Alzheimer病认知功能损害与海马区MRI影像表现的关系

目的 :评价MRI对阿尔茨海默病 (AD)的诊断价值 ,探讨海马区MRI表现及其与认知功能损害的相关性。方法 :临床诊断AD患者 3 0例 ,并随机选取 3 0例同年龄段健康志愿者作为对照组 ,均行MR检查 ,采用线性和体积测量法对海马高度、颞角宽度、海马和杏仁核体积定量评估 ,测量海马T2 值 ,用临床量表进行认知功能检查 ,并做相关性分析。结果 :AD组颞角宽度、海马高度、海马体积、杏仁核体积与对照组之间差异均有极显著性意义 (P <0 .0 1) ,并与简易智能状态量表 (MMSE)、韦氏记忆量表 (WMS)评分有显著相关性 ;线性与体积测量对海马、颞角量化 ,在AD诊断中差异不存在显著性意义 (P >0 .0 5 ) ;海马T2 值与正常对照组差异也无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论 :海马、颞角线性测量法是诊断AD一种有用的方法 ;海马、杏仁核萎缩、颞角增宽是诊断AD敏感指标 ,AD患者海马T2 值无明显变化。     

基于自动分割技术的轻度阿尔茨海默病皮层下灰质结构MR扩散张量成像分析

目的 研究发现阿尔茨海默病患者除海马外多个皮层下灰质结构也存在纤维缠结等病理改变.本文目的 在于对轻度阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者皮层下灰质结构进行自动分割,研究这些灰质结构平均扩散率(mean diffusivity,MD)改变特点及其在疾病诊断中的应用价值.方法 选取29例轻度AD患者和30例正常老年人(正常对照组),对全脑进行1.5T 磁共振快速扰相位梯度回波反转恢复脉冲序列及单次激发自旋回波的平面回波成像序列扫描.采用FSL软件的FIRST工具对被试者3D T1图像内皮层下灰质结构(包括海马、杏仁核、伏隔核、尾状核、壳核、苍白球、丘脑)进行精确分割后变形至扩散空间.2组各皮层下灰质结构平均MD值进行双样本Mann-Whitney U检验,患者组各灰质结构平均MD值分别与简易智能精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)评分进行偏相关分析,最后采用2项逻辑回归分析与ROC曲线研究这些灰质结构平均MD值在诊断轻度AD中的意义.结果 与正常对照组比较,轻度AD组双侧海马、右侧苍白球、右侧尾状核及右侧丘脑平均MD值较正常显著性升高.轻度AD组右侧苍白球、右侧海马的平均MD值分别与MMSE评分具有相关性.2项逻辑回归分析最终进入模型的协变量为双侧海马及苍白球平均MD值,准确率为90.2%,受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)示曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.978,诊断点的敏感度为87.5%,特异度为100%.结论 除了海马以外,轻度AD患者其他皮层下灰质结构也出现了病理改变,并可能参与了患者认知功能损害的病理机制.MR扩散成像分析皮层下灰质结构有助于轻度AD的诊断.     

中国汉族正常成人海马体积的高分辨率MRI测量

目的 测量中国汉族成人海马体积的正常值范围,为各种导致海马结构改变疾病的临床诊断和科学研究提供基础性数据.方法 采用全国多中心临床研究形式,选取18～70岁健康志愿者1000名,按照年龄18～30、31～40、41～50、51～60、61～70岁进行分组,每组男、女各100名.所有受试者均行3D磁化强度预备梯度回波序列T1WI,应用3D体积分析软件手工勾绘ROI,测量健康中国成年人海马的体积.采用多元线性回归方法探讨海马体积与性别、年龄、体重和身高的关系.不同性别、侧别间海马体积的差别采用两独立样本t检验.不同性别和年龄分组间采用方差分析.结果 左、右侧海马体积分别为(4752±659)、(5032±660)mm3,与性别和年龄相关(左、右侧r值分别为0.283和0.311,F值分别为30.127和37.050,P值均<0.01),而与身高和体重不相关(P<0.05).男性左、右侧海马体积分别为(4897±670)、(5192±667)mm3,女性左、右侧海马体积分别为(4647±624)、(4904±630)mm3,右侧海马体积均大于左侧(t值分别为7.030、6.696,P值均<0.05),男性左、右海马体积均大于女性(t值分别为6.586、7.326,P值均<0.05).男性5组左侧海马体积分别为(4981±684)、(5003±609)、(4976±657)、(4841±631)、(4631±681)mm3,右侧海马体积分别为(5340±647)、(5276±582)、(5264±620)、(5133±661)、(4894±699)mm3,5组间差异均有统计学意义(左、右侧F值分别为5.737和7.607,P值均<0.01),其中男性两侧海马结构在18～30、31～40、41～50岁组分别与61～70岁组比较,差异均有统计学意义(P值均<0.05),其余各组间差异无统计学意义(P>0.05).女性不同组别的海马体积差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用高分辨率MRI获得中国汉族正常人不同年龄段的海马体积数据,为进一步研究海马相关疾病提供了基础性数据.     

