血管穿刺致骨筋膜室综合征分析

20 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 5月我院先后收治了 3例因肾功能衰竭行血管穿刺血液透析疗法而致骨筋膜室综合征的病人 ,报告如下。1　临床资料例 1 男 ,2 2岁。因肾小球肾炎慢性肾衰在左肘部行肱动脉穿刺血液透析后发现左前臂肿胀、疼痛 12ｈ来诊。查见左前臂明显肿胀 ,有张力性水泡 ,屈肌触痛 ,桡动脉搏动减弱 ,手指掌侧感觉减退 ,手指呈屈曲位 ,被动伸指时疼痛加重 ,手指末梢血运正常。诊断为左肘部肱动脉破裂合并左前臂骨筋膜室综合征。急诊在臂丛麻醉下行左肘部肱动脉探查、前臂切开减张术。术中见左前臂屈侧深筋膜下及肌间隙内有大量凝血块…     

胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征的临床护理

骨筋膜室综合征又称急性筋膜间室综合征、骨筋膜间隔区综合征,是由骨、骨筋膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列症状和体征,常发生于前臂掌侧和小腿,是四肢骨折发生最严重的并发症之一[1-3].笔者对42例胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征患者进行病情观察,并制定有针对性的临床护理措施,取得了良好的临床效果,现报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料 选择2009年8月至2011年8月余姚市第四人民医院收治的胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征患者42例,其中男31例,女11例;年龄19～68岁,平均(48.2±12.1)岁;致病原因:肢体挤压伤25例,车祸伤14例,跌伤3例;其中开放性13例,闭合性29例.损伤部位:单侧胫腓骨骨折37例,双侧胫腓骨骨折5例.就诊时间为伤后1～10 h,其中有18例入院就已经发生骨筋膜室综合征,16例在入院1～2 h内发生骨筋膜室综合征,8例在入院后48～72 h内发生骨筋膜室综合征.     

16例骨筋膜室综合征的护理

骨筋膜室综合征是骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症状和体征 ,如不及时处理常导致肌肉坏死、神经麻痹 ,甚至造成肢体残疾 ,危及生命 ,故早期诊治、细致护理尤其重要。现将我院 10年来 16例骨筋膜室综合征护理体会报告如下。1　临床资料本组 16例 ,男性 12例 ,女性 4例 ;年龄 15～ 5 8岁 ,平均37岁。发生部位 :小腿 11例 ,大腿 1例 ,前臂 4例。骨折后并发者 13例 ,其中 7例合并血管神经损伤 ,肢体挤压引起者 3例。本组手术治疗 14例 ,保守治疗 2例。2　讨论2 .1　骨筋膜室综合征成因及诊断 :骨筋膜室综合征的原因分为两…     

骨筋膜室综合征8例

骨筋膜室综合征是四肢特定部位由于创伤所导致。1987年以来我们共收治四肢外伤 380例 ,其中 8例发生骨筋膜室综合征 ,占 2 .1%。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 7例 ,女 1例 ;年龄 18～ 45岁 ,平均31.5岁。致伤原因 :压轧伤 4例 ,车祸伤 3例 ,火器伤 1例。致伤至手术时间 :6 h以内 5例 ,6～ 12 h 2例 ,12 h以后 1例。致伤部位 :前臂 5例 ,小腿 3例。1.2　方法与结果 :5例先后进行切开减压配合药物治疗 ,其中 2例同时行骨折复位内固定 ,1例较轻者单纯行药物治疗。8例中 6例完全恢复功能 ,无遗留后遗症 ,1例因减压不彻底手指伸屈功能部分残…     

烧伤后前臂骨筋膜室综合征的诊治

目的总结烧伤后前臂骨筋膜室综合征的诊治经验。方法回顾性分析近3年来我院收治的9例前臂烧伤后并发骨筋膜室综合征患者的临床资料。结果早期明确诊断6例,果断行筋膜切开减压治疗,上肢未出现功能障碍。3例在14～72小时后才明确诊断,虽经筋膜切开减压、脱水及改善微循环等处理但仍出现不同程度肌肉坏死,上肢遗留功能障碍。结论对于上肢深度烧伤,应早期行焦痂切开减压。上肢切、削痂后植皮创面,包扎不能过紧,术后前臂疼痛需考虑臂丛麻醉后可能减轻疼痛感等因素的影响,并结合观祭指端的感觉和运动功能,及早明确骨筋膜室综合征的诊断。     

骨筋膜间室综合征诊治

骨筋膜间室综合征是四肢急性创伤后严重并发症之一 ,处理不当可遗留残疾 ,甚至危及生命。我科1989年以来收治 4 8例 ,报告如下。临床资料一般资料　男 37例 ,女 11例。 4 9个肢体 ,6 1个筋膜间室。部位 :小腿及足踝部 36例 ,累及小腿筋膜间室与踝管 ;大腿 2例 ,累及股四头肌间室。臀部 1例 ,累及臀中肌间室 ;前臂、腕掌 8例 ,累及前臂及掌筋膜间室 ;上臂 2例 ,累及臂内、外侧筋膜间室。病因 :闭合性骨折 2 8例 ,严重软组织辗挫伤 9例 ,肢体外压迫 3例 ,膝关节脱位 2例 ,血管吻合术后 3例 ,胫腓骨骨折术后、血友病肌内出血、毒蛇螯咬各1例。…     

