持续高热,咳嗽,神志不清,抽搐——思考病例(31)

病历摘要患者女,58岁,住院号233771。因咳嗽4月余,持续发热1月余,于1979年8月16日入院。患者于1979年4月起咳嗽,夜间尤甚,痰呈白色而粘,当时无发热,拟诊为“上感”,经对症治疗,症状未见好转。7月12日起,咳嗽加剧,痰量增多,伴畏寒发热,体温38～39℃,持续2周不退,无关节疼痛及尿路刺激     

畏寒发热、咳嗽、血痰、黄疸——查房选录(38)

病历摘要患者男,68岁,退休工人(住院号320376)。因畏寒发热12天,咳嗽、咯血痰5天于1984年9月22日入院。患者入院前12天因受凉后出现畏寒发热。1周后咳嗽、咯血痰、伴寒战,高热39～40℃。在外院住院9天,症状无好转而入本院。患者在急诊室观察3天,     

乏力、纳差、发热、咳嗽伴胸痛

1病历摘要患者,女性,22岁,未婚,因乏力、纳差半个月,发热、咳嗽伴胸痛1周,于2004年1月27日入院。于1周前出现发热,体温39℃,咳嗽,呈阵发性干咳,无咯血、盗汗,偶有白色泡沫样痰,伴胸痛,以双侧卧位时为甚,无呼吸困难,半个月体质量下降5.5kg,既往无病史。患者18个月前外出打工,在一家塑料模具厂工作至今。半个月前无明显诱因出现乏力、纳差,到当地职业病防治所就诊。血常规:白细胞3.3×109/L,中性粒细胞0.788,淋巴细胞0.212,红细胞3.9×1012/L,血红蛋白105g/L,血小板152×109g/L。无其他检查,诊断为贫血,给予肌苷等治疗。1周前,上述症状加重,…     

主诉:发热、咳嗽4天,咯血一天

病历摘要病员欧××,女性,27岁,贫农社员。1975年12月4日因发热、咳嗽4天,咯血1天收住入院。4天前受凉后感头痛、乏力,并觉腰痛,曾服去痛片治疗无效。当晚出现畏寒、发热,并出冷汗,伴有咳嗽,咳少量粘稠痰。次日在公社医院诊为“上感”,肌注复方氨基比林,病情无好转。咳嗽逐日加重,痰中带血,血色鲜     

氨苄西林致过敏性肺炎1例

患者男,28岁,司机,因咳嗽1周,胸闷气促半天入院.患者1周前受凉后出现咳嗽,不剧,呈阵发性,无痰,伴鼻塞、咽部不适、头晕,无畏寒、发热、盗汗、胸闷、气促等症状.     

以肺部损害为首发症状的间变性大细胞淋巴瘤一例

患者男,50岁,因“发热、咳嗽3周”于2012-2-28入院,患者3周前无明显诱因出现发热,体温最高达39．5℃,发热多于晚上7点后开始,持续至次日,体温有时可自行降至正常,伴畏寒,夜间盗汗,咳嗽,咳少量黄色脓痰,无咳大量脓臭痰,     

临床病例讨论

病例摘要:患者,女,32岁,已婚,个体工商业者。因畏寒,发热,咳嗽,咳痰1~+月于1990年1月8日入院。入院前1月余开始不明原因发热(未测体温),咳嗽,咯泡沫状痰及胃痛等未予重视,疼痛无明显规律,服中药四付后胃痛减轻。但20余天前胃镜检查为“慢性浅表——萎缩性胃炎”,2天后出现大汗、畏寒、发热(体温达42℃),肌注青霉素、庆大霉素等疗效不佳。1周前,胸部X片疑为“肺脓肿”,当时咯脓痰且有臭咳,咳嗽,咳痰逐渐加重,痰多时每日可达500～600ml,伴气短,恶心及右上胸隐痛,尤以咳嗽时明显,为明确诊断而入院。病后无咯血、关节痛等症状,但食欲下降(从每日400克降到每日100～150克,体重明显下降5~+kg,体力减退。既往史、个人史、家族     

