妇产科手术导致泌尿系统损伤17例分析

目的：探讨妇产科手术中泌尿系统损伤的原因及防治措施。方法：分析妇产科手术中17例泌尿系统损伤发生的原因、部位、诊断、处理及预后。结果：膀胱损伤11例,输尿管损伤6例。膀胱损伤11例及输尿管损伤2例于术中诊断,术中手术修补;另2例输尿管损伤于术后4天及10天诊断,经2次松解线结并置输尿管导管;还有2例输尿管损伤于术后3个月及1年余手术修补并置输尿管导管。均愈合良好。结论：熟练掌握局部解剖、仔细分离、严格规范操作是预防妇科手术中泌尿系统损伤的关键。一旦发生泌尿系统损伤,应术中诊断,及时处理。     

妇产科手术导致泌尿系统损伤17例分析

①目的探讨妇产科手术中泌尿系统损伤的原因及防治措施。②方法分析妇产科手术中17例泌尿系统损伤发生的原因、部位、诊断、处理及预后。③结果膀胱损伤11例,输尿管损伤6例。膀胱损伤11例及输尿管损伤2例于术中诊断、术中手术修补。另2例输尿管损伤于术后4天及10天诊断,经2次松解线结并置输尿管导管。另2例输尿管损伤于术后3月及1年余手术修补并置输尿管导管,均愈合良好。④结论熟练掌握局部解剖,仔细分离,严格规范操作是预防妇科手术中泌尿系统损伤的关键。一旦发生泌尿系统损伤,应术中诊断,及时处理。     

妇科手术中的泌尿系统损伤

目的 :分析了发生于我科手术中的泌尿系统损伤 17例 ,以防治妇科手术中的泌尿系统损伤。方法 :总结1989～ 1998年 10年间妇科手术中 17例患者泌尿系统损伤发生的原因、部位、诊断、处理及预后。结果 :10年间在妇科手术中发生泌尿系统损伤的患者 (17例 )占同期术者 0 31% ,其中 9例为膀胱损伤 ,8例为输尿管损伤。损伤多发生在由于炎症、肿瘤浸润、盆腔子宫内膜异位症、陈旧性宫外孕等病变造成盆腔粘连 ,巨大肿瘤压迫以及术中解剖关系不清时。其中 15例于术中诊断、术中手术修补 ,除 1例外均愈合好 ,另 2例于术后 2d及 7d诊断 ,经二次手术修补。结论 :术中应正确操作 ,如发生损伤 ,应术中诊断、及时处理。     

妇科手术致膀胱、输尿管损伤12例治疗体会

女性生殖器官与泌尿器官紧密相邻 ,妇科手术中发生膀胱、输尿管损伤并非罕见。笔者 1 3年来共治疗因妇科手术致膀胱、输尿管损伤患者 1 2例 ,兹将体会总结如下。临床资料一、一般资料　我院 1 987～ 1 999年共行 2 62 5例妇科手术 ,术中发生膀胱、输尿管损伤 1 2例 ,发生率 0 .45%。其中膀胱损伤 7例 ;输尿管损伤 4例 ( 1例双侧 ,3例单侧 ) ;膀胱、输尿管同时损伤 1例。术中及时发现 1 0例 ,未及时发现 2例。二、损伤情况及预后　膀胱损伤 7例中 ,子宫肌瘤行全子宫切除术损伤 4例 (其中 2例为巨大宫颈肌瘤 ) ,术中发现即行修补 ,结果 3例痊…     

