正常成人声门旁间隙的超声研究

目的应用高频超声观察正常成人声门旁间隙(PGS)的超声显示情况并测量其正常厚度。方法选取正常成人240例,其中男、女各120例,共480侧PGS,根据其年龄分为18~44岁组105例、45~59岁组87例及≥60岁组48例。根据甲状软骨板的骨化程度,选取室带和声带平面作为超声参考平面,将声像图上软骨板骨化灶长度"小于软骨板1/3全长"、"介于1/3与1/2全长"、"大于1/2全长",分别对应于PGS"优"、"良"、"差"的显示情况,再对PGS超声显示为"优"和"良"者进行厚度测量。结果各组室带平面PGS显示优于声带平面,且不因年龄、性别而异;随着年龄增加,PGS超声显示质量逐渐降低。室带平面测量男性PGS厚度为(2.24±0.25)mm,女性为(2.10±0.31)mm,声带平面测量男性PGS厚度为(1.69±0.21)mm,女性为(1.61±0.26)mm,差异均有统计学意义(均P0.01);且PGS厚度也随着年龄增加而增长。结论高频超声在室带和声带平面能显示大部分正常成人的PGS并可测量其厚度,中青年女性在室带平面显示和测量PGS尤佳。     

泪道的超声显像及生理测值研究

目的 探讨泪道的正常超声表现及其生理测值.方法 对235例成人左右侧泪道进行超声检查,显示左右侧泪小管、泪囊和鼻泪管,分别得出各部超声表现、显示率及生理测值,观察各组间有无统计学意义.结果 左右泪囊显示率分别为91.9%和93.6%,左右泪小管显示率均为14.9%,左右鼻泪管显示率为0.4%和0%.声像图上,泪道为低或无回声区,呈管形、圆形或椭圆形.同性别间各测值比较,左侧泪囊长径大于右侧 (P<0.01);不同性别间各测值比较,男性双侧泪囊长径大于女性(P<0.05),前后径亦大于女性(P<0.01).结论 超声可清晰显示泪囊结构,泪小管显示率相对低,鼻泪管因其骨性结构而较难显示.研究泪道声像图表现及其正常测值将有助于泪道疾病的超声诊断.     

鼻咽部超声成像及其解剖基础的研究

目的 探讨鼻咽部的正常超声表现及其正常结构测值.方法 对228例正常成人行鼻咽部超声检查,获得其显示率、超声表现及正常结构测值,并进行统计学分析.结果 鼻咽顶壁、后壁、两侧壁的显示率分别为99.1%,97.8%和99.6%.声像图上,鼻咽部呈弱回声.男性鼻咽部上下径及前后径均大于女性(P＜0.01),女性鼻咽后壁厚度大于男性(P＜0.05).结论 超声可显示鼻咽部的结构,其声像图表现及正常测值将有助于鼻咽部疾病的超声诊断.     

超声显示正常喉及喉咽部的清晰度研究

目的探索应用超声检查技术,对正常喉及喉咽部的显示能力及图像清晰程度,并总结其图像显示特点。方法对320例健康体检者,按不同年龄、性别分组,进行喉及喉咽部的超声扫查,记录重要部位显示情况,并与解剖图、CT或MRI对照,进行统计学分析。结果 1~19岁青少年男女喉及喉咽部超声显示均比较满意,满意程度明显高于≥20岁成年男女。成年女性图像清晰程度明显优于成年男性。成年男性年龄越大,显示越差,60岁后大部分结构已显示不清。成年女性显示满意的概率各年龄段无明显差异。结论正常喉及喉咽部结构的超声显示,青少年显示清晰,大部分成年女性显示尚可,大部分成年男性显示不清。     

上气道超声表现及其生理径线测值

目的 探讨上气道的超声表现及其生理径线测值。方法 对218名正常成人行上气道超声检查,获得上气道四个解剖断面:鼻咽、口咽、喉咽、喉部的超声显像及其生理径线的测量,并进行统计学分析。结果 鼻咽、口咽、喉咽及喉部水平上气道的显示率分别为96.79%(211/218)、100%(218/218)、86.24%(188/218)和85.32%(186/218)。在声像图上,上气道呈左右径较前后径大的管腔(P<0.01),不同解剖断面的上气道呈不同形状的强回声。结论 超声可显示上气道,其声像图表现及生理测值的建立将有助于上气道及相关疾病的研究与诊断。     

