输血和人巨细胞病毒感染

人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)是和输血具有密切关系的人类疱疹病毒。通过输血传播的CMV原发感染可导致免疫功能低下患者发生严重的巨细胞病毒病。输注CMV抗体阴性血制品或去白细胞血制品可减少其发生，但并不能完全幸免于难。目前正致力于利用PCR筛查含CMV的血制品、灭活血制品中病毒及对高危患者使用疫苗等预防措施的研究。     

巨细胞病毒阴性血制品的应用指针

众所周知,巨细胞病毒(Cytomesalovirus,CMV)可因输血发生感染。然而,CMV 与其它因输血传播的病毒有许多不同之处。例如,甲型、乙型肝炎和艾滋病毒(HIV),是因输用慢性、持续性或原发性感染者的血液而发生感染。这些病毒在献血者中感染率较低,并且有可靠的血清学检测技术检出病毒感染的献血者。而CMV 感染的供血者通常是无症状的隐性感染,感染率较高。CMV 输入免疫抑制者体内后被激活,出现感染症状。因此就血制品传播CMV的危害性而言,受血者的各项因素比供血者更为重要。     

骨科术后大量输血患者巨细胞病毒活动性感染与血清IgM,IgA水平变化

目的 研究骨科术后大量输血患者巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)活动性感染时血清IgM和IgA水平变化及其意义.方法 应用速率散射比浊法分别检测武警北京总队第二医院86例骨科术后大量输血患者巨细胞病毒活动性感染组与非活动性感染组血清IgM和IgA水平变化,结果进行方差分析.结果 86例骨科术后大量输血患者中21例巨细胞病毒活动性感染组血清IgM和IgA的水平明显高于65例输血后无活动性感染组(P＜0.05),而与对照组40例骨科术后未输血患者比较差异无统计学显著性意义(P＞0.05).结论 骨科术后大量输血患者巨细胞病毒活动性感染时,免疫系统处于激活状态,而激活的免疫系统参与了大量输血后巨细胞病毒活化引起的免疫反应.     

输血所致巨细胞病毒(CMV)感染

巨细胞病毒(CMV)是一种常见的病原体,对输血后引起的活动性巨细胞病毒感染的认识,最少已有15年之久。近年来通过对流行病学的调查和研究,已充分证实输血可引起CMV感染。为此,很多学者对导致感染的原因,流行病学、机理、感染率和发病率、临床表现、诊断方法以及预防措施等作了广泛的研究。输血所致CMV感染有两方面的原因:1)     

经输血途径传播巨细胞病毒感染的预防

巨细胞病毒(CMV)为双链DNA病毒,其可经输血途径传播。根据社会经济条件及地理分布差异其在成人中血清学流行率变化范围40％～100％。血清学阳性个体因为其周围血白细胞中可能含病毒DNA而具有潜在的CMV传染性。CMV感染与免疫力低下个体死亡率及高发病率相关,例如CMV血清学阴性患者同种骨髓移植。已有大量的报导证据指出,使用去除白细胞的血液成分,如使用CMV血清学阴性供者血液成分对预防CMV感染及发病卓有成效。与之相应,在英国的输血机构普遍实行对细胞血成分去除白细胞以期最大程度上减少一种存在于理论上可经输血途径传播的克-雅氏病的风险。本文阐述了CMV的生物学资料,讨论其实验指标,并对CMV血清学阴性血液及少白细胞成分在输血传播CMV中的影响作了概述。     

献血人群中巨细胞病毒感染与输血安全

巨细胞病毒(CMV)是感染全球很大一部分人的DNA病毒,通过多种途径传播,输血也是传播途径之一。CMV感染在免疫功能正常个体中,通常是无症状的,但在免疫功能受损或低下的患者中有很高的发病与死亡率。献血人群CMV血清学反应阳性比例较高,采供血机构应采取措施,如筛查CMV阴性献血者血液和/或白细胞减少,以及病原体灭活技术,防止CMV传播给有风险的患者。本文综述目前献血人群CMV检测方法,流行率,以及预防策略在输血传播CMV(TT-CMV)的效果。     

