子宫角妊娠13例回顾性分析

目的 :分析子宫角妊娠特异性的临床表现 ,减少临床误诊率。方法 :对我院 1994年 1月～ 2 0 0 3年 3月收治的异位妊娠 10 75例的病史、辅助检查、 B超特征、诊断、手术所见进行回顾性分析。结果 :子宫角妊娠发病率占异位妊娠的 1.2 1% ,且以右侧子宫角部发生居多 ,多数病例有放置宫内节育器史和多次流产史 ,临床表现为停经、腹痛、阴道出血 ,失血性休克发生率显著高于输卵管妊娠。 B超特异性地显示宫旁包块 ,子宫横径增宽 ,宫角低回声区 ,内可见孕囊回声。宫角破裂者行一侧宫角部分切除术或一侧宫角切开取胚 +修补术 ,1例行全子宫 +双输卵管切除术 ,1例行吸宫术 ,术前确诊率 38.2 % ,误诊率较高。结论 :子宫角妊娠误诊率较高 ,应重视其早期诊断 ,在可疑为异位妊娠时 ,B超或妇检发现宫旁包块或子宫横径增宽应警惕宫角妊娠的可能     

13例子宫角妊娠临床分析

目的 探讨宫角部妊娠的临床特征、诊断及治疗方法。方法 对无锡市第三人民医院2008年4月至2014年5月收治的13例子宫角妊娠患者进行回顾性分析。结果 13例子宫角妊娠患者中有明确停经史11例,不规则阴道流血6例,下腹痛6例,失血性休克4例。所有患者均予B超检查,其中发现宫角妊娠7例,5例误诊为异位妊娠,1例误诊为稽留流产,误诊率46．15％。3例在B超或腹腔镜下行清宫术,1例合并子宫腺肌症行全子宫切除术,9例行经腹或腹腔镜下一侧宫角楔形切除术。结论 宫角妊娠临床表现缺乏特异性,治疗以手术为主,部分病例也可选择保守治疗。     

阴道B超在异位妊娠诊断中的应用效果观察

目的:分析异位妊娠应用阴道B超的临床价值。方法:从本院2015年6月~2016年9月疑似异位妊娠患者中抽取88例作为研究对象,所有患者分别予以腹部超声(对照组)和阴道B超检查(观察组),以腹腔镜检查为金标准。观察两组诊断结果,观察阴道B超疾病诊断图像表现。结果:金标准检查发现异位妊娠者81例、未患病7例,观察组准确性为90.91%,敏感度为92.59%,较对照组的准确性70.45%、敏感度71.60%,明显更优(P<0.05);观察组确诊者中88.00%输卵管妊娠,可见宫旁包块、环征表现;4.00%宫颈妊娠为宫颈管膨大、囊样回声;4.00%卵巢妊娠有回声均匀、原始血管搏动等表现;2.67%宫角妊娠子宫增大,未见胎心;1.33%残角子宫妊娠为混合型包块,有积液、囊肿。结论:异位妊娠应用阴道B超诊断,结果可靠,敏感性及准确性均较高,可直观显示疾病不同类型表现。     

经阴道三维超声对宫角妊娠的诊断价值

目的探讨经阴道三维超声在诊断宫角妊娠中的价值。方法回顾性分析79例经手术和病理证实的宫角妊娠患者的超声图像资料,总结宫角妊娠声像图特征并分析误诊原因。结果 79例宫角妊娠中,妊娠囊型50例、包块型29例;经阴道二维超声正确诊断54例(68.4%),误诊的25例中,误诊为输卵管间质部妊娠16例、滋养细胞疾病2例、宫旁或附件区包块7例。经阴道三维超声正确诊断66例(83.5%),误诊的13例中,误诊为输卵管间质部妊娠8例、子宫肌壁间妊娠1例、滋养细胞疾病1例、宫旁或附件区包块3例。结论经阴道三维超声成像能直观显示宫体形态、宫腔全貌及宫角部位的空间关系,有效提高宫角妊娠早期诊断准确率,对改善宫角妊娠预后及选择治疗方案有重要意义。     