经直肠超声检查对成年男性尿道球腺的观察分析

目的 观察成年男性尿道球腺的超声图表现,分析尿道球腺体积与年龄的关系,并观察尿道球腺常见疾病声像图表现.方法 将101例患者按年龄分成4组,应用经直肠超声检查尿道球腺,分别测量其长径、厚径、宽径及其左右尿道球腺间的距离和尿道球海绵体的左右径和上下径,计算其体积,观察各组间有无统计学差异.结果 成年男性尿道球腺声像图表现为:在纵切面上呈椭圆形,横切面上呈近圆形,中等回声,包膜完整,其体积随年龄增长呈缩小趋势,但是各年龄组间比较没有统计学差异(P=0.365).结论 经直肠超声检查可以清晰地显示尿道球腺,为尿道球腺的诊断提供良好的检查方法.     

超声造影技术在鉴别肝血管瘤与原发性肝细胞癌中的应用价值

目的对比常规超声和超声造影在肝脏占位性病变测值的差异,探求更精准的切除范围。方法选取我院经病理证实的肝血管瘤34例和原发性肝细胞癌患者26例,均为单发病灶,比较常规超声和超声造影不同时相时病灶的最大径线。结果肝血管瘤患者中,常规超声表现为高回声29例,低回声5例;原发性肝细胞癌患者中,常规超声表现为低回声22例,混合回声4例。肝血管瘤在超声造影动脉相、静脉相、延迟相与常规超声测量肝血管瘤最大径线比较差异无统计学意义;原发性肝细胞癌在超声造影动脉相时占位病变最大径线测值最大,与常规超声及超声造影其他时相所测最大径线比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论超声造影对恶性肿瘤周边滋养血管检测较常规超声的敏感性和特异性更强,动脉相的测值在一定程度上能为原发性肝癌病灶切除提供更为精准的数据参考。     

正常成年食蟹猴肝胆胰脾肾的超声生理径线测值及意义

目的 探讨正常成年食蟹猴肝胆胰脾肾的超声生理径线测值,建立正常参考值范围。方法 选取24只3～5岁食蟹猴,雌雄各半,分别运用B型超声对肝、胆、胰、脾、双肾等脏器进行观察和测量,并进行统计学分析。结果 ⑴ 不同性别正常成年食蟹猴肝胆胰脾肾均能在超声下清楚显像,各器官相关径线检测效果满意;⑵ 不同性别正常成年食蟹猴肝胆胰脾肾各B超径线测值的比较结果表明,正常成年雌性食蟹猴肾脏较雄性食蟹猴小（P＜0.05）,而同种性别食蟹猴左右侧肾脏无明显差别（P＞0.05）;正常成年雌性食蟹猴胆囊壁较雄性食蟹猴胆囊壁薄（P＜0.05）;正常成年雌雄性食蟹猴的肝脏、胰腺、脾脏的大小无明显差别（P＞0.05）。结论 食蟹猴的肝胆胰脾肾正常二维声像表现与人类肝胆胰脾肾正常二维声像表现类似,提示超声检测技术完全可以在食蟹猴动物实验中应用和普及;食蟹猴的肝胆胰脾肾超声正常参考值范围的建立可为动物饲养及实验提供科学依据。     

