~(14)C-UBT检测具有上消化道症状幽门螺杆菌感染及家庭聚集性的分析

目的探讨具有上消化道症状病人幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染状况及家庭聚集性。方法对具有上消化道症状而来我院消化科门诊就诊的病人8 750人,进行14C-尿素呼气试验(14C-urea breath test,14C-UBT)检测H.pylori感染,以及对上述病人进行宣教,动员其家庭成员自愿参加该检测项目,其中资料完整的有840个家庭,共2 905人,确定是否存在H.pylori感染,且问卷登记其家庭环境因素如家庭收入和教育状况等。结果 8 570例具有上消化道症状病人中H.pylori总感染率为61.29%,不同年龄组H.pylori感染率不同(χ2=224.672,P0.001),且有典型随年龄增长而上升的趋势,但性别间差异无统计学意义(χ2=0.346,P=0.556)。通过二项分布拟合优度检验探讨H.pylori感染的家庭聚集性,H.pylori感染在家庭内的分布不符合二项分布[χ2=22.05,χ2(0.05,3)=7.81,P0.05不符合二项分布],在理论分布上发现H.pylori感染有家庭聚集性分布趋势,夫妻之间H.pylori感染率情况一致(P=0.494,P0.05),夫妻H.pylori感染的符合率为56.90%。双亲感染家庭儿童的H.pylori感染率为51%高于双亲未感染家庭儿童的H.pylori感染率为29%(χ2=27.102,P0.001)。环境因素良好家庭儿童感染的比例(32%)明显低于环境因素一般(49%)及环境因素较差(56%)的两种家庭(χ2=33.543,P0.001)。结论具有上消化道症状的门诊病人H.pylori感染率较高,性别间差异不明显,家庭成员内H.pylori感染具有聚集性,环境因素与儿童感染H.pylori呈负相关。     

云南玉溪地区幽门螺杆菌感染流行病学调查与健康教育在人群防治中的作用

目的 对云南玉溪地区部分农村自然人群进行幽门螺杆菌感染的流行病学调查,开展Helicobacter pylori及其相关疾病知识的健康教育,为进行大规模人群防治打下基础。方法 于2000年11月～2001年8月采用多阶段抽样方法选取云南玉溪地区小石桥乡响水村和洛河乡把者岱村自然人群,采用13-UBT检测量H.pylori现症感染率并结合问卷调查H.pylori流行情况。根据调查得出的影响当地H.pylori感染流行因素,采取多种形式进行H.pylori相关知识健康教育,同时培养一批当地健康教育骨干,并对健康教育效果进行评价。结果①有379个对象纳入研究,问卷调查的回收率及随访率为100％。②用13C-UBT测得的H.pylori总感染率为55,94％(212/379)。③经单因素分析筛选出饮用水源、饮水习惯、吃腌莱、饮酒、饲养家禽(畜)、吃烟熏物油炸物、吸烟、经济状况、上腹部疼痛不适症状等9个与H.pylori有关的流行因素。经多因素非条件Logistic回归分析,最后筛选出饮用水源、饮水习惯、吃生大蒜、饮酒、饲养家禽(畜)和上腹胀痫不适症状等6个与H.pylori相关的重要流行因素。④开展健康教育后H.pylori基本知识的知晓率(56.1％)明显高于健康教育前的0(P<0.001);H.pylori相关疾病知识的知晓率(62.1％)明显高于健康教育前的0(P<0.001):常见上胃肠道疾病保健     

兰州市不同职业健康人群幽门螺旋杆菌感染调查分析

目的了解兰州市不同职业健康人群幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染情况,探讨H.pylori感染在职业、性别、年龄中的差异。方法采用13C呼气试验检测兰州市医务人员、部队官兵、供电局工人、化工厂工人、销售人员、个体人员H.pylori感染情况,并对以上6种职业人群的H.pylori感染率进行比较。结果研究共纳入1 513名,H.pylori感染755名(49.90%)。不同职业人群H.pylori感染率比较,差异无统计学意义(P0.05)。其中,男性H.pylori感染率50.14%,女性H.pylori感染率49.37%,差异无统计学意义(P0.05)。不同年龄段人群H.pylori感染比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论兰州市职业人群H.pylori平均感染率低于国内平均水平,H.pylori感染与性别及上述6种职业无相关性,而与年龄有关。     

