药物滥用致支气管哮喘23例报告

本文报告了药物滥用致支气管哮喘２３例，其中海洛因滥用２１例，海洛因加哌替啶１例，海洛因加二氢埃托啡１例。     

云南丽江地区药物滥用情况调查

目的··:了解云南省丽江地区药物滥用特点及一般情况。方法·· :采用自拟的《药物滥用情况调查表》,对丽江地区强制戒毒所收治的50例戒毒者进行调查。调查内容包括吸毒者的人口学特征以及成瘾药物的种类、用量,初始吸毒的时间、用量,吸毒方式,初始药物滥用原因,复吸原因等。结果··:50例被调查者全部为海洛因滥用者,其中男性49例,女性1例,平均年龄26.6a±s5.4a ;民族 :汉族10例,纳西族28例,彝族5例,其它少数民族3例 ,其余不详 ;多数吸毒者 (82 % )初始吸毒时间在1996年3月 -2000年5月 ;滥用的其它成瘾药物有:哌替啶(6.1 %)、美沙酮(4.1 %)、二氢埃托啡(2.0%)、地西泮(2.0 %)、三唑仑(2.0 %)等 ;初始吸毒方式主要是烫吸(占68.8 %),后来多转为注射(67.3%) ;有26.5%的人在吸毒前不知道吸毒违法,30%的人不知道毒品对身体的危害,60 %的人不知道吸毒会传染艾滋病;在复吸原因调查中,以“回到以前的毒友中,受到影响”最高(占92.0 %),87.5 %的人“认为戒不掉毒或把握不住自己”的最主要原因是环境因素。结论··:此调查反映了丽江地区药物滥用的一般情况。鉴于该地区日益严重的药物滥用问题 ,建议政府部门从打击毒品犯罪和预防药物滥用两方面加大禁毒力度 ,遏制药物滥用蔓延。     

武汉地区海洛因滥用的流行学特征对比

目的··：探讨武汉地区海洛因滥用流行趋势，为有关部门解决海洛因滥用问题提供科学依据。方·法·：采用比较分析方法，将１９９７年６月到９月警星康复医院收治的海洛因滥用者９１例与１９９３年１月至１９９５年６月湖北医科大学附属第一医院收治的９６例药物滥用者的人口学特征、药物滥用基本情况（滥用时间、滥用方式、原因）、滥用造成的身体损害等进行比较。结果··：与后者相比，１９９７年警星康复医院收治的海洛因滥用者年龄较轻，文化程度较高，有医药知识者增多，吸毒史较短、日滥用量较高，静脉注射者增多，多药滥用比例增高，治疗７天焦虑症状缓解较慢，合并肝、心脏损伤比例降低，脱毒完成比例较高（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）。提示··：武汉地区应加强药物滥用防治宣传，同时对海洛因依赖者进行综合戒毒治疗。     

广西部分地区1030例药物滥用者人口学和药物滥用情况调查

目的:调查分析广西壮族自治区1030例药物滥用者的人口及流行病学特征。方法:回顾性调查广西若干戒毒劳教所1030例药物滥用者人口学和滥用情况。结果:药物滥用者以男性,青年,文化程度低,无稳定职业和未婚者居多,初吸年龄集中在17-22a。药物滥用者滥用的主要药物为海洛因,主要滥用方式为静脉注射,其中61·70%的人与他人共用注射器。50·10%的人主要滥用场所为居家住所。每日滥用药量为0·498g±s0·44g,滥用花费161·91±s253·73元,滥用资费来源主要为个人收入,也有相当比例的人采用非法手段。复吸原因主要是心理因素的影响。结论:针对药物滥用者的人口及流行病学特征,应采取相应预防和干预措施,同时加强心理康复。     

海洛因依赖者中肺结核患病情况

目的··：了解海洛因依赖者中肺结核患病情况。方法··：分析１０００例海洛因依赖者胸部平片，对肺部有异常改变者辅以透视进行诊断，以国家规定的统一标准分五型，并作结核菌素试验证实。结果··：患肺结核２１例，患病率为２．１％，明显高于普通非药物滥用人群。结论··：海洛因依赖者为肺结核高发人群，肺结核的高发率与毒品滥用有关     

海洛因依赖者多药滥用情况分析

目的:了解海洛因依赖人群多药滥用及参与吸食新型毒品的状况,关注毒品结构变化趋势。方法:采用国家药物滥用监测中心设计的《药物滥用监测表》对广东省惠州地区2005年6-9月新收容的戒毒劳教人员的一般情况和药物滥用情况进行调查,其数据作计数统计分析。结果:286例海洛因依赖者中有215例同时滥用其他药物,占本组总人数的75·17%。涉及被滥用的药物有17种。被滥用较多的药物品种是三唑仑、地西泮(安定)和曲马朵。被滥用较多的新型毒品是摇头丸。结论:海洛因依赖者同时滥用其他药物的情况比较普遍,部分个体滥用程度非常严重。滥用海洛因与滥用其他药物在原因上具有相关性。毒品结构严重化问题值得关注。     

