胃肠癌术中温热灌洗化疗术后动脉置泵灌注化疗的临床研究

目的探讨胃肠道癌术后预防腹腔转移及肝转移的有效方法。方法对57例胃肠癌切除术病人随机分成腹腔温热灌洗化疗术后动脉置泵灌注化疗组30例(简称治疗组),术中蒸馏水灌洗术后静脉化疗组27例(简称对照组),并对其腹腔转移率、肝转移率,1年及3年生存率进行对照研究。结果治疗组腹腔转移率21.0%,肝转移率12.8%,1年及3年生存率87.7%和78.0%;对照组腹腔转移率43.7%,肝转移率28.0%,1年及3年生存率75.8%和51.0%。两组对比有显著差异(P<0.05)。结论术中腹腔温热灌洗化疗及术后动脉置泵灌注化疗,对胃肠癌病人术后腹腔转移及肝转移有良好的防治作用。     

Ⅲ期胃癌术后静脉化疗联合早期腹腔化疗疗效观察

目的评价静脉化疗联合术后早期腹腔化疗对Ⅲ期胃癌患者术后复发及肝脏转移的疗效及毒副作用。方法82例Ⅲ期胃癌根治术后患者随机分为两组,全身静脉化疗 术后早期腹腔化疗(联合化疗组)41例,单纯全身静脉化疗(静脉化疗组)41例,观察两组患者肝转移率和生存情况及毒副作用。结果联合化疗组1,3年生存率分别为90.4%,68.3%,对照组是82.9%,41.4%。肝转移率和局部复发率治疗组为14.6%,31.3%,对照组为24.3%,43.9%。两组上述各项指标除1年生存率外差异均有显著意义(P<0.05)。结论全身静脉化疗联合术后早期腹腔化疗能明显减少胃癌的复发和肝转移,提高远期生存率,联合化疗毒性虽然比单纯静脉化疗重,仍在可以耐受的范围内。     

胃肠道癌术后腹腔内及门静脉化疗的价值

目的 探讨胃肠道癌根治术后腹腔内化疗及门静脉化疗的价值和方法，提高胃肠道癌的治念率，廷长术后生存期。方法 56例胃肠道癌于关腹前腹腔内温热灌注化疗，术后当天经门静脉插管化疗，术后第1天开始腹腔化疗。结果 术后1年复发或转移者4例，2年内复发或转移者8例，3年内复发或转移者22例。结论 腹腔内化疗及门静脉化疗是降低胃肠道癌术后复发、预防肝转移的重要措施。     

腹腔化疗患者的护理

卵巢癌以及中晚期胃、结肠恶性肿瘤术后的病人大多用腹腔化疗。本院对中晚期胃肠道恶性肿瘤广泛转移并已失去手术机会的患者 ,以及切除术后腹腔内复发和肝转移的患者 ,采用大剂量、大容量的腹腔药物化疗。在减少腹腔内复发和肝脏转移方面起到了一定的作用。我们对腹腔化疗患者进行了仔细严密的观察和护理 ,对提高病人的生活质量和延长生命起到了非常有效的作用。1　临床资料自 1997年 7月～ 2 0 0 2年 7月 ,我科共进行腹腔化疗12 0例 ,男性 87例 ,女性 33例 ,最小年龄 33岁 ,最大年龄 82岁。 12 0例中胃癌 6 5例 ,结肠癌 2 5例 ,直肠癌 2 0…     

甘露聚糖肽联合腹腔内区域性温热化疗胃肠道肿瘤的临床研究

目的探讨胃肠道肿瘤术中甘露聚糖肽联合腹腔内区域性温热化疗方案的优化序贯组合,有效预防腹腔及肝转移。方法 116例胃肠道肿瘤切除术后患者被随机分为治疗组(62例)和对照组(54例),2组均行术中序贯腹腔温热灌洗联合术后静脉微泵化疗3次和超选择置泵持续动脉区域性灌注化疗3次,治疗组在化疗当天开始辅助甘露聚糖肽治疗;研究2组患者腹腔游离癌细胞的检测阳性率、腹腔转移和肝转移率及3 y生存率。结果 (1)游离癌细胞阳性率:对照组和治疗组术前分别为51.8%,48.4%(P>0.05),术后分别为46.3%,17.7%(P<0.05)。(2)肿瘤复发或转移:对照组发生率为31.4%,治疗组为17.7%(P<0.05)。(3)生存率:对照组1、3 y生存率分别为67.3%和48.9%,治疗组1、3 y生存率分别为84.4%和79.3%(P<0.05)。结论术中腹腔温热灌洗术后静脉微泵和超选择置泵持续动脉区域性灌注联合力尔凡辅助治疗对胃肠道肿瘤患者术后腹腔及肝转移有良好的防治作用。     

