急性髓淋混合细胞性白血病一例报告

急性混合细胞性白血病(HAL)，自1980年以来国内时有报道，但至1992年为止，尚不足40例(1～1)。我科经形态学、细胞化学、免疫分型(单克隆抗体由天津血研所提供，采用间接免疫荧光法)，临床上发现1例，现报告如下。     

1例复发性急性髓细胞性白血病眼底出血病例报道

患者为16岁女性,因"视力逐渐下降4个月"就诊,眼底检查发现其双眼黄斑区黄白色陈旧出血,右眼颞侧视网膜浅层片状新鲜出血.患者有既往急性髓细胞性白血病(acute myeloid leukemia,AML)骨髓复发史.经血液肿瘤科骨髓移植治疗后,患者于眼科复查发现双眼视力提高、眼底出血吸收.该病例在被确诊为AML复发之前...     

成功治疗甲亢危象合并甲亢性心衰1例

1 病历摘要 患者男性,59岁,因"纳多消瘦伴反复胸闷气急三月,再发加重二周"于2012-3-6入院.患者三月前无明显诱因下出现纳多,易出汗,伴渐进性消瘦.初未重视,渐出现反复发作性胸闷,自觉心前区如压重物感,自觉心跳快而乱,伴气短.2周前至当地地区医院就诊,诊断为"甲亢、甲亢性心脏病",自行间断服用丙基硫氧嘧啶,具体说不清.     

类风湿关节炎合并急性髓细胞白血病1例

患者 ,男性 ,45岁。因反复多关节肿痛 2年 ,加重 2月于2 0 0 0 0 4 19入院。病史 :初发为左肩、左踝关节肿痛 ,后逐渐累及全身多个关节。入院前 2月出现关节肿痛加重 ,伴腹泻 ,面色萎黄、乏力、精神差。院外服用萘普生、强的松治疗无效。入院时情况 :双肩、双肘、双手掌指关节、近端指间关节、双膝、双踝、双足趾跖关节肿痛 ,晨僵 >1ｈ。查体 :Ｔ 3 8 5℃ ,Ｐ 98次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 12 /8ｋＰａ。重度贫血貌 ,浅表淋巴结未触及肿大。肝肋下 2ｃｍ ,质中 ,无触痛 ,双肩外展受限 ,双肘屈曲受限 ,双腕、双手掌指关节、近端指…     

高白细胞性白血病伴原细胞危象5例临床分析

临床上，少数急性白血病及慢性粒细胞型白血病（简称慢粒）急变期，周围血液中白细胞总数及原始细胞数均超过100×10~9/L者，称“高白细胞性白血病伴原始细胞危象”（hyperleukocyticleukemia with blast crisis）。患者常因早期颅内出血而迅速死亡。我院1979至1987年，先后收治各种急性白血病共85例，其中，高白细胞性白血病伴原细胞危象5例。现报告分析于后。     

急性髓细胞白血病1例

1临床资料患者女,39岁,于2002年10月初体检时,胸片提示“前纵隔增宽”,当时患者无胸闷、咳嗽、发热、乏力等自觉症状,遂到当地医院就诊。查血常规示:白细胞8.32×109/L,血小板33.7×109/L,血红蛋白132g/L。CT示:①前纵隔肿瘤呈浸润性生长,②左侧斜裂胸膜增厚。为进一步确诊,患者于11月6日至上海某医院住院检查。查血常规示:白细胞33.7×109/L,中性0.17,淋巴0.80。骨髓象检查:淋巴肉瘤细胞白血病(原淋+幼淋90.5%)。给予MVP(甲氨蝶呤+长春新碱+泼尼松)方案1次,无明显骨髓抑制、感染等,于12月2日出院。为进一步诊治于12月4日入住我院血液科…     

