老年人猝死42例分析

临床资料本组老年人猝死42例，男36例，女6例；年龄60～84岁（平均67．5岁）；猝死原因：心血管系统疾病25例，中枢神经系统疾病10例，呼吸系统疾病6例，消化系统疾病1例；除3倒在院外猝死外，39例均在住院期间发生猝死；42例中仅2例住院期间猝死抢救存活。猝死存活时间最短为心跳骤停，4倒立即死亡，存活时间最长为脑梗死，平均1185min（附表）。附表不同病因猝死时间比较讨论猝死是突然发生的、意想不到的死亡，故也称为突然意外死亡。老年人猝死包括老年心源性猝死和老年非心源性猝死。据报道[1]，日本每年死亡75万人中，猝死约7～8万人…     

小儿腹泻病研究

腹泻病（diarrhoea disease）是由多种病原、多种因素引起的以腹泻为主要症状的一组疾病。急性腹泻可导致脱水，而持续腹泻可引起消化吸收障碍、营养不良、生长发育落后及免疫功能低下、反复感染等，它们相继出现，形成恶性循环，因此，腹泻病是5岁以下儿童发病和死亡的主要原因之一。     

老年危重症患者死亡危险因素分析

目的 探讨老年危重症患者死亡的危险因素,以提高诊治质量.方法 回顾性分析2005-2010年重症监护病房(ICU)收治老年患者1004例,142例于ICU死亡,106例出ICU后死亡,对142例患者行年龄分组统计处理,并调查疾病分布特点;将ICU内、外器官功能衰竭数与病死率行对比研究,检验各种危险因素对死亡影响.结果 老年患者随年龄增长病死率呈增高趋势;发生功能障碍器官数与病死率密切相关,功能障碍器官数越多,病死率越高;当有5个或5个以上器官发生功能障碍时,病死率接近100%.从器官功能障碍分布来看,心血管系统功能障碍发生率高达41.3%,病死率却低;致死性最高的功能障碍器官是:血液(65.3%)、肾(61.3%);ICU内外致死的障碍功能器官不同.结论 老年危重病患者的重点疾病是呼吸系统和神经系统疾病(主要是脑血管疾病),积极治疗原发病的同时需注意保护各脏器功能,早期预防MOFE的发生.     

以GEI评价二院离休干部心脑血管病及恶性肿瘤防治现状及体会

老年期是慢性非传染性疾病的多发期，一般认为，高血压、冠心病、脑血管病，恶性肿瘤、糖尿病、慢性支气管及肺疾病等十种疾病是老年人的常见病、多发病。我门诊部负责航天总公司第二研究院600多名离休干部及部分解放前参加工作的高级知识分子的日常门诊及医疗保健，年龄最大91岁，年龄最小62岁，平均年龄72岁。1987年～1996年十年中因各种疾病死亡56名。直接死亡原因人数最多占前三位的为恶性肿瘤24例；心血管病9例；脑血管病8例。以北京市人口期望寿命平均价值73，84岁为标准，分别计算这三种疾病的GEI。     

睡眠呼吸暂停综合征与脑血管病

1脑血管病 脑血管病也称脑卒中，是脑血管病变导致的突发性神经功能障碍，由各种不同原因引起的脑部血管性疾病的总称。主要症状是突然发生局灶性神经功能缺失，出现偏瘫、失语、视觉缺损及神志障碍等，严重者可导致死亡。脑卒中临床上分为缺血性和出血性2类，     

老年病人开胸手术后呼吸障碍的护理

近年来,老年病人开胸手术的病例逐渐增多。由于疾病本身相关疾病或手术创伤所致的呼吸障碍很常见,从1994年1月至2001年1月我科共行65岁以上老年病人开胸术45例,术后并发呼吸障碍29例。现就其发生的原因及如何进行呼吸障碍的监护及呼吸护理作一探讨。     

肠道菌群代谢产物氧化三甲胺与认知功能障碍疾病关系的研究进展

认知是人脑接受外界信息，经过加工处理转换成内在心理活动，从而获取或应用知识的过程。认知功能障碍是指记忆、语言、视空间、执行、计算和理解力等方面中的一项或多项功能受损，影响个体的日常或社会能力。随着我国人口老龄化程度的加剧，认知功能障碍的发病率逐渐增高，目前与认知功能障碍相关的生物学标志物已成为研究热点。近年来研究发现，肠道菌群紊乱与认知功能障碍关系密切。肠道微生物代谢产物氧化三甲胺(TMAO)在认知功能障碍疾病的发生发展中起着重要作用。本文就TMAO与认知功能障碍疾病关系的研究进展进行综述，以期为今后该领域的研究提供线索。     

