冠心病合并与不合并2型糖尿病患者的冠状动脉病变特征60例配对对照

目的:观察冠心病合并2型糖尿病患者的冠状动脉造影特点。方法:选择2003-01/2003-10在锦州医学院附属第一医院心内科冠心病合并2型糖尿病的住院患者60例(合并糖尿病组)。所有患者均自愿参加。选择本院同期心内科住院性别、年龄、体质量指数、血压与合并糖尿病组患者相匹配的不合并糖尿病的冠心病患者60例为不合并糖尿病组。采用Judkins冠状动脉造影法对合并糖尿病组和不合并糖尿病组的患者进行常规多体位照射,观察冠状动脉病变支数、范围及程度。结果:按意向处理分析,最终进入结果分析冠心病合并2型糖尿病和未合并2型糖尿病患者各60例。①两组的病变血管分布情况相似,但合并糖尿病组右冠状动脉病变例数明显高于未合并糖尿病组(48,37例,χ2=4.88,P<0.05)。②合并糖尿病组和未合并糖尿病组患者单支、双支、三支病变例数比较基本相似(10,17,33例;17,15,28例,P>0.05)。③两组的弥漫性病变血管数量(89/74,χ2=0.94,P=0.33)以及平均累计支数比较无明显差异犤89条,(2.38±0.85)支;74条,(2.18±0.76)支,P>0.05犦。④合并糖尿病组和未合并糖尿病组患者在冠状动脉50%～74%狭窄,75%～90%狭窄,91%狭窄至完全闭塞的血管病变程度的数量比较无明显差异(88,89,45条;71,78,47条,P>0.05)。结论:合并与不合并糖尿病的冠心病患者的血管病变,除了在右冠状动脉累及数量有差异外,在冠状动脉病变的严重性和范围等方面基本一致。     

冠心病伴糖代谢异常患者冠状动脉病变特征分析

目的：通过分析糖代谢异常冠心病患者冠状动脉病变特征，旨在加强糖尿病患者心血管疾病的早期治疗和预防。方法：患者选自中国石油天然气集团公司中心医院因冠心病住院行冠状动脉造影(coronary arteriongraphy，CAG)患者119例。分为糖代谢异常冠心病组11(55例)，单纯冠心病组(64例)。对两组间年龄、性别、血压、血脂、血糖及冠脉病变支数、病变范围、病变程度进行统计学分析。结果：①糖代谢异常冠心病组多支冠脉病变发生率(76％)明显高于单纯冠心病组(47％)(r=4．90，P&;lt;0．05)。②糖代谢异常冠状动脉弥漫性病变明显多于单纯冠心病组，但差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。③糖代谢异常冠心病组与单纯冠心病组冠状动脉狭窄指数分别为9．97&;#177;4．26，9．54&;#177;4．23，差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。结论：糖代谢异常冠心病患者冠状动脉多支病变及冠状动脉弥漫病变均明显高于单纯冠心病患者。     

2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉受累程度与病程的关系

目的：探讨不同患病年限糖尿病合并冠心病患者冠状动脉造影的特点。方法：2002—06／2004—02河北工程学院附属医院心脏中心行冠状动脉造影患者122例。符合标准的冠心病患者92例，其中非糖尿病患者42例(非糖尿病组)，患2型糖尿病5年患者22例(糖尿病5年组)；患2型糖尿病&;gt;5年患者28例(糖尿病&;gt;5年组)。分析比较3组之间的临床资料和冠状动脉病变特点。结果：糖尿病5年组病变血管数量分布上以及病变程度、形态与无糖尿病组比较，差异均无显著性意义(p&;gt;0．05)。糖尿病&;gt;5年组患者冠状动脉发生单支病变、局限性病变、3支病变以及弥漫病变、闭塞病变【4例(14％)，12例(43％)，2例(7％)，9例(32％)，8例(29％)】情况与无糖尿病组[14例(33％)，10例(24％)，9例(21％)，9例(21％)，7例(17％)]，糖尿病5年组[8例(36％)，5例(23％)，5例(23％)，5例(23％)，4例(18％)]比较，差异有显著性意义(r=7．53—13．99，P&;lt;0．05～0．01)。结论：糖尿病合并冠心病患者冠状动脉受累程度随糖尿病患病年限增加而加重，是冠心病预后不良的独立危险因素。     