自动分割海马亚区感兴趣区与3D-pCASL融合测量脑血流量一致性及可重复性

目的 评价颞叶内侧癫痫伴海马硬化患者MRI影像研究中自动分割海马亚区感兴趣区(ROI)与动脉自旋标记(ASL)功能像融合测量脑血流量(CBF)的一致性及可重复性。资料与方法 回顾性收集2021年1月—2022年10月宁夏医科大学总医院经MRI诊断或病理证实为海马硬化的52例颞叶内侧癫痫,患者均在3.0T MRI上采用轴位T1加权三维磁化强度预备梯度回波(3D-T1WI-MPRAGE)序列及三维伪连续式ASL序列进行扫描。对3D-T1WI-MPRAGE图像进行自动分割海马亚区,由2名医师进行海马亚区ROI与ASL功能图像融合并测量CBF值,分析测量者内、测量者间的一致性与可重复性。结果 2名医师测得CBF值ICC均>0.750,平均为0.868±0.095,左、右侧海马各亚区ICC分别为：下托：0.818/0.801、海马角(CA)1:0.920/0.907、CA2～3:0.759/0.978、CA4:0.757/0.758、齿状回：0.990/0.991;同一名医师ROI勾画的ICC均>0.990,平均为0.994±0.002,左、右侧海马各亚区ICC分别为：下托：0.99...     

基于体素的轻度阿尔茨海默病全脑灰质MRI成像分析

目的:利用磁共振T1 WI 3D成像研究轻度阿尔茨海默病患者相对于正常老年人灰质体积改变的特点.方法:对21例轻度AD患者及18例正常老年人进行三维T1WI扫描,利用基于SPM5的DARTEL工具箱对扫描获得的结构图像进行预处理,再对轻度AD组和对照组的令脑灰质体积进行基于体素的统计学比较.结果:轻度AD组的双侧海马、海马旁回及杏仁核、双侧丘脑、双侧颞枕叶皮质、双侧顶下小叶、双侧楔前叶、左侧中央后回、右侧额下回等结构与对照组的灰质密度差异具有统计学意义[P<0.05(FDR)].结论:基于体素的形态学研究能够发现轻度AD患者中大脑灰质广泛的及细微的结构萎缩,从而能够更加早期、全面、客观地反映轻度AD患者的脑结构改变.     

内颞叶结构MR体积测量在Alzheimer病和皮层下血管性痴呆鉴别诊断中的价值

目的　评价内颞叶结构MR体积测量在阿尔茨海默病 (Alzheimerdisease,AD)和皮层下血管性痴呆 (subcorticalischemicvasculardementia ,SIVD)鉴别诊断中的价值。方法　对 33名可能为AD患者、17例可能为SIVD患者和 33例正常对照者行头颅MR扫描 ,在重建的斜冠状面图像上对杏仁核、海马结构、内嗅皮层、海马旁回及颞角行体积测量 ,对测量数据行标准化处理 ,然后进行统计学分析。结果　SIVD者与正常对照者比较 ,海马萎缩及颞角扩张 ,差异有显著意义 (P值均 <0 0 5 )。AD者与SIVD者比较 ,杏仁核、海马、内嗅皮层及海马旁回均萎缩 ,差异有非常显著意义 (P值均 <0 0 0 1) ;在AD组与SIVD组的判别分析中以上结构均有非常显著意义 (P值均 <0 0 0 1) ,以左侧内嗅皮层为著 (特异度、敏感度、准确度分别为 82 4 %、87 9%和 86 0 % ) ,两侧内嗅皮层区分 2组的平均准确度达 85 0 %。结论　内颞叶结构MR体积测量有助于区分AD与SIVD ,但同时应认识到脑血管病亦可诱发AD样病理改变     

