无创通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的效果观察

目的探讨Bi PAP呼吸机在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中的临床效果。方法将50例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予持续低流量吸氧及常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用BiPAP无创呼吸机治疗,观察两组治疗后血气分析结果、呼吸频率及心率。结果治疗组治疗后的Pa O2、Pa CO2、心率、呼吸频率与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05);两组p H值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论无创通气具有无创、安全、治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切等优点。     

无创呼吸机治疗老年AECOPD合并呼吸衰竭疗效观察

目的探讨无创呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性发作（AECOPD）呼吸衰竭的临床疗效。方法将60例AECOPD合并呼吸衰竭的患者分为无创呼吸机治疗组和常规治疗组,比较2组治疗前后的动脉血气分析、呼吸频率、心率、血压、插管率、住院天数及病死率。结果治疗后两组患者动脉血气分析pH值、PaO2、PaCO2、呼吸频率、心率均较前明显改善（P〈0.05）,血压改善不明显（P〉0.05）,与对照组比较,无创呼吸机治疗组的血气分析、呼吸频率及心率改善更明显（P〈0.05）。无创通气组的平均住院时间比对照组缩短（P〈0.05）。气管插管率明显下降（P〈0.05）,病死率明显下降（P〈0.05）。结论无创呼吸机是治疗老年AECOPD合并呼吸衰竭的有效方法,可以改善通气及生命体征、缩短住院时间,降低气管插管率及病死率。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察

目的观察无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法 50例患者随机分为治疗组和对照组各25例。2组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上,同时进行经鼻罩双水平气道正压通气（BIPAP）呼吸机无创机械通气治疗,对照组给予持续吸氧。2组分别于治疗前和治疗后24h进行动脉血气分析,并记录治疗前后24h呼吸频率、心率、血压,观察2组临床疗效。结果治疗组总有效率为76.0%高于对照组的44.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组治疗后心率、呼吸频率和二氧化碳分压（PaCO2）降低,pH、氧分压（PaO2）升高,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,治疗组各指标改善情况优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论无创正压通气治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭疗效肯定,有助于呼吸衰竭的纠正,是抢救COPD呼吸衰竭的有效方法 。     

无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效分析

目的：探讨应用面罩双水平气道正气通气（BiPAP）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法：将COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者60例,随机分为两组,治疗组30例,对照组30例,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上进行面罩双水平气道正压无创通气治疗,观察两组患者治疗前后动脉血气及呼吸频率、心率变化、住院时间、气管插管率、呼吸衰竭纠正时间变化情况。结果：治疗组pH值、PaO2、PaCO2较治疗前明显改善（P〈0.05）,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;呼吸频率、心率改变与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组住院时间、呼吸衰竭纠正时间较对照组明显缩短,治疗组改气管插管通气率低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：BiPAP治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭效果满意,操作简单,可作一线治疗手段。     

BiPAP无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼衰患者的临床观察

目的探讨鼻（面）罩无创双水平正压通气（BiPAP）呼吸机治疗COPD所并发的Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法入选病例60例,其中对照组30例,是鼻导管常规吸氧＋药物治疗,治疗组30例,即在对照组治疗基础上加用BiPAP无创呼吸机鼻（面）罩正压通气治疗。结果呼吸机治疗组患者心率、呼吸频率、血氧饱和度（SO2%）、血气分析的各项指标及临床症状的改善,优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论无创呼吸机辅助通气治疗可明显改善COPD的临床症状和通气功能,对纠正Ⅱ型呼衰起到良好的作用,可有效控制疾病发展,减少病死率,疗效肯定。     

