HIV单阳家庭夫妻间传播流行病学研究进展

HIV单阳家庭是指夫妻双方中一方为艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)抗体确认阳性,另一方为HIV抗体阴性的家庭(以下均简称为单阳家庭)⁽¹⁾,其中HIV抗体阳性的一方称为先证者,先证者的配偶称为单阳配偶2009年中国艾滋病疫情估计结果表明,现存活的74万HIV感染者和艾滋病患者中经异性传播的比例为44.3%,其中约1/3为家庭内配偶间经性传播⁽²⁾。     

艾滋病病毒感染者／艾滋病病人配偶／固定性伴HIV感染现状调查

[目的]了解艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)病人配偶/固定性伴HIV感染现状,探索艾滋病病毒感染者及艾滋病病人(PLWHA)配偶/固定性伴降低胜接触传播的有效预防措施.[方法]对已确认的PLWHA的配偶/固定性伴采血进行HIV抗体检测.[结果]对全县可随访到的PLWHA的配偶/固定性伴73例进行了艾滋病毒抗体(抗-HIV)筛查,检出阳性23例,占31.51%.[结论]对PLWHA及其配偶/固定性伴进行健康教育、行为干预,是今后澄江县艾滋病控制工作的重点和难点.定期随访,指导PLWHA做到每次性交时正确使用安全套是减少配偶、性伴间传播HIV的有效方法.     

广西男性HIV阳性吸毒者配偶间传播回顾性研究

目的 了解广西男性HIV阳性吸毒者与其配偶间HIV传播及影响因素,为预防艾滋病经配偶间传播的防治策略提供科学依据.方法 对调查地区HIV阳性已婚吸毒男性的配偶进行问卷调查,收集人口学特征、艾滋病相关知识、吸毒及性行为等信息,并采血进行HIV、梅毒和生殖器疱疹病毒(HSV-2)抗体检测.结果 调查382名HIV阳性吸毒者男性的配偶,81.4％已知丈夫感染HIV.艾滋病知识知晓率为80.9％; 32.7％有吸毒行为,其中59.7％与丈夫共针吸毒;目前每月与丈夫性行为中,每次使用安全套比例为59.9％;被告知丈夫感染HIV的调查对象每月同房次数和从不使用安全套的频率均比告知前有所下降(P＜0.01).HIV、HSV-2、梅毒抗体阳性检出率分别为52.0％、57.5％、9.4％.结论 广西男性HIV阳性吸毒者的配偶HIV阳性率高,应加强该人群的干预,尽量早发现感染者并促使感染者主动及时告知配偶,以采取有效防治措施,减少艾滋病经配偶间传播.     

湖北省HIV/AIDS病例异性性接触传播特征分析

目的了解湖北省艾滋病病毒感染者和艾滋病患者(HIV/AIDS)异性性接触传播的流行特征,为制定艾滋病防制策略提供依据。方法从中国艾滋病综合防治信息系统导出湖北省2016—2017年报告的经异性性接触传播感染的HIV/AIDS病例资料,对不同性别HIV/AIDS病例的异性性接触传播特征进行描述性分析。结果湖北省2016—2017年共报告3 641例经异性性接触传播感染的HIV/AIDS病例(已排除异性性接触史分类不明12例),其中非婚非商业性性行为传播1 766例,占48.50%。男性HIV/AIDS病例2 508例,以商业性和非婚非商业性性行为传播为主,分别为1 344和1 092例,占53.59%和43.54%;女性HIV/AIDS病例1 133例,以非婚非商业性性行为和配偶/固定性伴传播为主,分别为674和333例,占59.49%和29.39%。随年龄增加,非婚非商业性性行为传播比例降低,男性经商业性性行为传播比例升高,女性经配偶/固定性伴传播比例升高;随文化程度降低,非婚非商业性性行为传播比例降低,男性经商业性性行为传播比例升高,女性经配偶/固定性伴传播比例升高(均P0.05)。结论湖北省2016—2017年报告的异性性接触传播感染HIV/AIDS病例以非婚非商业性性行为传播为主;高年龄、低文化程度的男性经商业性性行为传播风险较高,女性经配偶/固定性伴传播风险较高。     