13例骨筋膜间室综合征治疗体会

骨筋膜间室综合征系肢体创伤后发生在四肢特定的筋膜间室内的进行性病变 ,即由于间室内容物的增加 ,压力增高 ,致间室内容物主要是肌肉与神经干发生进行性缺血坏死 [1 ] 。这是一种具有恶性循环、进行性坏死的疾患 ,严重者 2 4小时即可形成 ,如无及时正确处理 ,将导致肢体残废 ,甚至危及生命。我院自 1985年以来共收治骨筋膜间室综合征患者 13例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 11例 ,女 2例 ;年龄 16～ 6 3岁 ,平均 32岁。1.2　部位 :上肢前臂 3例 ,手掌 1例 ,下肢小腿 9例。1.3　病因 :肢体挤压伤 3例 ,砸伤 3例 ,…     

四肢损伤合并筋膜间室综合征诊疗分析

对2003年3月至2008年2月来院收治的四肢损伤所致筋膜间室综合征17例临床资料分析,提出早期诊断,筋膜彻底切开减压的指征以及骨折坚强内固定。报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组17例中,男14例,女3例;年龄25~56岁,均有外伤史。其中碾压伤7例,砸伤4例,车碰伤6例。左前臂3例,右     

骨筋膜室综合征31例诊治体会

骨筋膜室综合征是骨外科严重的并发症,做到早期诊断、早期治疗,是保存患肢功能的关键。笔者自1990～2000年治疗骨筋膜室综合征31例,现将其诊治体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组31例中男性22例,女性9例;年龄6～55岁。其中小腿软组织损伤4例(12.9％),胫、腓骨闭合性骨折9例(29.0％),胫、腓骨开放性骨折3例(9.7％),胫骨闭合性骨折2例(6.5％),前臂软组织损伤2例(6.5％),前臂尺、桡骨闭合     

手部骨筋膜室综合征2l例早期临床诊治

骨筋膜室综合征是骨伤科常见并发症,前臂、小腿最多见,在手部也常发生,容易被忽视,我科2002年6月~2006年3月诊治各种原因引起手部骨筋膜室综合征21例,效果满意,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组21例,男13例,女8例,年龄12~63岁,平均28.3岁。左手13例,右手8例。手部有外伤史19例,其中碾挫伤4例、砸伤10例、挤压伤3例,3例为液压泵油高压射入手掌致伤,11例伴有掌指骨骨折,5例有开放性伤口,1例伴有浅Ⅱ度烧伤,医源性2例(前臂、腕部术后引起各1例),接诊时间在伤后6 h~6 d。19例外伤患者手部疼痛在治疗原发伤后反而进行性加重,手肿胀严重,皮肤触…     

桡动脉误注高渗葡萄糖致骨筋膜室综合征10分析

桡动脉误注高渗葡萄糖致骨筋膜室综合征临床鲜见报道,我们自1985年以来遇10例,现报道如下。1临床资料1.1一般资料:本组男6例,女4例,年龄19￣69岁,平均39岁,左膝关节结核2例,下肢骨折4例,急性阑尾炎2例,原发性肝癌2例。穿刺部位,右肘下3cm桡侧穿刺2例,左前臂中段前桡侧2例,左腕上5cm桡侧前4例,左腕上3cm桡掌侧2例。其中8号头皮针穿刺3例,9号针2例,     

骨筋膜间室综合征的非手术治疗

多年来对骨筋膜间室综合征 ,切开减压可使许多患者得到较有效的治疗 ,但术后易致感染甚至需再次手术整形 ,这又给患者增加了痛苦。我院自1 997年 1 0月至 2 0 0 0年 1 0月应用以制动、抬高患肢、脱水药为主 ,辅以降温、抗炎、糖皮质激素、止血药、抗氧化剂等综合非手术疗法治疗早期筋膜间室综合征 2 3例 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 3例中男 1 7例 ,女 6例 ,年龄 1 0～ 5 6岁。非手术疗法治愈 1 9例 ,手术治疗 4例。受伤至开始治疗时间最早 1 2小时 ,最晚 2天。小腿 1 5例 ,前臂 6例 ,手 2例。其早期诊断要点[1 ] :患肢受…     

桡动脉穿刺并发骨筋膜室综合征6例分析

目的探讨桡动脉穿刺并发左前臂骨筋膜室综合征的原因及其治疗。方法回顾性分析桡动脉穿刺后并发左前臂骨筋膜室综合征的6例患者的一般资料（包括穿刺针型号、穿刺次数、发病时间、发病时INR等）及治疗方法（包括甘露醇脱水、冷敷、筋膜切开减压、截肢和植皮）。结果穿刺针型号和穿刺次数对该病的发生有一定的影响。发病后4例患者经治疗肢体功能恢复正常；另2例患者24h后行筋膜切开减压术，1例发生左前臂Volkmann挛缩，1例因左拇指和食指坏死而截指。结论正确选择桡动脉穿刺针、避免反复穿刺可避免骨筋膜室综合征的发生；早诊断、早治疗对该病的良好预后至关重要。     