腹腔肿瘤术后早期循环式热灌注化疗临床观察

常见的腹腔肿瘤包括胃癌、大肠癌、卵巢癌等,术后治疗失败及死亡的原因主要是局部复发、腹腔种植及肝转移,为了减少此类复发转移,我们对腹腔肿瘤术后存在高复发危险的患者采用术后早期腹腔热循环灌注化疗,报告如下。     

术中辅助腹腔温热化疗药灌注治疗进展期胃癌

进展期胃癌术后患者多死于复发与转移,控制术后复发和转移是提高胃癌术后生存率的关键.自1997-01～2002-01我们对128例进展期胃癌行根治切除术同时,术中进行温热低渗化疗,并与同期95例单纯行根治手术治疗的进展期胃癌进行对照,随访12～78月,观察治疗效果,旨在探讨温热低渗化疗预防进展期胃癌腹腔复发的价值.     

消化道肿瘤腹腔化疗的研究进展

术后早期腹腔化疗(IPC)对消化道恶性肿瘤术后腹膜种植和肝转移的防治具有重要意义，腹腔化疗作为区域性治疗手段，有其药代动力学优势，近年来研究证实，腹腔化疗联合腹膜切除术治疗消化道恶性肿瘤腹膜转移可提高疗效，腹腔化疗的优势亦能充分发挥。     

进展期胃癌术中实施腹腔热灌注化疗的临床效果分析

目的：探讨进展期胃癌术中实施腹腔热灌注化疗的临床效果。方法19例进展期胃癌患者作为观察组(手术联合腹腔热灌注化疗),选择同期此类患者20例作为对照组(单纯手术治疗),观察两组术后并发症、死亡、术后腹膜转移发生情况,比较两组患者1年生存率和2年生存率。结果观察组患者随访过程中共死亡4例(2例患者因腹腔广泛转移死亡、1例患者因肝转移死亡、1例患者因肾转移死亡)。对照组患者死亡7例(3例因腹膜广泛转移死亡、2例因肝脏转移死亡、其余2例因肺转移死亡)。观察组患者术后发生吻合口瘘0例、出血1例、伤口感染1例；对照组患者术后发生吻合口瘘0例、出血0例、伤口感染1例；观察组患者1年生存18例,2年生存14例；对照组患者1年生存16例,2年生存12例。观察组的1年和2年生存率分别高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论进展期胃癌术中实施腹腔热灌注化疗的临床效果显著,值得借鉴。     

晚期胃癌腹腔联合化疗的临床疗效分析

晚期胃癌因腹腔转移、肝转移或合并腹水,失去手术机会。而全身化疗冈患者体质欠佳及缓解率低,患者不宜接受。目前腹腔灌化疗作为晚期胃癌治疗的一种主要手段。已取得了较好疗效。我们于2000年7月至2002年12月间采用腹腔内联合化疗(DDP、MMC)治疗晚期胃癌65例,与同期65例腹腔     

消化道癌术后腹腔化疗小结

中晚期胃肠道癌患者外科根治手术的预后很差 ,主要原因是癌细胞腹腔扩散、淋巴转移及血行转移。胃癌根治术后 50 %的病人 5年内死于腹膜转移[1 ] 。肠癌根治术后 37%的病人死于腹膜转移。所以杀死腹腔中散落的癌细胞和已经转移的微小癌灶是提高治愈率的重要课题。腹腔内化疗是一个很好的办法 ,我科 1 998年开始腹腔内化疗的疗效观察 ,并取得良好疗效 ,报告如下。材料和方法　本组病人 2 2例 ,均为术后病理确诊的胃肠道与胆囊腺癌。其中胃癌 8例 :男 5例 ,女 3例 ,II期 2例 ,III期 4例 ,IV期 2例。大肠癌 1 3例 :男 5例 ,女 8例 ,年龄 32…     

