高脂血症性急性胰腺炎临床分析

目的 探讨高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)的临床特征.方法 对20例HLAP患者(HLAP组)资料进行回顾性分析,并与50例急性胆源性胰腺炎(ABP)患者(ABP组)进行对照研究,比较实验室指标、病情严重程度和临床转归等方面的差异.结果 HLAP组入院时血淀粉酶(580±220)U/L,尿淀粉酶(384±55)U/L,ABP组患者入院时血、尿淀粉酶分别为(1362±473)、(775±68)U/L,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01);HLAP组患者入院时Ranson评分、入院前3 dAPACHEⅡ评分、胰腺Balthazar CT评分分别为(5.21±0.34)、(14.56±2.89)和(5.78±1.17)分,ABP组患者分别为(4.21±0.64)、(11.34±2.09)和(5.21±1.12)分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 当遇到患者有胰腺炎临床表现伴有血三酰甘油明显升高,但血、尿淀粉酶轻度升高或不升高时,应考虑HLAP的可能,在治疗过程中,除常规治疗外,应积极降血脂治疗.     

高脂血症性急性胰腺炎临床分析

目的 探讨高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)的临床特征.方法 对20例HLAP患者(HLAP组)资料进行回顾性分析,并与50例急性胆源性胰腺炎(ABP)患者(ABP组)进行对照研究,比较实验室指标、病情严重程度和临床转归等方面的差异.结果 HLAP组入院时血淀粉酶(580±220)U/L,尿淀粉酶(384±55)U/L,ABP组患者入院时血、尿淀粉酶分别为(1362±473)、(775±68)U/L,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01);HLAP组患者入院时Ranson评分、入院前3 dAPACHEⅡ评分、胰腺Balthazar CT评分分别为(5.21±0.34)、(14.56±2.89)和(5.78±1.17)分,ABP组患者分别为(4.21±0.64)、(11.34±2.09)和(5.21±1.12)分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 当遇到患者有胰腺炎临床表现伴有血三酰甘油明显升高,但血、尿淀粉酶轻度升高或不升高时,应考虑HLAP的可能,在治疗过程中,除常规治疗外,应积极降血脂治疗.     

高脂血症性急性胰腺炎临床特点分析

目的 探讨高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)的临床特点.方法 通过对2005年1月至2011年12月本院收治的29例HLAP患者的回顾性分析并与同期收治的30例胆源性胰腺炎(ABP)患者进行对照分析,比较两组年龄、入院48 h Rason评分、Balthazar CT评分、并发症发生率、重症急性胰腺炎(SAP)发生率、血、尿淀粉酶(AMS)、高甘油三酯(TG)及合并症等方面的差异.结果 急性胰腺炎(AP)患者315例,其中29例为HLAP,占9.2％.HLAP组患者的年龄(39.8±11.4)岁、血淀粉酶(564.8 ±308.9)U/L,二者明显低于ABP组[(53.3±12.9)岁,(1256.6±246.1)U/L,P＜0.01],但TG(18.11 ±2.96)mmol/L、脂肪肝(96.6％)和糖尿病(41.4％)比例明显高于ABP组[(6.21±1.56) mmolL,6.7％,10％,P＜0.01].结论 HLAP具有高TG、患者年轻化及血淀粉酶常不明显升高等特点,应及时进行血脂检查并加以控制.     

血淀粉酶指标在急性胰腺炎中变化的研究

目的 探讨急性胰腺炎患者血淀粉酶的改变及其在病情发展过程中的变化,为临床诊断提供参考依据.方法 选取2011年6月-2013年1月消化内科住院的120例急性胰腺炎患者设为观察组,将同期体检的108名健康人员设为对照组,对其入院时和治疗1、2、4、6d血淀粉酶水平进行检测.结果 入院时观察组血淀粉酶浓度为(135±24.4)U/L,明显高于对照组的(35±12.3)U/L(P＜0.05);治疗1d后观察组血淀粉酶浓度由(135±24.4)U/L升至(278±54.3) U/L,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗2d后观察组血淀粉酶浓度由(278±54.3)U/L降至(241±48.8)U/L,差异无统计学意义,治疗4d后观察组血淀粉酶浓度由(241±48.8)U/L降至(193±24.3)U/L,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗6d后观察组血淀粉酶浓度由(193±24.3)U/L降至(106±12.8)U/L,差异有统计学意义(P＜0.05),而对照组血淀粉酶浓度在发病过程中变化不明显.结论 血淀粉酶在急性胰腺炎发病初期升高,在2d到达峰值,而后逐步下降,持续约1周.     