新生儿输血获得的巨细胞病毒感染

作者调查了114例出生于巨细胞病毒(CMV)抗体阴性的母亲输血新生儿及28例出生体重不足1250g、母亲为CMV抗体阴性和抗体阳性的新生儿。在他们输血后6-12周的住院期每周作病毒培养,每月作血清学检查。在126例母亲为CMV血清学阴性的婴儿中仅1例(0.8%)发展为CMV血清学阳性;16例母亲为CMV血清学阳性的婴儿中有1例发展为CMV血清学阳性,这两例均分泌病毒,对CMV呈IgM反应。在作者医院,出生于CMV血清学阴性母亲的婴儿每输1单位血细胞,发生输血感染CMV的危险性为0.16%,若每输1单位血清学阳性     

婴儿巨细胞病毒肝炎研究进展

在婴儿期,由巨细胞病毒(Cytomegalovirus,CMV)引起以黄疸、肝脏肿大、肝功能损害为主要临床表现的疾病称为婴儿巨细胞病毒肝炎[1-2]。在8种疱疹病毒中,只有人巨细胞病毒(Human Cytomegalovirus,HCMV)感染人类[3]。HCMV病毒急性感染恢复后,病毒可长期潜伏体内,一旦机体免疫力减退,病毒即可激活致病。CMV感染可引起多种不同的综合征,在新生儿可引起先天性CMV感染;在正常人可引起单核细胞增多症;在免疫缺陷患儿,如未成熟新生儿,接受器官移植者或艾滋病患者,CMV可引起严重的疾病综合征[4]。由人巨细胞病毒引起的肝脏疾病,是目前我国儿…     

输血相关的巨细胞病毒感染

巨细胞病毒(Cytomegalovirus，CMV)在免疫受损的个体中可引起很多且相当严重的并发症，虽然CMV引起的并发症的高人群是CMV血清学阳性个体，即CMV携带，但是CMV血清学阴性个体接受CMV血清学阳性供体的血液成分或器官移植时，可引起CMV的获得性感染，且致病相当普遍。感染CMV后，机体的免疫状态决定着疾病的发展与转归。因此防范输血获得性CMV感染，对于早产儿、器官移植、肿瘤化疗及需长期输血的病人等高危人群十分必要。本对CMV的一般情况、输血相关的CMV感染及预防做一综述。     

新鲜冰冻血浆有无传播巨细胞病毒的危险

输血感染巨细胞病毒(CMV)在有免疫力的患者只偶然表现为单核细胞增多症及肝酶水平轻微升高。大多数感染无症状,临床预后亦不伴随血清学改变。但在免疫力低下患者,输血感染CMV可伴发明显疾病,导致致命的肺炎、肝炎及胃肠炎。作者认为,评估新鲜冰冻血浆(FFP)是否有致CMV感染的危险是重要的,并就此对接受阴性红细胞及血小板的CMV阴性的成年骨髓移植患者进行回顾研究,以估价用未经CMV筛检的FFP行血浆交换是否有传播CMV的危险。作者查阅了Fred Hutchinson癌症研究中心1985年1月至1989年3月期间,CMV阴性的接受     

从小鼠模型观察输血传播的巨细胞病毒

输血传播巨细胞病毒感染(TT-CMV)使临床输血治疗变得复杂,导致免疫抑制患者和免疫未成熟新生儿严重甚至是致命的后果.笔者借助小鼠的输血模型探讨TT-CMV的感染途径、细胞类型、生物学调控机制,为理解献血者CMV潜伏感染、受血者TT-CMV潜在风险提供了研究平台,并阐明使用CMV血清抗体阴性血或使用滤器去除可能携带CMV的WBC,或者对血液制品进行病毒灭活是预防TTCMV的有效方法.     

献血者中巨细胞病毒抗体的调查

<正> 巨细胞病毒(CMV)易广泛感染人类,欧美国家人群中年龄超过35岁者,80％体内有抗-CMV存在;18～35岁的人群感染率约为40％。这种病毒可存在于患者体液、血液中及白细胞上,能通过输血或接触传播。本文     

九十年代骨髓移植后的巨细胞病毒感染及其有关疾病的防治

巨细胞病毒(Cytomegalovirus,CMV)感染是同种异基因型骨髓移植(ALLO-BMT)后的发病和死亡的主要原因,大约有50%的ALLO-BMT 患者发生了CMV 感染。临床上可以无症状,也可以表现为肺炎,胃肠炎,发热以及有时表现为肝炎症状。虽然在自身移植和同基因移植患者也有相同比例的CMV 感染发生,但是临床上较少引起症状。近年来大量研究提示,使用血清CMV 阴性的血制品、静脉注射免疫球蛋白(IgG)和抗病毒制剂的应用对预防或减轻移植后的CMV 感染是有益处的,然而对这些措施的应用指征和禁忌仍然存在着争论,本文就着重讨论这些争论并试图阐明防治CMV 感染的有效手段。     