老年2型糖尿病合并冠心病与非糖尿病冠状动脉造影分析

目的　了解 2型糖尿病合并冠心病的老年患者与非糖尿病冠心病患者冠状动脉病变的特点。方法　对6 4例 2型糖尿病合并冠心病的老年患者与 1 2 2例非糖尿病冠心病患者行冠状动脉造影并将结果进行比较分析。结果　两组病变血管数目、平均病变血管支数、弥漫性方面差异有统计学意义 (P <0 .0 0 5 ,P <0 .0 0 1 ,P <0 .0 1 ) ,而且两组在冠状动脉病变总记分间比较差异也有统计学意义 (P <0 .0 1 ) ,但病变血管狭窄程度方面差异无统计学意义(P >0 .0 5 )。结论　 2型糖尿病合并冠心病患者病变血管数目较多 ,血管病变弥漫。     

中老年心肌梗死合并2型糖尿病患者的冠状动脉病变特点

目的 探讨中老年心肌梗死合并2型糖尿病患者的冠状动脉造影特点。方法 对比分析159例2型糖尿病合并心肌梗死患者（糖尿病组）和193例心肌梗死不合并糖尿病患者（未合并糖尿病组）的冠状动脉造影结果。结果 与未合并糖尿病患者比较，糖尿病患者非ST段抬高性心肌梗死发生率增多（P〈0．05）。糖尿病组三支病变和双支病变发生率明显增高，单支病变发生率明显低于未合并糖尿病组（P〈0．01）。糖尿病组左主干病变和弥漫性病变血管支数均高于未合并糖尿病组（P〈0．05和P〈0．01）。结论 中老年2型糖尿病合并心肌梗死患者冠状动脉病变复杂严重。     

冠心病合并2型糖尿病冠状动脉影像学特点分析

目的 分析冠心病合并2型糖尿病(DM)冠状动脉病变影像学特点.方法 选择冠状动脉造影确诊冠心病319例,其中伴有2型糖尿病113例,非糖尿病206例,病变由冠状动脉病变支数和冠状动脉病变程度表示、结果 非DM组以单支血管病变为主,DM组三支病变多且重度狭窄高于非DM组.结论 冠心病合并2型糖尿病者冠状动脉病变的狭窄程度和病变支数较非糖尿病者严重.     

血管内皮功能障碍与冠状动脉硬化的关系

目的评定血管内皮功能障碍与冠状动脉粥样硬化的关系。方法306例怀疑冠心病的患者冠状动脉造影后行超声扫描肱动脉血管内皮功能检测，其中男195例，女111例，平均年龄(57&;#177;12)岁。根据冠状动脉造影结果分成3组，A组172例，有明显的血管狭窄，即血管内径狭窄≥50％；B组8l例，血管内径狭窄&;lt;50％；C组53例，无血管狭窄。所有患者均于冠状动脉造影后3d内行肱动脉内皮功能检测。结果3组间基础血管内径、血流速度差异无显著性意义(t=1．02；P&;gt;0．05)。反应性充血内径变化值A组与B组(t=4．78；P&;lt;0．05)、C组(t=16．92；P&;lt;0．001)以及B、C两组间(t=6．89；P&;lt;0．01)差异具有显著性意义；反应性充血血流速度变化值A组与B组(t=5．57：P&;lt;0．05)、C组(t=12.08;P&;lt;0．001)，以及B、C两组间(t=8．56；P&;lt;0．01)差异均有显著性意义。结论 肱动脉内皮功能不良可间接反应冠状动脉内皮依赖性舒张功能受损，与冠状动脉狭窄密切相关，是冠状动脉病变良好的预测指标。     