双水平气道正压通气呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭

目的 评价双水平气道正压通气（BiPAP）呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭的临床价值.方法 比较76例COPD合并呼吸衰竭患者随机经常规治疗（对照组30例）和加用BiPAP呼吸机治疗（治疗组46例）的临床疗效、血气分析的变化及对心率、呼吸频率的影响.结果 治疗组符合临床好转标准42例,对照组19例,两组比较差异有显著意义（P＜0.005）;两组治疗后4、24 h PaO2、PaCO2、呼吸频率及心率的变化比较差异有显著意义（P＜0.001）,并且BiPAP呼吸机组鼻面罩患者依从性较好.结论 正确应用BiPAP呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭能更快地改善患者的通气功能、纠正二氧化碳潴留和低氧血症.     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的研究无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法将68例慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的患者随机分为对照组34例（常规治疗）和NIPPV治疗组34例（常规治疗基础上,经鼻（面）罩双水平气道正压BiPAP辅助通气）。比较两组患者通气前、通气后2h及24h后pH、PaO2、PaCO2、心率和呼吸频率的变化。结果治疗24h后,NIPPV治疗组和对照组pH、PaO2、PaCO2、心率和呼吸频率均有明显改善,并且NIPPV治疗组明显优于对照组（P〈0．05）。结论NIPPV可明显改善COPD急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的pH、PaO2、PaCO2、心率和呼吸频率,值得临床推广。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭

目的：观察无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法：治疗组40例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规抗感染、平喘、祛痰的基础上进行NIPPV治疗，另外Ⅱ型呼吸衰竭的35例仅给予常规治疗（抗感染、平喘、祛痰和呼吸兴奋剂、持续低流景吸氧）的患者作为对照组，观察NIPPV治疗的临床疗效。结果：两组患者治疗前的基本情况差异无显著性（P〉0．05），治疗组和对照组在治疗结束时pH、PaCO2、PaO2、心率和呼吸频率与治疗前比较均有明显改善，差异有显著性（P〈0．05）。治疗组在降低PaCO2、呼吸频率和提高PaO2方面比对照组效果更明显。差异有显著性。结论：COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者，NIPPV治疗能更有效地降低PaCO2、呼吸频率和死亡率。提高PaO2。     

无创机械通气在慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭治疗中的应用

目的观察早期应用无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发呼吸衰竭的疗效。方法58例COPD并发呼吸衰竭患者,根据开始使用无创机械通气治疗时间的不同,分为早期应用组（Ⅰ组27例）及非早期应用组（Ⅱ组31例）,比较两组患者病情好转时间、机械通气时间、有效率、气管插管率和病死率等。结果58例患者中有54例经无创机械通气治疗后,临床症状明显改善,呼吸频率及心率明显减慢,氧饱和度和动脉血氧分压明显增加,二氧化碳分压恢复到正常水平,动脉血pH恢复正常,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。Ⅰ组病情好转时间（2．3±1．1）h、机械通气时间（5．9±2．7）h,与Ⅱ组的（5．7±3．2）h、（9．8±4．3）h比较,差异均有统计学意义（t=7．38、5．64,均P〈0．01）;Ⅰ组全部治愈（100％）,无气管插管及死亡病例,Ⅱ组27例治愈（87％）,气管插管4例,其中死亡2例（6％）,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论采用无创机械通气治疗COPD并发呼吸衰竭疗效确切,早期应用可提高治愈率。     

BiPAP无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床研究

目的研究双水平正压通气(Bi PAP)无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭临床应用价值。方法 60例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,各30例。两组患者均给予常规方法治疗,观察组在常规治疗基础上联合应用Bi PAP无创通气治疗,比较来两组患者的临床疗效。结果观察组患者的呼吸频率、血气分析指标[酸碱度(p H)、动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)]均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Bi PAP无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效显著,值得在临床上推广。     

BiPAP呼吸机辅助治疗COPD并呼吸衰竭18例护理体会

目的:探讨BiPAP呼吸机辅助治疗慢性阻塞性肺病(COPD)并呼吸衰竭的护理.方法:分析18例COPD并呼吸衰竭患者应用BiPAP呼吸机治疗的临床资料,结合治疗前后血气分析、心率和呼吸频率进行对比.结果:18例患者治疗后呼吸频率下降,心率降低,PaO2明显增加,PaCO2显著下降,pH值改善,好转出院.结论:重视必要的通气前准备,严格气道管理及并发症的监护是BiPAP呼吸机辅助治疗COPD的护理重点.     

