2型糖尿病老年患者口服药物不佳改精蛋白锌重组赖脯胰岛素25R治疗40例

胰岛β细胞功能缺陷和胰岛素抵抗是2型糖尿病发病的两个重要因素.英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)的研究显示:新诊断的2型糖尿病患者β细胞功能正常的只有50％[1];糖尿病患者磺脲类药物单药治疗超过6年,约53％必须联合胰岛素来治疗;9年随访结果表明,二甲双胍或磺脲类药物单药治疗的只有25％达到血糖控制的目标[2].中老年糖尿病患者的胰岛β细胞功能每年下降约10％,因此,后期多数老年患者2型糖尿病患者需要联合胰岛素治疗.本研究对比新型的人胰岛素衍生物精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R)联合口服阿卡波糖和精蛋白锌重组人胰岛素(诺和灵30R),治疗口服药物、血糖控制不佳老年2型糖尿病患者的疗效和安全性.     

重组甘精胰岛素联合赖脯胰岛素治疗初诊2型糖尿病的疗效观察

60例初诊2型糖尿病患者。随机分为两组,每组30例。A组给予赖脯胰岛素三餐前皮下注射联合重组甘精胰岛素睡前皮下注射。B组通过胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗。治疗14d。结果经治疗后,2组个时点血糖与治疗前比较差异有统计学意义(P﹤0.05)且2组治疗后各时点血糖﹑糖化血红蛋白﹑血糖达标时间﹑日胰岛素用量以及低血糖发生率等指标比较差异无统计学意义(P﹥0.05)但A组较B组治疗费用低,易于灵活操作。结论与胰岛素泵持续皮下输注胰岛素比较,重组甘精胰岛素联合赖脯胰岛素是强化治疗初诊2型糖尿病患者的一种理想﹑经济的方案。     

谷赖胰岛素或赖脯胰岛素联合甘精胰岛素对糖尿病的有效性及安全性

目的 比较谷赖胰岛素和赖脯胰岛素联合甘精胰岛素对糖尿病的有效性、安全性.方法 本研究为多中心、随机、对照研究,包括4周的导人期和12周的治疗期.2007年2月至2008年6月共人选糖尿病患者484例（1型34例,2型450例）,患者糖化血红蛋白（HbA1c）为6.5％～11.0％,之前已接受连续3个月的胰岛素治疗.按3：1随机给予谷赖胰岛素（363例）或赖脯胰岛素（121例）每日3次联合甘精胰岛素每日1次治疗,比较两组治疗12周后HbA1c、血糖变化及低血糖发生情况和治疗满意度.组间数据比较采用ANOVA方法.结果 治疗12周后,谷赖胰岛素和赖脯胰岛素组HbA1c分别由8.7％±1.2％降至7.9％±1.0％及由8.8％±1.2％降至7.9％±1.0％（组内治疗前后比较,t=- 12.55、-8.88,均P＜0.05）.两组空腹血糖（FPG）分别由（8.6±2.8）mmol/L降至（7.7±2.5）mmol/L及由（8.6±2.5） mmol/L降至（7.8±2.2）mmol/L（组内治疗前后比较,t=-6.55、-2.98,均P＜0.05）.谷赖胰岛素组标准餐后2h血糖（2 h PPG）由（10.6±3.8） mmol/L降至（ 10.2±3.7） mmol/L（t=-2.07,P＜0.05）;赖脯胰岛素组2 h PPG治疗前后差异无统计学意义[由（ 10.9±4.0）mmol/L降至（10.4±3.5） mmol/L,t=-1.37,P＞0.05].治疗12周期间,谷赖胰岛素组和赖脯胰岛素组低血糖事件发生率分别为33.9％ （123/363）和34.7％ （42/121）.治疗前后谷赖胰岛素组和赖脯胰岛素组治疗满意度总评分分别由29±5升至31±5及由29±5升至31±4（组内治疗前后比较,t =6.81、4.21,均P＜0.05）.结论 谷赖胰岛素和赖脯胰岛素联合甘精胰岛素治疗糖尿病的临床疗效、安全性及治疗满意度相似.     

