代谢综合征与糖尿病及糖尿病前期人群糖尿病视网膜病变的相关性分析

目的 研究糖尿病与糖尿病前期人群代谢综合征(MS)与糖尿病视网膜病变(DR)的相关性.方法 在北京市昌平区进行了一项有关慢性疾病和危险因素的健康调查,其中2551人完成了病史采集、体格检查、血脂、血糖等生化指标的测定和眼底检查.将受试对象分为DR组和无DR组(NDR组),将NDR组按HbA1c水平与DR组1∶1进行匹配(NDR组及DR组各74例),进行病例对照研究.进一步将受试对象分为MS组(105例)和无MS组(NMS组,43例),而后进行两组罹患DR的比较分析.结果 DR组和NDR组各项临床和生化指标差异均无统计学意义.然而,罹患DR患者的比例按照符合MS组分个数的增加而呈线性增加(x2=9.938,P=0.037).MS组合并DR的比例明显高于无MS组(x2 =5.540,P=0.019).调整了年龄、性别、腰围、收缩压、总胆固醇、HbA1c和糖尿病病程后,MS是DR的一个独立危险因素(OR =2.948,95％ CI:1.134～7.664,P=0.027).结论 在糖尿病及糖尿病前期人群中,MS与DR明显相关.即使在血糖控制水平一致的情况下,MS仍是DR的独立危险因素.     

2型糖尿病视网膜病变相关因素分析

目的 分析影响2型糖尿病视网膜病变(DR)的相关因素. 方法 对635例2型糖尿病患者的眼底、血压、HbA1c、FPG、Cr、血尿酸及尿微量白蛋白∕肌酐比(UACR)等临床资料进行回顾性分析. 结果 2型糖尿病患者DR总患病率为23.9%,其中非增生性DR占20.6%,增生性DR占3.3%; DR患者的病程、HbA1c、Cr、SBP、UACR和FPG均高于单纯DM患者(P<0.05);增生性DR患者的病程显著长于非增生性DR患者(P<0.01).Logistic多元回归分析显示,病程是DR发病的独立危险因素. 结论 DR与糖尿病病程、HbA1c、Cr、SBP、UACR及FPG等的升高有关,病程是DR发生的重要危险因素.     

糖尿病视网膜病变相关因素的研究进展

糖尿病(Diabetesmellitus,DM)是一种多种病因引起的原发性糖代谢紊乱,糖尿病视网膜病变(DiabeticRetinopathy,DR)是糖尿病最为常见和严重的微血管并发症,已成为主要致盲病因之一,发病率随病程发展而增加。DR具有高发病率、高致盲率、高复发率的特点,严重威胁着人类的生存质量。目前我国DR患病率在城市糖尿病患者中约为50%,其中增殖期糖尿病视网膜病变的比例约为6%[1]。预计到2030年美国将有2500万、全球约有3亿DR患者[2]。中国DM患者中DR发生率为25.2%,且初诊断的2型糖尿病患者中DR发生率就高达12.4%[3]。DR的发生发展与血糖、血脂…     

糖尿病视网膜病变相关危险因素分析

目的探讨自然人群中糖尿病视网膜病变患病率及相关危险因素。方法以自然人群为基础,对我省沈阳市大东地区随机抽样1 534例,调查其基本情况及生活方式,并进行糖尿病筛查,确诊糖尿病者进一步进行糖尿病视网膜病变的检查。结果1 534例接受检查者中确诊糖尿病148例,接受眼科检查137例,其中糖尿病视网膜病变患者17例（12.41%）,高空腹血糖、体质量指数偏大、长病程、饮酒与糖尿病视网膜病变的发病呈显著相关。结论高空腹血糖、体质量指数偏大、长病程、饮酒是糖尿病视网膜病的高危因素。     

2型糖尿病视网膜病变的相关危险因素分析

选取2型糖尿病患者(DM组)138例,按眼底结果进行分组,对相关因素年龄、性别、体重指数、腰臀比、病程、血压、血糖、尿蛋白排泄率、血脂等进行分析.结果DR与病程、UAER、ApoB密切相关.结论病程、UAER、ApoB是DR的三个相对独立危险因素.     