老年胆道外科疾病手术适应证与时机问题

目的：研究胆道疾病手术适应证和手术时机，以减少术后并发症，降低死亡率。方法：１６０例６０岁以上老年胆道疾病患者择期手术８７例、急症手术７３例。术前伴随１种并存病５３例，２种并存病７４例，３种以上并存病３３例。结果：术后发生并发症者３８例，死亡１０例（６．２５％），其中６例急性梗阻性化脓性胆管炎患者术后死于ＭＯＦ，４例胆道肿瘤衰竭死亡。结论：掌握手术的适应证和手术时机，处理并存病，争取择期手术，避免急症手术可能带来的盲目性是外科治疗老年胆道疾病，减少并发症，降低死亡率的关键     

我国老年人脑血管疾病研究概况

脑血管疾病多见于中老年人 ,以动脉疾病为多见 ,尤以脑卒中值得重视。1　流行病学脑血管疾病的发病率、病死率、患病率和致残率均较高。脑血管疾病、冠心病和肿瘤是人类死亡的三大疾病。据统计 ,我国脑血管疾病的自然人口发病率为每年 1 1 4～1 87人/1 0万 ,患病率为 2 5 3～62 0人 /1 0万 ,病死率为每年 79～ 89人 /1 0万。 60岁以上老年人脑血管疾病的平均发病率和病死率更高 ,分别为 1 3 2 5 7人 /1 0万和 886 1人 /1 0万。脑卒中 93 %发生在 5 0岁及以上人群 ,75 %以上为老年人。目前我国脑血管疾病占人群死亡原因的第 2位。 1 998年脑…     

机械通气病人的心理特点及护理对策

机械通气是严重呼吸衰竭病人患病期间的一种呼吸支持方法。在机械通气治疗期间，死亡的威胁、治疗的创伤痛苦、陌生的环境、沟通障碍等应激原的刺激，促使病人产生一系列的负性反应，甚至造成机体的持续应激状态，若不及时调节、控制，不仅加重疾病，还妨碍治疗、护理工作的开展。     

男性"特区"五忌

前列腺炎、前列腺肥大、睾丸炎、附睾炎、鞘膜积液、遗精、早泄、阳痿、不射精、阴茎癌等症，是危害男性健康的常见病、多发病。细心的读者不难发现，这些疾病都是男性生殖器官的疾病，是男性特有的疾病。可见，男子要想健康长寿，首先要保护好自己的“特区”。忌过早性生活一般而言，男子长到二十四五岁才发育成熟。如果在性器官还没有发育成熟的时候就早早地过性生活，必然会耗损其精、气、神，易引起不同程度的性功能障碍，成年后易发生早泄、阳痿，而且易于衰老。忌性生活过频适度的性生活可以给人类带来愉悦的心境与体验，对身体与养生…     

1960～1999年海军总医院住院病人死因统计分析

统计分析我院 1960～ 1999年住院死亡病例 ,重点提供住院死亡的主要疾病、高发年龄 ,以了解我国死亡疾病的演变情况。1　临床资料1 2　一般情况　 1960～ 1999年 ,我院共收治各种疾病 2 2 932 5例 ,死亡 3389例、占住院总数 1 5 %。死亡病例中 ,男 1790例 ,女 15 99例。死亡病例按收治时间分为 4个阶段 ,即 1960～ 1969年 ,1970～1979年 ,1980～ 1989年 ,1990～ 1999年 ;按年龄分为儿童组 (15岁以下 )、青年组 (16～ 35岁 )、中年组(36～ 5 9岁 )和老年组 (60岁以上 )。1 2　结果1 2 1　主要死亡疾病排序　死亡前 8位疾病排序为恶性肿瘤 (1…     

老年急腹症病人围手术期的处理

目的：总结老年急腹症病人（≥60岁）围手术期处理的经验，提高老年急腹症病人的治疗水平。方法：对1995。2008年的97例老年急腹症住院病人临床资料进行回顾性分析。结果：在97例手术中，93例（95．9％）治愈和好转。术前合并有不同疾病和功能异常者73例（73．2％），术后发生各种并发症18例（18．6％）。死亡4例（4．1％）。死亡原因与术前合并疾病有关。结论：加强围手术期处理，积极治疗并存疾病，把握的手术时机，老年急腹症病人治疗同样能达到满意效果。     