阿片和二氢埃托啡依赖160例资料分析

对１６０例阿片和二氢埃托啡依赖者临床资料分析表现，以青年为主，平均年龄２９±５岁；男女比例为４：１；文化水平偏低，以初中程度最多；工人、个体户、无业人员占８２％；多数人不知道阿片、二氢埃托啡能成瘾；好奇、精神空虚是初始滥用的主要原因。滥用阿片和二氢埃托啡的平均时间分别为１．８±１．７ａ和３．１±２．４ｍｏｎ。用量分别为１．３±１、２ｇ和６．４±４．６片。二氢埃托啡的戒断症状比阿片轻、出现早、消失快、易戒除。     

120例海洛因依赖者使用镇静催眠药物情况分析

目的：了解强制隔离戒毒中心海洛因依赖者使用镇静催眠药物情况。方法：自编镇静催眠药物使用调查表,对2010年在所的海洛因依赖者合并镇静催眠药物的共计120例进行调查。调查项目包括一般情况、药物使用种类、使用原因、使用方法、使用次数和剂量等,并逐一进行分析。结果：海洛因依赖者合并使用镇静催眠药占35．7％,其中发生依赖为39．1％。用于镇静催眠占70．12％;使用种类以氯硝西泮为主,占72．5％;结论：海洛因依赖者因失眠、焦虑等症状确有必要使用镇静催眠药,但是应严格控制适应症与时间,以免造成医源性药物滥用。     

二氢埃托啡依赖80例临床分析

目的：分析二氢埃托啡依赖者的临床表现。方法：对80例二氢埃托啡依赖者的临床资料进行分析，并分析这80例依赖者所填写的药物依赖性调查表的结果。在患者入院后的第一周开始给予支持疗法进行治疗。结果：80例二氢埃托啡依赖者中男女比例为4：1，初中文化程度的人最多，32人、个体户、无业人员占82％；大多数患者不知道二氢埃托啡可以成瘾。滥用二氢埃托啡的平均时间是（3．1±2．4）月，用量为（6．4±4．6）片。停用药物后，患者全部出现戒断症状。二氢埃托啡的戒断症状比较轻，出现早，消失快，容易戒断。联合疗法治疗二氢埃托啡依赖的效果明显。结论：联合疗法治疗二氢埃托啡依赖效果明显，值得推广。     

1427例药物滥用者的流行学调查

采用卫生部药物滥用监测中心统一印制的《药物滥用监测登记表》,于１９９６年１月至１２月对贵阳市和毕节地区两所戒毒机构收治的１４２７例药物滥用者调查登记。统计结果显示：男性、未婚、初中文化程度、２０－２９ａ年龄段的无业、工人和个体者是滥用药物主要人群;滥用药物１年内占６２．６５％;烫吸是主要滥用方式,滥用的主要药物是海洛因;多种药物滥用现象严重,药物主要来自“黑市”     

综合医院麻醉药品门诊处方统计分析

为了监测麻醉药品在我院的使用，对１９９３年－１９９５年我院门诊麻醉药品处方进行调查，并用限定日剂量和药物利用指数为指标衡量二氢埃托啡，度冷丁，可待因。结果表明：三种麻醉药品按处方量多少依次为二氢埃托啡（ＤＨＥ），度冷丁，可待因；综观３ａ来麻醉药品消耗趋势，二氢埃托啡直线下降，度冷丁１９９４年用量最多，可待因则１９９３年使用最多。三药的ＤＵＩ均小于１，表明都未过量使用。     

盐酸二氢埃托啡、丁丙诺啡治疗海洛因依赖患者的临床观察

对自愿住院治疗、随机抽出的66例海洛因依赖患者,进行分组比较观察,结果发现:1.对戒断症状的控制程度,丁丙诺啡组优于联合用药组(丁丙诺啡、DHE),联合用药优于DHE组;2.疗程(x±s,d),使用DHE疗程较短(10.3±s 5.3),丁丙诺啡次之(11.3±s4.1),联合用药较长(14.3±s 10.1);3.用药总剂量,DHE组及联合用药组远远超过常规剂量,丁丙诺啡组低于常规剂量;4.寻药行为是躯体精神依赖的重要表现,本次发现使用DHE组寻药行为出现率72.73％,联合组40.91％,丁丙诺啡组18.18％。     

盐酸二氢埃托啡与海洛因滥用死亡者的尸体形态学观察

本文报告60例药物滥用致死尸体形态学改变。对20例盐酸二氢埃托啡(DHE)与安痛定(anileridine)混用者(简称D +A组)、20例DHE单用者(简称D组)和20例海洛因(heroin)单用者(简称H组)进行尸体形态学研究 ,结果表明 :(1)以上三组均有尸斑显著、口鼻泡沫分泌物、唇甲青紫和注射部位有新旧不一的感染等尸体改变 ,但以D +A组和D组的改变更为显著 ,与H组比较具有显著性差异(P<0.01) ;(2)腓肠肌和咬肌僵硬隆起改变只出现于D +A组和D组 ,是DHE滥用的特征性尸体改变 ;(3)三组均未检见药物滥用所致的瞳孔缩小改变。     