胃癌术后腹腔热灌注化疗病人的护理

胃癌侵及浆膜或穿透浆膜浸润邻近器官,伴有腹腔淋巴结转移,仅手术难以完全切除干净。研究表明[1 ] :腹膜转移及肝转移是胃癌术后常见转移部位,是导致治疗失败及致死的主要原因。仅静脉化疗对腹膜及肝转移肿瘤效果差且副作用大。我科采用亚叶酸钙( CF) ,5 -氟尿嘧啶( 5 - FU) ,羟基喜树碱( HCPT)静脉化疗,及顺氯氨铂( DDP)腹腔热灌注化疗,病人容易接受,经随访,治疗效果较为满意。1　资料与方法1.1　临床资料:2 0 0 0年1月至2 0 0 3年1月,我科收治的肿瘤病人中,有36例施行腹腔热灌注并全身化疗。男2 0例,女16例。年龄31～6 8岁。其中肝转…     

腹腔热灌注化疗与静脉化疗对进展期胃癌术后的疗效观察

目的对进展期胃癌术后腹腔化疗和静脉化疗疗效进行比较分析。方法将我院自2005年至2011年治疗的97例进展期胃癌术后进行化疗的患者按照其化疗方法即腹腔热灌注化疗或静脉化疗随机分为治疗组（52例）和对照组（45例）,通过术后随访获得两组患者不良反应、局部复发和转移及5年生存情况数据,进行统计学数据分析并进行比较。结果进展期胃癌患者进行腹腔热灌注化疗后不良反应率、局部复发率、转移率及5年生存率分别为34．6％、17．3％、25．O％、55．8％,对照组各项百分比分别为68．9％、22．2％、31．1％、35．6％。结论腹腔热灌注化疗可明显提高进展期胃癌患者近期生存率,减少术后的不良反应,降低局部复发和转移可能,具有较好的临床治疗效果。     

简易腹腔化疗与氟尿嘧啶缓释剂在大肠癌围手术期的对照研究

目的比较大肠癌患者简易腹腔化疗与术中腹腔内植入缓释氟尿嘧啶植入剂围手术期并发症的情况。方法对153例大肠癌患者进行随机分组研究,分为3组:①术中即时留置化疗管,术后行腹腔化疗(治疗组);②术中留置氟尿嘧啶缓释剂(对照组1);③未行任何腹腔化疗组(对照组2)。比较3组围手术期胃肠道副反应、腹腔引流液、切口感染率、骨髓抑制发生率。结果①3组资料在腹腔化疗的安全性方面均无显著性差异;②治疗组毒副反应的发生率、切口感染率、骨髓抑制率低于对照组1,与对照组2相比无显著性差异。结论简易腹腔化疗对大肠癌患者是一种安全、方便的局部化疗方法。     

大肠癌手术后一次性动脉灌注及腹腔温热化疗的临床研究

目的研究一次性动脉灌注及腹腔温热化疔,对大肠癌术后腹腔内及肝转移的预防效果。方法将大肠癌手术病例随机分为三组,每组30例：实验A组：一次性动脉灌住＋腹腔温热化疗＋辅助全身化疗。实验B组：腹腔温热化疗＋辅助全身化疗。对照组：常规辅助全身化疗。观察腹腔复发率、肝转移率、生存率。结果实验A组：局部复发率0,肝转移率3．33％,1年、3年生存率分别为86．67％、53．33％;实验B组：局部复发率3．33％,肝转移率13．33％,1年、3年生存率分别为70．00％、36．67％;对照组：局部复发率13．33％,肝转移率23．33％,1年、3年生存率分别为56．67％、26．67％。实验A组与B组年生存率比较U1=2．612、实验B组与对照组年生存率比较U2=2．6521、实验A组与对照组比较U,=3．873,P均〈0．01。结论一次性动脉灌注及腹腔温热化疗对预防大肠癌术后腹腔内复发、肝转移、提高生存率有显著疗效。     