妇产科手术中泌尿系损伤的诊断与处理

目的:探讨妇产科手术中泌尿系损伤的临床特点及诊断、处理措施.方法:回顾性分析我院2000～2010年妇产科手术中发生泌尿系损伤的临床资料、疾病类型、手术类型、诊治情况、预后及处理措施.结果:1 920例妇产科手术中,发生泌尿系脏器损伤38例,发生率为1.98%.其中单纯膀胱损伤10例(26.32%),单纯输尿管损伤26例(66.47%),膀胱及输尿管联合损伤2例(5.26%).合并膀胱阴道瘘4例(10.53%),输尿管阴道瘘2例(5.26%),合并输尿管、肾盂积水5例(13.16%).膀胱损伤:术中发现8例,术后发现4例.输尿管损伤:术中发现16例,术后发现12例.主要诊断方法为亚甲蓝试验、影像学检查及膀胱镜检查.经过术中、术后修补、置入输尿管双J管和保留尿管开放或膀胱修补,输尿管膀胱再植等手术,均治愈,术后未出现继发性肾功能异常.结论:妇产科手术中常见的泌尿系损伤为输尿管下段及膀胱后壁损伤,施术者应更为关注泌尿系统的解剖结构以进一步避免泌尿系的损伤,术中若怀疑存在泌尿系损伤应当早期探查,及时发现、诊断和处理,预后较好.     

妇产科手术中常见泌尿系统损伤原因分析

目的 探讨妇产科手术中泌尿系统损伤的常见原因及防治措施.方法 回顾性分析妇产科手术中17例泌尿系统损伤发生的原因、部位、诊断、处理及预后.结果 膀胱损伤11例,输尿管损伤6例,膀胱损伤11例及输尿管损伤2例于术中诊断,术中手术修补,另2例输尿管损伤于术后4 d及10 d诊断,经2次松解线结并置输尿管导管,另2例输尿管损伤于术后3个月及1年余手术修补并置输尿管导管,均愈合良好.结论 熟练掌握局部解剖,仔细分离,严格规范操作是预防妇产科手术中泌尿系统损伤的关键,一旦发生泌尿系统损伤,应术中诊断,及时处理.     

妇产科手术中的泌尿系统损伤

目的：分析了发生在妇产科手术中的泌尿系统损伤15例，以防治手术中的泌尿系统损伤。方法：总结1990年-2000年10年间手术中15例患者泌尿系统损伤发生的原因。部位，诊断，处理及预后。结果：10年间在妇科手术中发生泌尿系统损伤的患者15例，占同期术者0.07‰。其中9例为输尿管损伤，5例为膀胱损伤，1例为尿道损伤，损伤多发生在肿瘤浸润，盆腔子宫内膜异位症，炎症等病变造成盆腔粘连，巨大肿瘤压迫以及术中解剖关系不清时，15例均于术中诊断，术中手术修补。结论：术中应正确操作，如发生损伤，应明确诊断，及时处理。     

妇科手术致输尿管损伤2例临床分析及体会

目的探讨妇科手术中输尿管损伤的原因及防治措施。方法回顾性分析我院1998年￣2004年7年间妇科手术中2例输尿管损伤患者发生原因、诊断、处理及预后。结果妇科手术中输尿管损伤多见于盆腔粘连严重、子宫内膜异位、巨大肿瘤压迫,且术中解剖关系不确定时。结论手术医师必须熟悉局部解剖,尤其注意输尿管、膀胱与子宫、卵巢的关系,避免损伤输尿管,发生输尿管损伤时应尽早修复及处理,恢复其通畅性,保持肾功能。     

妇产科泌尿道损伤35例临床分析

目的:探讨妇科手术泌尿系统损伤的诊断与治疗。方法:对我院2008年1月到2012年12月我院妇科手术泌尿损伤病例进行回归性分析。结果:我院2008年1月到2012年12月妇科手术共13212例,其中泌尿系统损伤为35例,发生率为0.265%。35名患者中输尿管损伤的为23名,膀胱损伤的为12名。23名输尿管损伤患者,经过术中术后修补,均痊愈。12名膀胱损伤患者,有10名患者在I期修复,有2名患者阴道修补失败后3月实施开腹二次修补成功。结论:妇产科手术中造成的泌尿道损伤不能忽视,应该及早诊断,及早治疗。     

