臀位分娩方式与新生儿窒息的关系

臀先露是最常见的异常胎位[1] ,是影响围生儿生命安全和健康的高危因素。本文就 1987～ 2 0 0 2年我院 5 31例单胎臀位分娩方式与新生儿窒息关系进行回顾性分析 ,现报告如下。资料与方法一、一般资料　我院产科 1987～ 2 0 0 2年共分娩足月儿 1796 8例。单胎分娩 176 95例 ,其中单胎臀位分娩 5 31例 ,占足月分娩总数 3.0 % ,剖宫产 4 5 8例 ,阴道产 73例。初产妇 4 30例 ,剖宫产 391例 (占 90 .9% ) ,阴道产 39例 (占 9.1% ) ;经产妇 10 1例 ,剖宫产 6 7例 (占 6 6 .3% ) ,阴道产 34例 (33.7% )。 5 31例单胎臀位新生儿Apgar评分 0～ 3分 2…     

双胎与新生儿窒息(附212例分析)

1986～1989本院年间共分娩12489例,其中双胎106例,胎儿总数212例,发生窒息的47例,窒息发生率22.2％,与同期单胎窒息的发生率5.2％相比,P<0.01有高度显著性差异。体重愈低窒息发生率和死亡率愈高。经阴道自然分娩窒息的发生率最低为16.5％,而产钳、臀助臀牵引窒息率高,分别为86.9％及57.6％。双胎一产和二产之间窒息的发生率无明显差异;胎先露双头先露窒息的发生16.4％、死亡率2.9％均较低,臀头先露窒息率37.5％,死亡率18.7％明显高于其他种类先露。作者认为臀头双胎尽应早采用剖宫结束分娩,头臀有条件可酌情经阴道分娩,双头先露若无头盆不称,胎儿体重不过大,特别是第一胎儿已入盆,多数可经阴道分娩。     

早产儿颅内出血43例影像检查与临床分析

1996年2月～1999年4月我院共收治早产儿颅内出血43例,男24例,女19例;胎龄28周～37周。平均33周;出生体重1.25kg～2.70kg,平均2.1kg±0.35kg。自然分娩32例,剖宫产6例,臀牵引产3例,急产2例,其中单胎35例,双胎8例;单纯宫内窘迫12例,单纯生后窒息8例,两者同存23例;绕颈6例。并伴缺氧缺血性脑病、吸入性肺炎、低钙血     

新生儿窒息相关因素分析

为降低围生儿死亡率 ,减少病残儿的发生 ,提高产科质量 ,本文对影响新生儿窒息的相关因素进行回顾性分析 ,以期达到及早防治围生儿死亡及新生儿窒息的目的。临床资料一、一般资料　 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月共分娩活婴2 0 16例 ,其中窒息儿 183例 ,轻度窒息 14 1例 ,重度 4 2例。表 1　新生儿窒息与各种因素关系 [n( % ) ]孕　周<3 7　 3 7～ 42　 >42体重 (g)<2 5 0 0　～ 3 999　≥ 40 0 0自然分娩手术方式臀牵引　胎吸　剖宫产产程正常　异常胎儿窘迫　有　无　脐带因素　有　无　活婴 2 2 0 14 3 3 3 63 2 42 1611163 13 0 662 1…     

剖宫早产和阴道分娩早产新生儿对比分析

尽管有关早产的病因、机制、预防和治疗的研究均有很大进展 ,但近 2 0年来国内外对早产认识变化不大 ,早产率相对稳定 (5 %～ 15 % ) [1] 。本文对剖宫产和阴道分娩早产儿作对比分析 ,以降低围生儿发病率及死亡率。资料与方法我院 1998年 1月～ 2 0 0 2年 6月住院分娩早产儿 177例(排除死胎、畸形引产者 ) ,跟踪观察至出院。分娩方式为剖宫产与阴道分娩。分析两种分娩方式不同孕周、不同体重早产儿的窒息率、围生儿死亡率。采用 χ2 检验进行统计学处理。结　　果一、一般资料　 177例早产中 ,其中单胎妊娠 137例 ,双胎妊娠 18例 ,四胞胎 1…     