基于体素的形态测量学在阿尔茨海默病和轻度认知障碍中的应用价值

目的：应用基于体素的形态测量学（VBM）方法比较阿尔茨海默病（AD）和轻度认知障碍（MCI）患者和健康老年人灰质体积的不同,探讨VBM方法在AD、MCI诊断中的应用价值。方法：本研究包括10例AD患者（AD组）、9例MCI患者（MCI组）、10例老年健康志愿者（健康对照组）,检查系列包括头常规轴面T2WI、T1WI、轴面FLAIR、矢状面T1WI,全脑3D-SPGR。应用VBM方法处理数据,把脑组织分割成灰质、白质和脑脊液,最后应用两样本t检验两两比较灰质体积改变。结果：AD组与正常对照组脑灰质体积比较：AD组大脑皮层灰质体积弥漫减少,激活区域几乎分布整个大脑半球,以两侧内侧颞叶（海马、梨状皮层、内嗅皮层）为著。右侧海马减少的体素总数为2358个,左侧海马减少的体素总数为2967个,前后扣带回体素明显减少;MCI组与正常对照组比较：MCI组灰质减少的区域依然较多,但与AD和对照组相比,激活区域明显减少。其中最明显的是内侧颞叶内嗅皮层、海马旁回区域,右侧体素减少总数为1368,左侧1135;MCI组和AD组的比较：MCI组较AD组灰质减少的区域更多,内侧颞叶和海马区域基本没有激活区域,较明显的激活区域位于双侧额顶颞叶、扣带回。双侧尾状核头部和左侧丘脑亦有较明显激活,而豆状核没有明显激活。结论：内侧颞叶和海马体积减小是评价AD和MCI最敏感的区域,VBM可以有效评价灰质体积的改变。     

口腔颌面部动静脉畸形栓塞术前病灶体积测量的临床应用

目的评价口腔颌面部动静脉畸形(AVM)介入术前应用兴趣区(ROI)体积测量法的临床意义。方法在MRI和多层螺旋CT(MSCT)图像基础上运用GEAW4.1软件ROI体积测量法,测定3例口腔颌面部AVM病灶体积,根据术前所得体积测定值指导栓塞剂用量,并观察其疗效。结果3例测得MRI和MSCT数据,运用ROI体积测量法测得的体积值分别为7.515cm3、1.195cm3及10.714cm3。然后,根据所测得体积值应用相应的栓塞剂量栓塞治疗,均取得较为满意的疗效。另1例因双侧供血动脉被结扎,且病变弥漫,无法进行准确的体积测量。结论MRI对显示软组织AVM有优势,MSCT则适用于颌骨内AVM检查。口腔颌面部AVM栓塞术前,在MRI和MSCT图像基础上采用GEAW4.1软件ROI体积测量法能得较准确的体积值,对口腔颌面部AVM介入栓塞术前栓塞剂用量的估算(特别是液态栓塞剂量)有一定的指导意义。     

3.0T MR对正常人海马的定量测量研究(附140例分析)

目的 采用3T MRI对正常志愿者海马结构(hippocampal formation,HPF)体积进行定量测量,提出正常值参考范围,并探讨其与年龄和性别的相关性.方法 采用GE Signa EXCITE 3.0T 高分辨MRI对140例健康志愿者(男73例,女 67例,年龄10～84 岁,平均45.8岁±18.3岁)行垂直于海马长轴的斜冠状T1WI成像,用GE公司AW4.2工作站采用半自动方法计算出HPF体积,并对不同性别、年龄进行统计分析.结果 右侧HPF体积95%可信区间:男性为(2 245.43±299.45) mm3,女性为(2 113.87±292.02) mm3;左侧HPF 体积95%可信区间:男性为(2 182.97±286.44) mm3,女性为(2 043.89±311.02) mm3.男性海马体积大于女性(P＜0.05);年龄与HPF体积之间为负相关(P＜0.01).双侧HPF体积及HPF总体积在各年龄段存在着显著性组间差异(P＜0.01).结论 3T MRI可以客观显示海马结构,对海马大小正常值范围的提出,对诊断海马病变尤其癫痫具有重要的参考价值.     