高脂血症性急性胰腺炎临床分析

目的 探讨高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)的临床特点及治疗.方法 回顾性分析2009年1月至2011年8月收治的40例HLAP患者(HLAP组)的临床资料,并与同期84例非高脂血症性急性胰腺炎(NHLAP)患者(NHLAP组)进行比较.结果 HLAP组和NHLAP组性别构成、年龄、血淀粉酶、CT评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);HLAP组体质指数、血糖、血三酰甘油、血总胆固醇分别为(23.835±1.669)kg/m2、(12.215±6.293) mmol/L、(11.968±9.568)mmol/L、(7.692±2.518) mmol/L,明显高于NHLAP组的(21.157±3.785)kg/m2、(5.409±2.855)mmol/L、(1.081±0.554) mmol/L、(3.985±1.317) mmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05).HLAP组和NHLAP组在合并脂肪肝及胰腺炎病史方面比较差异有统计学意义[60.0％(24/40)比19.0％(16/84)和80.0％(32/40)比14.3％( 12/84),P＜ 0.05],而生长抑素用量、禁食时间、住院时间及治愈率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HLAP患者具有体质指数较高、既往反复发作的胰腺炎病史、血糖高、脂肪肝等临床特点.应早期诊断并对高脂血症进行干预,防止胰腺炎的复发.     

高脂血症性急性胰腺炎16例临床分析

目的探讨高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)的临床特征及治疗。方法选取该院收治的16例HLAP患者(HLAP组)资料进行回顾性分析,同时选取同期收治的20例非高脂血症胰腺炎患者进行对照研究,比较2组患者发病8h后血脂、血糖、尿淀粉酶、血淀粉酶及CTSI评分。结果 HLAP组血脂异常主要表现为高甘油三酯(TG)血症及混合型高脂血症,血清TG明显高于非HLAP组(P<0.05);HLAP组其血淀粉酶及尿淀粉酶水平显著低于非HLAP组(P<0.05);血糖水平无显著性差异(P>0.05);CTSI评分结果无差异(P>0.05)。结论高脂血症胰腺炎临床特征有其特殊性,但反应轻,并发症少,病情的轻重与血脂高低无相关性,早期可持续胰岛素静滴治疗。     

高脂血症性急性胰腺炎的临床特点

目的 总结高脂血症性急性胰腺炎的临床特点.方法 选择高脂血症性急性胰腺炎患者19例作为观察组,20例胆源性急性胰腺炎患者作为对照组,从血脂,血清、尿淀粉酶,APACHEⅡ评分及临床转归等方面进行比较分析.结果 观察组患者均存在血脂异常增高,主要表现为高三酰甘油血症,血清三酰甘油平均(14.65±5.58)mmol/L;5例患者入院时血清淀粉酶在正常范围,2例轻度升高,平均(689.5±245.2)U/L,但明显低于对照组;尿淀粉酶在入院时明显增高,平均(5227.0±1371.2)U/L,且明显高于对照组.APACHE Ⅱ评分两组比较差异无统计学意义.观察组发作次数为2～5次.观察组妊娠2例,均接受引产手术,死亡1例,其余患者出院时血清三酰甘油均正常.结论 高脂血症性急性胰腺炎表现为高复发性,发病早期血清淀粉酶无明显增高,有的甚至在正常范围,而尿淀粉酶却异常增高,血清三酰甘油异常增高,严格控制血脂水平是防止复发的关键.     