2型糖尿病并冠心病患者血浆同型半胱氨酸水平与单纯糖尿病患者及健康者比较

目的：了解糖尿病合并冠心病与单纯糖尿病患者糖尿病病程、血糖、血脂、血压、同型半胱氨酸、纤维蛋白原及超敏C反应蛋白水平的差异。方法：收集北京大学第一医院心内科2002-01／2004-12行冠状动脉造影者378例。根据冠状动脉造影显示，将糖尿病患者分为2组：冠状动脉直径减少≥50％为糖尿病合并冠心病组70例，男55例，女15例；冠状动脉直径减少&;lt;50％为单纯糖尿病组34例，男26例，女8例。选择同期本院健康体检者20人为对照组，均知情同意。①病例纳入时，询问其病程、年龄、吸烟情况、是否有冠心病家族史、高血压患病情况。②造影前空腹取血10mL．采用全自动生化仪测定血肌酐、空腹血糖、血脂和尿酸，乳胶增强免疫浊度法检测超敏C反应蛋白，Claus法检测纤维蛋白原，电化学发光法检测同型半胱氨酸。③分析糖尿病患者冠状动脉造影特点。④多组计量资料的显著性检验采用单因素方差分析和两两比较LSD法。变量间采用单因素直线相关分析。以病程、收缩压、空腹血糖、血脂、纤维蛋白原、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白为自变量，冠心病为因变量，进行多因素Logistic逐步回归分析。结果：按意向处理分析，进入结果分析2型糖尿病患者104例，健康者20例。①病程&;gt;5年例数：糖尿病合并冠心病组明显多于单纯糖尿病组[74％(52／70)，29％(10／34)，X^2=78．52，P&;lt;0．05]。②血超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、纤维蛋白原及水平：糖尿病合并冠心病组明显高于单纯糖尿病组和对照组(P&;lt;0．05)，而高密度脂蛋白胆固醇水平明显低于单纯糖尿病组和对照组(P&;lt;0．05)。血同型半胱氨酸、总胆固醇水平：单纯糖尿病组明显高于对照组(P&;lt;0．05)。③2型糖尿病患者同型半胱氨酸与空腹血糖，三酰甘油、总胆固醇均呈显著正相关(r=0．178，0．238，0．258，P&;lt;0．05)，与高密度脂蛋白呈显著负相关(r=-0.283，P&;lt;0．05)。④多元Logistic回归分析显示糖尿病病程(OR=1．038，95％ CI:1.000～1.067)，收缩压(OR=1.064，95％CI：1．007～1．045)和血浆同型半胱氨酸水平(OR=1．896，95％CI：1．165～2．743)是2型糖尿病患者冠心病危险的独立预测因素。⑤70例糖尿病合并冠心病患者冠状动脉造影显示，冠状动脉双支和三支病变比例显著高于单支病变[36％(25／70)，44％(31／70)，19％(13／70)，X^2=56．84，P&;lt;0．05]；弥漫性病变发生高于局限病变和管状病变[56％(39／70)，26％(18／70)，14％(10／70)，X^2=45．86，P&;lt;0．05]。34例单纯糖尿病组冠状动脉造影显示冠状动脉硬化27例(79％)，正常7例(21％)。结论：①糖尿病合并冠心病患者较单纯糖尿病患者糖尿病病程长，血糖、血脂、血压、同型半胱氨酸、纤维蛋白原及超敏C反应蛋白水平更高。②2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸水平与血糖、血脂变化有关，且其变化与血糖、血脂变化可能存在共同的病理基础。③多因素分析结果显示病程、收缩压和血浆同型半胱氨酸水平是2型糖尿病患者冠心病的独立危险因素。④糖尿病合并冠心病患者冠状动脉多支弥漫性病变发生率较高。     