MRI体积测量内嗅皮层萎缩诊断Alzheimer病的价值

目的　评价MRI测量内嗅皮层体积对诊断Alzheimer病 (AD)的价值。方法　对可能AD和正常对照者各 33名进行MRI检查 ,AD患者平均年龄 (6 6 6± 8 8)岁 ,平均简短精神量表 (MMSE)评分 14 3± 4 1,正常对照组平均年龄 (6 6 5± 7 7)岁 ,MMSE评分为 2 8 0± 2 6。应用磁化准备快速梯度回波成像序列获取三维T1 WI,在重建斜冠状层面上进行两侧内嗅皮层、杏仁核、海马结构、海马旁回、颞叶、侧脑室颞角和侧脑室体部等结构的体积测量 ,所得数值经部分颅内体积标准化处理 ,然后用社会科学统计程序行统计学分析。结果　AD患者上述脑实质结构均明显萎缩 ,脑室扩张 (P <0 0 0 05 )。内嗅皮层的萎缩率最高 (左侧 40 1%、右侧 38 2 % ) ,判别AD与正常人的效果最好 (正确率92 4% )。应用逐步判别方法建立多元判别方程 ,根据轻度AD患者的测量结果 ,左内嗅皮层、左颞叶和右杏仁核等指标联合判别 ,诊断AD的正确率为 97 7% ,由中重度AD患者验证此判别方程可靠 (灵敏度 90 9% )。结论　内嗅皮层MRI体积测量是区分AD与正常人的重要指标。     

Correlation between volume and morphological changes in the hippocampal formation in Alzheimer’s disease: rounding of the outline of the hippocampal body on coronal MR images

Introduction

The aim of this study was to investigate whether the outline of the hippocampal body becomes rounded on coronal magnetic resonance imaging (MRI) as the volume of the hippocampal formation decreases in Alzheimer’s disease (AD).

Methods

Institutional review board approval of the study protocol was obtained, and all subjects provided informed consent for the mini-mental state examination (MMSE) and MRI. The MRI and MMSE were prospectively performed in all 103 subjects (27 men and 76 women; mean age ± standard deviation, 77.7?±?7.8?years) who had AD or were concerned about having of dementia and who consulted our institute over 1?year. The subjects included 14 non-dementia cases (MMSE score?≥?28) and 89?AD cases (MMSE score?≤?27). The total volume of the bilateral hippocampal formation (VHF) was assessed with a tracing method, and the ratio of the VHF to the intracranial volume (RVHF) and the rounding ratio (RR) of the hippocampal body (mean ratio of its short dimension to the long dimension in the bilateral hippocampal body) were calculated. Using Spearman’s correlation coefficient, the correlations between RR and VHF and between RR and RVHF were assessed.

Results

Correlation coefficients between RR and VHF and between RR and RVHF were ?0.419 (p?p?Conclusion The outline of the body of the hippocampal formation becomes rounded on coronal images as its volume decreases in AD.     

Automatic volumetric measurement of segmented brain structures on magnetic resonance imaging

Purpose The purpose of this study was to produce a fully automatic volumetric segmented brain image system (AVSIS) and to evaluate its utility for measuring hippocampal volumes and total intracranial volume (TIV). Materials and methods We developed a combination technique comprising an anatomical standardization technique to measure TIV, whole brain volume (WBV), and hippocampal volume obtained by magnetic resonance (MR) imaging. Altogether, 15 healthy volunteers and 15 patients with Alzheimer's disease (AD) underwent three-dimensional spoiled gradient echo (3D-SPGR) imaging. Three measurements were performed by manual volumetry as the gold standard, a previous semiautomatic method, and our new method, AVSIS. Results WBV and hippocampal volume in the AD group were significantly smaller than those in the healthy volunteer group measured by the semiautomatic method, manual method, and AVSIS. Each volume measured by AVSIS or semiautomatic method correlated with that measured by the manual method. The correlation coefficients between TIVs, WBVs, or hippocampal volumes measured by AVSIS and the manual method were 0.910, 0.902, and 0.918, respectively; the correlation coefficients between TIVs, or WBVs, measured by the previous semiautomatic method and the manual method were 0.875, and 0.886, respectively. Conclusion We developed a system for a fully automatic measurement of segmented brain structures and obtained good results. This article was presented at the 33rd annual meeting of the Japanese Society for Magnetic Resonance in Medicine, Tokyo, Japan in 2005.     

