腹腔镜手术的发生率为0．08％，大型手术则增高至0．33％。Tian等[4]将1993年至1999年1507例与2000年至2005年4307例对比，发现总并发症的发生率有明显下降（1．59％至0．72％）。     

妇科腹腔镜手术并发症13例分析

目的讨论腹腔镜手术并发症的原因、处理及预防。方法对我院妇产科自2002年8月～2006年8月489例妇科腹腔镜手术患者进行回顾性分析。结果489例妇科腹腔镜手术并发症发生率4．49％,除不需处理的并发症,实际发生率2．66％,严重并发率2．05％。结论妇科腹腔镜手术并发症同手术的难度有关。提高医生的手术技能,掌握手术适应证,重视严重并发症可减少并发症的产生,降低其危害。     

妇科腹腔镜手术并发症85例分析

目的探讨妇科腹腔镜手术并发症发生的原因、处理及预防。方法对我院2000年9月～2007年9月间5012例妇科腹腔镜手术患者的临床资料以及并发症情况进行回顾性分析。结果5012例腹腔镜手术中出现并发症85例,发生率为1．696％。经开腹处理者44例,占0．878％。并发症包括皮下气肿9例,腹膜外注气5例,腹壁血管损伤11例,术中出血29例,术后皮肤淤血4例,脏器（胃、膀胱、肠管）损伤3例,穿刺孔疝1例,特殊部位子宫内膜异位症3例,宫颈管鞘囊肿2例,盆腔感染2例。下肢静脉炎、血栓7例,术后尿潴留1例,神经损伤2例等。结论妇科腹腔镜手术并发症的发生与手术难度、术者手术技巧、手术器械完善有关。积极预防可减少其发生。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠并发症原因分析与预防

目的分析腹腔镜异位妊娠手术并发症原因及其预防。方法回顾性研究分析405例腹腔镜异位妊娠并发症情况。结果本研究中妇科腹腔镜手术并发症发生率为3．21％（13／405）。其中皮下气肿5例,发生率1．23％;切口处腹壁血管损伤3例、肺水肿3例,发生率均为0．74％;2例术后出现腹壁淤血,发生率0．49％。结论腹腔镜异位妊娠手术已广泛应用于临床,其并发症在可控范围之内。临床医生应该严格掌握手术适应证,不要忽视并发症的发生。     

腹腔镜全子宫切除术373例并发症分析

目的 探讨腹腔镜全子宫切除术并发症的相关情况,有效预防和减少并发症的发生.方法 对我院2007年1月至2012年12月373例腹腔镜全子宫切除术术中及术后并发症的发生情况进行回顾性分析.结果 373例腹腔镜全子宫全切除术中,并发症发生率为7.51%（28/373）,其中轻度并发症发生率为4.02%（15/373）,重度并发症发生率为3.49%（13/373）.并发症发生率与子宫大小、腹部手术史及盆腔粘连情况有关,子宫越大并发症发生率越高,有腹部手术史或盆腔重度粘连患者手术并发症发生率显著增高.结论 腹腔镜全子宫切除术并发症与子宫大小、腹部手术史及盆腔粘连情况有关.严格掌握手术适应症,正确术前评估,适时掌握中转开腹时机,可减少并发症的发生.     

腹腔镜妇科手术并发症的临床分析与防治

目的研究腹腔镜妇科手术的并发症及防治措施。方法选取湖南省郴州市第一人民医院中心医院自2013年3月～2013年9月收治的腹腔镜妇科手术且出现手术并发症的患者共80例作为研究对象,所有患者均接受腹腔镜妇科手术。回顾性分析患者的临床资料,对不同手术类型下并发症的发生情况进行综合对比与分析。结果不同手术类型下,并发症发生率数据对比,差异无统计学意义;80例患者中,皮下气肿发生率40．00％（32／80）,显著高于其他并发症发生率,差异有统计学意义（P〈005）。结论各类手术类型均可能诱发并发症,皮下气肿是最典型的腹腔镜妇科手术后并发症。需通过规范手术操作,构建适应症指标,提高操作技能的方式予以防范。     