新生儿缺氧缺血性脑病与血糖测定（附36例报告）

自1995年至1997年我院产科出生、儿产收住、并经头颅CT证实的HIE共36例。在此期间，测定了新生儿血糖，现报告如下：材料与方法一、一般资料HIE组男28例，女8例，足月儿31例（包括双胎2例），过期产儿2例，早产儿3例。顺产14例，剖宫产15例，产钳助产7例，生后1分钟Apgar评分4～7分21例，0～3分11例，生后1分钟Apgar评分8～10分，5分钟Apgar评分4～7分3例0～3分1例，临床表现有双眼凝视、激惹、青紫、抽搐等。对照组34例均来自我院产科出生分娩正常新生儿（其中早产儿2例）。两组胎龄、出生体重、分娩方式及采血时间均无显著差异。其母…     

新生儿红细胞增多症50例临床分析

红细胞增多症是新生儿早期较常见的疾病．临床表现复杂，可造成严重的合并症如神经系统的永久性损害或死亡．我院1993年7月至1994年6月收治新生儿红细胞增多症50例，现总结分析如下．本文按临床症状出现的时间分为二组，即出生24小时内发病者为1组，27例；24小时后发病者为Ⅱ组，23例．男30例，女20例，顺产31例，剖宫产。例，吸引产5例，臀牵引产4例，钳产2例。双胎4例。胎龄为33～43周，两级分布相似。体重为1350～4750g，本院分娩32例，外院分娩15例，家中3例；出生季节；温热季节（5～10月），占62％，寒冷季节（11～4月）占38％。Ⅱ组…     

CT确诊新生儿颅内出血36例临床分析

我院1993年起至今共诊治新生儿颅内出血36例,现报告如下。 资料与结果 一、一般资料 男29例,女7例。早产儿3例,足月儿33例,无过期产儿。出生体重<2500g 1例,2500～4000g 32例,>4000g 3例。分娩情况:阴道分娩9例(内有急产1例,巨大儿2例),产钳和胎头负吸产共10例(內有巨大儿1例)。剖宫产17例(其中     

双胎早产儿神经精神发育水平随访研究

目的 探讨双胎早产儿神经精神发育情况,并分析其危险因素.方法 将2010年6月至2012年6月在昆明医科大学第一附属医院新生儿病房住院的早产几分为2组:双胎早产儿为研究组,单胎早产儿为对照组.对其中88例早产儿在纠正胎龄1岁时行神经精神发育随访,由儿童保健科专人采用贝利婴幼儿发展量表进行测试,其中研究组根据量表正常测试结果分为神经精神发育异常组[智力发展指数(MDI)≤79分]和神经精神发育正常组(MDI ＞79分),并对2组资料进行统计学分析.结果 研究组MDI得分频数分布呈偏态分布,其中59％(27/46例)为神经精神发育异常(MDI≤79分);对照组MDI得分频数分布呈近似正态分布,其中仅12％(5/42例)为神经精神发育异常.1岁时双胎早产儿头围、身长、体质量、MDI、精神运动发展指数(PDI)均低于单胎早产儿,差异均有统计学意义(P均＜0.05).单因素分析中双胎早产儿神经精神发育异常的高危因素有胎龄、出生体质量、母亲育龄、父母亲文化程度、喂养方式、新生儿高胆红素血症、新生儿低血糖症、新生儿脓毒症、感染.多因素Logistic回归分析显示新生儿高胆红素血症是双胎早产儿神经精神发育异常的独立危险因素.结论 同胎龄双胎早产儿的神经精神发育落后于单胎早产儿.新生儿高胆红素血症有可能是导致双胎早产儿神经精神发育异常的高危因素,早期积极处理新生儿高胆红素血症有利于促进双胎早产儿的神经精神发育.     