桂西地区配偶间HIV传播及相关影响因素分析

目的了解艾滋病配偶间HIV的传播并探讨其相关影响因素。方法采取动态队列研究的方法,通过现场招募百色市202对艾滋病单阳配偶为研究对象,每6个月对患者进行一次随访并对其阴性的配偶进行HIV检测,运用100人年阳转率来计算配偶间HIV的传播率,Kaplan-Meier分析HIV阴性的配偶仍保持阴性的概率,含依时协变量COX比例风险模型分析配偶间HIV传播的相关影响因素。结果单阳配偶中HIV患者平均年龄37.66±11.61岁,基线CD_4~+♂计数均值314.30±215.99个/mm~3,中位随访时间35个月(IQR:16-52),患者以男性、45岁以下、壮族、初中文化、农民及农民工、农村居住和异性性途径感染为主。随访期间共计14例阴性配偶发生了HIV阳转,阳转率为2.21/100人年,配偶1~6年累积HIV阳转率分别为2.11%、5.29%、7.75%、8.92%、8.92%、12.88%。经含依时协变量COX比例风险模型分析结果显示,患者职业(AHR=16.28,95%CI:1.47-180.33)、配偶结果告知时间(AHR=0.10,95%CI:0.02-0.57)和安全套使用频率(AHR=0.02,95%CI:0.00-0.19)与配偶间HIV传播存在统计学关联,患者经HIV确诊后6个月內及时告知配偶结果的HIV传播风险降低了90%,配偶性行为时每次均使用安全套的HIV传播风险则减少了98%。结论加强咨询检测服务,及时告知配偶HIV检测结果,发生性行为时坚持正确使用安全套,可有利于预防配偶间经性传播HIV。     

来宾市近年新报告有配偶或固定性伴HIV/AIDS病例特征分析

目的了解2015—2019年来宾市新报告有配偶/固定性伴HIV/AIDS的病例特征,探索对艾滋病病毒感染者及艾滋病病人配偶/固定性伴降低性接触传播的有效预防措施,为来宾市艾滋病防治工作提供依据。方法对2015—2019年来宾市新报告HIV/AIDS中有配偶/固定性伴的病例进行调查、核实与分析。结果 2015—2019年新报告HIV/AIDS存活并随访到的已婚有配偶/固定性伴病例1 582例,占全部新发现报告存活病例的49.55%,配偶/固定性伴检测率为88.24%,阳性检出率为46.79%。感染途径以异性传播途径为主(99.43%),其中2019年为100.00%;主要接触史以非婚异性性接触史(商业)为主(46.65%),配偶/固定性伴阳性(25.47%)占比逐年增高,从2015年最低的22.18%升至2019年最高的29.22%;样本来源以其他就诊者检测为主(36.79%),在2019年达到最高(44.50%);CD4检测率为94.88%,每年均达到考核要求;接受抗病毒治疗覆盖率为69.28%,2017年最低,为49.83%,2019年达到最高,为89.54%。结论来宾市新报告HIV/AIDS与配偶或固定性伴间传播是造成艾滋病经异性传播的重要途径之一,应扩大筛查,配偶/固定性伴定期检测HIV,早发现、早干预、早治疗,减少HIV/AIDS病例配偶/固定性伴间传播。     