妇科手术致输尿管损伤2例临床分析及体会

目的探讨妇科手术中输尿管损伤的原因及防治措施。方法回顾性分析我院1998年-2004年7年间妇科手术中2例输尿管损伤患者发生原因、诊断、处理及预后。结果妇科手术中输尿管损伤多见于盆腔粘连严重、子宫内膜异位、巨大肿瘤压迫，且术中解剖关系不确定时。结论手术医师必须熟悉局部解剖，尤其注意输尿管、膀胱与子宫、卵巢的关系，避免损伤输尿管，发生输尿管损伤时应尽早修复及处理，恢复其通畅性，保持肾功能。     

妇科手术泌尿系统损伤的诊治与预防

泌尿系统损伤是妇科手术常见并发症之一.由于泌尿系统和生殖系统的解剖关系非常密切,尽管小心防范,妇科手术泌尿系统的损伤仍不时发生.临床上常见的泌尿系统损伤有输尿管损伤和膀胱损伤.下面分述这两种常见损伤的发生原因、诊断、处理和预防措施.     

妇科手术中泌尿系损伤21例分析

目的 探讨妇科手术中泌尿系损伤的临床特点和处理措施.方法 回顾性调查分析我院10年间妇科手术中发生泌尿系损伤的临床资料、疾病类型、手术类型、诊治情况、预后及处理措施.结果 6075例妇科手术中,发生泌尿系脏器损伤21例,发生率为0.35%.其中输尿管损伤10例(0.16%);膀胱损伤11例(0.18%).手术方式腹腔镜手术10例(48%),恶性肿瘤手术7例(33%),其他术式4例(19%).发现受伤时间:术中发现14例(67%),术后7例(33%);确诊时间为术后0～23天.主要诊断方法为美蓝试验、静脉肾盂造影以及CTU.经过术中、术后修补、置入输尿管双J管和保留尿管开放等治疗,均治愈.结论 随着妇科腹腔镜手术的广泛开展,泌尿系统损伤的比例明显升高,但大部分损伤经及时诊断和处理,预后较好.     

医源性泌尿系损伤28例原因分析

目的 探讨医源性泌尿系损伤的原因。方法 对1982年至2002年28例医源性泌尿系统损伤的病例进行回顾性分析。结果 妇科、泌尿外伤、普外科手术所造成的泌尿系损伤分别为：妇科22例(占79％),泌尿外伤5例(占18％),普外科1例(占4％),以妇科所引起的发病率最高。其中膀胱损伤的10例,妇科节育术8例,子宫切除术2例。输尿管损伤的16例中妇科手术占12例,泌尿科手术2例,普外科手术1例。尿道假道形成2例。均泌尿科手术所致。结论 熟练掌握局部解剖关系,仔细解剖分离组织是预防医源性泌尿系统损伤的关键。     

腹腔镜广泛子宫切除术输尿管并发症6例分析

目的评估腹腔镜广泛子宫切除术输尿管损伤的风险及避免损伤的手段。方法回顾性分析我院妇科2006年3月-2009年12月开展的腹腔镜广泛子宫切除359例,回顾性分析输尿管损伤发生率及诊断、处理方法。结果共发生输尿管损伤6例,发生率约为1.68%,2例术中发现并在术中行腹腔镜下输尿管膀胱移植术、双J管置入术;4例在术后7-12d内发现输尿管瘘得以诊断,1例行双肾盂造瘘后自行愈合,2例行开腹输尿管膀胱移植,1例经膀胱镜置入双J管愈合。结论腹腔镜广泛子宫切除术的输尿管损伤发生率与传统手术相当,经过严格培训和临床经验增加,可以降低输尿管损伤的发生率。     

探讨妇产科手术泌尿系损伤防治方法

目的 分析妇产科手术泌尿系统损伤的特点、原因和防治方法.方法 随机抽取自2011年2月～2013年2月我院收治的25例因妇产科手术致泌尿损伤的案例进行分析.结果 两年时间中,我院共行各类妇科手术2058例,术中有15例为输尿管损伤,尿道损伤2例,膀胱损伤8例,经分析,易造成泌尿系损伤的妇产科手术主要集中在剖宫产术、子宫切除术、子宫内膜异位手术上.结论 妇科手术易造成泌尿系损伤,若发生损伤要及时修补,且大多数是可避免的.手术医生要熟悉局部解剖结构以减少此类损伤的发生.     