2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变相关危险因素分析

目的分析2型糖尿病患者发生糖尿病视网膜病变（DR）的相关危险因素。方法采用SPSS11.0统计软件对DR患者的性别、年龄、病程、收缩压、舒张压、糖化血红蛋白、甘油三脂、总胆固醇、低密度脂蛋白、8 h尿白蛋白排泄率（UAE）等因素作二项分类Logistic分析。结果 Logistic分析显示,糖尿病病程、收缩压、合并蛋白尿与2型糖尿病患者DR的发生有关（P均〈0.001）。结论糖尿病病程、收缩压、合并蛋白尿是2型糖尿病患者发生DR的危险因素。     

糖尿病视网膜病变中医辨证分型及其相关因素的分析

目的分析糖尿病视网膜病变(DR)中医辩证分型及相关因素。方法收集该院门诊2013年6月—2014年6月期间收治的180例2型糖尿病患者为研究对象,分析DR和非糖尿病视网膜病变(NDR)中医证型情况,并探讨性别、年龄、病程、血脂、血糖等相关指标与DR变关系。结果 DR和NDR患者中气阴两虚证型所占比例最多,其次为湿热中阻和瘀血阻滞证型。其中瘀血阻滞和肝肾阴虚证型在两组中比较差异有统计学意义(P0.05);年龄、病程、血脂及血糖水平与DR发生有明显关系,差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病视网膜病变中医分型中气阴两虚、湿热中阻、瘀血阻滞证型较为多见,积极控制年龄、病程、血脂及血糖等影响糖尿病视网膜神经病变发生因素。     

糖尿病视网膜病变的危险因素分析

调查Ⅱ型糖尿病患２３９人,其中伴有ＤＲ１０４人,列为ＤＲ组,对两组病程、血压、血脂、血糖、Ｃ肽、尿酸、ＢＭＩ、ＨｂＡ１ｃ、纤维蛋白原（Ｆｇ）进行单因素及多因素分析。结果ＤＲ组病程、Ｃｈ、２ｈＢＧ、２Ｈｃ－ｐ及Ｆｇ明显高于对照组。ｌｏｇｉｓｔｉｃ多因素回归分析显示ＤＲ与病程及Ｆｇ密切相关。结论：ＤＲ的防治应侧重于控制餐后高血糖、降低胆固醇及纤维蛋白质。     

糖尿病视网膜病变的危险因素分析

调查Ⅱ型糖尿病患者239人,其中伴有DR者104人,列为DR组,对两组病程、血压、血脂、血糖、C肽、尿酸、BMI、HbA1c、纤维蛋白原(Fg)进行单因素及多因素分析.结果DR组病程、Ch、2hBG、2hc-p及Fg明显高于对照组.logistic多因素回归分析显示DR与病程及Fg密切相关.结论DR的防治应侧重于控制餐后高血糖、降低胆固醇及纤维蛋白原.     

非胰岛素依赖型糖尿病患者视网膜病变有关因素分析

对１４９例非胰岛素依赖型糖尿病患者进行了眼底检查，同时测其２４小时尿白蛋白排泄量（２４ｈｒＵＡＥ）２４小时尿Ｎ－乙酰－β－Ｄ氨基葡萄糖苷酶（２４ｈｒＵＮＡＧ）、血β－微球蛋白、糖基化血红蛋白、并记录血压及病程等。结果显示，糖尿病视网膜病变的发生率随病程延长，血压升高、２４ｈｒＵＡＥ及２４ｈｒＵＮＡＧ增加及肾功能降低而明显增加，血糖控制不良促进共发生。     