新生儿窒息与产妇分娩方式的关系:10年分析评价

本文总结了１９９１年～２０００年１０年间我院产妇不同分娩方式与新生儿窒息发生情况及剖宫产与窒息发生的关系 ,发现 :分娩方式不同 ,窒息发生率亦不同 ;要降低窒息发生 ,适时正确选择分娩方式是关键 ,现报道如下。临床资料一、一般资料西安市第一医院妇产科１９９１年～２０００年１０年间共出生新生儿７５６０例 ,其中男４０７０例 ,女３４９０例 ;正常阴道头位分娩组 (正常产 )５２９２例 ,剖宫产组１８３５例 ,胎吸组２３７组 ,臀牵引组１３１例 ,产钳组６５例。二、方法进行回顾性分析。窒息标准按Ａｐ ｇａｒ评分标准 ,Ａｐｇａｒ…     

新生儿腹腔实质性脏器出血11例临床分析

1998年 10月至 2 0 0 0年 10月我科收治以贫血和黄疸为主要表现 ,后经腹部Ｂ超证实为腹腔实质性脏器出血患儿 11例 ,现分析报告如下。本文 11例中男 7例 ,女 4例 ;足月产儿 7例 ,早产儿 1例 ,过期产儿 3例。发病日龄 :生后 8ｈ 2例 ,～ 3ｄ 6例 ,～9ｄ 3例。出生体重 <2 0 0 0 ｇ 1例 ,2 80 0～ 310 0 ｇ 6例 ,～ 40 0 0ｇ 4例。均为第 1胎、第 1产 ,其中急产 6例 ,臀位产 4例 ,外伤后早产 1例。入院后均经有关实验室检查 ,可排除严重感染 ,ＡＢＯ、Ｒｈ、ＭＮ血型不合及自身免疫性溶血性疾病。临床表现 :本文 11例均有反应差、呼吸急促、呻…     

内分泌系统疾病

391698两对双胎垂体侏儒与分娩方式/鲍秀兰…∥中华儿科杂志。-1989,27(3).-171～172 第1对双胎均为男孩,11岁9个月,孕38.5周。第1胎。双胎一。第1产,顺产,生后即哭。双胎二:第2产,足先露分娩,生后2～3分钟哭。第2对双胎,7岁,孕37周。双胎一:女,第1产,顺产,生后即哭。双胎二,男,第2产,足先露分娩,生后数分钟哭。两对双胎之一都为正常分娩,身高均在第50百分位,骨龄不落后,左旋多巴或胰岛素低血糖试验GA峰值正常,可除外垂体侏儒。双胎之二均为足先露分娩。身高均落后于同龄儿平均值4个标准差以     

早产儿先天性幽门肥厚三例

例1患儿男,第1胎第1产,双胎之大,生后因"29周早产、低出生体重"入院,出生体重1450 g,入院诊断:早产儿,极低出生体重儿,呼吸窘迫综合征,呼吸衰竭(Ⅱ型),双胎之大。经持续气道正压通气、胃肠外营养支持,生命体征渐平稳。生后第2天开始鼻饲微量喂养,10天后奶量加至10 ml/次,出生11天后每餐潴留量逐渐增加,约5～10 ml/次,     

特殊的胎-胎输血综合征3例报告

胎 胎输血综合征是一种少见疾病 ,多发生在单卵单绒毛膜双胎之间 ,出生后供血儿表现全身苍白贫血 ,受血儿表现全身皮肤发红、血红蛋白含量升高 ,易于诊断。笔者在临床工作中曾遇3例特殊的胎 胎输血综合征 ,未见有关报道 ,暂称死胎 活胎输血综合征 ,活产儿贫血状态一直持续到出生后数月才被发现 ,报道如下。例 1 女性 ,5个月 ,1991年 5月以生后持续性面色苍白 5个月入院。患儿系第 2胎第 2产 ,双胎 ,母孕 32周时 ,一胎死于宫内 ,孕 36周因发生宫内窘迫行剖宫产 ,出生体重 2 5 0 0 g ,生后面色苍白 ,但无窒息 ,母乳喂养 ,未添加辅食 ,肤色…     

多胎妊娠脑性瘫痪风险

早在1个半世纪前,Freud就意识到多胎妊娠多胎儿可能具有更大风险患脑性瘫痪(CP)[1].20世纪90年代后,世界各地广泛开展人群基础的流行病学调查发现,CP患病率:单胎出生人口为1.0‰～1.85‰[2～11],双胎出生人口为5.9‰～12.6‰[4～11]、三胎出生人口为26.7‰～44.8‰[5,8,10],若以妊娠为单位计算CP患病率单胎妊娠同上[4,8],双胎妊娠为12.0‰～13.2‰[4,8],三胎妊娠为75.9‰[8].     