高白细胞性急性髓系白血病细胞基因表达谱的研究

[目的]综合分析高白细胞性急性髓系白血病不同预后患者祖细胞集落形成及对化疗药物的敏感性以及差异表达的基因。[方法]半固体集落形成法观察不同预后患者骨髓祖细胞集落形成及对化疗药物的敏感性。采用Affymetrix公司人类寡核苷酸表达谱芯片检测患者初诊时骨髓单个核细胞基因表达谱,筛选出差异表达数据。[结果](1)患者骨髓祖细胞集落形成和化疗药物的敏感性与预后密切相关,未缓解者的骨髓祖细胞集落明显高于完全缓解患者,且对化疗药物不敏感。(2)完全缓解患者白血病细胞表达上调2倍以上的基因109条,占0.5%。下调2倍以上的基因134条,占0.6%,其中与预后密切相关的为TRIM16、TM4SF1。CD34和DNMT3B。(3)差异表达的基因按功能分成离子通道运输、细胞周期、细胞骨架运动、细胞凋亡等14类。上调的主要为DNA合成修复、细胞凋亡、细胞周期和应激相关等4类;而下调的主要为蛋白翻译合成、信号传导传递、发育相关和细胞骨架运动等4类。[结论]特定的基因表达模式决定患者预后。     

高白细胞性急性白血病3例

高白细胞性急性白血病(HLAL)是指外周血中细胞数＞100×109/L的急性白血病,其临床特点为病情凶险,易发生颅内出血及呼吸窘迫综合征,需紧急处理.临床上HLAL占急性白血病总病例5%～10%,并非罕见.现将3例HLAL治疗体会报导如下. 1 临床资料 例1,男性,19岁,血常规HB 128 g/L,WBC336×10 9/L,PLT 104×109/L,骨髓检查确诊高白细胞性急性淋巴细胞白血病,入院后经羟基脲500 mg,每6 h 1次,别嘌呤醇200 mg,每天3次,同时水化疗法及碱化尿液,入院后第2天出现脑出血,患者家属要求自动出院.     

急性混合细胞白血病1例

1 病例介绍 患者男,54岁,因头晕、乏力、咳嗽、面色苍白就诊.查体:体温36.8℃,中度贫血貌,巩膜无黄染,咽不红扁桃体肿大 (一); 表浅淋巴结无肿大,胸背无压痛;肝肋下3Cm有压痛,脾未触及.右腿内侧可见量出血点平于皮肤.实验室检查,Hb74g/L、RBC_2.7 ×10~(12)/L、WBG14.2×10~9/L、NO.26、E0.02、MO.02、L0.88、幼稚细胞0.02、PC65 ×10~9/L;肝肾功能正常.骨髓增长极度活跃,粒系0.050,红系0.035;原始 幼稚淋巴细胞0.840,成熟林巴细胞0.065;单核细胞0.100.组化:SB(一)、POX(-〕、CE(一)、AE0.24(积分24),PA S0.88(积分100),呈细.中粗颗粒散在分布;     

儿童急性淋巴细胞白血病合并高钙血症1例报道

儿童恶性肿瘤并高钙血症罕见,其中急性淋巴细胞白血病（acutelymphoblasticleukemia,ALL）是儿童初诊高钙血症最可能的原因。本文报告1例以骨痛、高钙血症为首发症状儿童ALL的临床特征、发病机制、治疗和预后,以提高对其认识,只有加用化疗结合注射鲑鱼降钙素注射液方可有效治疗儿童ALL相关性高钙血症。1 一般资料患儿,男,9岁,因“双下肢无法行走伴骨痛10余天”人院。查体：中度贫血貌,脾脏稍增大,双下肢股骨疼痛,以右下肢明显,余查体无异常。     

妊娠合并甲亢产后并发甲亢危象1例

患者女性，34岁，因停经9个月，腹痛3小时入院。即往月经规律，LMP，2006年4月15日，有甲亢病史5年，家中自服丙硫氧嘧啶100mgqd，怀孕后停止服药。入院检查：136．7℃，P100次／分，1t20次／分，BP160／100mmhg。神志清，突眼，甲状腺Ⅰ度肿大。心率100次／分，律齐，无杂音，浮肿Ⅱ。     