合并各类危险因素的2型糖尿病患者冠状动脉病变影像学特征

背景：随着2型糖尿病患病率的上升，人们应重视其心血管并发症的早期干预，以降低其并发症的发病率。目的：观察2型糖尿病合并冠心病危险因素及冠状动脉造影情况。设计：以患者为研究对象，横断面的观察对比研究。单位：一所市级医院的内科病房。对象：实验于1998—05／2003—05在哈尔滨市第一医院内分泌科完成。纳入标准：符合1997年ADA确定的糖尿病诊断标准及1979年WHO制定的《缺血性心脏病的命名和诊断标准》的大于30岁的2型糖尿病合并冠心病患者；排除标准：患有严重心、肝、肾疾病及严重的感染，风湿性心脏病、肺源性心脏病者。98例住院患者符合上述纳入标准，设为糖尿病组，男56例，女42例，年龄为35—70岁。对照组为同期住院的非糖尿病冠心病患者85例，男53例，女32例，年龄为40一75岁。方法：观察血糖(葡萄糖氧化酶法)、空腹胰岛素和C肽(放免法)、糖化血红蛋白(亲和层析微柱法)血清三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(全自动生化仪)及应用JUDKINS方法行选择性左右冠状动脉造影。主要观察指标：①2组冠状动脉造影结果比较；②糖尿病病程与冠状动脉病变支数关系的比较。结果：2组冠状动脉造影结果比较，糖尿病组的左主干病变、回旋支病变者与对照组相比，差异无显著性意义(P&;gt;0．05)；而前降支和右冠状动脉的病变者糖尿病组多于对照组(P&;lt;0．05)，并且糖尿病组的病变表现为3支病变和单支病变为主，呈现为弥漫性改变。2型糖尿病患者的冠状动脉病变多数是3支血管病变，其病变弥漫，且随病程越长，越易发生多支血管病变。结论：2型糖尿病患者随着病程的延长，冠心病的发生逐渐增多，且病变范围广，病情较严重。     

冠心病合并2型糖尿病的临床及冠脉造影特点

目的观察2型糖尿病合并冠心病患者的临床表现及冠状动脉造影特点。方法选择冠状动脉造影检查确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者116例，其中合并糖尿病患者56例，非糖尿病患者60例。结果合并糖尿病的冠心病患者临床症状不典型，合并高血压，高血脂多见，心功能明显低于非糖尿病组；冠状动脉造影显示冠状动脉狭窄程度及累计病变血管支数明显高于非糖尿病组。结论合并糖尿病的冠心病人临床症状不典型，冠脉病变累及范围广，病变血管狭窄程度重。对合并糖尿病的冠心病人，应积极治疗，加强微血管保护，延缓冠状动脉的粥样硬化。     

冠心病合并2型糖尿病的冠状动脉病变特点和介入治疗分析

目的：探讨冠心病合并2型糖尿病（T2DM）患者的冠状动脉病变特点和介入治疗的特点。方法：对经临床诊断为冠心病患者进行冠状动脉造影40例，按是否合并2型糖尿病分为两组进行统计学分析。结果：冠状动脉造影显示，糖尿病组以多支病变、C型病变、弥漫性病变为主，而非糖尿病组以单支病变、B型病变。两组患者在病变支数和病交类型有显著性差异（P〈0．01，P〈0．05）。介入治疗显示糖尿病组患者需要支架后扩张、支架重叠、平均病交长度、术前参考血管直径、每个病变支架长度、平均每台手术时间、术中无复流现象，与非糖尿病组患者有显著性差异（P〈0．01，P〈0．05）。结论：冠心病合并2型糖尿病患者比非合并糖尿病患者的冠状动脉病变的范围大，程度重，介入治疗难度大并发症多。     

冠心病患者抑郁症状与冠状动脉病变的关系

目的：观察冠心病患者抑郁症状与冠状动脉病变程度以及抑郁程度与冠状动脉病变程度的相关性。方法：选择做冠状动脉造影患者148例。冠心病组91例，非冠心病组57例。148例冠状动脉造影患者在术前用自评抑郁量表(SDS)测定抑郁程度，冠状动脉造影评价病变程度并作相关分析。结果：冠心病组(91例)22例(24％)有抑郁症状，其中轻、中、重度抑郁分别为15.6和1例。非冠心病组(57例)10例(18％)有抑郁症状，其中轻、中、重度抑郁分别为5，4和1例。冠心病组抑郁发生率(24％)略高于非冠心病组(18％)，但差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。两组SDS记分分别为35．3&;#177;7．0和34．6&;#177;8．2，差异无显著性意义（P&;gt;0．05)相关分析表明，冠心病患者抑郁程度与冠状动脉病变程度无相关性(R=-0．085、P=0．42)。结论：冠心病患者抑郁中轻度抑郁占多数，抑郁程度与冠状动脉病变程度无关。     