急诊有消化道症状患者幽门螺杆菌感染的相关因素分析

目的了解急诊有消化道症状患者幽门螺杆菌(H.pylori)感染现状及相关影响因素,并探讨防治H.pylori感染的对策。方法对急诊有消化道症状患者采用14C-呼气试验方法检测H.pylori感染情况,采用医院焦虑抑郁量表评定焦虑状态。进一步采Logistic回归分析评价H.pylori感染的危险因素。结果在急诊有消化道症状的539名患者中,H.pylori感染者362人,感染率为67.2%,男女感染率分别为71.6%和62.000%;年龄分布以30~49岁为高峰,H.pylori感染率为74.2%,明显高于其他年龄组;可疑+肯定焦虑状态者H.pylori感染率为81.1%,明显高于无焦虑状态患者;吸烟患者H.pylori感染率76.0%,高于不吸烟患者;长期服用非甾体消炎药(阿司匹林)患者H.pylori感染率80.328%,明显高于未长期服用非甾体消炎药患者;农村地区患者H.pylori感染率70.8%,明显高于城市地区患者;以上差异均有统计学意义(P0.05)。Logistic回归显示,男性、焦虑状态、长期服用非甾体消炎药是H.pylori感染的独立危险因素(β值0,P值0.05);年龄是H.pylori感染的独立影响因素(P0.05),50岁者H.pylori感染的风险最高,30~50岁者风险最低。吸烟、生活环境分别与性别、年龄组、焦虑状态、长期服用非甾体消炎药情况具有高度相关性(P均0.001)。结论男性患者、焦虑状态、长期服用非甾体消炎药是急诊有消化道症状患者H.pylori感染的独立危险因素,年龄是H.pylori感染的独立影响因素。吸烟、生活环境分别与性别、年龄、焦虑状态、长期服用非甾体消炎药情况具有相关性。     

慢性乙型肝炎患者幽门螺杆菌感染的调查分析

目的探讨慢性乙型肝炎患者幽门螺杆菌(H.pylori)的感染情况及其临床意义。方法将167例慢性乙型肝炎患者分为肝炎组、肝硬化组、肝癌组,研究H.pylori感染状况与76例健康对照者的关系,并进一步分析H.pylori感染与肝功能、临床并发症的关系。结果慢性乙型肝炎患者H.pylori感染率为64.1%,明显高于健康对照组34.2%(P<0.01)。其中肝硬化组71.8%和肝癌组75.0%又高于肝炎组51.5%(P<0.05)。H.pylori阳性患者肝性脑病、上消化道出血及ALT水平高于H.pylori阴性患者(P<0.05),H.pylori阳性和H.pylori阴性患者的腹水并发症及TBIL差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性乙型肝炎患者H.pylori感染率显著增加,且H.pylori感染可能加重肝病病程。     

农村居民家庭幽门螺杆菌感染的血清流行病学调查

目的:了解幽门螺杆菌(H pylori)感染在农村居民的感染率和探索H pylori感染的传播途径．方法:2004-09对河北省遵化市某村71户家庭263人进行横断面研究,采用面对面问卷调查形式由专人填写调查表,采集静脉血液标本5 mL,用酶联免疫吸附实验(ELISA)方法检测HpUIgG抗体．用免疫印迹方法(Western blot)检测血清中的H pylori抗体．结果:该地区居民的H pylori感染率属于中等水平,男女感染率没有差别．当地居民H pylori感染的危险因素有未成年时住房拥挤、条件差、养猪、现在家庭中几代共同进餐及醋和水果进食过少等．263位受检者中,H pylori总血清感染率为57．41％,抗体平均水平为0．911±0．810μg/L;其中男性感染率为60．50％,抗体平均水平为0．948±0．843μg／L;女性感染率为54．86％,抗体平均水平为0．880±0．784μg／L．H pylori感染有家庭聚集性．父母双方或者一方H pylori感染阳性的其子女H pylori感染率(60％,51．35％)明显高于父母H pylori感染均阴性者(11．11％,P<0．05)．以家庭为单位进行的血清Western blot分析发现各种血缘关系家庭成员,其血清抗体平均相似度较之家庭间成员的平均相似度并没有差别(F=1．22,P>0．05),两两比较结果亦无差别．结论:该地区居民的H pylori感染率属于中等水平,男女感染率没有差别．H pylori感染存在家庭聚集性．     