2004～2018年临沂市感染HIV农村外来媳妇配偶间传播状况与影响因素研究

目的分析临沂市农村外来媳妇配偶间HIV二代传播状况及其影响因素,为完善艾滋病感染者的干预措施提供科学依据。方法采用回顾性研究的方法,在临沂市农村外来媳妇HIV感染状况调查资料的基础上,根据不同的研究目的建立队列;收集整理该人群常规监测、流行病学调查和随访等资料。结果自2004年始至2018年5月31日止,共调查检测外来媳妇16 605人,238例配偶接受了HIV抗体检测,确证HIV阳性73例,HIV夫妻传播率为30.67%(73/238);其中58例为外来媳妇感染者确诊前感染,传播率为24.37%(58/238);单阳家庭配偶间传播15例,HIV夫妻传播率为8.57%(15/175)。"无保护性生活年限"(OR=0.73)、"以前是否听说过艾滋病"(OR=0.18)和"夫妻一方确证HIV阳性前性生活频次"(OR=0.53)为导致未知情家庭夫妻间HIV传播的影响因素(P0.01);单阳家庭中夫妻性生活中安全套使用率低会增加HIV感染风险(P0.01)。所有被感染的配偶均未发生过静脉吸毒、多性伴、有偿供血、输血等感染HIV的高危行为,排除了非配偶传播的可能。结论临沂市农村外来媳妇感染者导致家庭内配偶间传播。     

2012年周口市某VCT门诊HIV检测结果分析

[目的]了解2012年周口市疾病预防控制中心艾滋病VCT门诊求询者HIV感染状况,为该市艾滋病的预防控制提供依据。[方法]对2012年1-12月在周口市CDC艾滋病VCT门诊935例求询者的基本信息及艾滋病抗体检测结果进行分析。[结果]935例求询者中男性748例,女性187例,男女之比为4∶1。检出HIV抗体阳性47例,阳性率5.03%。[结论]周口市CDC艾滋病VCT门诊求询者HIV感染以1996年前有偿献血者及受血者为主,阳性配偶和母婴传播不容忽视;非婚异性性行为、男男性行为感染增长迅速;应加强控制HIV感染从高危人群向普通人群传播、配偶间传播及母婴传播,尽快制定具体干预措施。     

安徽省HIV感染未治疗者安全套使用情况及影响因素研究

目的 了解和掌握安徽省艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染未治疗者安全套的使用情况及其影响因素.方法 采用自行设计的问卷,以面对面的调查方式,对安徽省不同地区的HIV感染未治疗者进行问卷调查.结果 本研究共调查HIV感染未治疗者270人,艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)相关知识知晓率较高,为92.96％.40.74％的人配偶/恋人未感染HIV,配偶/恋人已感染的调查对象比配偶/恋人未感染者更愿意告知对方自己的感染情况,差异有统计学意义(x2=13.21,P＜0.001).89.47％的人在性行为中增加了安全套的使用,48.95％的人做到在每次性行为时均使用安全套,且在近6个月性行为中是否每次使用安全套与民族、感染HIV时间以及感染HIV后是否增加安全套的使用有关.多因素分析结果表明:民族(OR=0.19,95％CI:0.04～0.97)和已感染HIV的时间(OR=3.54,95％ CI:1.56～8.04)与每次性行为都使用安全套有关.结论 HIV感染者中存在不能坚持使用安全套的问题,因此要提高人群的自我防范意识,提高安全套的使用率,更好的预防HIV通过性行为传播.     

桂林市HIV感染者/病人配偶间HIV传播状况及影响因素的调查研究

目的 了解桂林市HIV感染者/病人配偶间HIV传播状况及影响因素,为政府制定有效的艾滋病防控策略和措施提供科学依据.方法 筛查2005 - 2010年所有桂林户籍的HIV确证阳性且有配偶的感染者或病人,对其个案调查信息资料中配偶HIV抗体检测结果和高危行为进行调查和核实,选择其中没有静脉吸毒、多性伴、有偿供血和输血等HIV感染的危险行为史的配偶为调查对象,对配偶HIV双阳组和HIV单阳组传播的相关因素进行调查、核实与分析.结果 共有345对HIV双阳或单阳配偶,HIV双阳率72.8％(251/345),HIV单阳率27.2％(94/345).345对配偶中有明确配偶间传播130对,传播率37.7％,其中男传女103例,占79.2％,女传男27例,占20.8％.双阳组传播方和单阳组先感染方在年龄、安全套使用率、CD4细胞计数和病毒载量等方面的差异有统计学意义(均有P＜0.05).结论 桂林市配偶间HIV传播率较高,影响配偶间HIV传播的主要因素为安全套使用率低、年龄大、感染者体内CD4细胞计数低、病毒载量高.