特殊部位异位妊娠的临床研究

目的探讨特殊部位异位妊娠的临床诊断和处理。方法回顾性分析170例特殊部位异位妊娠的临床资料。结果根据病史、B超、诊断、手术所见确诊特殊部位异位妊娠40例：宫角妊娠10例，卵巢妊娠8例，宫颈妊娠7例，子宫瘢痕妊娠5例，输卵管残端妊娠4例，残角子宫妊娠4例，腹腔妊娠2例。37例行手术治疗，3例药物保守治疗成功。结论特殊部位异位妊娠因其妊娠部位不同，临床表现不典型，除应详询病史、仔细查体外，还应结合β-hCG、B超等检查进行综合分析.     

宫角妊娠14例临床分析

目的探讨宫角妊娠的临床特征及诊治方法。方法对成都市第一人民医院2000-01/2005-12收治的14例宫角妊娠进行回顾性分析。结果532例异位妊娠中宫角妊娠14例,发生率2·63%,其中有停经史者13例(92·86%),有不规则阴道出血者10例(71·43%),腹部隐痛者9例(64·29%),妇科检查:13例患者子宫增大(92·86%),9例宫角有突起包块(64·29%)。14例患者β-HCG均高于正常。术前B超确诊6例,确诊率42·86%。3例提示宫内妊娠(21·43%),1例疑子宫肌瘤(7·14%),其他4例疑输卵管妊娠(28·57%)。结论宫角妊娠误诊率较高,及时行阴道B超检查,结合病史、临床表现及妇科检查,有助于早期诊断、早期治疗。     

输卵管间质部、宫角与残角子宫妊娠7例诊治分析

<正> 为避免输卵管间质部、宫角和残角子宫妊娠误诊,我们对7例罕见的异位妊娠进行了分析,其中输卵管间质部妊娠4例,子宫角妊娠1例,残角子宫妊娠2例。三种特殊异位妊娠均发生于子宫角部及子宫一例,早期同正常妊娠。随着妊娠月份增加,可出现阴道出血、腹疼、休克等宫外孕一般临床表现,急腹痛出现的时间对三者鉴别意义重大。多次流产失败是本病早期常见的临床现象,B超对未破裂者的诊断有决定意义。本文对此进行分析。     

不典型异位妊娠36例临床分析

目的:提高对不典型异位妊娠的认识,降低误诊率。方法:回顾性分析36例不典型异位妊娠患者的临床资料。结果:36例患者中,妊娠部位为输卵管壶腹部9例,输卵管伞部4例,输卵管间质部13例,卵巢4例,宫角部5例,宫颈1例;误诊率为27·8%;17例行开腹手术,15例行腹腔镜术,2例B超下行清宫术,均治愈出院。结论:不典型异位妊娠的发生与妊娠特殊部位及避孕失败密切相关;诊治过程中详细询问病史、常规查血β-HCG及妇科B超检查对早期诊断有重要价值。     

特殊部位异位妊娠38例临床分析

目的:提高输卵管以外部位异位妊娠破损前诊断率,以减少发生破损后给病人造成痛苦和对生命的威胁。方法:对1998年1月~2004年6月收住院的特殊部位异位妊娠38例,根据病史、B超、诊断、手术所见进行回顾性分析。结果:妇科总手术病人1 199例,其中异位妊娠手术552例,占46.04%;特殊部位异位妊娠38例,占同期妇科手术总数的3.17%,同期异位妊娠手术的6.88%;其中宫角妊娠20例,占3.62%,未破损前诊断4例,死亡1例;卵巢妊娠13例占2.36%,术前诊断为输卵管妊娠10例,黄体破裂3例;残角子宫妊娠4例,占0.72%,破损前诊断2例;腹腔妊娠1例,占0.18%。结论:特殊部位异位妊娠未破损前因部位特殊,症状及体征出现迟而不典型,误诊率高,需根据临床表现、尿妊娠试验、血β-HCG、B超、腹腔镜等资料综合分析,对高度怀疑者不失时机地行剖腹探查或腹腔镜检查术。     

子宫角部妊娠35例临床分析

目的 探讨子宫角部妊娠的诊疗经验.方法 对我院近10年收治的35例宫角妊娠病人进行回顾性研究.结果 合并有危险因素者28例,占80%.首次诊断即有"异位妊娠"或"宫角妊娠"证据者14例,占40%;首次误诊之后得以修正,或处理其他疾患时意外发现者21例,占60%.24例行病灶切除或子宫切除术,占68.6%;11例保守治疗,占31.4%.结论 宫角妊娠的早期诊断率尚待提高,对部分病例可保守治疗.     

