盐酸胺碘酮致重症肺间质纤维化一例

1临床资料 患者,男,78岁。以“活动后气短,乏力1个月,发热,咳嗽,咳白痰7d”为主诉入院。既往史：否认吸烟史,否认慢性肺部疾病、结缔组织疾病及遗传性疾病史,否认粉尘及化学气体接触史。曾在4个月前因“阵发性快速房颤”接受盐酸胺碘酮150mg静推治疗1次,以后持续服用盐酸胺碘酮200mg／d。现病史：1个月前无诱因活动后气短、乏力、干咳,无胸痛,未诊治。入院7d前受凉后出现低热,体温波动在37．3～38℃,咳嗽,咳白色粘痰,气短加重,不能下地活动。入院查体：T37．3℃,P88次／min,R20次／min,BP130／70mmHg。     

超声心动诊断二尖瓣腱索断裂2例报道

1 病例报告 病例1：患者女，80岁，因“间断胸闷半月，加重1d”收入院。半月前，患者受凉后出现咳嗽、咳白粘痰，伴活动后喘憋，并逐渐加重，于静息状态出现呼吸困难，无发热、胸痛及咯血。既往冠心病、高血压、慢性心力衰竭病史。无药物过敏史及外伤史。入院查体：T36．6℃，P112次／min，BP180／90mmHg（1mmHg=0．133pa），R24次／min。神清，精神差，周身无皮疹、紫癜、出血点，皮肤巩膜无黄染。全身浅表淋巴结未触及肿大。     

注射用哌拉西林/舒巴坦致双上肢抽搐震颤1例

患者,女,77岁,6年前出现咳嗽、咳痰,冬重夏轻,未系统治疗。一个月前症状加重,咳黄、白痰,伴气短、喘息、胸痛。无发热,无咯血,为求进一步治疗来我院就诊,门诊以＂慢性支气管炎急性发作＂收入院。既往冠心病史20余年,否认药物、食物及其他物品过敏史。体检：T 36.2℃,P 84次/min,BP 125/95 mmHg,R 20次/min。神清语明,     

金黄色葡萄球菌败血症1例

患者，男，21岁。主因发热3d于2005年7月14日就诊。患者既往体健7d前不慎摔倒致腰痛，皮肤无瘀斑，当时在外院拍片：骨质未见异常．未予治疗。3d前。无明显诱因出现发热，体温39．0℃以上，呈不规则热型。时有胸闷、气短，食欲正常；不伴寒战、流涕，无头痛、咳嗽及咳痰，无胸痛，无腹部不适。肢体无水肿。查体，T：39．4℃，HR：21次／min，P；108次／min。BP：110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）。全身皮肤无出血点。浅表淋巴结不大、结膜无充血，口唇无发绀，咽轻度充血，扁桃体不肿大。颈软，颈静脉无怒张，气管居中。甲状腺无肿大。胸部对称无畸形，胸壁无压痛，双肺呼吸音粗，     

注射用红花黄色素致皮疹1例

患者,女,52岁,主因间断胸闷、气短1年,加重伴肩背部疼痛2d入院;既往有“高血压病”病史3年,血压最高150／100mmHg,规律服用降压药物,血压控制可。否认“糖尿病史”。患者缘于1年前无明显诱因出现胸闷、气短,无胸痛、大汗,约持续数分钟左右,经休息后症状缓解。以后上述症状间断出现,多出现在劳累或情绪激动后,自服“硝酸甘油、速效救心丸”后症状可缓解。2d前无明显诱因患者胸闷、气短加重,伴左侧肩背部放射痛,无发热、大汗、头晕、     

头孢比肟致严重血小板减少1例报告

1病例报告 患者男，75岁，因间断咳嗽，咳痰10年，气短2年，加重伴发热8d入院。多次以慢性阻塞性肺疾病住院治疗，既往有乙型病毒性肝炎史。伴乏力、发热，体温为37．2℃-38．4℃，无时间性，偶咳少许黄痰。入院体检：体温36．6℃，脉搏82次／min，呼吸20次／min，血压110／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）。意识清楚，呼吸平稳，自动体位，口唇发绀，胸廓对称，桶状胸，双肺触觉语颤减弱，双肺可闻及少许干湿啰音，心率94次／min，律不齐，心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，肝脾肋下未触及。入院时辅助检查：胸部CT提示右下肺见团块状密度增高影，边界不清，气管，支气管通畅。     