幽门螺杆菌在贲门粘膜不同位点感染差异与贲门癌发生关系的研究

目的比较贲门不同位点幽门螺杆菌(H.pylori)感染的差异;研究H.pylori感染与贲门癌之间的关系.方法对我国食管癌高发区河北省涉县偏店、固新两乡201例当地居民进行上消化道内镜普查,在贲门区不同位点(内镜下9°、12°、3°和6°点位)取活检,活检组织经HE染色进行病理诊断,Giemsa染色找H.pylori.结果河北省涉县居民H.pylori感染率61.2%;在H.pylori感染者中,内镜下12°点位H.pylori人群感染率为56.7%,对侧6°点位H.pylori人群感染率35.8%,P＜0.05.检出贲门癌11例,其中9例发生在12°点位,1例发生在9°点位.1例发生在6°点位.结论贲门粘膜H.pylori感染的差异与贲门癌发生有相关性.     

成年体检人群幽门螺杆菌感染的相关因素

目的:探究成年体检人群中幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染的相关因素.方法:回顾性研究2008-01/2014-01在广西壮族自治区南溪山医院进行体检的10000例成年人群的相关资料,比较成年体检人群中年龄、性别、生活习惯、胃镜下不同病变等情况对H.pylori感染率的影响.结果:成年体检人群中男性和女性以及各年龄范围的总体差异均不显著(P0.05),18-25岁的成人体检人群H.pylori感染的检查率最低,46-55岁的成人体检人群H.pylori感染的检出率最高.成年体检人群的高盐饮食、喜食甜食、常饮不洁水源、本人胃病史、家属胃病史等生活习惯与其H.pylori感染相关性较明显(P0.05),而成年体检人群喜食熏制食物、常食生蔬菜、三餐不规律等生活习惯与其H.pylori感染相关性不明显(P0.05);反流性食管炎的H.p y l o r i感染率明显低于正常食管(P0.05),慢性萎缩性胃炎伴急性炎、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎H.pylori感染率明显高于正常胃黏膜(P0.05),十二指肠溃疡、十二指肠炎H.pylori感染率明显高于正常十二指肠(P0.05).结论:成年体检人群中年龄和性别与H.pylori感染的相关程度较低,而成年体检人群H.pylori感染与其不良生活习惯和胃镜下的不同病变相关程度较高.     

配偶间幽门螺杆菌感染的调查研究

目的调查配偶间幽门螺杆菌感染状况以及确定配偶间是否存在幽门螺杆菌的传播，并分析影响配偶间H．pylori传播的因素。方法使用^13C-尿素呼气试验对武汉市206例胃炎患者及其配偶进行H．pylori感染检测，同时使用ELISA法检测同一地区102例18-22岁未婚志愿者的H．pylori感染状况。结果206例胃炎患者的H．pylori感染率为60．19％（124／206），124例H．pylori感染的胃炎患者的配偶的感染率为56．45％（70／124），82例未感染患者的配偶Hpylori阳性率为37．80％（31／82）。拥有H．pylori阳性的配偶是H．pylori感染的危险因素（OR=2．13，95％可信区间：1．21-3．75）。未婚志愿者的H．pylori阳性率（34．31％）显著低于H．pylori（＋）胃炎患者配偶的感染率（X^2=11．026，P=0．001〈0．05）。胃炎患者的呕吐症状和抽水马桶的使用与H．pylori（＋）患者的配偶感染相关（P〈0．05）。结论H．pylori可以在夫妻之间传播，胃炎患者的呕吐和反流症状以及家庭不良卫生状况是H．prlori（＋）者的配偶感染的危险因素。     