7092例机关干部健康体检空腹血糖与年龄关系分析

目的了解市直机关干部糖尿病(DM)人群分布情况及进行DM筛查的重要性。方法用葡萄糖氧化酶法测定本市机关干部空腹血糖(FPG),以FPG≥6.1 mmol/L为标准,判断为高血糖症,并按不同年龄组(<55岁者每10岁为1组,>55岁者每5岁为1组)进行统计分析。结果7 092例体检者中,高血糖患病率为23.70%,其中男性高血糖患病率为23.82%,女性高血糖患病率为23.40%;正常血糖组中血糖均值随年龄的增长而上升(男性35岁以下组例外),男性66~70岁组水平为最高(5.08 mmol/L),与56岁以前各组相比差异均有统计学意义(P<0.001);女性66~70岁组水平为最高(5.09 mmol/L),与46岁以前各组相比差异均有统计学意义(P<0.001)。异常血糖组中男性61~65岁组血糖值最高(8.12 mmol/L),和80岁以上组相比差异有统计学意义(P<0.05)。女性在71~75岁组血糖值最高(8.48 mmol/L),但与其他各组相比差异无统计学意义。男女双方高血糖患病率都随年龄的增长有明显增高的趋势,相关分析表明两者呈直线正相关(r=0.8004,P<0.01;r=0.9158,P<0.001);66岁为男女双方患病率最高点,在此之前男性患病率始终高于女性,在此后女性则高于男性。结论FPG水平及DM发病趋势随年龄的增长而上升,进行健康体检DM筛查具有重要意义。     

体检人群代谢综合征调查分析及对策

目的了解体检人群代谢综合征(metabolic syndrome,MS)检出率情况。方法采用横断面调查方法,对4201名体检者进行体格检查和生化检测,了解体检人群MS检出率及年龄、性别对发生MS的影响。结果 MS总检出率为18.64%,男性检出率为21.21%,女性检出率为14.83%,男性MS检出率高于女性(P<0.001),男女性MS检出率均随着年龄的增长而有升高趋势(均P<0.001),但男性50～59岁除外。结论体检人群MS检出率较高,其中男性检出率高于女性,年龄是MS的影响因素,而且随着年龄的增长MS检出率具有升高趋势。     

Diagnosis and Management of Vocal Cord Dysfunction

Vocal cord dysfunction is often incorrectly identified as asthma. Unlike asthma, this condition does not respond to inhalers and affects the upper airway. These patients may present with a sudden onset of inspiratory stridor or wheeze, choking sensation, tightness, or heaviness over the larynx that ends just as abruptly with deep-breathing exercises or distraction. Treatment includes gradual taper and discontinuation of unnecessary asthma medications, diaphragmatic breathing exercises, adequate hydration, nasal saline lavage to reduce postnasal drainage, prevention and treatment of gastroesophageal reflux, and treatment of allergies and chronic sinusitis.     

纤维喉镜下声带息肉摘除术治疗体会

目的:探讨声带息肉的手术治疗.方法:417例声带息肉病例表面麻醉行纤维喉镜下声带息肉摘除术.结果:417例随访1年,复发16例,余疗效明显,治愈率96.16%.结论:纤维喉镜声带息肉手术操作简便,术野清晰,易于掌握,并发症少,无需住院,疗效确定,是一种安全、实用的方法.     

犬声带重建的实验研究

本实验将５只犬一侧声带、喉室及部分室带前下部分连同相邻的甲状软骨膜切除后，将缺损区上下软组织松解、拉拢缝合，消除喉内创面。５只犬分期处死，发现在三月后均形成了重建的声带。并对其进行了光镜及透射电镜观察。结果表明此方法可供临床参考。     

基于ICF和ICHI声带息肉患者术后发声功能康复训练的效果

目的 探讨基于《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)和《国际健康干预分类》(ICHI)构建发声功能康复训练对改善声带息肉术后发声功能的效果。 方法 基于ICF和ICHI设计言语嗓音功能整体康复干预方案。2017年1月至2018年12月,声带息肉伴有发声功能障碍手术治疗患者30例,分别于术前、术后、康复训练1个月后,采用嗓音嘶哑分级评估(GRBAS)进行评估,采用嗓音疾病评估仪检测声学参数。 结果康复训练1个月后,患者GRBAS评分较术前和术后均降低(F > 6.214, P< 0.05);患者基频、基频微扰、振幅微扰和标准化噪声能量较术前和术后均降低(F > 9.655, P< 0.05)。 结论 基于ICF和ICHI的发声功能康复训练能有效改善声带息肉术后患者的发声功能。     

