帆状胎盘73例临床分析

对７３例帆状胎盘的分娩方式。胎心监护及新生儿评分情况进行分析,结果７３例帆状胎盘共分娩新生儿 ８６例,除死胎 １４例,死产 ３例外,存活 ６９例中,经阴道分娩 ３１例,发生窒息５例,发生率１６．１％,剖宫分娩４０例,包括８例双胎,其中２例双胎各有１胎儿宫内死亡,窒息２例,发生率５％,明显低于阴道分娩。提示帆状胎盘。剖宫分娩有利于围产儿预后,而寻找帆状胎盘的产前诊断手段是当前围产保健的重要任务之一。     

53例帆状胎盘临床分析

目的分析帆状胎盘与胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的关系,及探讨分娩方式对围产儿窒息率死亡率的影响,从而及早诊断、及时处理。方法分为两组,帆状胎盘组53例,其中包括前置血管破裂4例,随机选取同期非帆状胎盘孕妇50例为对照组,分析两组胎儿宫内窘迫,新生儿窒息及分娩方式。结果帆状胎盘组在胎儿宫内窘迫,新生儿窒息方面明显高于对照组,具有高度显著性(P<0.01),帆状胎盘组剖宫产及胎吸率明显高于对照组,具有高度显著性意义(P<0.01)。结论及早诊断、及时处理是降低围产儿死亡率的关键。     

帆状胎盘血管前置破裂15例分析

目的探讨本院10年来对帆状胎盘血管前置破裂的诊断与处理.方法采用回顾性方法分析15例帆状胎盘血管前置破裂的临床资料.结果阴道出血量＞100ml 7例胎儿迅速死于宫内,＜100ml 8例胎儿死亡3例,存活5例,分娩方式以剖宫产为主.结论帆状胎盘血管前置破裂易引起围产儿死亡,阴道出血量多少和处理及时性决定围产儿死亡率.     

前置血管14例临床分析

目的 探讨前置血管的高危因素、临床特点、治疗策略及预后.方法 回顾性分析2014年1月至2017年9月沈阳市妇婴医院产科收治的14例前置血管患者的临床资料,归纳、分析其高危因素、临床特点及预后.结果 14例前置血管患者中,产前经腹部超声诊断9例,产前超声诊断率64.3％,产前诊断的平均孕周为29 +5周;产后明确诊断5例.14例均存在高危因素,完全性前置胎盘2例,低置胎盘2例,双胎2例,帆状胎盘3例,低置胎盘合并帆状胎盘3例,低置胎盘合并边缘性脐带入口2例.产前诊断的9例患者均剖宫产终止妊娠,围产儿结局良好.产后诊断的5例患者,1例因“拒绝阴道分娩”行剖宫产终止妊娠,围产儿结局良好,1例双胎正常分娩,新生儿之一合并尿道下裂,结局良好,1例因“相对过大胎儿”行剖宫产终止妊娠,围产儿结局良好,1例胎膜早破患者产程中因“胎儿窘迫”行急诊剖宫产,围产儿结局良好,另1例入院前发生胎膜早破、前置血管破裂,胎死宫内引产.结论 超声是前置血管产前诊断最常用最可靠的方法,对于存在多胎妊娠及妊娠期超声检查提示脐带附着部位异常、帆状胎盘、低置胎盘等高危因素的孕妇,警惕前置血管,以提高前置血管检出率.此外,应当警惕临产后出现阴道流血并伴随胎心率改变的患者是否存在前置血管,以便尽早实施急诊剖宫产,改善围产儿结局.     

帆状胎盘并前置血管12例临床分析

目的探讨帆状胎盘的临床特点,对围产儿的影响,以及早期诊断、正确处理的方法 ,以降低围产儿死亡率。方法采用回顾性方法分析近五年来12例帆状胎盘并血管前置的临床资料。结果阴道出血量〉100ml2例胎儿迅速死于宫内,〈100ml10例中胎儿死亡3例,存活7例,分娩方式以剖宫产为主。结论帆状胎盘并前置血管是严重威胁围产儿安全的疾病,利用现代超声技术在产前做出正确诊断是降低围产儿死亡率的关键。     

21例帆状胎盘并前置血管的临床分析

目的探讨帆状胎盘的临床特点,对围产儿的影响,以及早期诊断、正确处理的方法,以降低围产儿死亡率。方法采用回顾性方法分析近五年来21例帆状胎盘并血管前置的临床资料。结果产前出血3例有2例胎死宫内。分娩方式以剖宫产为主。结论帆状胎盘并前置血管是严重威胁围产儿安全的疾病,利用现代超声技术在产前做出正确诊断是降低围产儿死亡率的关键。     

