手术治疗腰骶椎结核63例效果分析

我院1986～2001年手术治疗腰骶椎结核96例,现将有完整随访资料的63例治疗结果分析如下.     

后入路手术治疗胸腰骶椎结核

目的探讨后人路手术治疗胸腰骶椎结核的治疗效果。方法145例胸腰骶椎结核患者,其中男98例,女47例,年龄15~74岁,平均41．2岁,均在抗结核治疗半月至一月后行后路病灶清除加椎间植骨融合椎弓根钉内固定术。结果术后随访12—24个月,平均17个月。大部分患者结核病灶消失,骨性融合,畸形矫正,其中2例患者出现瘘道,经换药治疗后伤口痊愈。结论后入路手术治疗胸腰骶椎结核是治疗脊柱结核的一种有效方法,具有人路简单,创口小,后凸畸形矫形满意,手术后病椎稳定等特点。     

强化抗痨联合手术治疗胸腰骶椎结核的探讨

目的探讨在强化抗痨的前提下进行病灶彻底清除、自体髂骨块移植联合内固定治疗脊柱结核的疗效和安全性。方法本组17例,先行五联抗痨治疗2周,然后彻底清除病灶,一期植入带三面皮质骨的自体髂骨块重建前柱和中柱,侧前方或后方内固定,术后卧床休息或支具保护3月。术后继续强化抗痨。根据术前、术后、术后最后一次随访的X线片分析融合情况和畸形矫正的进展。结果随访6~30个月,平均16个月,结核病灶均无复发,内固定牢靠无松动。11例患者椎间植骨均获Ⅰ级骨性愈合,愈合时间9~12个月,6例患者获Ⅱ级骨性愈合;术前、术后、最后一次Cobb角分别为36.6,°17.1,°20.4°。结论在强化抗痨的基础上,彻底清除病灶,一期移植自体髂骨块,并配合使用脊柱内固定器械,可有效治疗及控制结核病变复发,维持畸形的矫正,使脊柱拥有良好的稳定性,经临床观察疗效满意。     

不同手术方式治疗腰骶椎结核的临床效果

目的 比较不同腰骶椎结核手术方法的临床效果.方法 采用不同手术方式治疗腰骶椎结核45例.其中,单纯病灶清除8例,病灶清除加植骨10例,病灶清除加自体骨植骨及内固定27例.术前常规支持和正规抗结核治疗,术后定期随访,观察血沉、下腰痛缓解和神经恢复情况,摄X线平片及CT了解术后植骨融合,畸形矫正等情况.结果 45例患者经5～28个月随访,无结核病变复发,植骨全部融合,愈合时间4～6个月.结论 有效的抗结核是治疗结核的前提,彻底清除病灶是治疗的关键.     

一期经腹直肌旁前路病灶清除后路内固定治疗腰骶椎结核

目的探讨腰骶段脊椎结核的手术治疗方式。方法26例腰骶段脊柱结核患者,男15例,女11例;年龄18-56岁,平均29岁,病灶累及部位：L3-L4 2例,L4-L5 4例,L3-L5 13例,L4.5-S1 5例,L5-S1 2例,术前采用5联正规抗结核治疗10-14d,所有病例均采用后路椎弓根钉棒系统撑开矫形内固定、椎板间同种异体骨植骨,一期经腹直肌旁腹膜外前入路病灶清除取自体髂骨植骨术,平均手术时间230min,术中平均出血600ml。术后继续抗结核治疗,术后1周腰部支架保护下下床活动。结果所有病例术后恢复顺利,无窦道形成,18例获得随访3-36个月,平均9.8个月,全部患者植骨愈合,腰骶部疼痛缓解,受损神经功能完全恢复,结核无复发。结论对保守治疗无效的腰骶段脊柱结核患者,采用一期经腹直肌旁腹膜外前路彻底清除病灶植骨融合,后路钉棒系统矫形内固定的手术方式,手术安全,对腹壁肌肉破坏少,固定可靠,术后可以早期下床活动,临床疗效满意。     

腰骶椎脊柱结核的手术治疗体会

本文总结分析2002年9月以来我院采用前后路手术治疗25例腰骶交界脊柱结核的临床疗效. 1 资料与方法 1.1 一般资料 25例,男15例,女10例,平均年龄33.6岁(14～58岁).病变节段包括L5～S1 16例、L4～S1 6例、L5～S2 3例.病程平均7.4个月(4个月～15个月).     

腰骶椎结核的前后路手术治疗的研究

目的：对腰骶部结核的前后路手术方法的疗效做临床分析。方法：随机选取我院骨科2011年2月～2012年2月收治的腰骶椎结核患者12例,给予前后路病灶清除术、同体髂骨移植术治疗;另取腰骶椎结核患者12例作为对照组,给予常规抗结核药物治疗。结果：术后1年随访,观察组腰骶椎结核均治愈,3例有低热、盗汗症状,经后续药物治疗恢复健康;而对照组腰骶椎结核均未痊愈。结论：前后路手术疗法可有效清除结核病灶,为患者康复打下良好的基础。     

胸、腰椎结核手术治疗363例效果分析

我院自1980年～2000年手术治疗胸腰椎结核512例,现将资料完整且经随访的363例治疗结果分析如下.     