放射性榄香烯三羰基铼配合物在荷小细胞肺癌裸鼠体内的分布及其对肿瘤的生长抑制作用

目的 观察放射性榄香烯三羰基铼(ETRC)对荷小细胞肺癌裸鼠模型的肿瘤生长抑制作用,并分析其在裸鼠体内的分布、靶向性。方法 以中草药有效成分β-榄香烯为起始原料,人工合成ETRC;制备荷H128小细胞肺癌BALB/c裸鼠模型,12只荷瘤裸鼠尾静脉注射ETRC,分别在不同时间测量肿瘤组织及各器官的放射性,计算每克组织百分注射剂量率(%ID/g)。将20只荷瘤裸鼠随机分为4组:①对照组;②榄香烯治疗组;③188Re治疗组;④ETRC治疗组。尾静脉注射相应试剂后24d比较肿瘤的体积和质量。结果 给药后6h肿瘤组织的放射性最强,为(6.35±0.33)%ID/g,此时肿瘤/血液放射性比值为2.59,肿瘤/肝放射性比值为4.07,肿瘤/脾放射性比值为3.87.给药后24d,肿瘤体积和质量分别为①组:(2.945±0.567)cm3,(5.438±1.232)g;②组:(1.860±0.263)cm3,(4.876±0.621)g;③组:(1.861±0.896)cm3,(4.691±1.595)g;④组:(0.601±0.152)cm3,(1.602±0.194)g。ETRC治疗组显着好于其他各组。结论 ETRC能有效抑制裸鼠小细胞肺癌的生长,对小细胞肺癌治疗有潜在的应用前景。     

阿尔茨海默病与血管性痴呆的18 F-FDG PET脑显像

目的　观察18F 脱氧葡萄糖 (FDG)PET脑显像鉴别诊断阿尔茨海默病 (AD)与血管性痴呆 (VD)的价值。方法　分别对 10例AD、11例VD及 12例对照者进行18F FDGPET脑显像 ,采用统计参数图 (SPM)方法及感兴趣区 (ROI)方法进行分析 ,比较AD及VD的显像特点。结果　SPM图像显示 ,AD组患者两侧大脑皮层顶叶、颞叶、额叶及后扣带回等部位葡萄糖代谢明显降低 ,左、右不对称 ;而两侧皮层下基底节区等结构代谢不受影响。VD组患者代谢弥漫性降低 ,遍及大脑皮层及皮层下结构。ROI分析表明 ,AD组患者大脑皮层顶叶、颞叶、额叶放射性降低 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,皮层下神经核团等无明显变化。而VD组患者仅左侧额叶及右侧壳核放射性降低 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论　PET脑显像可有效诊断AD并鉴别诊断AD与VD。     

阿尔茨海默病与轻度认知障碍患者初级嗅觉皮层的形态与功能改变

目的 确定阿尔茨海默病(AD)与轻度认知障碍(MCI)患者中初级嗅觉皮层的萎缩程度,并且探讨解剖学萎缩与嗅觉功能减低的内在联系.方法 选取12例AD、8例MCI患者和20名正常志愿者(NC),进行标准的嗅觉功能和神经学评分,而后进行高分辨率MRI和嗅觉fMRI.于T_1WI上确定初级嗅觉皮层的边界,并测量常规初级嗅觉皮层的容积,将此容积保存为ROI.然后采用事件相关的实验设计进行嗅觉fMRI,测量初级嗅觉皮层ROI内的激活体素.3组间的初级嗅觉皮层体积和激活范围比较采用Kruskal-Wallis秩和检验,如存在统计学差异则进行Bonferroni法两两比较.解剖学体积与激活范围情况的相关性在控制年龄因素下进行偏相关性分析.结果 NC、MCI和AD组初级嗅觉皮层的体积范围分别为3024～4734、1409～4553和1561～3759 mm~3,中位数分别为3749、2752和2156 mm~3;激活体素范围分别为0～2360、0～2160和0～100 mm~3,中位数分别为430、40和0 mm~3,NC、MCI和AD组初级嗅觉皮层体积和激活体素依次降低,差异有统计学意义(H值分别为14.942、16.587,P值均<0.05).初级嗅觉皮层内的激活与皮层体积的萎缩存在弱相关性(r=0.364,P=0.023).结论 AD初级嗅觉皮层存在明显萎缩与功能障碍,可以为AD的嗅觉功能障碍研究提供神经病理学和神经功能学依据.     