甘精胰岛素联合赖脯胰岛素强化治疗2型糖尿病临床疗效和安全性观察

目的探讨甘精胰岛素联合赖脯胰岛素强化治疗2型糖尿病的临床疗效和安全性。方法选取确诊为2型糖尿病的患者120例作为研究对象,将患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例,对照组采用诺和灵R联合诺和灵N进行治疗,观察组采用甘精胰岛素联合赖脯胰岛素进行治疗,比较两组患者的临床疗效和安全性。结果观察组患者治疗后的总有效率(90.00%)明显高于对照组(65.00%),观察组患者治疗后低血糖发生率(13.33%)明显低于对照组(41.67%),两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论对2型糖尿病患者采用甘精胰岛素联合赖脯胰岛素进行强化治疗能够取得较好的临床效果,可以降低患者治疗后低血糖的发生率,值得在临床中推广应用。     

赖脯胰岛素治疗糖尿病的临床观察

目的评价赖脯胰岛素(Lispro)对糖尿病患者的疗效与安全性。方法2003-112004-07对中山大学附属第一医院的40例糖尿病患者用Lispro治疗前后测定血糖、糖化血红蛋白,并记录Lispro用量、低血糖发生率。结果40例患者入选,39例完成观察。治疗12周后,患者的空腹血糖、标准餐后1h血糖、2h血糖的平均值分别下降了1·12mmol/L、2·37mmol/L和1·92mmol/L;GHbA1c平均值下降1·45%;每天所需Lispro剂量与治疗前常规重组人胰岛素相同,低血糖的发生率较前明显减少。结论Lispro在改善糖尿病患者的血糖控制的同时低血糖发生率低。     

睡前注射低精蛋白锌胰岛素治疗胰岛素依赖型糖尿病黎明现象

睡前注射低精蛋白锌胰岛素治疗胰岛素依赖型糖尿病黎明现象王新民，徐晨，李路广东省深圳市人民医院，５１８００１绝大多数糖尿病（ＤＭ）病人的清晨高血糖为糖尿病黎明现象（ＤＭＤＰ）所致，清晨高血糖又是影响ＤＭ控制质量的主要原因之一，治疗ＤＭＤＰ的方法较多，疗...     

甘精胰岛素治疗老年糖尿病临床疗效及安全性观察

观察甘精胰岛素临床治疗的效果及安全性。结果甘精胰岛素可以平稳有效的降低空腹以及餐后血糖,有效的控制HA1c,可以减少低血糖发生率。结论甘精胰岛素临床治疗安全有效。     

精蛋白重组人胰岛素治疗妊娠期糖尿病临床疗效的系统评价

目的 应用Meta分析探究精蛋白重组人胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效。方法 通过检索2018年1月—2021年12月在PubMed、万方医学网、中国知网、维普网等数据库收集15条不同方式治疗妊娠期糖尿病患者1 039例作为研究对象,其中对照组514例,研究组525例。对照组给予其他常规方式治疗,研究组给予精蛋白重组人胰岛素治疗。对本研究所纳入文献运用Jadad评分评估质量,应用Review Manager 5软件进行Meta分析,同时比较两组患者的空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）、餐后2 h血糖（2 h postprandial blood glucose,2 hPG）、糖化血红蛋白（glycated hemoglobin A1c,HbA1c）指标。结果 Meta分析可得,研究组患者的FPG低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组患者的2 hPG低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组患者的HbA1c低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 应用精蛋白重组人胰岛素治疗妊娠期糖尿病疗效确切,能够有效抑制患者...     

甘精胰岛素联合那格列奈治疗老年2型糖尿病的疗效

80例口服降糖药血糖控制不佳的老年2型糖尿病患者按3：1随即分为甘精胰岛素组（n=60例）和NPH组（r／=20例）。分别采用每餐前日服那格列奈片120mg,每晚10点注射来得时或中效NPH胰岛素。根据空腹血糖（FBG）水平调整胰岛素用量,以两组FBG均达到〈6．0mmol／L为治疗目标,共12周。结果：来得时组HbAlc指标好于NPH组（P〈O．05）。晚餐后及睡前血糖水平低于NPH组（P〈0．01;P〈0．05）。低血糖事件少于NPH组（P〈0．007）。结论：来得时联合那格列奈,血糖达标率高于低血糖发生率少于NPH组。     