幽门螺杆菌感染与TNM胃癌分期相关性的研究

目的探讨胃癌患者幽门螺杆菌(H.pylori)感染与不同TNM胃癌分期的相关性。方法通过~(14)C-UBT检测不同TNM分期胃癌患者H.pylori感染状况,对比不同TNM分期胃癌患者骨桥蛋白(OPN)及P53的表达与H.pylori感染的相关性。结果Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期胃癌患者H.pylori感染率分别为52.0%,68.0%、76.7%及84.0%;随着胃癌患者病情的发展H.pylori的感染率显著升高(P0.05)。Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期H.pylori阳性胃癌患者的P53表达率均显著高于H.pylori阴性患者(P0.05),且Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期胃癌患者H.pylori阳性与P53表达率呈正相关,Ⅳ期胃癌患者H.pylori阳性与P53表达率相关系数为0.752。Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期H.pylori阳性胃癌患者的OPN表达率均显著高于H.pylori阴性患者(P0.05),Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期胃癌患者H.pylori阳性与OPN表达率呈正相关,并随着胃癌病情加重相关性更为明显。结论胃癌Ⅲ期、Ⅳ期患者H.pylori感染率显著升高,且H.pylori感染与OPN表达率和P53表达率呈正相关,并随着胃癌病情的加深相关越紧密。     

华北油田职工幽门螺杆菌流行病学调查

目的了解华北油田部分单位职工中幽门螺杆菌(Hp)感染率,探讨影响Hp感染的因素。方法采用14C-尿素呼气试验检测1233名职工,并对每人进行问卷调查,对其平时有无上消化道症状、卫生习惯及家族史等情况进行了解。结果本地区职工平均Hp感染率为60.67%,Hp感染率高低与是否饮酒、吸烟、结婚、教育程度间差异均无统计学意义(P>0.05),而在个人卫生习惯较差、有上消化道症状、胃病家族史者Hp感染率较高(P<0.05)。结论良好的个人卫生习惯、积极改善公共饮食卫生是降低幽门螺杆菌(Hp)感染率的有效方式。     

贵州省镇宁县布依族、苗族、汉族中老年人幽门螺杆菌流行病学调查及多因素分析

目的了解贵州省镇宁县布依族、苗族、汉族中老年人幽门螺杆菌（H．pylori）感染状况,探讨与感染有关的流行病学因素。方法采用金标免疫斑点法对镇宁县布依族、苗族、汉族地区592例中老年人自然人群进行血清抗H．pylori—IgG、抗H．pylori—IgM检测。采用问卷方式了解受检者背景资料、生活习惯、健康状况和社会经济卫生状况。应用SPSS14．0统计软件对数据进行处理。结果经过多因素逻辑回归最后筛选出文化程度、人均月收入、生吃大蒜、家居卫生条件、消化道症状、饮用水源、饮水习惯和生吃蔬菜等为皿pylori感染的重要相关流行因素。不同民族、性别、年龄感染率无差异。文化程度、人均月收入、家居卫生条件、经常生吃大蒜、饮茶与IgG阳性率呈负相关;消化道症状、饮用河水井水、生水和生吃蔬菜与IgG阳性率呈正相关。家居条件、生吃大蒜与IgM阳性率呈负相关;消化道症状、生吃蔬菜、饮用河水井水、生水与IgM阳性率呈正相关。结论贵州省镇宁县布依族、苗族、汉族地区是H．pylori感染的高发区。增强自我防护意识,养成良好卫生习惯,提高物质生活水平,改善环境、家庭卫生条件,是个人预防幽门螺杆菌感染的有效方法。     

上消化道疾病9910例胃镜检查结果分析

目的：分析胃镜检查思考各种上消化道疾病的发病率、年龄分布、性别比例、幽门螺杆菌(Hp)感染及其关系。方法：对9910例患者用OLYMPUS纤维胃镜、电子胃镜进行上消化道疾病检查，同时进行HP及病理切片检查。结果：疾病检出炎症＞溃疡＞癌症；男性发病多于女性；Hp与炎症、溃疡有相关性，与胃癌相关性明显低于炎症及溃疡，残胃炎与Hp感染无正相关性。结论：上消化道疾病男性发病多于女性，上消化道疾病检出炎症＞溃疡＞癌症，Hp感染与炎症、溃疡关系密切。     