贲门癌术后早期腹腔温热灌注化疗对腹腔内复发转移的影响

目的:探讨贲门癌术后早期腹腔温热灌注化疗对腹腔内复发转移的影响。方法:将期贲门癌术后56例患者随机分为研究组(34例)和对照组(22例),分别行早期腹腔温热灌注化疗(氟尿嘧啶+丝裂霉素)和化疗(UFT+丝裂霉素),观察比较两组1a～3a累积腹腔复发转移率。结果:研究组术后1a～3a腹腔复发转移率均低于对照组:为8.82%对13.64%;11.76%对36.36%;29.41%对59.09%。3a累积复发转移率比较有显著性差异(P<0.05)。结论:期贲门癌术后早期行腹腔温热灌注化疗可降低腹腔内复发转移,是贲门癌术后一种有效的综合治疗方法。     

胃、结直肠恶性肿瘤术后腹腔内化学治疗

目的 :减少中晚期胃、结直肠恶性肿瘤术后腹腔内复发和肝脏转移率。方法 :将 14 3例患者随机分成腹腔化疗组 (观察组 ) 70例 ,静脉化疗组 (对照组 ) 73例。结果 :观察组与其对照组相比 ,术后腹腔内复发例数 4 /18,χ2 =9 5 8,P <0 0 0 5 ,肝转移例数 1/10 ,χ2 =7 5 8,P <0 0 0 5 ,近期死亡例数 2 /10 ,χ2 =16 5 3 ,P <0 0 0 5 ,三年以上存活 2 1/11,χ2 =4 5 9,P <0 0 5。结论 :对该类患者术后采用 5 -Fu +MMC腹腔化疗在减少腹腔内复发和肝脏转移方面 ,近期优于静脉化疗。     

腹腔化疗在胃肠道术后的应用(附64例报告)

我院从1994年11月～1997年12月对胃肠道恶性肿瘤行手术切除,及晚期肿瘤因腹腔转移无法切除者,用皮下埋藏式输液泵进行术后腹腔化疗64例,实施了腹腔内区域性化疗,以减少胃肠道癌肿根治术后腹腔内复发和肝转移的可能性及暂时控制晚期肿瘤病人的腹水增加。     

胃癌贲门癌术后顺铂腹腔灌注效果观察

近年来由于胃癌贲门癌早期检出率增加 ,术后生存率逐渐升高 ,但进展期胃癌贲门癌虽行根治性手术 ,术后 5年生存率仍很低 ,仅有 2 0～ 30 %甚至更低 ,而且术后威胁最大的是腹腔转移 ,病人死于腹腔转移高达 5 0～ 6 0 %。如何减少腹腔转移的发生是提高进展期胃癌贲门癌术后生存的关键 ,除术中采用无瘤术外 ,我院近 5年来对胃癌贲门癌病人术中腹腔置管 ,术后早期采用顺铂腹腔灌注化疗 ,经随访观察疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般情况 :本组共 85例 ,其中胃癌 6 1例 ,贲门癌 2 4例 ;男性 5 1例 ,女性 34例 ;年龄最大 72岁 ,最小 2 8…     

中晚期结直肠癌根治术后腹腔及门静脉置泵化疗的临床研究

目的 :研究腹腔及门静脉置泵化疗预防中晚期结直肠癌术后腹腔内复发和肝脏转移的效果。方法 :自 1995年 2月～ 1998年 3月将中晚期结直肠癌术后患者随机分成 2组 :观察组 35例采用腹腔及门静脉置泵化疗 ,对照组 30例行周围静脉化疗 ,对两者术后腹腔内复发和肝脏转移的发生率 ,以及化疗中出现的毒副作用进行比较。结果 :观察组 35例近期疗效的总有效率达 91.4% ,而对照组 30例近期疗效的总有效率为 30 % ,两组比较 ,P<0 .0 1,具有非常显著的差异性。在化疗中观察组出现毒副作用与对照组比较 ,P<0 .0 5 ,具有显著差异性。结论 :早期反复腹腔及门静脉置泵化疗预防中晚期结直肠癌术后腹腔内复发和肝脏转移有明显疗效 ,且操作简单、安全 ,毒副作用小 ,并发症少。