156例离休老干部住院病例死因分析

目的:了解并分析离休老干部住院死亡的主要病种,探讨其进一步防治措施,方法:回顾总结2001年10月至2006年10月156例70岁以上离休老干部住院死亡病例,分析致死疾病的病种和顺位。结果:死亡的主要病种为:呼吸系统疾病,心血管疾病和恶性肿瘤,年龄均在70岁以上,80岁以上老年人占73%,且男性明显多于女性。结论:离休老干部的疾病死因与全人群的疾病死因有差异。增强老干部保健意识,改善生活方式,实施全程跟踪服务,定期全面体检,做到对疾病早预防,早诊断,早治疗,是降低死亡的关键。     

急性脑血管病患者医院感染调查及护理对策

急性脑血管病是神经内科的危急重症,患者瘫痪的多,意识障碍多,发生医院感染常会影响疾病的转归,甚至导致死亡。本文就我院神经内科1996-01～2001-04住院的急性脑血管病患者医院感染进行调查并提出针对性的护理措施。现报告如下:     

浅谈感染病科人性化护理安全管理体会

护理安全一般是指患者在接受护理的全过程中不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍缺陷或死亡。多年来国内外仅凭护理不当给病人带来的精神上伤害、生理上损害和生命死亡不计其数。得出一个普遍结论是：在临床护理工作中，任何一个即使是最谨慎的医务人员也会出错。即使不让所有出错的人从事医疗活动，     

慢性阻塞性肺疾病的致病机制基础研究进展

据世界卫生组织（WHO）估计，慢性阻塞性肺疾病（chron-icobstructivepulmonarydisease，COPD）是目前世界上第四大致死性疾病（仅次于冠心病，脑血管疾病，急性呼吸系统感染，与艾滋病并列）。在中国40岁以上人群中COPD患病率高达8．2％。根据卫生部公布的数据，在我国城镇居民死亡原因排行榜中，     

老年急症的特点及急求原则

老年急症是指老年人突然发生的疾病和意外损伤，有时包括一些慢性病骤然加剧，如脑血管意外、急性心肌梗塞等循环系统障碍，各种急腹症、代谢性疾患，慢性呼吸系统疾病、糖尿病、慢性泌尿系统疾病的合并症等。 老年急症的特点：一人多病，体征多而复杂；自觉症状不典型，有时也缺乏他觉症状(体征)；容易发生水电解质、酸碱平衡紊乱；容易发生意识障碍；易发生药物不良反应；合并慢性疾病、术后并发症多，伤口愈合差，恢复慢等。 急救原则：“生命第一”是老年人急症急救的最基本原则。因此，一旦发现老年急症患者，家人及目击者应立即打电话向邻近的医院求救。此外，具备基本急救知识者应马上对其进行就地抢救。经过现场救治，急症可能趋于缓解，但随时可能恶化。因此，对老年急症的抢救必须连续进行，不能在转送途中中断。 另外，还必须早期诊断、早期治疗，以防止合并症的发生，造成多器官衰竭。 (玛丽娅)     

脑梗死合并肺部感染气管切开的护理体会

脑梗死是临床常见病、多发病,肺部感染是脑梗死最常见的并发症之一,是导致病情加重甚至死亡的重要原因[1],年龄、意识障碍、球麻痹、基础心肺疾病等是脑梗死患者易并发肺部感染的危险因素。一旦发生肺部感染,不仅延长了患者住院时间,还增加了患者病死率[2]。对于意识障碍排痰困难或不能自主排痰的脑梗死合并肺部感染患者,需行气管切开,以保证气道通畅、利于排痰,有助于感染的控制[3]。气管切开后需要精心护理以减少和预防相关并发症的发生[4]。目前对脑梗     

Gardner综合征(附一家族12例10年随访分析)

目的通过对一家族患Gardner综合征患者的10年追踪观察，了解本病的动态变化。方法一家族四代12例患者，男女各6例c.年龄最人者74岁，最小者9岁，平均38岁。检查方法采用结肠气钡双对比造影、纤维结肠镜、X线平片及人体实体摄影。结果出现三联症者8例（66.7％），出现二联症者4例（33.3％）．10年追踪观察，其中4例（33．3％）因结肠息肉发生癌变而死亡，息肉癌变的部位均发生在直肠与乙状结肠．死亡年龄最大74岁，最小35岁。结论本病结肠息肉癌变率很高，30岁以后即可发生，60岁以卜为高峰期.结肠息肉预防性切除仍是最好的治疗方法。