重度有机磷农药中毒患者尿路感染的病原学分析

目的:探讨ICU内急性重度有机磷农药中毒患者在抢救治疗时合并尿路感染的病原学特点.方法:对ICU内的68例急性重度有机磷农药中毒留置导尿的患者,在治疗48 h后,采取中段尿作细菌培养、定量分析及药敏试验,细菌学资料作统计学分析.结果:采取中段尿作细菌培养68例次,22次细菌培养阳性.分离菌株9种、24株细菌.主要以革兰阴性杆菌为主.18株占75%,革兰阳性球菌6株占25%.这些细菌具有多耐药性和较高的耐药率.结论:ICU内急性重度有机磷农药中毒留置导尿的患者易并发尿路感染,应进行病原微生物监测,加强临床观察和护理措施,减少医源性感染,提高ICU内急性重度有机磷农药中毒的抢救成功率.     

重度有机磷农药中毒患者尿路感染的病原学分析

目的：探讨ICU内急性重度有机磷农药中毒患者在抢救治疗时合并尿路感染的病原学特点。方法：对ICU内的68例急性重度有机磷农药中毒留置导尿的患者，在治疗48h后，采取中段尿作细菌培养、定量分析及药敏试验，细菌学资料作统计学分析。结果：采取中段尿作细菌培养68例次，22次细菌培养阳性。分离菌株9种、24株细菌。主要以革兰阴性杆菌为主。18株占75％，革兰阳性球菌6株占25％。这些细菌具有多耐药性和较高的耐药率。结论：ICU内急性重度有机磷农药中毒留置导尿的患者易并发尿路感染，应进行病原微生物监测，加强临床观察和护理措施。减少医源性感染。提高ICU内急性重度有机磷农药中毒的抢救成功率。     

重症有机磷中毒尿路感染的护理研究

目的 探讨ICU内急性重症有机磷农药中毒患者在抢救治疗时合并尿路感染的病原学特点与护理措施。方法 对ICU内的68例急性重症有机磷农药中毒留置导尿的患者,在治疗48h后,采取中段尿作细菌培养、定量分析及药敏试验,细菌学资料作统计学分析。结果 采取中段尿作细菌培养68例次,22次细菌培养阳性。分离菌株9种、24株细菌。主要以革兰阴性杆菌为主,18株占75％,革兰阳性球菌6株占25％。这些细菌具有多耐药性和较高的耐药率。结论 ICU内急性再症有机磷农药中毒留置导尿的患者易并发尿路感染。应进行病原微生物学监测,加强临床观察和护理措施,减少医源性感染,提高ICU内急性重症有机磷农药中毒的抢救成功率。     

留置导尿病人医院感染调查

目的了解留置导尿病人医院感染发生率,以便采取有效控制措施。方法采用尿常规检查和尿细菌培养,对住院患者留置导尿管与尿路感染情况进行了调查。结果在697例手术留置导尿管患者中,发生尿路感染88例,感染率为12.6%。留置导尿管1～5d,感染率由5.68%增加到43.18%;其中12例患者进行了重复留置导尿,尿路感染率100%。88例尿路感染中,32例尿细菌培养为阳性,80%为革兰阴性杆菌,以大肠杆菌为主;20%为革兰阳性球菌,链球菌和葡萄球菌多见。结论留置导尿是引起泌尿道感染的主要因素,随导尿管留置时间延长,感染率增加。     

留置胃管间断洗胃救治重度有机磷农药中毒的护理

目的探讨留置胃管间断洗胃救治重度有机磷农药中毒的临床应用价值。方法将128例急性重症有机磷农药中毒患者,随机分为留置胃管组和对照组,各64例。对照组采用常规治疗方法。留置胃管组在常规治疗基础上留置胃管行间断洗胃。并对两组阿托品中毒发生率、农药中毒反跳率及死亡率进行比较。结果留置胃管组阿托品中毒发生率和农药中毒反跳率低于对照组,有显著性差异(P<0.01,P<0.05)。结论留置胃管间断洗胃能排除有机磷农药中毒患者体内残留农药,减少毒素再吸收,提高了抢救成功率。     

妇产科留置尿管病人医院感染调查

目的了解妇产科留置导尿病人医院感染情况,以便采取有效预防措施。方法采用临床观察和尿样细菌培养,对住院患者留置尿管与尿路感染情况进行了调查。结果在1 648例留置尿管患者中发生尿路感染158例,感染率为9.5%。尿管留置时间1～5 d,尿路感染率由5.68%增加到43.18%,其中22例患者重复导尿留置尿管,尿路感染率达到100%。158例尿路感染中有128例细菌培养为阳性,80%为革兰阴性杆菌,以大肠杆菌为主。结论留置导尿是引起泌尿道感染的主要因素,随导尿管留置时间延长感染率增加。     