妇科腹腔镜手术中转开腹的因素分析

【目的】分析妇科腹腔镜手术中转开腹的临床因素。【方法】回顾性分析我院1994年1月至2004年4月间7216例妇科腹腔镜手术病例中45例中转开腹的临床特点。【结果】本组中转开腹率为0．6％(45／7216)，良性疾病腹腔镜操作困难、术中并发症和恶性疾病这3种原因中转开腹所占的比例分别为84．4％(38／45)、8．9％(4／45)和6．7％(3／45)，在良性疾病的腹腔镜手术中转开腹中，粘连为第一位因素，占71．4％(30／42)。【结论】妇科良性疾病因腹腔镜操作困难中转开腹为第一位原因。术前应严格掌握腹腔镜手术指征，腹腔镜手术时操作困难应尽早中转开腹，可以减少并发症的发生。     

妇科腹腔镜手术并发症的防治探讨

目的探讨妇科腹腔镜手术并发症的发生情况及相关因素。方法选择628例妇科腹腔镜手术病例,对其并发症的发生情况和处理结果进行回顾性分析。结果妇科腹腔镜手术并发症的发生率为1.21%,附件手术并发症的发生率为0.28%,子宫次全切除术并发症的发生率为1.9%,腹腔镜辅助下阴式子宫切除术并发症的发生率为4.16%。腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的并发症发生率明显高于子宫次全切除术（P〈0.05）,子宫次全切除术并发症的发生率又高于附件手术（P〈0.05）。结论妇科腹腔镜并发症的发生主要与手术方式的难易程度以及医生的技术水平掌握情况和操作经验有关。提示需严格掌握手术指征,提高技术水平,加强预防措施,以降低并发症的发生。     

妇科腹腔镜手术严重并发症17例分析

目的：研究妇科腹腔镜手术严重并发症情况，减少和预防严重并发症的发生。方法：对该院2816例妇科腹腔镜手术所出现的严重并发症进行回顾性分析。结果：2816例妇科腹腔镜手术中，发生严重并发症17例，发生率为0．61％，其中膀胱损伤3例，输尿管损伤5例，肠管损伤2例，术后出血3例，粘连性肠梗阻1例，腹壁疝1例，盆腔脓肿2例。结论：正确选择腹腔镜手术适应证，提高手术质量，掌握合适的中转开腹时机，是减少严重并发症发生、提高手术安全性的保障。     

妇科腹腔镜手术并发症21例临床分析研究

目的：对妇科腹腔镜手术并发症发生的相关因素及其预防措施进行分析和探讨。方法选择2011年10月-2013年10月在该院进行治疗的妇科腹腔镜手术并发症患者21例,对其临床资料进行回顾性分析,研究其发生率和发生特点,分析其发生的相关因素,并提出有效的预防措施。结果该组研究共2417例行妇科腹腔镜手术的患者,其中21例发生并发症,并发症发生率为0.87%,其中附件手术并发症有9例,发生率为0.71%（9/1272）,子宫肌瘤剔除术并发症有4例,发生率为1.02%（4/394）,腹腔镜子宫切除术并发症有4例,发生率为2.37%（4/169）,其它手术并发症有4例,发生率为0.69%（4/582）。并发症类型主要为气肿、皮下出血、术中出血以及血管和周围组织器官损伤等。结论妇科腹腔镜手术并发症发生主要与手术方式、操作者的经验与技巧、手术类型与难度等因素有关,医生在进行手术的时候应该积极提高手术技巧,掌握正确的手术适应症,把握合适的开腹时机,这对于降低以及避免并发症的发生具有积极的作用和意义。     

妇科腹腔镜手术2700例临床分析

目的探讨妇科腹腔镜的手术方式、手术适应证及其并发症。方法回顾分析我院近5年2700例妇科腹腔镜手术患者的临床资料。结果手术适应证主要为子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症及异位妊娠,占91．8％(2478／2700例)。手术方式主要为筋膜内子宫切除术、腹腔镜辅助阴道子宫切除术、子宫肌瘤剜出术、卵巢囊肿剥出术及异位妊娠手术,占93．1％(2514／2700例)。腹腔镜手术占同期妇科手术的64．9％,急腹症腹腔镜实施率达63．3％。腹腔镜手术并发症发生率为1．6％(43／2700例)。结论腹腔镜技术的进步拓宽了手术指征,降低了手术并发症的发生率。只要合理把握手术适应证,腹腔镜技术可替代妇科大部分腹式手术。