复方大柴胡汤联合生大黄外敷治疗高脂血症性急性胰腺炎的临床研究

目的研究经鼻空肠营养管给予中药复方大柴胡汤联合生大黄外敷治疗高脂血症性急性胰腺炎(hyperlipidemic acute pancreatitis,HLAP)的临床疗效。方法选择2012年1月—2014年12月收治的80例HLAP患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组各40例。对照组给予急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)规范化治疗,治疗组在对照组的基础上经鼻空肠营养管注入复方大柴胡汤煎剂75 ml/次,2次/d,同时给予生大黄30 g外敷治疗,2次/d,两组均治疗7 d。比较两组临床疗效及患者腹痛、腹胀缓解时间、首次排便时间及血、尿淀粉酶恢复时间、血TG浓度。计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗组总有效率为95.0%,高于对照组的72.5%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组腹痛、腹胀缓解时间、首次排便时间及血、尿淀粉酶恢复时间分别为[(2.9±0.5)、(3.3±0.7)、(3.8±0.6)、(6.6±0.6)、(8.8±1.2)d],均短于对照组的[(4.8±0.9)、(5.0±1.3)、(4.9±0.8)、(7.3±1.1)、(10.2±1.5)d],差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后,对照组与治疗组血TG浓度分别为(2.20±0.39)、(3.10±1.66)mmol/L,均低于治疗前的(9.91±3.90)、(10.06±4.28)mmol/L,差异均有统计学意义(均P0.05),两组治疗后比较差异有统计学意义(P0.05)。结论经鼻空肠营养管给予复方大柴胡汤联合生大黄外敷治疗能有效控制HLAP患者的全身炎症反应,促进胃肠道功能恢复,缩短病程,疗效满意。     

血清CRP与PCT及脂肪酶对重症急性胰腺炎患者发生感染性胰腺坏死的预测

目的探讨血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和脂肪酶含量对预测重症急性胰腺炎患者发生感染性胰腺坏死的意义。方法选取2012年1月-2017年1月于医院接受治疗的重症急性胰腺炎患者176例,根据是否发生感染性胰腺坏死,将患者分为感染组64例与非感染组112例,两组患者均接受禁水禁食、胃肠减压等综合内科治疗,患者于第1天和第7天抽取静脉血,检测血清CRP、PCT和血脂肪酶含量及其他检验指标:白细胞计数、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、白蛋白(albumin,Alb)和血淀粉酶(AMS);同期选取100名健康体检人为对照组,比较三组研究对象血清CRP、PCT和血脂肪酶含量。结果健康体检人群血清CRP、血清PCT和血脂肪酶含量分别为(2.41±0.69)mg/L、(0.04±0.01)ng/ml和(172.71±73.94)U/L,重症急性胰腺炎患者第1天和第7天血清CRP、PCT和血脂肪酶含量分别为(42.74±10.26)mg/L、(3.27±1.64)ng/ml和(452.56±137.63)U/L,(169.35±53.27)mg/L、(10.58±4.23)ng/ml和(647.39±175.82)U/L,重症急性胰腺炎患者以上指标与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);第1天和7天两个时间点处,感染组患者CRP、PCT和血清脂肪酶含量高于非感染组患者体内含量,差异有统计学意义(P0.001);感染组患者白细胞计数、血红蛋白、白蛋白和血淀粉酶含量分别为(13.84±4.21)×109/L、(113.96±13.53)g/L、(36.21±4.39)g/L和(702.63±175.83)U/L与非感染组与感染组差异无统计学意义。结论重症急性胰腺炎发生感染性胰腺坏死时,血清CRP、PCT和血脂肪酶含量水平会大幅度上升,其联合检测对重症急性胰腺炎患者发生感染性胰腺坏死具有预测价值。     

葛根素对急性胰腺炎患者血浆内皮素和一氧化氮的影响

目的 研究急性胰腺炎(AP)时血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)变化和葛根素对其影响,并探讨葛根素对AP的治疗作用.方法 AP患者73例,采用随机数字表法分为葛根素治疗组38例及非葛根素治疗组35例.葛根素治疗组用基础治疗+葛根素;非葛根素治疗组除未用葛根素外治疗方法与葛根素治疗组相同.两组治疗前后均应用放射免疫法测定血浆ET,用硝酸还原酶法测定NO,血、尿淀粉酶用Somogyi法,同时以健康体检者20例作为对照组.结果 葛根素治疗组治疗后血浆ET[(40.6±15.8)ng/L]、NO[(62.3±27.6)mmol/L]明显下降,与非葛根素治疗组[(82.3±20.6)ng/L、(92.6±24.8)mmol/L]比较差异有统计学意义(P<0.05).血、尿淀粉酶[(802.0±170.0)、(4102.0±1126.0)U/L]、腹痛缓解时间[(2.20±0.72)d]与非葛根素治疗组[(1182.0±520.0)、(5623.O±1326.0)U/L和(5.12±0.76)d]比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 血浆ET、NO异常变化可能是AP发生、发展的主要因素之一.葛根素可改善胰腺微循环和拮抗ET、NO,对AP有一定治疗作用.     