有机磷农药中毒病人留置气囊导尿管致并发症的护理与预防

有机磷农药中毒可经皮肤、消化道侵入人体,是急诊科最常见的中毒之一,特效解毒药物为阿托品和解磷定。但早期、足量、反复的应用阿托品会降低尿道和膀胱逼尿肌的张力和收缩幅度,引起膀胱逼尿肌麻痹,导致尿潴留,因此中重度有机磷农药中毒病人应及时给予留置导尿。留置气囊导尿管是临床较为常用的导尿方法之一,但是留置导尿管期间常出现尿路感染、尿     

33例重度有机磷农药中毒的治疗分析

急性有机磷农药中毒（AOPP）是基层医院常见的中毒性疾病,轻、中度中毒抢救成功率高,但是重度有机磷农药中毒来势凶猛,发展迅速,并发症多,病死率高,抢救难度大。现将我院2003年至2006年收治的33例急性重度有机磷农药中毒患者的治疗体会总结如下：     

血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒临床观察

我院于2004-06～2006—08应用血液灌流（HP）抢救急性重度有机磷农药中毒（AOPP）病例，并于同期非血液灌流治疗重度急性有机磷农药中毒患者作疗效观察，总结如下。     

留置胃管反复洗胃在抢救重度有机磷农药中毒患者中的作用

目的：探讨留置胃管反复洗胃在抢救重度有机磷农药中毒患者中的作用。方法：对重度有机磷农药中毒患者在常规洗胃后,根据病情进行留置胃管反复洗胃、导泻。结果：运用留置胃管反复洗胃的89例重度有机磷农药中毒患者成功84例,5例死亡。结论：留置胃管反复洗胃能提高重度有机磷农药中毒患者抢救成功率。     

医院重症监护室病原菌感染特点及耐药性分析

目的:了解重症监护病房(ICU)病原菌感染特点及耐药特性。方法:对我院ICU病房2004年1月至2006年9月各类感染标本中分离的578株病原菌分析整理,并对其耐药性进行分析。结果:578株病原菌感染来源前3位分别是:痰465例(占80.5%)、其次为血19例(占3.3%)和尿19例(占3.3%);感染病原菌中以革兰氏阴性杆菌为主,427株(占73.6%),其次为酵母菌109株(占18.8%)革兰氏阳性球菌44株(占7.6%),在革兰氏阴性杆菌中非发酵菌291株(占68.1%),肠杆菌科细菌136株(占31.9%),常用抗菌素中:耐药率>50%的有氨苄西林、复方新诺明;亚胺培南对肠杆菌科的细菌耐药率为0%,但对非发酵菌有较高的耐药率。结论:ICU中感染严重,存在普遍的耐药性,根据微生物药敏结果选择用药很是必要。     

留置导尿引起尿路感染的原因及对策

介绍了留置导尿引起尿路感染的常见原因及对策,提示临床护理人员应严格掌握适应证,加强无菌观念,缩短留置尿管时间,合理使用抗生素。     

留置导尿引起尿路感染的原因及对策

介绍了留置导尿引起尿路感染的常见原因及对策。提示临床护理人员应严格掌握适应证，加强无菌念，缩短留置尿管时间。合理使用抗生素。     

综合性重症监护病房医院感染目标性监测

目的了解综合性重症监护病房医院感染现状,分析感染特点,以便加强防控。方法通过目标性监测,对本医院综合重症监护病房住院患者医院感染状况进行了监测。结果本医院重症监护病房2009-2011年3年期间共入住患者1 796例,发生感染患者296例次,例次感染率为16.48%,日感染率9.53‰。在接受侵入性操作患者中,静脉插管相关性血流感染率5.34‰、呼吸机相关性肺部日感染率3.86‰、留置导尿管相关性泌尿道日感染率3.31‰。从感染病人标本中共检出397株病原菌,革兰阴性菌占52.4%。结论本医院综合重症监护病房医院感染发生率较高,主要危险因素为血管内插管、机械通气和泌尿道插管等侵入性操作,必须有针对性地制定有效干预措施。     