双水平无创正压通气应用于慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床效果观察

目的探讨双水平无创正压通气(Bi PAP)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法根据是否在常规治疗的基础上结合双水平无创Bi PAP呼吸机治疗,将54例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者分为观察组(27例)和对照组(27例)。比较两组患者的治疗效果、血气分析结果及生命体征的变化等指标。结果经治疗,观察组血气指标、心率、呼吸频率的改善水平,显著优于对照组(P0.05);观察组的平均住院时间也短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者的总有效率、气管插管率和病死率差异无统计学意义(P0.05)。结论双水平无创呼吸机对于慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭在临床操作中表现出良好的有效性和安全性,值得临床使用。     

经鼻双水平正压通气辅助治疗慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨经鼻双水平正压通气（BiPAP）呼吸机辅助治疗对慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发Ⅱ型呼吸衰竭疗效的影响。方法选择COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者43例,将接受BiPAP呼吸机辅助治疗的25例患者作为观察组,其余18例患者作为对照组,对照组患者采用常规抗生素控制感染,维持电解质平衡,吸氧以及解痉平喘等综合治疗,观察组在此基础上加BiPAP进行面罩式无创正压通气辅助治疗。对两组患者的治疗前后的呼吸（RR）、心率（HR）和血氧饱和度（SaO2）等生命体征指标,以及动脉血pH值,PaO2和PaCO2等血气相关指标进行比较分析。结果与对照组相比,采用BiPAP辅助治疗的观察组患者治疗后呼吸（RR）和心率（HR）明显降低,血氧饱和度（SaO2）明显提高,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。与此同时,与对照组相比,采用BiPAP呼吸机辅助治疗的观察组患者治疗后动脉血pH值和氧分压（PaO2）明显降低,二氧化碳分压（PaCO2）明显提高,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论BiPAP能够有效地辅助治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭,可以显著地改善患者的临床症状,对COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗具有重要的临床应用价值。     

无创正压通气对COPD急性加重并呼吸衰竭的治疗观察

目的：探讨无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重并呼吸衰竭患者的疗效。方法：选择54例COPD急性加重并呼吸衰竭患者,随机分成两组,每组27例。对照组予常规内科治疗,治疗组予常规治疗联合使用无创正压通气,观察两组治疗患者的动脉血气指标变化,心率改变、呼吸频率,住院病程,气管插管率和病死率。比较24小时后,两组患者血气、APACHEⅡ评分及气管插管率的差异。结果：治疗组的血气改善明显优于对照组（P〈0．05）;治疗组的APACHEⅡ评分、气管插管率小于对照组（P〈0．05）。结论：NIPPV可改善COPD急性加重并严重呼吸衰竭患者的病情及减少气管插管率。     

慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭应用无创呼吸机辅助通气的护理

目的 探讨（鼻）面罩无创正压通气（BiPAP）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发Ⅱ型呼吸衰竭的整体护理作用。方法52例COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者常规抗感染、平喘、祛痰、呼吸兴奋剂和低浓度氧疗，同时给予（鼻）面罩BiPAP治疗。护士正确指导患者配合呼吸机通气，使PaO2维持在60～70mmHg。结果治疗前后患者动脉血pH、氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）及血氧饱和度（SaO2）均较治疗前有显著改善（P〈0．01）。结论（鼻）面罩无创性通气治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著；整体护理可以使患者更好地配合呼吸机，呼吸机从而才能起到最有效的治疗作用。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨无创正压通气（NIPPV）在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用价值。方法86例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者完全随机分为治疗组（52例）和对照组（34例）,治疗组在接受常规治疗的同时给予NIPPV治疗。比较2组动脉血气、呼吸频率、心率改变、插管率及病死率。结果治疗组治疗后动脉血气和呼吸频率、心率改善显著,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组52例患者中8例气管插管行机械通气,4例因家属拒绝气管插管死亡;对照组中34例患者中12例气管插管机械通气,7例因家属拒绝气管插管死亡,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论使用无创正压通气可显著改善COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的动脉血气和生命体征,减少插管率及病死率,是治疗此类患者有效的方法。     