MR测量癌灶大小对局部进展期乳腺癌新辅助化疗的疗效评估

目的 评估局部进展期乳腺癌患者在术前新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)前后癌灶最大径、体积及两者的变化率对NAC病理反应性的价值. 方法 36例病例均根据术后病理反应性结果(Miller & Payne 分级)分为组织学显著反应(major histological response,MHR)与组织学非显著反应(non-major histological response,NMHR)2组,对2组NAC前、NAC第2周期后、NAC第4周期后于乳腺容积成像(volume imaging of breast,VIBRANT)动脉早期测量的癌灶最大径、体积及其变化率分别进行两独立样本t检验比较(非正态分布的数据进行Mann-Whitney U检验);采用Concordance correlation coefficient (CCC)分析3次MR测量的癌灶最大径与体积之间的一致性.利用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析判断MR测量的癌灶大小对NAC病理反应性的评估价值. 结果 NAC前后,MHR组3次MR测量的癌灶最大径 [(2.75±1.16) cm、(2.19±1.07) cm、(1.58±0.75) cm ] 及最大径第 1 次变化率[(21.70±15.09)%] 与 NMHR 组 3次最大径[(2.71±1.10) cm、(2.33±0.90) cm、(2.01±0.94) cm]及第1次变化率[(11.68±10.27)% ]均无统计学差异(P>0.05),但MHR组癌灶最大径第2次变化率[(39.00±15.38)% ]显著高于NMHR组[(25.83±21.77)%],差异有统计学意义(P=0.04).NAC前后,MHR组3次MR测量的癌灶体积[中位14.00 cm~3 (范围2.96～83.41 cm~3)、中位7.31 cm~3(范围0.05～55.35 cm~3)、中位2.69 cm~3(范围0～33.40 cm~3) ] 及体积第1次变化率[中位48.65%(范围33.64%～98.48%)]与NMHR组3次体积[中位4.25 cm~3(范围4.78～106.55 cm~3)、中位10.53 cm~3(范围1.72～42.85 cm~3)、中位7.56 cm~3(范围0.68～156.58 cm~3)]及第1次变化率[中位52.04%(范围-35.79%～78.31%)] 均无统计学差异(P>0.05),但MHR组癌灶体积第2次变化率[中位85.37%(范围27.52%～100%)]显著高于NMHR组[中位68.80%(范围-289.60%～94.24%)],差异有统计学意义(P=0.01).NAC前后,3次MR测量的最大径与体积之间的一致性系数分别为0.82、0.67、0.55,总体一致性系数为0.78.以NAC后癌灶最大径和体积第2次变化率为评估参数、术后病理反应性为金标准,ROC曲线下面积分别为0.75、0.80,两者评估效能无显著性差异(P=0.61). 结论 MR测量乳腺癌灶最大径与体积的一致性较好.NAC第4个周期后,癌灶最大径与体积两者的第2次变化率可评估癌灶对NAC的病理反应性,但评估效能均较低且无显著性差异.     