重症监护病房医院内感染临床特点及病原菌耐药性分析

目的 探讨重症监护病房(ICU)医院内感染的临床特点及病原菌种类、分布及其耐药情况,为临床合理使用抗菌药物、预防和控制医院感染提供参考和依据.方法 采用前瞻性监测与回顾性调查相结合的方法,对2008年4月至2010年3月我院ICU收治的392例住院患者临床资料进行统计分析.结果 发生医院感染78例,医院感染发生率为19.89%(78/392),感染112例次(28.57%);感染部位以下呼吸道为主,占54.46%(61/112),其次是泌尿道感染,占15.19%(17/112),血液感染占11.61%(13/112);分离出病原菌152株,以G-杆菌为主,占69.7%(106/152),其次是G+球菌,占17.8%(27/152),真菌占12.5%(19/152);主要病原菌鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌等对多种抗菌药物表现为高度耐药、多重耐药甚至泛耐药.结论 重症监护病房医院内感染发生率高,以下呼吸道感染为主,主要病原菌对抗菌药物耐药情况严重.规范、合理使用抗菌药物,控制多重耐药菌在ICU内的传播和流行,可减少ICU医院内感染的发生.     

综合重症监护病房呼吸机相关性肺炎监测分析

目的了解综合重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)感染率、危险因素、病原菌分布及其耐药情况,探讨有针对性的预防控制措施。方法 2009年1月-12月综合ICU共收治患者447例,采用主动监测方法,由ICU医务人员和专职人员每日对综合ICU病房住院时间≥48 h且撤停机械通气后48 h内的患者进行VAP监测。结果 447例患者中住院时间≥48 h的患者168例,96例患者使用呼吸机,使用呼吸机时间182 d,ICU住院总日数1 339 d,发生VAP 17例,呼吸机使用率13.59%,VAP感染率93.4例/1 000机械通气日,根据平均病情严重程度(ASIS法)调整后的VAP感染率为2.38%。呼吸机使用方式与VAP发生有关联。检出病原菌18株,全部为Gˉ杆菌,其中鲍曼不动杆菌4株,对包括硫霉素、氨曲南在内的多种抗菌药物耐药。结论综合ICU病房VAP感染率为2.38%,呼吸机使用不当是VAP的危险因素,VAP致病菌为Gˉ杆菌,其中鲍曼不动杆菌耐药率达100%,并呈多重耐药性;抗生素使用时间过长,预防性使用不当是致病菌产生多重耐药的重要原因。     

重症监护病房患者获得性下呼吸道感染病原菌特点及耐药性分析

目的分析2010～2011重症监护病房(ICU)患者获得性下呼吸道感染病原菌特点及耐药性情况,为临床合理选用抗生素治疗提供指导依据。方法对374例获得性下呼吸道感染患者的痰标本,分离出的病原菌进行鉴定和药敏最小抑菌浓度(MIC)检测,综合分析主要感染病原菌特点。结果 ICU患者获得性下呼吸道感染病原菌革兰阴性菌占73.8%,革兰阳性菌13.9%,真菌占12.3%,抗生素耐药性有上升趋势。结论加强实验室的病原菌鉴定和耐药性监控,对预防和控制ICU获得性下呼吸道感染、减少抗生素的滥用、降低病原菌耐药性有着重要的意义。     

重症医学科的病原菌分布及抗菌药物耐药性分析

目的分析重症医学科常见病原菌、分布特点及其耐药性,为合理应用抗菌药物提供参考。方法回顾性分析2010年6月至2012年6月重症医学科送检的分泌物、痰液、尿液、血液及脑脊液等标本分离出的菌株,按照美国国家临床实验室标准委员会（NCCLS）的标准进行分析,药敏试验使用纸片扩散法。结果在524株培养阳性的病原菌中,革兰阴性杆菌占67．1％;革兰阳性球菌占20．0％;真菌占12．9％。大肠埃希菌占革兰阴性杆菌中的34．3％;革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌最常见,约占524株中的8．4％;真菌以白色假丝酵母菌为主。革兰阴性杆菌对亚胺培南耐药率最低。结论重症医学科常见病原菌类型主要以革兰阴性杆菌为主,亚胺培南耐药率最低。     

ICU之院内感染相关因素调查研究

目的 通过对ICU患者细菌培养标本的分析,了解重症监护室院内感染的相关因素,减少患者院内感染的发生率,提高患者的存活率及存活时间.方法 对我院2008年1月～2009年12月期间ICU内患者的临床及实验室资料进行了回顾性的分析及统计学处理.结果 287例ICU内患者的送检标本中,细菌培养后可见病原菌者186例,阳性率为64.8%,感染部位以呼吸道为主占78.9%（154/195）,其次为刀口分泌物及脑脊液等 检出菌以G-杆菌为主占81.2%,主要为铜绿假单胞菌及鲍曼氏不动杆菌 G＋球菌占17.7%,主要为葡萄球菌.结伦 ICU院内感染的发生率与患者的与患者的体质、住院时间、入侵病原菌,损伤性技术操作等密切相关.科学使用抗生素、缩短住院时间、加强护理质量对控制院内感染将起重要作用.