经双通道面罩对慢性阻塞性肺疾病患者进行无创正压机械通气的效果观察

目的 评价经双通道面罩对慢性阻塞性肺疾病患者进行无创正压机械通气的临床效果。方法 选择43例慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期并呼吸衰竭患者，随机使用双通道面罩（试验组，22例）或使用单通道面罩（对照组，21例）进行双水平气道正压无创机械通气4小时，通过分析病人的呼吸频率、心率和动脉血气变化，比较两组机械通气的临床效果。结果 两组病人机械通气前后其呼吸频率、心率和动脉血二氧化碳分脏（PaCO2）均显著降低（P〈0．05或P〈0．01），动脉血pH、氧分压（PaO2）均显著增高（P〈0，05或P〈0．01）；双通道面罩组pH增高和PaCO2降低均显著优于单通道面罩组（P〈0．05或P〈0．01）。结论 经双通道面罩和经单通道面罩面罩对COPD合并呼吸衰竭患者进行面罩机械通气（FMMV）均取得良好的临床效果，经双通道面罩对COPD合并呼吸衰竭患者进行FMMV可以减少CO2重复呼吸，更有利于降低PaCO2水平。     

创性鼻（面）罩BipAp呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究

目的探讨BipAp无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法在常规治疗基础上应用BipAp呼吸机对186例COPD合并Ⅱ型呼衰患者进行通气治疗,并以同期病情相当患者172例鼻导管吸氧作对照观察。结果两组治疗后动脉血氧分压明显上升（P〈0.01）,但治疗组上升更高。治疗组血二氧化碳分压比治疗前明显下降,治疗前后相差非常显著（P〈0.01）。对照组血二氧化碳分压治疗前后相差不显著（P〈0.05）。治疗组病情好转时间比对照组短。结论无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效肯定,且无需气管插管或切开,并能缩短治疗时间。     

创性鼻（面）罩BipAp呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究

目的探讨BipAp无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法在常规治疗基础上应用BipAp呼吸机对186例COPD合并Ⅱ型呼衰患者进行通气治疗,并以同期病情相当患者172例鼻导管吸氧作对照观察。结果两组治疗后动脉血氧分压明显上升（P〈0.01）,但治疗组上升更高。治疗组血二氧化碳分压比治疗前明显下降,治疗前后相差非常显著（P〈0.01）。对照组血二氧化碳分压治疗前后相差不显著（P〈0.05）。治疗组病情好转时间比对照组短。结论无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效肯定,且无需气管插管或切开,并能缩短治疗时间。     

BiPAP通气治疗36例AECOPD合并2型呼吸衰竭临床疗效分析

目的：探讨BiPAP（经鼻/口面罩双水平气道正压通气）对AECOPD（COPD急性发作期）并发Ⅱ型呼吸衰竭治疗的临床疗效。方法：回顾分析2003年3月～2010年3月在本院呼吸内科及ICU收治的36例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,分为两组,治疗组20例采用BiPAP通气治疗,对照组16例低流量吸氧,两组均予常规药物治疗（抗感染、平喘、祛痰）比较治疗前、治疗2及24h后两组同期呼吸频率、心率及动脉血气分析的变化。结果：治疗组治疗2h后、血气指标明显改善、PaCO2显著下降（P〈0.05）。24h后病情明显好转,呼吸频率、心率、临床症状明显改善（P〈0.05）。结论：BiPAP通气适用于AECOPD合并Ⅱ型呼吸患者,有较好的临床疗效,在纠正缺氧、改善二氧化碳潴留,减少有创通气比例有积极意义,值得基层医院临床推广应用。