医师资历和ROI设置对IDEAL-IQ评价肝脏脂肪含量的影响

目的 探讨医师资历和感兴趣区（ROI）设置对非对称回波三点法水脂分离-定量测定（IDEAL-IQ）评价肝脏脂肪含量的影响。 方法 选取2017年1月至3月于佛山市第一人民医院43例疑诊为脂肪肝患者[男性39例、女性4例,年龄（40.37±14.65）岁]的IDEAL-IQ数据,由3位医师以3种ROI面积（10、25、50 mm2）测定肝脏质子密度脂肪含量（PDFF）。由1位医师分别以距离肝脏包膜10、20、30 mm为中心勾画50 mm2 ROI测定PDFF。符合正态分布且方差齐的计量资料采用单因素方差分析。采用SPSS 17.0信度分析检验同一医师按不同面积ROI重复测定同组资料的一致性及不同医师按同一ROI面积重复测定同组资料的一致性。采用组内相关系数（ICC）比较检验结果的重复性。alpha系数>0.8且ICC>0.75表示可信度和可重复性均高。 结果 同一位医师按3种ROI面积测定的PDFF分别为（14.17±8.40）%、（13.49±8.42）%和（13.25±8.39）%,差异无统计学意义（F=0.138,P=0.871）。3位医师按同一ROI面积测定的PDFF分别为（14.10±8.81）%、（12.75±8.48）%和（14.06±8.22）%,差异无统计学意义（F=0.352,P=0.704）。同一位医师按3种ROI面积和3位医师按同一ROI面积测定的2组PDFF数据的alpha系数均>0.8且ICC均>0.75。距离肝脏包膜10、20、30 mm处测定的PDFF的差异无统计学意义。 结论 医师资历和ROI设置对IDEAL-IQ评价肝脏PDFF无影响,其具有极高的可信度和可重复性。     

Hippocampal atrophy confounds template-based functional MR imaging measures of hippocampal activation in patients with mild cognitive impairment

BACKGROUND AND PURPOSE: Functional MR imaging has been used to study patterns of hippocampal activation that distinguish pathologic from normal memory loss in the elderly population. Our objective was to assess whether hippocampal atrophy confounds measurements of hippocampal activation in subjects with mild cognitive impairment (MCI). METHODS: Twenty subjects with MCI and 20 elderly control subjects with objectively normal memory were studied at 4T during a face-name paradigm designed to activate the hippocampus. Hippocampal activation was measured using 2 separate approaches: applying a preset region of interest (ROI) in standardized template space and applying a manually drawn ROI in native subject space. Pearson correlation coefficients were calculated to compare group-dependent relationships between hippocampal volume and activation. Analysis of covariance (ANCOVA) was performed to assess group differences in hippocampal activation during encoding and retrieval. Age and hippocampal volume were included as covariates, as was a term for the interaction between hippocampal volume and group. RESULTS: When hippocampal activation was measured by the template-based method, the correlation coefficient in the right hippocampus of subjects with MCI but not control subjects during retrieval differed significantly from zero. There was a significant (P < .05) group-by-volume interaction in the ANCOVA model. No significant correlations or interactions were demonstrated when activation was measured in native subject space with manually drawn ROIs. CONCLUSION: Our findings suggest a potential confounding relationship between hippocampal volume and activation for subjects with MCI in template-based analyses. Template-based measures of hippocampal activation that do not adequately account for hippocampal atrophy should be used with caution in patients with MCI.     

A comparison between the accuracy of voxel-based morphometry and hippocampal volumetry in Alzheimer's disease

PURPOSE: To compare the accuracy of voxel-based morphometry (VBM) and region of interest (ROI)-based hippocampal volumetry to detect medial temporal lobe atrophy in Alzheimer's disease (AD). MATERIALS AND METHODS: A total of 27 AD patients (age 74 +/- 9 years; 22 women; Mini-Mental State Exam [MMSE] 21 +/- 4) and 25 controls (age 70 +/- 8; 16 women; MMSE 29 +/- 1) were studied. Accuracy of VBM to detect gray matter loss in those seven AD patients and 11 controls with similar ROI-based hippocampal measures and of ROI-based volumetry to detect gray matter loss in those four AD patients and five controls with similar VBM-based hippocampal measures was assessed. VBM was performed with statistical parametric mapping (SPM99). RESULTS: The area under the curve was 0.96 (95% C.I., 0.92-1.00) for VBM, 0.89 (95% C.I., 0.80-0.98) for ROI-based hippocampal measures, and 0.99 (95% C.I., 0.96-1.00) for both. In subjects with similar ROI-based hippocampal measures, VBM detected atrophy in AD patients at P < 0.0001, while in subjects with similar VBM-based hippocampal measure, volumetry was not significant (P = 0.11). Both measures independently contributed to discrimination (P = 0.004 and P = 0.032) in a logistic regression model. CONCLUSION: These results indicate that VBM is more accurate, but the combination of both methods provides the highest accuracy for detection of hippocampal atrophy in AD.