新疆地区维吾尔族和汉族人群血浆同型半胱氨酸水平与冠心病的关系

背景：冠心病的主要独立危险因素包括性别、吸烟、高血压、高脂血症、糖尿病和老年等，但仅约50％的冠心病患者存在这些传统的危险因素，确立冠心病其他危险因素的必要性显得越来越突出。目的：研究新疆地区维吾尔族、汉族血浆同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)水平与冠心病的关系，探讨同型半胱氨酸在不同民族冠心病发病中的地位。设计：以诊断为依据的病例对照研究。地点、对象和方法：收集2001-10／2002-01新疆医科大学第一附属医院心内科住院并行冠状动脉造影术的110例患者；按冠状动脉造影结果分为冠状动脉狭窄组(n=74)与冠状动脉正常组(n=36)，并用高效液相色谱法测定血浆同型半胱氨酸水平。结果：冠状动脉狭窄组血浆Hcy水平(μmol／L)明显高于冠状动脉正常组(17．40&;#177;10．95和11．78&;#177;4．56；t=3．79，P&;lt;0．05)，冠状动脉狭窄组中高Hcy血症占41％，高于冠状动脉正常组(14％)，差异有显著性意义(X^2=6．75，P&;lt;0．01)。冠状动脉狭窄组汉族血浆Hcy水平(μmol／L)显著高于冠状动脉正常组汉族(18．40&;#177;11．86和12．36&;#177;5．17；q=3．65，P&;lt;0．05)，冠状动脉狭窄组和冠状动脉正常组维吾尔族之间差异无显著性意义(q=1．34．P&;gt;0．05)。结论：新疆地区冠心病患者血浆同型半胱氨酸水平明显升高，高同型半胱氨酸血症所占比例较大，而同型半胱氨酸对新疆地区冠心病患者的影响在汉族人群中可能更显著。     

冠心病合并2型糖尿病患者的临床及冠脉造影特点分析

目的探讨冠心病合并2型糖尿病患者的临床特征和冠状动脉造影特点。方法对冠状动脉造影诊断为冠心病的32例糖尿病患者和非糖尿病组的76例患者进行对比分析。结果两组在年龄、吸烟、家族史方面无统计学差异，但高血压、血脂异常在糖尿病组明显高于非糖尿病组（P〈0．05）。冠心病合并糖尿病组的冠造结果显示，多支病变多于单支、受累血管数目较多、弥漫l生病变较多，均显著高于非糖尿病组（P〈0．05）。结论冠心病合并2型糖尿病患者的血管受累较非糖尿病冠心病患者严重且病变更为弥漫。     

2型糖尿病合并冠心病冠状动脉造影临床研究

目的探讨2型糖尿病合并冠心病患者的冠状动脉造影特点。方法对45例2型糖尿病合并冠心病患者和51例非糖尿病冠心病患者冠状动脉造影的临床资料进行统计分析。结果冠心病合并2型糖尿病组与对照组在性别、年龄、血糖、吸烟、高血压、家族史及总胆固醇（TC）等方面无明显统计学差异,但在血脂方面糖尿病组的三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL—C）水平明显升高（P均〈0．05）,高密度脂蛋白-胆固醇（HDL—C）水平明显下降（P〈0．05）。冠心病合并2型糖尿病组的多支血管病变及弥漫性病变的发生率明显高于对照组（P〈0．05）,而单支和双支血管病变发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论糖尿病合并冠心病患者的冠状动脉血管受累明显较非糖尿病冠心病患者严重,且病变更为弥漫。     