急性心肌梗死静脉溶栓后冠造＋PCI术1例

1 病例报告 患者,袁某,男,61岁,以“阵发性胸闷1周,突发胸痛、气短、大汗4h”于2009年09月11日17：10入院。既往史：无高血压病史及糖尿病病史,吸烟40余年,饮酒少量。入院查体：体温36．1℃,脉搏96次／min,呼吸20次／min,血压105／65mmHg（1mmHg：0．133kPa）,神志清,精神差,痛苦表情,全身有汗,口唇无发绀,双肺呼吸音粗糙,双下肺无湿啰音;心界向左扩大,心率96次／min,律齐,心音低钝,各瓣膜听诊区无杂音;     

大块型肺动脉栓塞1例报告

1 病历摘要。患者，女性。58岁．农民。以晕厥、气促5天为主诉．于2003年11月10日门诊以“晕厥待查”收住院。5天前无明显诱因出现晕厥、气促、胸闷，无胸痛、咯血、心前区闷痛等症状，站立位或行走时症状加重，平卧位症状略减轻．无发热、咳嗽，无双下肢肿胀疼痛等症状，既往体健。体格检查：T36．6℃，P76次／分，R36次／分．BP135／90mmHg。神志     

以肺部大片实变影为突出表现的副伤寒丙1例

患者，男，19岁，因发热、咳嗽伴胸痛8天于2004年2月5日入院。入院前8天受凉后逐渐出现咳嗽，咯黄色脓痰，量较多，胸痛，高热，体温39—40.8℃。经当地医院予以青霉素800万U静滴，2次／天，共4天，以及其它对症治疗，病情无好转而入本院。入院查体：体温40．5℃，脉搏112次／分，呼吸21次／分，血压125／55mmHg。咽部充血，     

急性心肌梗死后食管贲门黏膜撕裂致上消化道大出血1例

患者，男，63岁，因持续胸痛3h于2001年11月11日入院。平素体健，既往无高血压、糖尿病病史，无胸闷、胸痛史，无反酸、嗳气、吞咽不适史，无肝炎及溃疡病史，近期无服药史。入院查体：T36．40C．P95次／min，R23次／min，Bp120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。神志清，表情痛苦，颈静脉无充盈，双肺未闻及干湿性罗音。心界无扩大，心率95次／min，节律整齐，第一心音低钝，未闻及杂音。肝、脾不大，双下肢无水肿。心电图示窦性心律，右束支传导阻滞，V2-4ST段呈弓背向上抬高0．3-0．5mV。     

急性心肌梗死合并多脏器损伤抢救成功1例

患者，男，54岁，汉族，主因胸闷胸痛、呼吸困难5h而就诊。患者缘于5h前无明显诱因出现胸闷、呼吸困难，伴恶心、呕吐，呕吐物为白沫，在当地医院治疗(具体药物及剂量不详)不见好转，患者无发热头痛，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无肢体麻木及意识障碍，为了进一步诊治故来院。既往糖尿病、心梗病史，肝炎及高血压病史，无外伤史及药物过敏史。入院查体：T36．5℃，P150次／min，R20次／min，BP100／65mmHg，一般情况可，神清，精神可，抬入病室。     

急性心肌梗死高耸T波伴巨大QRS波1例

患者男性,48岁。因“胸闷、胸痛1周余”收入科。1周前患者无明显诱因下出现胸闷、胸痛,休息10min后症状减轻,无头痛、头晕、无咳嗽、咳痰,无黑喙、晕厥,给予丹参等药物治疗,症状时有发作,1h前患者突然出现胸闷、胸痛症状加重,伴有出汗,急诊来院。查体：血压180／120mmHg,痛苦面容,双肺呼吸音清,心率65次／min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。余（-）。心电图：窦性心律,心率64次／min。     

超声诊断自发性脾破裂1例

1 病例报告 患者男，38岁，因左侧腰部疼痛5天，左上胸剧痛8小时入院。患者于5天前出现无明显诱因的左侧腰疼，并向左肩放射，呈阵发性，在当地治疗后疼痛有所缓解，于8小时前疼痛加重，呈持续性绞痛样，大小便正常，无恶心呕吐。否认有外伤史，既往无肝脾及血液系统病史。查体T37．6℃ P126次／min R25次／min BP110／80mmHg，贫血貌，腹软，肝脾未触及左上腹，     

原发性扩张型心肌病心力衰竭的双心室三腔起搏治疗

患者男，58岁。主因间断性胸闷、气短3年，加重3d，于2003年3月4日入院。患者3年前出现轻体力活动后心悸、气短，伴有夜间阵发性呼吸困难，休息或坐起后可以缓解。曾于医院就诊发现“心脏扩大”，并因此住院治疗后症状缓解。3d前稍许活动即出现心悸气短。住院后查体：神清，高枕卧位或半坐位，血压100／70mmHg，心率79次／min，无明显颈静脉怒张，心界左侧扩大，     