急性胰腺炎与高脂血症的相关性分析

目的探讨高脂血症与急性胰腺炎的相关性。方法回顾性分析42例高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)患者的一般资料、实验室检查指标等临床资料,并与胆源性急性胰腺炎(ABP)进行比较分析。结果 HLAP与ABP患者的糖尿病、脂肪肝发生率、重症胰腺炎(SAP)发生率、手术率、复发率、血清甘油三酯(TG)水平等比较均有显著性差异(P<0.05),CT严重指数、APACHEⅡ评分和Ranson评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论高脂血症与急性胰腺炎关系密切,HLAP有别于其它类型急性胰腺炎,应给予足够重视并区别对待。     

中西医护理对急性胰腺炎患者炎症反应期疗效

目的分析中西医结合护理对急性胰腺炎患者炎症反应期的疗效影响。方法选取天津市南开医院2017年11月-2018年11月收治的急性胰腺炎炎症反应期患者64例开展研究,根据抽取顺序将其分为对照组和研究组各32例,分别采用常规护理和中西医结合护理,观察两组患者的肛门排气时间、肛门排便时间、7 d后C反应蛋白(CRP)以及尿淀粉酶水平。结果研究组肛门排气时间和肛门排便时间分别为(13.77±2.71)h和(19.52±2.30)h,均优于对照组的(18.21±3.50)h和(24.86±4.07)h,差异有统计学意义(P0.05)。研究组7 d后的CRP和尿淀粉酶水平分别为(48.41±8.57)mg/L和(487.01±76.94)U/L,均优于对照组的(127.11±10.66)mg/L和(2 093.42±418.22)U/L,差异有统计学意义(P0.05)。结论对急性胰腺炎炎症反应期患者采用中西医护理有助于缩短患者的肛门排气和排便时间,改善患者的CRP和尿淀粉酶水平,值得临床推广应用。     

血必净对重症急性胰腺炎患者血浆内皮素和一氧化氮浓度的影响

目的 探讨血必净注射液对重症急性胰腺炎(SAP)患者血浆内皮素(ET)和一氧化氮(NO)浓度的影响及其对SAP的治疗作用.方法 将73例SAP患者随机分为治疗组37例和观察组36例.治疗组采用基础治疗+血必净注射液;观察组仅使用基础治疗.同时以健康体检者20例作为对照组.两组治疗前后均检测血浆ET、NO以及血淀粉酶浓度.结果 SAP组血浆ET、NO较对照组明显增高,其增高程度与SAP病程相关.治疗组入院第6天血浆ET、NO与观察组比较差异有统计学意义(P＜0.01);血淀粉酶、腹痛缓解时间及住院时间均较观察组明显缩短[(80.4±16.0) U/L比( 160.9±49.7) U/L、(3.5±1.2)d比(6.4±2.6)d、(16.8±3.8)d比(26.4±5.9)d](P＜0.Ol).结论 血必净注射液能拮抗SAP时ET、NO产生,并对SAP具有良好的治疗作用,前者可能与血必净注射液的作用机制有关.     

组合型血液净化联合早期肠内营养在高脂血症性急性胰腺炎治疗中的临床应用

目的 研究组合型血液净化联合早期肠内营养在高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)治疗中的临床应用价值.方法 选取HLAP患者42例,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组21例.两组均给予传统内科治疗,观察组在上述治疗基础上给予组合型血液净化及早期肠内营养.比较两组患者各项生化指标、急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、血浆内毒素及C反应蛋白(CRP)水平变化、临床症状缓解时间及住院时间等情况.结果 观察组临床症状缓解时间为(2.6±0.5)d,优于对照组的(4.5±0.7)d,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组治疗第7天内毒素、CRP水平较对照组明显下降[(29.15±7.38) EU/L比(56.78±8.14) EU/L、(84.23±9.04) mg/L比(125.65±10.23) mg/L],差异有统计学意义(P＜0.01).两组患者治疗第7天白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(NEUT)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、尿素氮(BUN)、肌酐(CRE)、血淀粉酶(AMY)及APACHEⅡ评分均明显下降,差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01),且观察组下降幅度更大,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组住院时间为(19.23±4.69)d,明显短于对照组的(27.58±6.13)d,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 组合型血液净化联合早期肠内营养治疗HLAP患者可有效缓解腹痛、腹胀等临床症状,缩短住院时间,促进患者更快地恢复,值得在临床中推广应用.     