2型糖尿病患者冠状动脉病变危险性分析

背景：糖尿病患者冠状动脉病变的危险性是当前临床研究的热点问题。目的：应用电子束CT(EBT)心脏扫描，了解2型糖尿病患者冠状动脉病变的发生情况，分析2型糖尿病患者冠状动脉病变发生的危险性。设计：以伴冠状动脉病变的2型糖尿病患者为研究对象，观察对比研究。单位：一所军医大学医院的老年病科病房。对象：收集2002—01／2004—06第四军医大学西京医院老年病科经EBT扫描的住院患者共93例，男80例，女13例，年龄36—78岁。其中25例健康查体者作为正常血糖对照组，男22例，女3例；其余按病情分为血糖异常组和冠心病组。血糖异常组57例，男49例，女8例，包括糖耐量低减组(IGT)29例，糖尿病组28例，44例患者伴有不同程度的心脏症状；冠心病组11例，男9例，女2例。纳入标准：2型糖尿病患者符合1979年美国糖尿病协会的诊断标准，冠心病患者符合1979年国际心脏联合专题组冠心病诊断标准并经冠状动脉造影检查确诊。排除标准：①1型糖尿病患者；②患重大躯体疾病者。方法：93例受试者行心脏EBT平扫及增强扫描，计算冠状动脉钙化发生率、钙化积分、冠状动脉狭窄支数和软斑数，同时收集血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂等相关信息，进行冠状动脉的组间比较和危险性分析。主要观察指标：各组冠状动脉钙化发生率、冠状动脉狭窄支数和软斑数的比较，冠状动脉病变的危险性分析。结果：糖耐量低减组、糖尿病组、冠心病组冠状动脉钙化发生率较正常对照组有明显升高(x^2=18．88，p&;lt;0．01)；冠状动脉狭窄支数和软斑数有明显增加(F=10．758，P&;lt;0．01；F=9．991，P&;lt;0．01)；糖尿病患者发生冠状动脉病变的相对危险度为7．514(95％，可信区间1．885—63．778)。结论：2型糖尿病患者有明显的冠状动脉病变及高度的冠脉病变危险性，及早发现糖尿病患者的冠状动脉病变、早期实施二级康复干预，提高患者生活质量、降低致残率及心脏事件发生率具有极其重要的意义。     

冠状动脉病变程度与胰岛素抵抗的关系

目的：探讨冠心病不同程度冠状动脉病变时胰岛素敏感性指数、血脂的变化及意义，探讨进行干预的可能性。方法：29例冠心病同时合并糖尿病的患者，按冠状动脉主要分支最大狭窄程度和斑块病变类型不同分为明显病变组和轻度病变组，另取同期冠状动脉造影正常非冠心病者16例为对照组。测定各组空腹血糖、胰岛素和餐后2h血糖、胰岛素，胰岛素敏感性指数，血脂的变化。结果：空腹血糖、胰岛素和餐后2h血糖、胰岛素，胰岛素敏感性指数，血脂水平，冠心病同时合并糖尿病的患者显著高于对照组(t=2．05-6．11，P&;lt;0．05-0．01)，且冠状动脉明显病变组显著高于冠状动脉轻度病变组(t=2．91-6．11，P均(0．05)。结论：空腹血糖、胰岛素和餐后2h血糖、胰岛素，胰岛素敏感性指数和血脂的变化可能与冠心病冠状动脉病变程度有一定关系，胰岛素抵抗的发生可严重影响冠状动脉病变的程度。     

2型糖尿病合并冠心病冠状动脉造影临床分析

目的探讨2型糖尿病合并冠心病冠状动脉造影特点。方法回顾分析2005年5月至2009年6月经冠状动脉造影确诊的冠心病合并2型糖尿病患者80例的临床及冠状动脉病变特点。结果冠心病合并2型糖尿病组与对照组在各方面无明显统计学差异,冠心病合并2型糖尿病组的多支血管病变及弥漫性病变的发生率明显高于对照组（P〈0．05）,而单支和双支血管病变发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论2型糖尿病与冠心病在临床上关系十分密切,2型糖尿病合并冠心病的冠脉病变较非糖尿病的冠心病患者血管受累及多支病变比例高,病变较弥漫,心功能不全发生率高,预后较差。因此糖尿病患者尽早积极有效地控制血糖,减少危险因素的发生对冠心病的预防有重要意义。     