评价检测骨髓移植供、受者血清中巨细胞病毒的CMV-CUBE试验

尽管巨细胞病毒(CMV)感染的抗病毒疗法有一定的进展,但异体骨髓移植后CMV感染仍然保持着较高的发病串和死亡率。患者在移植前的血清CMV阳性,可能会导致感染。即使血清CMV阴性的患者,在移植后前3个月内、也有40％可能从输血成份或阳性血清供者的骨髓中引起感染。因此骨髓移植前必须对患者、献血员、骨髓供者进行CMV的检     

献血者血清与外周血白细胞中HCMV-DNA检测的对比研究

人类巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)感染非常普遍,但多呈亚临床不显性感染和潜伏感染.输血是传播HCMV的主要途径之一[1],免疫功能低下或缺失的患者可能会因此发展成有严重临床症状的CMV病(或称CMV综合征),威胁患者的生命.     

巨细胞病毒筛选血液在新生儿中的应用

60年代晚期,人们首次注意到交换输血的新生儿发生症状性巨细胞病毒(CMV)感染的问题,同时发现CMV血清阳性血输给血清阴性母亲宫内致使母亲和婴儿都获得CMV初次感染。Luthardt等发现,20例母亲为CMV血清阴性经CMV阴性血换血的婴儿,无1例感染CMV,而15例血清阴性婴儿用血清阳性血液换血后,有8例(53%)被感染。同时发现从CMV血清阳性母亲被动获得的抗体,对预防和减轻由输血或母亲的CMV感染似有一定作用。 Ann Yeager曾报告了两例因输血并发症状性CMV感染的早产儿。她继而对151例婴儿     

用荧光免疫分析和乳胶凝集法检测血小板浓缩液中的巨细胞病毒抗体

巨细胞病毒(CMV)是潜伏在供血者白细胞中的一种疱疹病毒。输血感染CMV 可引起肺炎、肝炎、脑炎、贫血或血小板减少症,并恶化免疫抑制作用,预防其感染可筛选阴性血液供者。目前,一种快速筛选用被动乳胶凝集(PLA)法探测CMV 抗体已在血库和输血服务部普遍使用,并已证实检测CPD-1抗凝的血小板浓缩液(PCS)具有较高的灵敏度和特异性,是快速检测CMV 抗体的理想方法,本文作者为     

高流行区儿童输血获得巨细胞病毒感染

输注血清阳性血是输血获得巨细胞病毒(CMV)的一种重要危险因素。台湾是CMV 感染高发区,成人中CMV 抗体阳性率为80%以上。本文作者报道对儿童中输血获得CMV 感染的发生率和危险因素作了前瞻性研究。作者于1986年4月至1987年12月对国立台湾大学医院儿科输血后CMV 作了调查。39例受血儿童输血前均无CMV 感染,年龄为1天龄至14岁,平均2.0岁。20例因手术失血,9例因新生儿高胆     

肾移植受者巨细胞病毒感染

巨细胞病毒(CMV)可经呼吸道、消化道、输血和器官移植等多种途径传人体内。上皮细胞、血管内皮细胞和外周血中的白细胞等最易受到感染。机体初次感染CMV后,病毒可在数月甚至数年内随唾液或尿液等排出。60％～90％的健康成人曾经感染过CMV。CMV是一种弱致病因子,对免疫力正常的个体不具有明显毒力,感染也为自限性。但一旦感染．CMV即被宿主终生携带,潜伏的病毒以基因或基因产物存在于细胞中,机体表现为持续血清学阳性(即抗CMV—IgG阳性)。     

恶性血液病患者并发病毒感染的临床研究

目的　了解恶性血液病患者EB病毒 (EBV)及巨细胞病毒 (MCV)的感染率及危险因素。方法　应用巢式聚合酶链反应 (PCR)检测患者血清中EBV DNA及CMV DNA。结果　恶性血液病患者EBV、CMV感染率为 2 3.0 %、4 7.2 % ,使用大剂量肾上腺皮质激素及有输血史者是其危险因素。结论　恶性血液病患者是病毒感染的高危人群 ,应采取相应的措施 ,以予防治