3368例武汉市儿童幽门螺杆菌感染的临床分析

目的了解武汉市有消化道症状的儿童幽门螺杆菌感染状况、分布特征及影响因素。方法选取我院及武汉市医院2010年8月～2011年7月3 368例有消化道症状的儿童,以性别和年龄进行分组,通过14 C-尿素呼气试验检测幽门螺杆菌感染情况,并对其结果进行统计学分析,同时对这些儿童的生活方式进行问卷调查分析。结果 3 368例受检儿童H.pylori总感染率为29.2%,其中男女儿童H.pylori感染阳性率分别为29.2%和29.1%,男女儿童H.pylori感染阳性率差异无统计学意义(P>0.05);学龄前、学龄期及青春期儿童H.pylori感染阳性率分别为27.1%、28.7%和39.1%,学龄前期与学龄期H.pylori感染阳性率差异无统计学意义(P>0.05),学龄前期、学龄期与青春期H.pylori感染阳性率差异有统计学意义(P<0.01);年龄与H.pylori感染阳性率相关(P=0.001);同年龄组男女儿童H.pylori感染阳性率差异无统计学意义(P>0.05);父母幽门螺杆菌阳性患儿幽门螺杆菌阳性率57.5%。结论武汉市有消化道症状的儿童幽门螺杆菌感染率高,随年龄增长感染率递增,但与性别无关,父母幽门螺杆菌阳性患儿幽门螺杆菌阳性率高,年龄、家庭聚集性、父母H.pylori感染与儿童H.pylori感染相关。     

Characterics of upper digestive tract diseasesin fishermen of the Bohai Bay

ＣｈａｒａｃｔｅｒｉｃｓｏｆｕｐｐｅｒｄｉｇｅｓｔｉｖｅｔｒａｃｔｄｉｓｅａｓｅｓｉｎｆｉｓｈｅｒｍｅｎｏｆｔｈｅＢｏｈａｉＢａｙＷＡＮＧＹｕａｎＢｅｎ１，ＷＡＮＧＹｕａｎＰｉｎｇ１，ＺＯＵＪｉｎｇ１，ＢＡＩＢａｏＪｉｅ２，ＲＥＮＧｕｏＣｈｕ...     

江苏地区幽门螺杆菌感染及其危险因素调查

目的:进一步了解我国胃癌高发区Hpylori流行状况及危险因素.方法:在江苏响水县及高邮县进行整群抽样,纳入调查人群1457例.调查方法采用问卷调查,问卷内容包括基本情况、家庭情况、饮水和个人习惯、饮食习惯、吸烟和饮酒习惯及既往病史,Hpylori检测采用血清HpyloriIgG抗体检查和13C呼气试验检查,如任何一项检测结果阳性则判Hpylori感染为阳性.结果:1371例完成了问卷调查及幽门螺杆菌检测,Hpylori总的感染率为62.07%,男女性别无差异,30-40岁感染率最高67.25%,但各年龄组间无显著差别.以年经济收入1000-4999元感染率为最低(53.49%),年经济收入愈高,Hpylori感染率也愈高.家庭人数增多Hpylori感染率显著增高,家庭中有10岁以下儿童Hpylori感染率偏高,小学教育程度时Hpylori感染率为最高(66.92%),总的趋势显示教育程度愈高,Hpylori感染率愈低.喝生水、茶杯用后不洗刷、合用茶杯、恶心、呕吐、嗳气者反而Hpylori感染率下降,饭前洗手、便后洗手、肥皂洗手反而Hpylori感染率升高.Hpylori感染率与每日食用米饭次数成正相关,而食用土豆则成负相关,与饮水水源、吸烟、饮酒无关.多因素Logistic回归分析,家庭经济收入与Hpylori感染成正相关,教育程度,茶杯用后洗刷与Hpylori感染成负相关.结论:我国胃癌高发区农村Hpylori感染、家庭人数、教育程度及家庭经济收入有关,并存在家庭聚集现象,有一定经济基础(5000元/年以上),受过一定教育(小学)的人易感染Hpylori.卫生习惯、饮水、饮食与Hpylori感染的关系有待进一步研究.     