冠心病合并糖尿病患者冠脉造影临床分析

目的：总结糖尿病合并冠心病患者的临床和冠状动脉造影的特点。方法：分析68例糖尿病合并冠心病患者和68例非糖尿病冠心病患者的危险因素、血脂、血尿酸及冠状动脉造影结果,比较两组患者的危险因素、临床及冠状动脉病变的特点。结果：糖尿病合并冠心痛患者在性别、年龄构成比、吸烟、冠心病家族史与非糖尿病冠心病患者比较差异无显著性（P〉0．05）,糖尿病组总胆田醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆回醇（LAL-C）水平显著高于非糖尿病组（P〈0．05）,高密度脂蛋白胆固醇水平显著低于非糖尿病组（P〈0.05）,高血压发生率、血尿酸水平均明显高于非糖尿病组（P〈0．05）,冠脉造影显示,单支血管病变糖尿病组明显少于非糖尿病组,为13．24％,三支病变发生率为57．35％,而非糖尿病组发生率为11．27％,两组间差异有非常显著性（P〈0．001）。双支病变两组间差异无显著性,多支病变两组间差异有显著性。结论：糖尿病合并冠心病患者其血脂异常为高胆固醇、高甘油三酯、高低密度脂蛋白胆固醇和低高密度脂蛋白胆固醇血症。冠状动脉病变特点以多支血管病变、弥漫性病变多见,且病变程度较重。     

冠状动脉钙化与冠状动脉病变的多因素相关性——CAC与缺血心肌罪犯血管及梗死相关血管的结果

目的 通过对怀疑冠状动脉性心脏病患者行X线透视和冠状动脉造影检查，探讨冠状动脉钙化与冠状动脉血管病变的关系。方法 360例怀疑冠状动脉性心脏病患者行冠状动脉造影时，以X光透视检测冠状动脉钙化的有无。男218例，平均年龄(54．2&;#177;12．8)岁；女142例，平均年龄(58．5&;#177;10．1)岁。根据冠状动脉造影血管狭窄程度分成3组，A组：冠状动脉内径狭窄≥50％ 192例，B组：血管内径狭窄＜50％ 103例(29％)；C组：无明显狭窄65例。结果 68例X线透视下可见冠状动脉钙化(CAC)，其中男患者42例、女患者26例(18％)，无明显性别差异(x^2=1.02，P＞0．05)。A组29．2％(56／192)、B组9．7％(10／103)、C组2％(1／65)可见钙化影，各组间存在极显著差异(x^2=12．38，P＜0．001)。所有68例冠状动脉钙化患者中，50岁以下3％(2／65)、50-59岁10％(9／89)、60-69岁22％(30／138)、70岁及以上40％(27／68)。各年龄组间差异显著(x^2=7．56，P＜0．01)。AMI组28％(10／36)可见钙化影，其中8例(80％)为梗死相关血管，陈旧性心肌梗死33％(8／24)可见钙化影，其中7例(88％)为梗死相关血管，疑慢性稳定型心绞痛39例出现血管狭窄，55％(23／42)可见钙化影，18例(78％)疑为罪犯血管，疑不稳定型心绞痛(UA)93例(36％)出现血管狭窄，27％(25／93)可见钙化影，20例(80％)疑为罪犯血管。急性心肌梗死(AMI)、陈旧性心肌梗死和UA患者血管钙化无明显差异(x^2=2．18，P&;gt;0．05)，稳定劳力型心绞痛患者与其它各组间均存在极显著差异(x^2=6．82，P&;lt;0．01)。结论 冠状动脉钙化与年龄关系密切，无性别差异，与冠状动脉病变密切相关，与梗死相关血管及心肌缺血的罪犯血管有高度相关性。