结肠癌合并急性白血病1例报道

老年结肠癌合并急性白血病患者临床虽已有报道,但并不多见。现报道青岛市第八人民医院近期诊治的1例结肠癌术后合并急性白血病患者,通过分析其诊疗过程,为临床诊疗提供资料。     

妊娠合并甲亢危象死亡1例

患者,女性,21岁,未婚,陕西农民,因“停经24^＋3周,阴道流血伴下腹坠痛1小时”,于2005年8月11日5时入院。患者平素月经规律,末次月经2005年2月21日,预产期2005年11月28日,孕早期无放射线及毒物接触史,孕23周时患者于外院检查发现血压190／100mmHg,但未及时治疗。于2005年8月4日到西安交大第一附属医院检查甲功五项：T3 3366ng／mL,T4 9．98μg／mL,h-TSH〈0．15U／mL,     

妊娠合并急性髓系白血病1例

<正>妊娠期白血病很罕见,发病率为1/10万～1/7.5万,急性白血病占绝大多数,其中,急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)约占2/3,急性淋巴细胞白血病约占1/3^[1]。妊娠合并AML是产科的危急重症,如诊疗不及时,可能导致不良的结局,及时诊断和有效治疗对改善母婴预后十分重要。暨南大学附属第一医院曾收治1例妊娠合并AML的患者,本文将讨论患者的病史特点、治疗及结果,并对相关文献资料进行复习,以促进医生对该疾病的早期诊断,改善该疾病患者的妊娠结局。     

1例急性髓性白血病合并腮腺炎患者的护理

报告了1例初治急性髓性白血病合并腮腺炎患者的护理要点。该患者经过系统的抗感染、活血化瘀、消肿止痛治疗后,合并腮腺炎9d后治愈。     

急性淋巴细胞性白血病乳腺浸润1例报道

1一般资料 1．1病例 患者女性,42岁,2006年1月因“反复发热、头昏、乏力2月余”入我院血液科．查体：体温39℃,脉搏120次／min,呼吸22次／min,血压110／70mmHg,贫血貌,巩膜无黄染,皮肤粘膜未见瘀点、瘀斑,左锁骨上窝、左侧腋窝各触及一肿大淋巴结,1cm×1cm,质地中等,活动,界清,触痛（±）,胸骨无压痛,HR120次／min,律齐,无病理性杂音．     

甲亢危象合并急性冠状动脉缺血5例

甲状腺机能亢进 (甲亢 )为临床常见疾病 ,但甲亢危象合并急性冠状动脉缺血少见。亦未引起临床医生的注意。我院从 1 997～ 2 0 0 0年收治甲亢危象合并急性冠状动脉缺血 5例 ,1例死亡 ,4例治愈。1　临床资料本组 5例 ,男 3例 ,女 2例 ,年龄 4 5～ 5 6岁。确诊为甲亢病 1～ 3年。均为不规则服用抗甲状腺药物他巴唑等。住院前有不同程度的诱因。甲亢危象诊断符合实用内科学第 1 0版标准 :有精神刺激、发烧恶心、心动过速、大汗、腹泻、谵妄、心衰肺水肿 ,水电解质紊乱 ,室验室检查 :Ｔ3 、Ｔ4 增高 ,白细胞增高。例 1 ,男 4 5岁。诊断甲亢 3年 …     

急性混合细胞白血病1例报告

急性混合细胞白血病系髓细胞系和淋巴细胞系共同累及的具有独特生物学特征的一组急性白血病,是临床上较少见的急性白血病,占急性白血病的1．2％～1．5％,患者具有明显的贫血及发热症状,肝脾中等肿大,大多患者对治疗反应不佳预后较差。最近笔者发现1例双表型,现报道如下：