经阴道彩超对输卵管间质部妊娠的诊断分析

目的：探讨经阴道彩超在输卵管间质部妊娠的诊断与鉴别中的价值。方法：对37例输卵管间质部妊娠的超声声像图特征及术后病检结果进行回顾性分析。结果：37例输卵管间质部妊娠患者中,经阴道超声正确诊断31例,准确率83.8%,误诊6例（其中宫角部妊娠3例,残角子宫1例,双角子宫一侧妊娠1例,滋养细胞疾病1例）,误诊率为16.2%。据典型的超声声像图分为：孕囊型和包块型两种。结论：经阴道彩超是早期诊断与鉴别输卵管间质部妊娠的一种可靠的诊断方法,具有重要的临床价值。     

宫外孕30例超声显像分析

目的提高超声诊断宫外孕的确诊率。方法经腹部和阴道超声检查,观察子宫腔和子宫旁声像图特征。结果子宫轻度增大占43%,附件包块回声占93%,其中妊娠囊回声占17%,光团回声占77%,以及盆腔积液占83%。结论B超诊断对异位妊娠有着很重要的诊断价值。如若加上HCG定量测定,将更好的提高本病的诊断水平。     

特殊部位异位妊娠40例临床分析

目的探讨特殊部位异位妊娠的临床特点,提高对特殊部位异位妊娠的认识,以降低误诊率。方法对40例特殊部位异位妊娠临床资料进行回顾性分析。结果特殊部位异位妊娠40例中,卵巢妊娠12例,宫角妊娠12例,宫颈妊娠4例,输卵管间质部妊娠5例,腹腔妊娠4例,子宫疤痕妊娠3例,占同期异位妊娠4.14%,误诊率为32.5%,临床定位诊断准确率17.5%,宫颈妊娠的定位准确率最高,卵巢妊娠停经时间短或无停经,破裂率高。结论详细询问病史、B超结合血β-HCG、腹腔镜检查可早期诊断特殊部位异位妊娠,避免破裂大出血。     

42例宫角妊娠临床分析

目的:探讨宫角妊娠的早期诊断及早期治疗。方法:收集我院42例宫角妊娠的诊断及治疗。结果:42例中首诊我院37例,32例确诊,4例疑输卵管妊娠,1例误诊为宫内孕,5例转入我院后均确诊。治疗确诊32例中30例吸宫干净,2例子宫角穿孔开腹手术,4例误诊为输卵管妊娠均腹腔镜下证实并治愈。1例误诊为宫内孕药流时子宫破裂,在输血,抢救休克同时开腹手术治愈;5例转入病人中均开腹积极治疗,其中4例保留子宫,1例行子宫次全切除术。结论:宫角妊娠的早期诊断及早期治疗非常重要。     

子宫角部妊娠的超声误诊分析

目的探讨宫角妊娠超声误诊的原因,以提高宫角妊娠诊断准确率。方法回顾性分析2001年1月至2011年1月期间,超声检查误诊为其他疾病而经手术和病理确诊为子宫角部妊娠的患者21例的临床资料。结果在21例超声误诊的病例中,误诊为子宫浆膜下肌瘤变性3例,误诊为输卵管间质部妊娠5例,不全纵膈子宫一侧子宫妊娠的7例,滋养细胞疾病3例,炎性包块3例。结论宫角妊娠部位特殊,易被误诊为其他疾病而延误病情,结合临床病史与超声图像特征分析可提高诊断宫角妊娠的准确性。     