胸、腰椎结核手术治疗363例效果分析

我院自1980年～2 0 0 0年手术治疗胸腰椎结核5 12例,现将资料完整且经随访的36 3例治疗结果分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组36 3例,男2 0 8例,女15 5例;年龄14～6 8岁,平均38 2岁。病变部位:胸椎135例,胸腰段15 2例,腰椎76例。病变范围:1个椎体197例,2个椎体97例,3个     

45例老年病人粘连性肠梗阻的手术治疗与分析

目的:探讨老年病人粘连性肠梗阻手术时机的把握,手术方式的选择以及术后处理的要点。方法:通过回顾性分析本院收治的45例老年粘连性肠梗阻病人的手术治疗以及术后处理经过。结果:术后一期临床治愈27例,死亡5例,出现并发症15例,复发9例。结论:老年病人机体反应差、手术耐受性差、肠绞窄坏死出现率高、并存病多等,需要根据其发病特点积极治疗。     

婴儿营养不良63例临床分析

目的 回顾分析婴儿营养不良的原因及与喂养方式的关系。方法 对63例婴儿营养不良从病因、发病月龄、并发疾病、临床表现进行分析。结果 婴儿营养不良主要原因是喂养含低蛋白质的奶粉或过早以谷类食物为主食，不注意适时添加辅食所致，营养不良易合并多种疾病。结论 5个月以前的婴儿应提倡母乳喂养，如缺乏母乳或母乳不足，应以乳类食品尤其以配方奶为佳，适时添加辅食，否则易造成营养不良。     

26例Pilon骨折手术治疗分析

目的:探讨Pilon骨折手术治疗的方法及疗效。方法:采用AO塑形接骨板固定胫骨远端粉碎性骨折并尽可能的恢复关节面,开放性不宜作钢板内固定的采用有限内固定结合外固定支架固定。结果:本组Pilon骨折26例,随访观察:优6例,良13例。优良率73.1%。结论:AO塑形接骨板治疗Pilon骨折有固定牢固、关节面复位平整、愈合快,创伤性关节炎、关节僵硬等并发症少的优点,临床疗效满意。     

手术治疗鹿角状肾结石45例的体会

目的:探讨不同术式治疗鹿角状肾结石的临床疗效.方法:回顾性分析1999～2007年我院采用肾盂切开取石和肾后唇中下1/3肾实质切开取石治疗各种不同形状及大小的鹿角状肾结石45例.结果:41例一次性取尽结石,术后2例出血,1例出现尿瘘.结论:针对不同结石采用不同术式,其疗效满意、安全,值得临床推广使用.     

63例药品不良反应报告分析

目的 分析总结药品发生不良反应的情况,为临床合理用药及正确评价药物提供参考.方法 对我院2009~2011三年来63例药品不良反应进行分析.结果 药品不良反应发生率居前三位依次是,抗感染药物,心脑血管药物,消化系统用药.结论 加强临床药学开展,建立建全药品不良反应监测系统,才能有效减少药品不良反应发生,促进临床安全用药.     

恙虫病63例临床分析

目的 为了进一步了解恙虫病的临床特点。方法 对63例恙虫病的临床资料进行回顾性分析。结果 所有病例均有持续较长时间的发热并伴不同程度的毒血症，出现焦痂溃疡60例(95％)，淋巴结肿大40例(63％)，皮疹32例(51％)，两个以上脏器损害48例(76％)，多器官功能衰竭7例(11％)；白细胞计数正常或偏低者占70％。及时使用特效抗生素治疗有良效。结论 著虫病的临床表现多样化，早期诊断和及时治疗对预后十分重要。     

不稳定骨盆骨折61例手术治疗分析

目的探讨不稳定骨盆骨折的手术治疗。方法耻骨联合分离或耻骨支骨折采用耻骨联合上弧形切口或腹股沟切口,用重建钢板或螺钉固定。髂骨骨折及骶髂关节脱位、骶骨骨折采用骶髂后入路或前入路,用钢板、拉力螺钉、骶骨棒固定。结果本组61例得到随访,平均随访23个月。复位按照Matta评定标准优良率为88.6%。按照Majeed的疗效评价标准优良率为77%。结论对不稳定骨盆骨折的治疗,尽量选择早期手术切开复位及有效的内固定,可以获得骨盆外形恢复好、功能恢复快的效果。     

颈静脉孔区肿瘤11例手术治疗探讨

颈静脉孔位置深,穿行内容物多,其形状、大小不仅存在个体及左右差异,且与周围许多结构关系密切.该区域发生病变时,不仅累及颈静脉孔,而且损害周围结构.尽管已有不少学者对该区病变进行过研究,但对其及周围结构和该区病变的治疗,仍然是神经外科难点之一[1].该区肿瘤在临床上颇为少见,发病率约占颅内肿瘤的0.2%[2],而且手术困难.我院于1993～2002年收治11例并成功进行了手术.现报告如下,并结合有关文献对诊疗问题进行探讨.     

颈静脉孔区肿瘤11例手术治疗探讨

颈静脉孔位置深,穿行内容物多,其形状、大小不仅存在个体及左右差异,且与周围许多结构关系密切。该区域发生病变时,不仅累及颈静脉孔,而且损害周围结构。尽管已有不少学者对该区病变进行过研究,但对其及周围结构和该区病变的治疗,仍然是神经外科难点之一[1] 。该区肿瘤在临床上颇为少见,发病率约占颅内肿瘤的0 2 % [2 ] ,而且手术困难。我院于1993～2 0 0 2年收治11例并成功进行了手术。现报告如下,并结合有关文献对诊疗问题进行探讨。1　临床资料1 1　一般资料　本组11例,男6例,女5例;年龄2 1～5 6岁,平均38 7岁。临床表现:①5例表现为颈…