肺吸虫病

病历摘要患者刘××,男性,12岁,学生。因发热12天,咳嗽9天,咯铁锈色痰、胸痛5天,于1973年3月16日入院。现病史:患者于3月4日开始畏寒,发热,体温38℃左右,伴有盗汗,食欲不振,疲乏等。7日上午起咳嗽,初为干咳,晨间较剧,以后有痰咯出,痰量每日约80毫升,痰液内带血丝,至11日咯出铁锈     

管型性支气管炎伴大咯血1例

罗××,女,56岁,已婚,河南人,退休职工,住院号2638。以咳嗽痰中带血丝2天于1987年3月10日再入院。患者约于1月前(2月16日)因咳嗽,痰中带鲜红色血丝,无发热住本院治疗,经庆大霉素、法霉素等抗菌消炎及对症治疗后好转,于2月23日出院。近因家务劳累,2天前开始又有咳嗽,痰中带血,量不多,呈紫红色,次日咳嗽加剧,痰血增加,且为鲜红色,每次咳嗽痰中均有血;同时有胸闷气闭,全身乏力,无发热。过去无咯血及肺结核病史。     

全身播散性结核误诊为白血病1例报告

病例:女性,18岁.缘于1986年5月初畏寒、发热、乏力、咳嗽,咯少许白粘痰,体温38～39℃,用青霉素治疗20余天症状不缓解,遂到当地医院检查:胸透无异常,白细胞32.0×10~9/L,中性杆状核80%。继续抗感染治疗2周,复查白细胞33.0×10~9/L,骨髓涂片示核细胞增生活跃,原粒     

右心房巨大血管肉瘤超声表现1例

患者女 ,49岁。因进行性胸闷、气短 3个月 ,加重 1周入院。入院前 3个月无明显诱因出现咳嗽 ,无痰 ,无发热。于外院就诊Ｘ线胸片提示右侧胸腔积液 ,胸腔穿刺抽出淡黄色胸水 ,诊断为结核性胸水。给予抗结核治疗 ,其间逐渐出现胸闷、憋气等不适症状。行超声心动图检查提示 :右侧心包区囊实性肿物 ,约 3 .7ｃｍ× 2 .8ｃｍ ,右房受压 ,心包积液 ,右侧胸腔积液。患者于入院前 1周胸闷、气短明显加重 ,不能平卧 ,稍活动就有胸闷、憋气 ,复查超声心动图 :右侧心包区肿物明显增大 ,约 9.5ｃｍ× 8.9ｃｍ× 8.8ｃｍ ,呈囊实性 (周围呈不规则中等回声…     

肾移植术后移植物失功并发ARDS的成功救治1例

1病例报告患者男,37岁,因“咳嗽、尿少1周,加重伴气喘2d”于2009年1月28日入院。患者1周前受凉后出现咳嗽,伴有畏寒,乏力不适,尿量减少,约700ml／d,无明显咳痰,无发热,症状持续,自服头孢类抗菌素,效果不明显。     

发热,咳嗽,肺部浸润阴影——思考病例(51)

病历摘要吴××,男,58岁,干部,广东东莞人,住院号347073。因反复咳嗽、低热、伴气促3个月于1986年10月21日入院。患者于3个月前无明显诱因出现低热、咳嗽,咯少许白痰,无脓痰及血丝痰,活动时稍有气促,但无盗汗及胸痛,胸部X线检查双肺有浸润性阴影,先后使用过青霉素、庆大霉素、麦迪霉素、     

发热,贫血,消瘦,腹痛,腹泻,左下腹包块——思考病例(33)

陈××,女,31岁,农民,住院号192717。因发热、进行性消瘦、贫血伴有腹痛腹泻5个月,左下腹包块月余,右下胸痛20天,于1979年8月6日入院。患者于1979年2月底无明显诱因出现畏寒高热(体温达39℃),头痛,胃纳差,无咳嗽,在当地按     