老年糖尿病患者糖尿病视网膜病变的危险因素分析

目的探讨老年2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变的患病率及相关危险因素。方法测定190例60岁及以上2型糖尿病患者糖化血红蛋白、胰岛素、C肽等各生化指标并检测眼底,根据眼底病变程度将患者分为糖尿病无视网膜病变(无病变组)、无增殖期视网膜病变(无增殖期组)及增殖期视网膜病变(增殖期组)3组,比较各组糖尿病病程及糖化血红蛋白等检测指标。结果无病变组103例,无增殖期组59例,增殖期组28例。3组糖尿病病程分别为(121.1±93.3)(、149.6±112.1)及(182.2±83.6)个月,差异有统计学意义(P<0.05);糖化血红蛋白分别为(8.7±2.3)、(9.7±2.1)及(9.5±1.8)%,差异有统计学意义(P<0.05);尿白蛋白(56.0±185.6)、(234.2±535.1)及(229.9±513.9)mg/L,(P<0.01)。Logistic回归结果显示糖尿病病程、尿白蛋白和糖化血红蛋白是糖尿病视网膜病变的独立危险因素(OR值分别为1.004、1.002和1.143)。结论在老年2型糖尿病视网膜病变患者中,糖尿病病程、尿白蛋白和糖化血红蛋白是3个独立的危险因素。     

2型糖尿病视网膜病变的危险因素分析

目的 探讨导致2型糖尿病患者发生糖尿病视网膜病变的危险因素,并对其进行分析.方法 选取202例2型糖尿病患者,眼底镜观察视网膜变化,并检测HbAlc,24小时尿白蛋白定量,甘油三脂、总胆固醇,测量收缩压,舒张压.结果 202例患者中有84例合并糖尿病视网膜病变(DR),患病率为41.6%.在DR组中,尿白蛋白总量＞30 mg/24 h的2型糖尿病病例有42例,占DR组总数的67.86%;非DR组中,尿白蛋白总量＞30 mg/24 h的2型糖尿病病例有20例,占非DR组总数的16.95%.通过对两组数据的数值进行独立样本t检验,.DR组和非DR组中,收缩压,'病程,糖化血红蛋白等危险因素有统计学意义(P＜0.05),并对两组的24小时尿白蛋白定量进行非参数检验,结果显示两组的24小时尿白蛋白有显著统计学意义(P＜0.01).将上述可疑危险因素纳入Spearman相关分析,其中收缩压,病程,糖化血红蛋白及24小时尿白蛋白量与糖尿病视网膜病变有明显的相关性(P＜0.05).结论 糖尿病视网膜病变发生及其严重程度与病程、糖化血红蛋白和血压有关,其中病程长短对糖尿病视网膜病变的发生影响最大,是决定糖尿病视网膜病变发生发展的关键因素,24小时尿白蛋白总量与糖尿病视网膜病变的严重程度具有平行关系.     

Serum vaspin levels are positively associated with diabetic retinopathy in patients with type 2 diabetes mellitus

Aims/IntroductionVaspin is linked to obesity and its metabolic abnormalities. However, the role of vaspin serum levels in diabetic retinopathy (DR) is unknown. In the present study, we investigated the association between serum levels of vaspin and both DR and vision‐threatening DR.Materials and MethodsThis was a cross‐sectional single‐center observational study from December 2018 to September 2019. We evaluated circulating serum levels of vaspin in 372 participants with type 2 diabetes. DR was screened through detailed ocular examination. DR patients were also divided two groups: vision‐threatening DR and non‐vision‐threatening DR. The relationship between vaspin and DR was investigated by univariate and multivariate logistic regression analyses, and the results are shown as odds ratios with 95% confidence intervals.ResultsThe vaspin serum levels of 372 patients were obtained, with a median value of 1.50 ng/mL (interquartile range 0.94–2.18 ng/mL). The median age of those patients was 53 years (interquartile range 44–62 years), and 44.4% were women. Patients with DR and VDTR had significantly increased vaspin serum levels (P < 0.001 andP < 0.001). A multivariable regression model found that patients with high levels of vaspin were approximately 1.85‐fold (odds ratio for per unit increase 1.85, 95% confidence interval 1.43–2.55; P < 0.001) more likely to experience DR, and 3.76‐fold (odds ratio for per unit increase 3.76, 95% confidence interval 2.05–6.55; P < 0.001) more likely to experience VTDR. The predictive value of vaspin was stronger in women than in men.ConclusionHigher vaspin serum levels were associated with an increased risk of DR and VDTR in patients with type 2 diabetes, which showed that vaspin is an important indicator factor for DR.     