TTV致亚急性重型肝炎合并溶血性贫血1例

患者女，２６岁。因乏力、纳差、黄疸１０d，加重３d，于２０００－０１－１３入院。入院前１０d患者感乏力、纳差、恶心、尿黄，并发现皮肤巩膜发黄，入院前７d出现腹泻，解黄色稀水样便，４～１０次／d，无发热及腹痛。院外先按上呼吸道感染后按急性肝炎治疗，效差。入院前３d乏力、纳差加重，并出现恶心，呕吐胃内容物，３～６次／d，黄染进行性加重，以重型肝炎转入我院。既往无肝炎病史及输血史。体检：T３６．４℃，P７６次／min，R１８次／min，BP１１３／９０mmHg（１５／１２kPa）。重病容，精神萎靡，皮肤巩膜重度黄染，未见肝…     

舒张性心衰1例报告

男性,61岁。因咳嗽1月余伴端坐呼吸2天入院。患者于1月前出现干咳,无发热,经抗炎治疗咳嗽一度缓解,停药后复发,再次抗炎治疗无效。入院前2天咳嗽加重,夜间明显,不能平卧。既往有精尿病史12年,空腹血糖多为6～10mmol／L。无心悸、气急、胸痛,无高血压及慢及慢性咳喇史。查体：T37．3℃,P 128次／分,R 48次／分,BP 180／100mmHg。端坐呼吸,唇发绀,颈静脉充盈,肝颈征阴性,双肺中下部可闻及中     

炎琥宁致急性过敏性休克一例

患者男，28岁，主因咽喉部疼痛2d于2008年2月29日就诊。患者于2d前受寒后，出现咽喉部疼痛不适，同时伴有发热（37．5～38）℃、头痛、流涕、呼吸急促。发病中，否认胸部不适史。亦无午间发热、盗汗及胸痛咯血史。否认咯痰、咳嗽、喘息，每年冬季发病史。发病后未诊治，今来我院就诊，现食量少、睡眠差、大小便正常。既往体健，否认过敏史。查体：体温38．5℃，脉搏90次／min，呼吸20次／min，血压120／80mmHg。患者一般情况好。咽部：充血、腭弓肿胀。双肺呼吸音粗。无干、     

海洛因滥用合并心脏右室粘液瘤1例

病例：患者韩某，男性，27岁，汉族，已婚，天津市人，主因胸闷气短1个月加重伴心前区疼痛2天，于2004年2月3日15：00来我院就诊。一个月前无明显诱因出现气短，无心前区疼痛、咳嗽、发热等，口服“海珠喘息定”等药，症状不见好转，活动后加重，2天前自感症状加重，在胸骨左缘4肋间出现尖锐性疼痛，呈持续性，自感白天较轻，夜间较重，不影响日常活动，但不能坚持剧烈活动。患者自发病以来，夜间有“憋醒”史，醒后自感气短，稍事休息即可恢复正常并继续入睡。     

阵发性心悸、气短半个月,加重1天

1病例介绍患者,女,27岁。以阵发性心悸、气短半个月,加重1天为主诉,于2004年5月20日入院。该患者缘于半个月前无明显诱因出现阵发性心悸、气短,严重时伴胸痛,无放散,自服利心丸后略缓解。1周前曾在当地医院住院治疗,静滴心律平治疗,症状时好时坏。入院前一天上述症状加重,但平卧不受限。病程中亦无发热,无咳嗽、咳痰,无意识障碍及晕厥。现妊娠5个月。     

非特异性巨量血性心包积液1例

1临床资料 患男，76岁，因咽痛5天、加重伴发热1天于2004—10—3117：23入院。既往有高血压病史20余年，冠心病史3年。入院查体：体温38．8℃。脉搏86次／分，呼吸23次／分．血压136／84mmHg，神智清楚，咽部充血，右侧扁桃体Ⅱ度肿大，其他查体无明显异常。当时诊断为上呼吸道感染，予板兰根、小柴胡、青霉素及环丙沙星等对症治疗，5天后患仍有低热，并出现咳嗽、乏力、胸闷、气短。2004-11—05心脏二维超声检查提示心包腔少量积液。2004-11-08胸部CT提示两侧胸腔少量积液，左肺叶间积液，心包大量积液。