赖脯胰岛素75/25与人胰岛素70/30对糖尿病患者餐后血糖波动的影响

报道一项有106例1型或2型糖尿病患者参加的为期1个月的多中心、开放自身对照研究，比较赖脯胰岛素75／25与人胰岛素70／30改善餐后2h血糖波动的疗效。由人胰岛素70／30转为赖脯胰岛素75／25治疗，餐后2h血糖水平及血糖波动均显著降低，且无任何显著性不良事件或持久性低血糖的发生。问卷显示更多患者倾向于应用赖脯胰岛素75／25。     

诺和锐联合甘精胰岛素强化治疗老年糖尿病的疗效研究

128例老年糖尿病患者随机分为G-N组、N-N组,分别予以诺和锐+甘精胰岛素、诺和灵R+诺和灵N多次皮下注射强化治疗.结果G-N组的血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率分别为2.84±0.22d、0.63±0.06u/kg/d、6.25%,N-N组分别为3.12±0.58d(t=3.61,P＜0.01)、0.72±0.08u/kg/d(t=7.20,P＜0.01)、18.75%(χ2=4.57,P＜0.05).结论G-N强化治疗的疗效优N-N组可作为老年糖尿病强化治疗的首选.     

空腹高血糖的2型糖尿病患者加用甘精胰岛素或中性鱼精蛋白锌胰岛素的比较研究

单用口服降糖药血糖控制不佳的2型糖尿病患者分别加用甘精胰岛素或中性鱼精蛋白锌胰岛素(NPH)联合治疗3个月,然后停止胰岛素治疗,恢复原口服治疗方案,共观察6个月。结果甘精胰岛素组的HbAIC和餐后血糖低于NPH组[治疗3个月(6．1±0．5)％vs(6．9±0．8)％和(7．2±2．1)mmol／L vs(9．3±3．1)mmol／L,治疗6个月(6．6±0．7)％vs(7．4±1．1)％和(8．8±2．8)mmol／Lvs(10．3±3．1) mmoL／L,P<0．01或P<0．05],两指标的下降值甘精胰岛素组大于NPH组[治疗3个月(4．0±0．7)％vs (3．7±0．6)％和(7．1 4-2．0)mmol／Lvs(5．9±1．8)mmol／L,治疗6个月(3．5±0．5)％vs(3．2±0．3)％和(5．5±1．4)mmol／Lvs(4．9±1．3)mmol／L,P<0．01或P<0．05],提示使用甘精胰岛素可以在不增加不良反应的情况下比NPH更加全面而有效地控制血糖。     

加用甘精胰岛素或中效胰岛素的2型糖尿病患者血糖波动的比较

目的 比较空腹血糖控制不佳的2型糖尿病患者加用甘精胰岛素(glargine)或中效胰岛素治疗对血糖波动的影响.方法 30例口服抗糖尿病药治疗的2型糖尿病患者(空腹血糖>9.0 mmoL/L,HbA1C> 8.5%),按1:1随机分成两组,分别加用甘精胰岛素(来得时(R))或中效胰岛素(诺和灵(R)N)联合治疗.以空腹指尖毛细血管血糖<6.0 mmol/L为目标,用动态血糖检测仪监测患者血糖水平,计算全天血糖水平的标准差(SDBG)、最大血糖波动幅度(LAGE)以及空腹血糖变异系数(CV-FPG)作为反映lffL糖波动的指数.结果 加用甘精胰岛素组上述三个指标均低于加用中效胰岛素组(SDBG:1.49±0.35 vs 1.73±0.46;LAGE:3.23±0.76 vs 3.73±1.00;CV-FPG 17.26±2.24 vs 3520.33±3.21,均P<0.05),同时甘精胰岛素组低血糖发生人次数也低于中效胰岛素组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 空腹血糖控制不佳的2型糖尿病患者加用甘精胰岛素比加用中效胰岛素治疗更有利于血糖的平稳,且不增加低血糖的风险.     