开腹手术和腹腔镜手术术后泌尿系统损伤发生率比较

目的比较妇产科手术中开腹手术和腹腔镜手术术后泌尿系统损伤发生率。方法回顾性分析2013年1月至2015年12月在驻马店市中医院行妇产科手术治疗的530例患者的临床病例资料,比较开腹和腹腔镜手术术后泌尿系统损伤的发生率。结果 530例患者中开腹手术者211例、腹腔镜手术者319例。共33例患者发生泌尿系统损伤,10例输尿管损伤,23例膀胱损伤。开腹手术患者中5例发生泌尿系统损伤,腹腔镜手术患者中28例发生泌尿系统损伤,开腹手术患者泌尿系统损伤发生率低于腹腔镜手术,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妇产科手术中腹腔镜手术易引起泌尿系统损伤,临床应用腹腔镜手术时医务人员需高度重视泌尿系统的保护。     

妇科手术膀胱输尿管损伤修补术围手术期患者的护理要点

目的探讨妇科手术引起的膀胱、输尿管损伤修补术围手术期患者的护理.方法回顾性分析对4670例妇科手术中并发膀胱、输尿管损伤的患者,在修补术围手术期间实施护理的临床资料.结果4670列妇科手术案例中,22例有膀胱、输尿管损伤.回归分析显示,腹部手术史、有无盆腔炎症的OR值分别为3.79和2.50.结论有无盆腔粘连及腹部手术史是发生膀胱及输尿管损伤的主要危险因素.对于膀胱、输尿管损伤患者,掌握相应的护理要点能够促进患者的恢复,预防并发症的发生.     

妇科手术泌尿系损伤的防治

目的 探讨妇科手术中泌尿系损伤的防治.方法 对2002年9月～2009年9月我院妇产科手术中泌尿系损伤病例进行回顾性分析.结果 7年中我院共行妇产科手术10528例,其中膀胱损伤15例、输尿管损伤4例、尿道损伤1例.术后发生膀胱阴道瘘2例,输尿管阴道瘘及尿道阴道瘘各1例,肾积水2例.结论 妇科手术后应注意检查泌尿系,发生损伤应立即修补.阴式子宫切除术中注意膀胱间隙的分离,阴道前壁囊肿注意与尿道憩室鉴别.     

腹腔镜妇科手术8例泌尿系并发症诊治体会

目的探讨腹腔镜妇科手术泌尿系并发症的发生原因和治疗。方法对2002年4月-2008年2月腹腔镜妇科手术泌尿系并发症患者8例进行回顾性分析。结果1例膀胱损伤及1例输尿管损伤术中转开放术治愈;1例膀胱损伤及1例输尿管损伤经术中镜下缝合伤口治愈;1例膀胱损伤经留置尿管保守治疗治愈;2例尿潴留均经保守治疗治愈;1例输尿管损伤经术后行输尿管膀胱再植术治愈。结论熟练的操作技术和严格掌握手术适应证,术中注意一些技巧操作的改进是预防减少泌尿系并发症的关键。     

妇产科手术泌尿系损伤20例临床分析

目的探讨妇产科手术中泌尿系统损伤的原因及预防措施。方法对2001—2011年间20例妇产科手术中泌尿系统损伤的病例进行回顾性分析。结果妇产科手术中泌尿系统损伤的发生率为0.27%,其中11例为膀胱损伤,9例为输尿管损伤。由于子宫内膜异位、炎症及肿瘤浸润导致盆腔粘连时容易发生损伤。其中16例泌尿系损伤均于术中发现并术中修补,其余4例输尿管损伤术后一周内发现。结论泌尿系统损伤发生率在妇产科手术中不高,预防的关键是严格操作规程,熟悉掌握解剖关系,仔细解剖分离组织等。