产前应用地塞米松对早产儿肺部疾病的影响

新生儿呼吸窘迫综合征 (ＲＤＳ)又称新生儿肺透明膜病 ,多见于早产儿 ,也是引起早产儿死亡的主要原因。资料表明 ,用地塞米松进行孕期治疗 ,可促进胎肺成熟 ,降低早产儿ＲＤＳ的发生率或减轻ＲＤＳ的症状[1] 。为探讨产前用地塞米松治疗对早产儿肺部疾病的影响 ,现将我院近 5年收治的早产儿产前用地塞米松预防肺部疾病 13 0例分析报告如下。对象和方法一、对象　 1997年 1月～ 2 0 0 1年 12月在我院出生的孕周≤ 3 7周 ,出生体重≤ 2 0 0 0 ｇ的早产儿 2 46例 ,男 13 2例 ,女114例 ,出生体重≤ 15 0 0 ｇ的极低出生体重儿 71例二、方法　治…     

我国不同胎龄新生儿体格发育的现状

我国对不同胎龄新生儿体格发育的研究,始于1980年上海市对20,884例新生儿出生体重的回顾性分析,列出了孕32～34周不同胎龄新生儿体重的百分位数。1983年发表了江苏省5市13所医院于1980～1981年调查的14,055例单胎活婴的体     

藏族新生儿窒息血清β2微球蛋白及肌酐的变化

新生儿窒息在高原地区仍较常见,我院发生率占43.65%.为探讨血清β2微球蛋白(β2-MG)含量与藏族新生儿窒息后肾功能损害的关系,进行动态观察血清β2-MG及肌酐变化特点,旨在说明其对窒息患儿的价值.资料与方法一、对象为我院妇产科1 997年1月～1 999年1月分娩活婴2 291名,发生窒息998名,窒息发生率43.65%,本文选择48例藏族新生儿窒息,其中男28例,女20例,胎龄＞37～40周42例,＞42周6例.体重:＜2 500g 4例,3 000～3 500g 38例,～4 000g 6例.生后Apgar评分:1分钟4～7分24例,0～3分24例.对照组20例为妇产科婴儿室健康新生儿.分娩情况:产钳引产5例,宫内窘迫6例,急产6例,臀位产8例,脐带绕颈10例.第二产程延长8例,顺产5例.母患妊高征6例,羊水早破2例,羊水Ⅲ°污染8例.入院时合并症:缺氧缺血性脑病12例,吸入性肺炎18例,肺出血2例,胎粪吸入综合征16例.经皮氧饱和度(TcSO2)监测出生时均低于正常值.经复苏处理本组窒息42例治愈,4例好转,2例自动出院.     

KCNJ11基因突变引起的新生儿糖尿病1例

<正>患儿,男,1 h,因双胎之大、低出生体重收入院。患儿为第2胎第1产,孕37周因"双胎妊娠"行剖宫产出生,臀位,试管婴儿,双卵双胎,双胎之大,出生体重2050 g。无胎膜早破,羊水、胎盘无异常,脐带绕颈1周,Apgar评分1 min、5 min、10 min均为10分。入院体查:T 35.4℃,P     

新生儿Rh血型不合溶血病22例

新生儿Ｒｈ血型不合在我国是一种较少见的同族免疫性溶血。现将我科 1986年 1月～ 2 0 0 0年 10月确诊的Ｒｈ溶血病 2 2例 ,报告如下。临床资料一、一般资料　男 12例 ,女 10例。日龄～ 12ｈ 8例 ,～2 4ｈ 5例 ,～ 3ｄ 4例 ,>3ｄ 5例 ,早产儿、过期产儿各 1例 ,余均为足月儿。出生体重 2 5 0 0～ 3980 ｇ ,均无产伤窒息史。第1胎 1例 (母产前无流产、受血史 ) ,第 2～ 5胎 2 1例 ,其中 4胎以上 3例。生后～ 12ｈ发病 12例 ,～ 2 4ｈ 6例 ,～ 48ｈ、>48ｈ各 2例。母产前有人工流产史 8例 ,曾分娩死胎者 2例 ,分娩后死于不明原因黄疸者 3例。…