甘精胰岛素对糖尿病肾病患者透析过程中血糖波动的影响

测定26例维持性血液透析的糖尿病肾病患者先后使用甘精胰岛素、精蛋白锌胰鸟素时透析前、透析2h、透析结束时、透析结束后2h血糖。结果:透析前两组血糖和胰岛素用量无差异(P0.05);透析2h精蛋白锌胰岛素组较甘精胰岛素组低,但无统计学差异(P0.05);透析结束时、透析结束后2h精蛋白锌胰岛素组较甘精胰岛素组降低(P0.05)。结论:甘精胰岛素较精蛋白锌胰岛素透析期间血糖下降慢,透析结束后血糖恢复快,更不容易发生低血糖。     

甘精胰岛素联合罗格列酮在2型糖尿病初始胰岛素治疗中的疗效观察

目的观察甘精胰岛素与罗格列酮联用治疗口服降糖药血糖控制差的2型糖尿病患者的疗效及安全性。方法选取口服降糖药血糖控制差的2型糖尿病患者56例,随机分为甘精胰岛素组和中效精蛋白胰岛素组,两组均联合口服罗格列酮。持续观察12周,比较两组空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素用量、空腹血糖达标时间、短效胰岛素注射次数、低血糖出现次数,计算胰岛素抵抗指数（IRI）,监测肝肾功能、血常规及体重增加情况。结果甘精胰岛素组FBG达标时间、HbAlc水平及出现低血糖次数、体重增加值均低于中效精蛋白胰岛素组（P〈0．05）;平均甘精胰岛素使用剂量大于中效精蛋白胰岛素;加用短效胰岛素诺和灵R的量和注射次数及胰岛素总量显著低于中效精蛋白胰岛素组（P〈0．01）。结论口服降糖药疗效差的2型糖尿病患者应用甘精胰岛素联合罗格列酮治疗,有更显著的降糖效果,临床应用安全。     

地特胰岛素、甘精胰岛素与中性鱼精蛋白锌胰岛素联合短效胰岛素治疗2型糖尿病的疗效观察

目的探讨地特胰岛素、甘精胰岛素与中性鱼精蛋白锌胰岛素联合短效胰岛素对2型糖尿病患者的疗效。方法90例2型糖尿病患者分别应用地特胰岛素、甘精胰岛素与中性鱼精蛋白锌胰岛素联合短效胰岛素治疗,比较3组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、胰岛素用量及低血糖发生率。结果3组血糖均下降,但地特胰岛素组降糖效果更明显,且低血糖发生率低。结论与甘精胰岛素、中性鱼精蛋白锌胰岛素相比,地特胰岛素治疗新诊断的2型糖尿病疗效更好,低血糖发生率较低。     

甘精胰岛素和预混胰岛素用于老年2型糖尿病患者的疗效和不良反应对比分析

目的评价甘精胰岛素和预混胰岛素在老年T2DM治疗中的优越性。方法68例老年T2DM患者随机分为甘精胰岛素组（Gla组）和预混胰岛素组（Pre组）,比较两组治疗前后FBG、2hBG、HbA1c、空腹C肽（FC-P）及75g OGTT后2hC肽（2hC-P）水平、体重变化、低血糖发生率及患者满意度。结果治疗后两组FBG、2hBG、HbA1c水平均较治疗前显著降低（P〈0．01）,Gla组FBG、HbA1c水平较Pre组显著降低（P〈0.05）,Pre组2hC-P水平较治疗前显著增加（P〈0.05）。Gla组体重增加、低血糖发生率显著低于Pre组（P〈0.05或P〈0．01）。结论老年T2DM患者应用甘精胰岛素是有益的治疗方案。     

津力达颗粒联合赖脯胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床观察

选择2017年3月～2019年8月92例GDM患者,随机分为对照组(45例)采用赖脯胰岛素治疗,观察组(47例)采用津力达颗粒联合赖脯胰岛素治疗.结果治疗后,观察组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2h血糖(2hPG)均低于对照组,(P＜0.05);观察组不良妊娠结局发生率低于对照组,(P＜0.05)...     

瑞格列奈联合重组甘精胰岛素治疗和诊断2型糖尿病的疗效观察

将30例初诊断T2DM分为瑞格奈组和瑞格列奈联合重组甘精胰岛素组,治疗12周,观察FBG、2hPG、HbA1c变化比及血糖达标时间。结果联合重组甘精胰岛素组FBG、2hPG、HbA1c均优于瑞格列奈组,且血糖达标时间贪偏短。结论对T2DM病患者,瑞格列奈联合重组甘精岛素治疗效好地抑制血糖,改善胰岛素B细胞功能、C肽分泌改善。