立克次体肺炎结节样表现1例

1　病历简介男 ,2 3岁。因咳嗽、咳痰 2周 ,伴发热 1周 ,于 2 0 0 2年 4月 2 8日入院。 2周前无诱因出现咳嗽 ,咳暗绿色痰 ,每日约 30ml,伴咽痛 ,在院外予丁胺卡那霉素及先锋Ⅳ治疗后 ,症状好转。 1周前出现发热 ,体温高达 39℃ ,无规律 ,伴胸闷气短 ,门诊X线片示双肺中、下野多发结节影。病程中无咯血、胸痛 ,无乏力盗汗 ,消瘦 ,无寒战及皮疹。否认系统病及传染病史。查体 :体温 38.9℃ ,呼吸平稳 ,浅表 ,淋巴结不大 ,双肺叩诊清音 ,呼吸音清 ,未闻干湿音。心脏及腹部检查无异常。血常规 :Hb 15 4g/L ,WBC 5 .1× 10 9/L ,PLT 14 2×…     

上腹绞痛,呕吐,腹胀,无大便——思考病例(49)

病历摘要冯×,女,66岁,未婚,退休工人。因上腹绞痛1天于1986年3月22日上午急诊入院。患者于21日中午无明显诱因突然上腹持续性绞痛,阵发性加剧,不向他处放射,伴恶心、呕吐1次,为咖啡色胃内容物,未解大便,小便正常。无畏寒发热,无心悸、气促、咳嗽,入院前10天下楼梯不     

咳嗽、气促、发热、贫血、双肺弥漫性病变、镜下血尿

1病历摘要男,66岁。主因咳嗽、气促2月,发热1个月,于2004年5月24日入院。于2月前无明显诱因出现咳嗽,多为刺激性干咳,伴活动后气促。无畏寒、发热,无咳痰、胸痛及咯血。1月前出现发热,体温37.5~39℃。外院X线胸片示左上肺炎。查PPD试验(++);血沉125 mm/h;血常规:WBC 15.7×109/L,N 87.2%;尿潜血(+++)。外院给予左旋氧氟沙星、头孢曲松等治疗1月,咳嗽、呼吸困难、发热逐渐加重而转入我院。吸烟史20年,每天约20支。近2月体重下降8 kg。无结核病史,无高血压、冠心病史,无粉尘和毒物接触史,无宠物嗜好,无家族遗传疾病史。入院查体:T 37.8℃,…     

支气管多形性腺瘤1例

患者男 ,5 3岁 ,已婚 ,工人。因咳嗽、咳痰伴畏寒发热 1周 ,于 2 0 0 2年 2月 2 0日入本院。患者咳少量白色粘痰 ,痰中带血丝 ,无腥臭。畏寒发热 ,午后体温达 3 9℃。平时无皮肤潮红、心跳加快、哮喘等表现。入院查体 :T 3 9℃ ,两侧胸廓对称 ,两肺呼吸音粗 ,右下肺呼吸音略低 ,未闻及干湿罗音。血常规 :WBC 14 8×10 9/L ,N 90 %。胸部X线提示 :右下肺炎。经抗生素治疗 5d后咳嗽、咳痰好转 ,体温降至正常 ,复查胸部X线发现右肺下叶不张。查胸部CT提示 :右肺中下叶不张 ,右肺中间支气管腔内占位 ,管腔堵塞 90 %以上 ,边缘光滑 ,气管外…     

关节、肌肉疼痛,畏寒、发热、皮疹——查房选录(47)

病历摘要陈××,男,24岁,农民,住院号3528。因四肢关节疼痛9天,畏寒、发热、头痛、肌肉疼痛、皮疹8天于1981年5月10日入院。患者于9天前感四肢乏力,关节疼痛,自服安乃近2片,疼痛未见缓解,第2天畏寒、发热,头痛、肌肉疼痛,全身皮肤出现大小不等紫红色红斑,不痒。伴轻微咳嗽,少许白色粘     

临床常见诊疗错误汇编（298）/发热原因查不出 全面体检见真凶—1例革兰阳性杆菌亚急性自体瓣膜心内膜炎的诊治经过

患者,男性,47岁。因反复发热1月余人院。患者于1月余前无诱因出现畏寒、寒战、发热,伴咽痛、咳嗽、咳白色黏液痰,无鼻塞、流涕,无头痛,无恶心、呕吐,无尿频、尿急、尿痛,无盗汗。