帆状胎盘并前置血管12例临床分析

目的:探讨帆状胎盘的临床特点,对围产儿的影响,以及早期诊断、正确处理的方法,以降低围产儿死亡率。方法:采用回顾性方法分析近五年来12例帆状胎盘并血管前置的临床资料。结果:阴道出血量>100ml的2例胎儿迅速死于宫内,<100ml的10例中胎儿死亡3例,存活7例,分娩方式以剖宫产为主。结论:帆状胎盘并前置血管是严重威胁围产儿安全的疾病,利用现代超声技术在产前作出正确诊断是降低围产儿死亡率的关键。     

帆状胎盘14例临床分析

目的探讨帆状胎盘的形成原因、临床表现、诊断及不同分娩方式对母儿结局的影响。方法回顾7年中帆状胎盘14例患者,对阴道分娩8例及剖宫产结束分娩6例患者进行新生儿评分及产妇状况比较。结果剖宫产分娩者新生儿死亡率17%（1/6）,阴道分娩者新生儿死亡率37%（3/8）,14例产妇健康状况良好。结论帆状胎盘在分娩过程中围产儿死亡率高,及早诊断及时剖宫产可大大降低围产儿死亡率。     

帆状胎盘并前置血管54例处置效果分析

目的分析产前诊断帆状胎盘并前置血管对围生儿结局的影响。方法 54例帆状胎盘并前置血管患者,其中孕中晚期行B超检查确诊29例(A组),产前未能确诊25例(B组),A组产前确诊后给予严密监测,及时终止妊娠,剖宫产25例,阴道分娩4例;B组剖宫产13例,阴道分娩12例。结果 B组患者因延误诊断,新生儿窒息发生率为48.28%,新生儿死亡率为37.93%,均高于A组的18.75%、12.50%(P均<0.05)。结论孕期行彩色多普勒B超检查是诊断帆状胎盘并前置血管的主要方法,早期发现,严密监测,及时终止妊娠可降低新生儿窒息率及新生儿死亡率。     

瘢痕子宫产妇不同分娩方式对围产儿预后的影响

目的回顾性分析瘢痕子宫产妇不同分娩方式对围产儿预后的影响,为瘢痕子宫产妇分娩方式的选择提供参考。方法在住院分娩的瘢痕子宫产妇中随机选取阴道分娩(阴道分娩组)、剖宫产分娩(剖宫产分娩组)者各50例,分析围产儿的预后情况。结果两组羊水III°污染、胎儿宫内窒息、新生儿窒息、新生儿吸入性肺炎发生率、新生儿1 min Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论瘢痕子宫产妇不同分娩方式对围产儿预后无影响,严密监护下行阴道试产不增加围产儿不良预后发生率。     

不同分娩方式对羊水过少围产儿的影响

目的探讨妊娠晚期羊水过少时不同分娩方式对围产儿的影响及改善围产儿预后。方法采用回顾分析法将156例妊娠晚期羊水过少的孕妇分为选择性剖宫产组82例,急诊剖宫产组56例及阴道分娩组18例,比较分析3组胎儿窘迫、新生儿窒息、胎粪吸入综合征的发生率的差异。结果选择性剖宫产组胎儿窘迫、新生儿窒息、胎粪吸入综合征的发生率明显低于急诊剖宫产组及阴道分娩组（P〈0．05）。结论加强对羊水过少的产前及产时监护,结合胎心监护（NST）及宫颈评分,选择最佳分娩方式,可以明显改善围产儿预后。     

脐血血气分析与胎心监护、Apgar评分联合监测胎儿缺氧的相关性研究

目的:探讨脐动脉血气分析与胎心电子监护、新生儿Apgar评分的相关变化.方法:随机选择单胎足月分娩的144例新生儿,产前做胎心电子监护 ,分娩时测定脐动脉血气分析,出生后1 min内行Apgar评分,三项监测结果进行比较.结果:新生儿窒息23例,血气分析结果与胎心电子监护、Apgar评分有相关性变化;在pH≤7.20的47例中,Apgar评分≤7分者有17例,占窒息总数的73.91%, 而且产前胎心电子监护均异常;在pH＞7.20的97例中,Apgar评分≤7分者只有6例,占26.0 9%.结论:三种监测方法联合用来监测胎儿宫内缺氧、判断新生儿窒息及酸中毒程度对指导我们正确处理产程及选择分娩方式、降低围产儿病率和死亡率有一定作用 ,三者互为补充.     

200例胎儿脐绕颈临床经过结果分析

目的 探讨超声提示胎儿脐带绕颈孕妇临产后连续胎心监护临床分娩经过对围生儿预后的影响.方法 对2010年11月-2011年2月在我院产前超声提示胎儿脐带绕颈200例孕妇临产后开始常规采用外监护法进行连续产时胎心监护.结果 200 例胎儿脐带绕颈孕妇中发现重度变异减速及频发晚期减速图形50例占25%.发生在潜伏期者10例,占20%,活跃期25例占50%;第二产程15例,占30%,其中45例改行剖宫产,5例急行阴道助产.无重度新生儿窒息,轻度新生儿窒息20例,全部复苏成功,无围生儿死亡.结论 对产前超声提示,脐带绕颈孕妇,无剖宫产指征,要求阴道分娩者进行全程胎心监护,有助于及时发现胎儿宫内窘迫并及早处理.可有效避免新生儿重度窒息和围生儿死亡,从而降低剖宫产率.     