B超引导下未破裂型宫角妊娠吸宫术临床处理探讨

目的：探讨B超引导下吸宫术在未破裂型宫角妊娠中的临床应用价值。方法：回顾性分析本院2007年1月-2011年4月收治的未破裂宫角妊娠31例的临床资料,其中16例在B超引导下行吸宫术,13例在腹腔镜下行子宫角部楔形切除或病灶清除术,2例保守治疗。结果：16例在B超引导下均一次吸宫成功,出血少、损伤小、住院时间短。结论：B超引导下的宫角妊娠吸宫术是可行的,更符合微创理念,有较好的临床应用价值。     

阴道超声对宫角妊娠的诊断价值

目的:探讨经阴道超声诊断宫角妊娠的价值。方法:应用经阴道超声对30例疑似宫角妊娠患者的子宫、宫角进行纵、横等多角度探查,吸宫术时用腹部B超予以监视。结果:超声诊断宫角妊娠30例中经手术或病理证实29例为宫角妊娠,1例为输卵管间质部妊娠。结论:经阴道超声检查对宫角妊娠具有较高的诊断价值,并对临床确定治疗方案有实用意义。     

阴道B超在诊断异位妊娠中的效果观察

目的：探讨行阴道B超检查与腹部B超检查对诊断异位妊娠的临床效果。方法：以60例异位妊娠患者展开研究,本组患者均行腹部B超和阴道B超检查,观察两种检查方式诊断准确率。结果：阴道B超和腹部B超阳性确诊率分别为96.67%、78.33%,阴道B超有1例误诊为宫角妊娠,腹部B超检查输卵管妊娠误诊有2例,漏诊6例,宫颈妊娠、卵巢妊娠误诊各1例,子宫角部妊娠3例。结论：异位妊娠患者给予阴道B超检查,具有安全性高、无痛、操作简单等优点,且阴道B超检查诊断阳性率较高,值得在临床上推广应用。     

经阴道超声对异位妊娠分型的探讨

目的:探讨经阴道超声对异位妊娠按着床部位分型的意义及进一步提高诊断符合率的可能性。方法:对226例经手术病理证实异位妊娠患者的超声表现进行回顾性分析并与病理结果对照。结果:各型异位妊娠在经阴道超声的图像上具有不同的声像学表现。226例异位妊娠患者中,88.9%(201/226)为输卵管壶腹部妊娠,表现为输卵管局部增粗或附件区的不均质包块,与子宫无直接相连;2.6%(6/226)为输卵管间质部妊娠,表现为孕囊自左右宫角处向外膨出;1.3%(3/226)为输卵管峡部妊娠,表现为孕囊紧邻左右宫角外侧;2.2%(5/226)为宫角妊娠,经阴道超声示孕囊位于宫角处,无明显外向性生长;2.2%(5/226)为宫颈妊娠,表现为孕囊着床于宫颈管内;1.3%(3/226)为剖宫产后子宫瘢痕处妊娠,表现为孕囊着床于剖宫产切口处;0.9%(2/226)为卵巢妊娠,表现为附件区不均质包块,与卵巢不可分或未见明显卵巢声像;0.4%(1/226)为持续性输卵管妊娠,表现为异位妊娠术后血HCG持续性升高,附件区可见结节状。结论:各型异位妊娠在经阴道超声的图像上具有不同的声像学表现,仔细分析经阴道超声的图像特征可对正确判断异位妊娠的位置有帮助。     

腹腔镜治疗输卵管残端重复妊娠15例临床分析

重复异位妊娠是指首次异位妊娠经手术或保守治疗（药物或手术）后,再次在子宫外的输卵管、卵巢或腹腔内妊娠者,发生率约为7.4%[1],而输卵管残端妊娠是指前次异位妊娠行一侧输卵管切除后在残余的输卵管部位发生的妊娠,既往手术方法首选开腹行宫角切除术,随着腹腔镜手术技术的不断提高,腹腔镜手术已成为可能。本院5年来采用腹腔镜手术治疗输卵管残端重复妊娠15例,取得满意效果,现报告如下。