Helicobacter pylori infection in Kazakhstan: effect of water source and household hygiene

The epidemiology of Helicobacter pylori infection and risk factors associated with its transmission are not well understood. Kazakhstan is country with two ethnic groups, Asian (Kazakhs) and Western (Russians), living under similar socioeconomic conditions. The aim of this study was to examine the seroepidemiologic pattern of H. pylori and hepatitis A among the same individuals from both ethnic groups, with emphasis on water source and household sanitation practices. This was a cross-sectional seroepidemiologic study conducted among unrelated healthy individuals in Kazakhstan. From May through August 1999, individuals between the ages of 10 and 60 years from Almaty, Kazakhstan, were invited to participate. Demographic information, socioeconomic factors, living conditions, and various aspects of the local household environment including access to water were collected. A clean water index (CWI) was created based on combined factors, consistency of boiling water before drinking, frequency of storing and reusing water, and frequency of bathing and showering. H. pylori and hepatitis A antibodies were assessed by enzyme-linked immunosorbent assay. Two hundred eighty-eight individuals between the ages of 10 and 60 years participated. The prevalence of H. pylori infection was almost identical among the two ethnic groups (Russians 79% and Kazakhs 80%). H. pylori infection was inversely correlated with the CWI (i.e., 56%, 79%, and 95% for high, middle, and low, respectively (P < .05). Drinking river water had highest risk of H. pylori infection (OR = 13.6, 95% CI = 1.8-102.4; P < .01, compared with tap water). Crowding showed no significant effect on H. pylori prevalence. Anti-HAV antibodies were found in 86% of the population, 90% among the Russians versus 82% among the Kazakhs (OR = 1.8, 95% CI = 1.1-3.8, P = .05). Although the two infections were highly correlated (P < .001), antibody to both infections were present simultaneously in only 74%. The prevalence of H. pylori infection in Kazakhstan is very high. The data suggest that transmission of H. pylori can be water borne, related to poor sanitary practices, or both. The high prevalence of antibodies to H. pylori and HAV among this population is a marker for poor sanitation and hygienic practices. Reducing the rate of H. pylori transmission will require improvements in overall sanitation including clean water, waste disposal, as well as in household hygienic practices.     

Clinical presentation of Helicobacter pylori-positive and -negative functional dyspepsia

BACKGROUND: A questionnaire was used to record the clinical presentation of functional dyspepsia in relation to Helicobacter pylori infection in a consecutive series of patients sent for upper gastrointestinal endoscopy. Only patients without macroscopic abnormalities in their oesophagus, stomach and duodenum were included. METHODS: The study questionnaire included two questions related to daily life, and the calculation of a symptom score. Biopsy specimens were taken from all patients for histological and microbiological examination, and immunoglobulin G antibodies were also determined. RESULTS: Two hundred and twenty-two patients were H. pylori positive and 182 patients were H. pylori negative. Loss of weight was significantly more common in the H. pylori positive group (P<0.001). Patients with H. pylori infection had a significantly higher overall symptom score compared with H. pylori-negative subjects (P<0.05). In addition, the severity of epigastric and nocturnal pain, heartburn, retrosternal heartburn, and vomiting was significantly higher in H. pylori-positive functional dyspeptic patients, and the influence on daily life and activities was significantly worse. CONCLUSIONS: The combination of retrosternal pain, weight loss, food intolerance and the absence of halitosis signified a 64% accuracy in predicting H. pylori infection. It is not possible to differentiate between H. pylori-positive and H. pylori-negative functional dyspeptics on the basis of clinical presentation and the number of complaints. However, overall symptom score and severity of several symptoms was significantly higher in the H. pylori-positive group.