帆状胎盘36例临床分析

目的探讨帆状胎盘对围生儿的影响。方法我院过去5年分娩孕妇中共发现帆状胎盘36例,对其临床经过、分娩方式及新生儿结局进行回顾性分析。结果36例孕妇共分娩新生儿40例,除死胎3例,死产1例,存活36例新生儿中,经阴道分娩8例中有3例发生新生儿窒息,发生率为37．5％,剖宫产分娩28例中有2例发生新生儿窒息,发生率为7．1％,明显低于阴道分娩者,二组差异具有统计学意义。结论帆状胎盘是严重危及围生儿生命的疾病,早期诊断,及时处理,是降低新生儿死亡率的关键。     

2例帆状胎盘前置血管破裂分析

目的探讨脐带帆状附着前置血管破裂的诊断及处理。方法回顾2例帆状胎盘前置血管破裂,分析研究其临床经过及围产儿结局。结果2例均为破膜后阴道出鲜红血,1例胎儿死亡,1例剖宫产新生儿死亡。结论根据帆状胎盘前置血管破裂临床特征,迅速作出诊断并结束分娩,以降低围产儿的死亡率。     

2例帆状胎盘前置血管破裂分析

目的 探讨脐带帆状附着前置血管破裂的诊断及处理。方法 回顾2例帆状胎盘前置血管破裂，分析研究其临床经过及围产儿结局。结果 2例均为破膜后阴道出鲜红血，1例胎儿死亡，1例剖宫产新生儿死亡。结论 根据帆状胎盘前置血管破裂临床特征，迅速作出诊断并结束分娩，以降低围产儿的死亡率。     

羊水过少150例临床分析

目的 探讨羊水过少对围产儿和分娩方式的影响,总结和寻找处理羊水过少较好的方法.方法 对羊水过少150例临床资料进行分析.结果 羊水过少严重影响围产儿的预后,观察组新生儿窒息、胎儿宫内窘迫、羊水污染发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 羊水过少确诊后要联合电子胎心监护及OCT以正确了解胎儿宫内缺氧状况,短期内不能经阴道分娩者以剖宫产为宜.     

脐带绕颈临床分析

目的 对脐带绕颈产程观察及处理进行临床分析。方法 对我院2001年1月～2004年1月，240例妊娠在37～42周之间脐带绕颈产妇，就第一、二产程进展、胎儿宫内状况及分娩方式选择，进行回顾分析，观察其新生儿窒息与围产儿死亡率。结果 240例脐带绕颈，发生产程延长或停滞及继发性宫缩乏力60例，胎儿宫内窘迫89例；从阴道分娩158例，其中阴道助产32例，发生新生儿轻度窒息25例，重度窒息16例，死产及新生儿死亡2例。行剖宫产术82例，其中臀位合并脐带绕颈15例，绕颈3圈以上9例；发生新生儿轻度窒息10例，重度窒息4例，无新生儿死亡。结论 脐带绕颈是引起新生儿窒息的重要原因，只要严密观察产程，监护胎心，适时恰当地选择分娩方式可降低新生儿窒息及围产儿死亡。     

产时胎心监护563例临床研究

目的:探讨产时胎心监护及早发现胎儿宫内窘迫,及时处理以降低新生儿窒息率,围产儿死亡率,提高产科质量.方法:回顾分析2009年1月～2010年1月563例阴道分娩时胎心监护的异常波形.结果:无刺激试验(NST)反应型375例,无反应型53例,收缩刺激试验(CST)正常型115例,CST异常型20例.无反应者均于临产前行剖宫产终止妊娠.结论:常规使用电子胎心监护,能对胎儿是否存在宫内缺氧做出及时的评价,从而指导临床采取正确处理方案,改善新生儿预后,减少新生儿并发症及后遗症.     

羊水过少306例临床分析

目的　探讨羊水过少与围产儿状况的关系和分娩方式的选择 ,总结和寻找处理羊水过少较好的方法 ,以降低围产儿死亡率。方法　对羊水过少 30 6例临床资料进行分析。结果　羊水过少严重影响围产儿的预后 ,新生儿窒息、胎儿宫内窘迫、羊水污染发生率均高于对照组 ,有显著的差异 (P <0 .0 1) ,围产儿病率也高于对照组 (P <0 .0 1)。结论　羊水过少确诊后要联合电子胎心监护 ,以正确了解胎儿宫内缺氧状况 ,短期内不能经阴道分娩的以剖宫产为宜。