视黄醇结合蛋白4、超敏C反应蛋白与糖尿病视网膜病变的关系

目的 检测糖尿病视网膜病变(DR)患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,探讨RBP4、hs-CRP与DR的相关性.方法选取保定市第一中心医院内分泌一科住院治疗的123例2型糖尿病患者作为研究对象,其中单纯2型糖尿病(DM)组41例,非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)组40例,增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)组42例.另选取40名正常体检人员作为对照组.应用日立全自动7600生化仪检测所有受试者空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇、高密度脂蛋白-胆固醇、尿酸、同型半胱氨酸水平,电化学发光法测定空腹胰岛素水平,计算稳态模型评估-胰岛素抵抗指数.酶联免疫吸附法测定血清RBP4、hs-CRP水平.Pearson相关分析方法分析上述指标的相关性,Logistic回归分析明确DR的危险因素.结果与对照组相比,DM组、NPDR组、PDR组RBP4、hs-CRP显著升高,与NPDR组相比,PDR组RBP4、hs-CRP水平显著升高(F=33.224、597.296,P均＜0.05).RBP4与收缩压、舒张压、空腹血糖、稳态模型评估-胰岛素抵抗指数、甘油三酯、总胆固醇、同型半胱氨酸、hs-CRP呈正相关(r=0.172 ～0.900,P均＜0.05),与高密度脂蛋白-胆固醇呈负相关(r=-0.406,P＜0.05).Logisac回归分析发现,收缩压(OR=3.947,95％ CI:1.484～ 10.502,P=0.006)、空腹血糖(OR=43.494,95％ CI:10.490～180.325,P=0.000)、RBP4(OR =2.183,95％ CI:1.043～4.57,P=0.038)、hs-CRP(OR=6.802,95％ CI:1.791～ 25.833,P=0.005)为DR的危险因素.结论 DR患者血清RBP4、hs-CRP水平显著升高,两者与DR的发生、发展密切相关.     

2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变患病率及其相关危险因素

2002年3月至2003年1月本院1254例2型糖尿病人中糖尿病视网膜病变(DR)患病率为23.6%,其中男性为19.9%,女性为26.4%,新诊断的2型糖尿病患者中DR患病率为11.3%。年龄、病程、收缩压、舒张压、总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇是DR发病的危险因素。     

Factor analysis of diabetic retinopathy in Chinese patients

Objective

To investigate factors related to diabetic retinopathy (DR).

Method

Clinical data of 603 Chinese diabetic patients were analyzed retrospectively. On the basis of its severity, DR was graded as non-diabetic retinopathy (NDR), non proliferative diabetic retinopathy (NPDR) and proliferative diabetic retinopathy (PDR). Factor analysis was conducted and factor scores were used as independent variables in both Logistic and Ordinal regression models to identify the predictors of the development and/or progression of DR.

Result

After factor analysis, 21 original variables were finally reduced to eight unique factors, representing obesity, glycemic, C peptide, lipids, time, renal, blood pressure and metabolic factors. Logistic regression revealed that female (OR = 2.208, 95%CI 1.328-3.671), comorbidity of peripheral atherosclerosis (PA) (OR = 2.690, 95%CI 1.000-7.238), time factor (OR = 1.838, 95%CI 1.421-2.377) and renal factor (OR = 2.444, 95%CI 1.757-3.400) were positively associated with DR, while C peptide factor (OR = 0.469, 95%CI 0.365-0.604) was negatively associated with DR. Besides another negatively related obesity factor (OR = 0.777), Ordinal regression revealed similarly related factors, but ruled out the influence of gender and PA.

Conclusion

Female, macrovascular complications, time and renal factors are predictors of DR, while C peptide factor is negatively associated with the development and/or progression of DR.