甘露醇和β-七叶皂甙钠联合治疗早期肌筋膜间室综合征73例

肌筋膜间室综合征指肢体创伤后 ,由于筋膜间室内压力增高 ,致内容物 (主要是肌肉与神经 )发生急性缺血而产生的一系列症状和体征。作者在 1996年 5月～ 2 0 0 0年 6月 ,联合应用甘露醇和 β 七叶皂甙钠治疗 73例早期肌筋膜间室综合征患者 ,取得良好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 73例中 ,男 47例 ,女 2 6例 ;年龄 7～ 5 2岁 ,平均 2 4岁。合并骨折创伤 68例 ,软组织严重挤压伤 5例 ;手术后石膏固定后发生 13例 ,经整复夹板固定后发生 3 9例 ,经整复石膏固定后发生 16例。肱骨髁上骨折 11例 ,孟氏骨折 3例 ,前臂双骨折 2 7…     

骨筋膜室综合征治疗21例临床分析

骨筋膜室综合征 (osteofascialcompartmentsyndrome ,OCS)是四肢创伤最严重的并发症之一 ,多见于前臂和小腿[1] ,1998— 2 0 0 3年我院共诊治随访 2 1例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料 :本组男性 15例 ,女性 6例 ,年龄 16～ 6 5岁 ,平均 4 0 5岁。开放性骨折 3例 ,     

前臂骨折并发骨筋膜室综合征的护理体会

骨筋膜室综合征(psteofascial compartment syndrome)即由骨,骨间膜,肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列症状和体征。又称急性筋膜间室综合征、骨筋膜间隔区综合征。最多见于前臂掌侧和小腿,临床表现为剧烈疼痛,相应肌肉功能丧失,是临床常     

四肢高压电烧伤合并骨筋膜室综合征的治疗体会

四肢高压电烧伤合并骨筋膜室综合征在临床上虽不常见,但一旦发生,其后果较严重,致残率及截肢率均较高.我科共收治四肢高压电烧伤合并骨筋膜室综合征6例,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组男5例,女1例,年龄24岁～48岁,平均32岁.烧伤面积5%～38%,平均13%.烧伤部位为四肢,其中上肢3例,4只手,下肢3例,4条腿.均为Ⅲ°烧伤,电压力380～10000V不等.均在伤后24～72小时内予四肢创面切开彻底减压.住院时间为21～60天,平均32天.1.2 典型病例:患者男,25岁.因双下肢高压电(10000V)烧伤后36小时入院.查体:脉搏96次/分,血压110/80mmHg.心脏听诊无异常.双下肢烧伤面积为38%,均为Ⅲ°.双足趾端冰凉,末梢血运差.入院诊断:双下肢高压电烧伤38%(Ⅲ°);双小腿骨筋膜室综合征.处理:入院后立即行双小腿筋膜腔切开彻底减压,术中见深部部分静脉血管栓塞,肌肉夹心坏死.创面简单清创后用SD-Ag糊剂暴露干燥.按上海瑞金医院公式足量补液抗休克,保证尿量在100ml/hr.在积极抗休克治疗的同时加用654—220mg加5%葡糖液250ml静滴每日1次,复方丹参8ml加5%葡     

骨筋膜室综合征35例的早期观察和诊治体会

目的总结35例骨筋膜室综合征的早期诊断和治疗方法,以提高骨筋膜室的诊治水平。方法收集2005年5月至2011年10月收治的35例骨筋膜室综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果非手术治疗12例均治愈出院;手术治疗23例中治愈20例,死于急性肾衰竭1例,出现Volkmann挛缩2例,出院后第3个月门诊复查出现爪形手;全部患者均无不良反应,疗效满意。结论骨筋膜室综合征以创伤后小腿、前臂多见,但臀、足、手及医源性所致也十分常见,故要重视除创伤后前臂、小腿以及其他部位的骨筋膜室综合征,早期诊治能有效提高治愈率。     

跖骨骨折引发足部骨筋膜室综合征1例

骨筋膜室综合征多见于前臂及小腿,笔者于2012年6月收治跖骨骨折伴足部骨筋膜室综合征1例,报告如下。     

骨筋膜室综合征的早期观察与护理

目的 探讨骨筋膜室综合征的早期观察要点与护理方法.方法 对19例骨筋膜室综合征的患者的患肢进行密切观察,采取相应的护理措施,预防和控制骨筋膜室综合征的发生.结果 19例中有13例肢体功能恢复正常,3例功能部分丧失,2例功能全部丧失,1例截肢.结论 对骨筋膜室综合征患者早期发现潜在的危险,采取有效的护理措施,可以提高疗效,减少并发症的发生.