内镜逆行胰胆管造影术治疗急性胆源性胰腺炎的临床观察

目的探讨内镜逆行胰胆管造影术治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效。方法选取在2012年1月²014年1月收治的急性胆源性胰腺炎(ABP)患者80例,按入院先后顺序分为观察组和对照组各40例,对照组仅行常规药物保守治疗,观察组在常规保守治疗基础上加用内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗。结果治疗3 d时的全身严重程度APACHEⅡ评分观察组为(6.47±2.01)分,明显小于对照组(p<0.05);治疗后的炎症因子TNF-α和CRP分别为(135.63±24.13)μg/L、(21.58±7.32)mg/L,明显小于对照组(p<0.05);治疗后腹痛缓解时间、肠道恢复通气时间、血清淀粉酶恢复正常的时间和住院时间分别为(2.5±0.3)、(3.6±1.2)、(5.6±1.3)、(11.3±2.4)d,均明显小于对照组(均p<0.05);仅1例患者发生并发症,明显小于对照组(p<0.05)。结论在常规保守治疗的基础上加用ERCP治疗ABP,可快速改善患者全身状况,降低炎症反应,改善临床症状,减少并发症发生率,提高救治率。     

不同治疗方案对急性有机磷杀虫药中毒患者血清心肌酶谱、淀粉酶及C反应蛋白水平的影响

目的 探索应用不同治疗方案救治急性有机磷杀虫药中毒患者的临床疗效.方法 将130例急性有机磷杀虫药中毒患者按照随机数字表法分为治疗组(80例)和对照组(50例),治疗组患者在常规治疗的基础上予以阿托品静脉注射联合氯解磷定阶梯肌肉注射进行解毒药物治疗,对照组患者在常规治疗的基础上予以阿托品静脉注射联合氯解磷定静脉滴注进行解毒药物治疗.对两组患者治愈率、肌酸激酶(CK)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、淀粉酶、C反应蛋白(CRP)等指标进行比较.结果 治疗组轻度、中度及重度中毒患者的治愈率分别为100.00％( 19/19)、95.35％(41/43)和88.89％(16/18),对照组轻度、中度、重度中毒患者的治愈率分别为75.00％(9/12)、64.29％(18/28)、60.00％(6/10),两组相同中毒程度患者治愈率比较差异均有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前CK、AST、淀粉酶、CRP比较差异无统计学意义(P＞ 0.05);治疗组治疗后CK为(152.3±23.2) U/L、AST为(37.5±11.4) U/L、淀粉酶为(114.2±43.8) U/L、CRP为(5.7±4.1)mg/L,对照组治疗后分别为(258.5±22.2) U/L、(44.5±12.4) U/L、( 147.3±61.4) U/L、(9.8±5.2) mg/L,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用阿托品静脉注射联合氯解磷定阶梯肌肉注射法对于轻度、中度以及重度急性有机磷杀虫药中毒患者均具有更为优异的兼顾治疗效果,各种程度的中毒患者的临床治愈率以及血液生化指标均更为理想,值得临床推广应用.     

72例妊娠晚期并发急性胰腺炎的临床研究

目的 探讨妊娠晚期并发急性胰腺炎患者的临床疗效及其与多项血清因子变化规律的相关性.方法 选取2002年1月-2011年4月医院治疗的72例妊娠晚期并发胰腺炎患者为研究对象,将其设为观察组,同时选取同期的72例妊娠无并发症孕妇为对照组,后将两组人员的血清淀粉酶、脂肪酶、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及血液流变学水平进行检测及比较.结果 72例妊娠晚期并发急性胰腺炎患者经保守治疗50例顺产,22例剖宫产,均母婴平安;观察组血清淀粉酶为(1968.45±223.45)U/L,脂肪酶为(202.15±56.41)U/L,IL-6为(60.25±16.21)pg/ml,IL-10为(55.47±6.21)ng/ml,hs-CRP为(19.25±3.15)mg/L,对照组血清淀粉酶为(634.68±59.78)U/L,脂肪酶为(457.63±55.14)U/L,IL-6为(32.14±15.42) pg/ml,IL-10为(26.45±5.02)ng/ml,hs-CRP为(4.52±1.45)mg/L,观察组水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论　针对每例患者的情况进行治疗,可显著改善治疗效果,此类患者的多项血清因子也呈现一定的变化规律,可为其治疗诊断提供依据.     

乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎54例

目的探讨乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法选择2010年3月—2012年9月收治的重症急性胰腺炎患者108例,随机分为对照组与观察组各54例。两组患者入院后均给予常规治疗。对照组给予奥曲肽0.6 mg/次,加入生理盐水120 ml静脉滴注,1次/d。观察组在对照组基础上联合乌司他丁10 U/次,加入5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注,2次/d。均治疗10 d后,比较两组腹膜刺激症消失时间、腹痛消失时间、恶心呕吐消失时间、腹胀消失时间、血淀粉酶恢复正常时间、尿淀粉酶恢复正常时间、住院时间及疗效。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果腹膜刺激症消失时间、腹痛消失时间、恶心呕吐消失时间、腹胀消失时间、血淀粉酶恢复正常时间、尿淀粉酶恢复正常时间、住院时间对照组[(3.5±0.6)、(3.8±0.5)、(4.4±1.1)、(4.9±1.5)、(6.7±1.9)、(10.9±3.2)、(16.7±4.6)d]与观察组[(2.2±0.5)、(2.4±0.7)、(2.8±0.9)、(3.5±1.2)、(5.0±1.5)、(7.3±2.1)、(11.5±3.5)d]比较差异均有统计学意义(t=12.231、11.959、8.273、5.356、5.161、6.912、6.611,均P<0.05)。总有效率对照组为75.93%,观察组为94.44%,比较差异有统计学意义(χ2=7.337,P<0.05)。结论乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎效果满意,值得临床推广。     

血、尿胰蛋白酶原激活肽对急性胰腺炎的诊断及严重程度判断价值

目的 结合CT扫描结果,探讨血、尿胰蛋白酶原激活肽(TAP)对急性胰腺炎的早期诊断和严重程度判断的价值.方法 65例急性胰腺炎患者按CT结果分为轻症急性胰腺炎(MAP)组42例和重症急性胰腺炎(SAP)组23例,取29例同期非胰腺炎的急腹症患者作为对照组.分别测定所有患者血、尿TAP.结果 在入院后6、12、24h,SAP组血TAP浓度>9.0nmol/L,MAP组血TAP浓度<3.5 nmol/L,SAP组与MAP组、对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);在入院后6、12、24h,SAP组尿TAP中位浓度(102.8、78.2、52.3 nmol/L)显著高于MAP组(32.5、28.7、25.6 nmol/L)及对照组(12.6、12.2、11.5 nmol/L),差异有统计学意义(P<0.05);在入院后3、5 d各组间血、尿TAP浓度比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 早期动态监测血、尿TAP具有较高诊断及预测价值,有利于急性胰腺炎的早期诊治.     

持续大容量血液滤过联合生长抑素对急性重症胰腺炎患者预后的影响

目的探讨持续大容量血液滤过联合生长抑素对急性重症胰腺炎患者预后的影响。方法回顾性选择2019年10月至2021年10月在新疆维吾尔自治区人民医院治疗的106例急性重症胰腺炎患者, 按照治疗方式不同分为药物组(53例)和滤过组(53例), 药物组在常规治疗的基础上给予生长抑素滴注, 滤过组在药物组治疗基础上给予持续大容量血液滤过治疗, 比较两组治疗前后血清淀粉酶水平、临床疗效、各项临床指标及预后情况。结果滤过组治疗后3 d、治疗后1周血清淀粉酶水平低于药物组[(385.62 ± 15.57) U/L比(426.83 ± 18.21) U/L、(110.75 ± 7.68) U/L比(162.74 ± 9.12) U/L], 差异有统计学意义(P<0.05)。滤过组治疗后总有效率高于药物组[90.57%(48/53)比75.47%(40/53)], 差异有统计学意义(χ2 = 4.28, P<0.05)。滤过组住院时间、胃肠减压时间、肠鸣音恢复时间短于药物组[(17.21 ± 4.01) d比(20.56 ± 4.57) d、(5.46 ± 1.56) d比(7.98 ± 1....