正常成人声带区解剖结构的超声成像

目的评价超声显示正常成人声带区结构的能力。方法对104例健康成人行声带区超声检查,以甲状软骨为声窗,采取前侧横切面,从前至后显示声带区结构,实时观察声带区结构的运动情况。总结声带区解剖结构声像图特点,分析超声成像水平在不同性别及年龄中的差异。结果超声对声带区各解剖结构的显示率分别为:甲状软骨100%,假声带、真声带及杓状软骨93.97%,声门裂84.62%,杓肌、后侧环状软骨板及环杓后肌73.08%。超声成像水平在不同性别和年龄方面比较差异有统计学意义(P0.01)。结论超声对正常成人声带区解剖结构具有较好的显示能力,可满足超声评价声带麻痹研究的需要。     

健康教育在纤维喉镜下声带手术中的应用

随着整体护理的广泛开展及健康教育的普遍实施 ,我们对 2 0 0 1年 11月～ 2 0 0 3年 1月 3 4 3例纤维喉镜下声带手术的病人进行了健康教育效果观察 ,结果显示 ,通过健康教育对手术的顺利进行起到了重要作用 ,现将我们开展这方面工作的体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料。 2 0 0 1年 11月～ 2 0 0 3年 1月共 3 4 3例 ,均为门诊病人 ,其中男 12 5例 ,女 2 18例 ,年龄 13～ 75岁。其中声带小节 14 4例 ,声带息肉 199例。均有不同程度的声嘶 ,病程2个月～ 5a。1.2　手术方法。排除其他疾病 ,术前嘱病人禁烟酒 ,术前 4h禁食 ,术前 15min皮…     

Local Complications after Laser Arytenoidectomy due to Bilateral Vocal Cord Paralysis

The total laser arytenoidectomy is currently one of the most frequent endoscopic procedures in bilateral vocal cord paralysis. The laser introduction in such cases in the early eighties resulted in great advancement. However, the best method – free of complications – does not exist yet.The aim of the study was to analyse the rate, character and reasons of local complications.40 patients with bilateral vocal cord paralysis were treated in II ENT Department Silesian Medical University. All of them underwent total laser arytenoidectomy with posterior cordectomy due to persistent bilateral vocal cord paralysis. Vocal cord paralysis occurred in 38 patients after thyroidectomy and 2 cases were classified as idiopathic. Among 40 operated patients the local complications appeared in 3 of them (7,5%). After the complications were totally excised in re-operation, a histopathological analysis was done. The significant degree of inflammation responsible for prolonged healing and the appearance of granulation was shown.The presence of the tracheostomy during the healing process is suspected to be a potential reason of this complication. Also, the other factors influencing on healing process were analysed. The necessity of anti-inflammatory prevention during and after the surgery was emphasized.The only complication of laser surgery observed was granulation tissue appearence.     

Endoscopic CO(2)-Laser Surgery for Vocal Cord Cancer

A retrospective study is reported on endoscopic CO(2)-laser microsurgery in 69 patients with histologically verified early vocal cord cancer. A flexible nasopharyngolaryngoscope (STORZ Co) was used for preoperative assessment and occasionally for postoperative follow-up.Six years of experience with this technique have led to endoscopic cordectomy, previously not accepted as a therapeutic method alone, but which has become the favored method with use of the CO(2) laser endoscopically. Laser surgery as a therapeutic endoscopic procedure provided successful treatment of early vocal cord cancer in 59 (86%) of the 69 patients. The initial success rate together with "salvage" treatment modalities reached 96% (66/69 patients).Endoscopic laser surgery resulted in a decrease in voice intensity and phonatory duration from near normal to mildly abnormal. Voice preservation succeeded in 97% of all patients. Thus, the data demonstrate that endoscopic laser surgery is a useful modem method of therapeutic endoscopy for early vocal cord carcinoma.     

声带良性病变168例患者发病因素的调查

目的了解168例声带良性病变患者发病的危险因素,探讨理想的预防及康复措施。方法对2005年10月至2006年10月在我院门诊经喉镜检查确诊的168例声带良性病变患者与同期检查喉部正常者153例进行对照分析。结果调查研究显示患者的职业、年龄、生活环境、生活习惯、饮酒、用声时间及用声方法等因素与声带良性病变的发病密切相关。结论为患者提供健康保健知识,针对生活中不良习惯给予指导,可以预防声带良性病变的发生,提高生活质量。