盐酸二氢埃托啡滥用的流行病学研究

采用《盐酸二氢埃托啡（ＤＨＥ）滥用情况调查表》、《药物依赖性诊断量表》（ＳＣＩＤ－ＤＤ）和《阿片戒断症状评价量表》（ＯＷＳ）对云南等五省（区）２９７例ＤＨＥ成瘾者进行的流行病学研究表明，该群体人均ＤＨＥ滥用剂量为６１．４１　ｓ４５．０５片（１２２８．２　ｇ　ｓ９０１　ｇ），日滥用频率为９．９３　ｓ１３．８１次。ＤＨＥ主要滥用特点是：（１）产生耐受性快，７５．７％的人在使用１０次以内即对ＤＨＥ产生耐受；（２）作用时间短，分别有４２．２％和２８．９％的人在停用ＤＨＥ１ｈ和１－２ｈ之间出现戒断症状；（３）药物依赖性强，据ＳＣＩＤ－ＤＤ诊断标准，综合ＤＨＥ精神依赖性、身体依赖性，以及由此导致的社会功能损害后果，属轻度药物依赖者占１．０％．中度药物依赖者占５．０％，重度药物依赖者占９２．６％。ＤＨＥ滥用时间与剂量分别同ＯＷＳ、ＳＣＩＤ—ＤＤ分值进行相关分析，显示滥用时间同该两量表分值无相关性，而同滥用剂量有显著正相关性。本研究表明ＤＨＥ在人群中具有较强的滥用潜力．滥用造成的后果是严重的和多方面的。     

185例盐酸二氢埃托啡滥用者的调查

对盐酸二氢埃托啡（ｄｉｈｙｄｒｏｅｔｏｒｐｈｉｎｅｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅ，ＤＨＥ）滥用者１２５例和阿片与ＤＨＥ共同滥用６０例进行了调查。发现滥用者绝大多数为中青年；平均年龄为２７ａ；男多于女；文化程度低；工人、待业者、个体户占多数；好奇是初始滥用的主要原因，大多数滥用者初始滥用时不知道ＤＨＥ能成瘾，单用ＤＨＥ者，日滥用量９．６±ｓ４．２片，滥用时间３２±ｓ２．３月，与阿片共同滥用者，ＤＨＥ日用量２１．４±ｓ１５．９片，滥用时间５．９±ｓ５．２月。ＤＨＥ的身体依赖发生率（３２％）明显低于阿片（８５．６％），ＤＨＥ的戒断症状与阿片相似，但出现早、持续时间短、消失快、症状轻、易戒除。     

小剂量盐酸二氢埃托啡,654-2治疗海洛因依赖40例疗效分析

本文以小剂量盐酸二氢埃托啡(DHE)与山莨菪碱(654-2)伍用静滴,10 d一疗程,治疗海洛因依赖40例,其中戒断12例,显效22例,减轻6例,戒毒率85%。与单一使用常量DHE对照治疗组20例的戒毒率(80%)进行比较,二者无显著性差异(P>0.05)。认为本疗法减药时控制症状比较平稳,副作用少,654-2本身无成瘾性,是一种较好的海洛因依赖患者戒毒疗法。     

Influence of urinary pH on pethidine kinetics in healthy volunteer subjects. 2. A study of ten Chinese subjects

The pharmacokinetics of intravenous pethidine (150 micrograms kg-1) were determined in 10 healthy Chinese subjects under controlled (acidic and alkaline) and uncontrolled urinary pH. Large variations in the 48 hr urinary recoveries of pethidine and norpethidine were induced by change in urinary pH: (mean +/- S.D.): 24.3 +/- 7.3% & 33.0 +/- 11.4%, 0.4 +/- 0.3% & 3.8 +/- 2.2%, 11.4 +/- 6.9% & 13.9 +/- 2.5%, respectively, under acidic, alkaline and uncontrolled urinary pH for pethidine and norpethidine. There was no significant difference in the terminal half-lives, t 1/2 (6.1 to 7.0 hr) of pethidine, although the area under the plasma concentration-time curve under acidic urinary conditions was slightly lower and renal clearance of the drug higher than those under alkaline and uncontrolled urinary conditions. Confirming previous results from Caucasian subjects, under all 3 conditions pethidine disappeared from the plasma tri-exponentially and acidification of the urine may increase body clearance of unchanged pethidine due mainly to greater renal clearance of the drug; this may be useful clinically to treat acute pethidine poisoning. However, under acidic urinary conditions, Chinese subjects excreted more norpethidine than Caucasians (33.0 +/- 11.4% and 23.4 +/- 4.6%, respectively).     

盐酸二氢埃托啡与盐酸美沙酮联合用于海洛因依赖者戒毒治疗临床评估性研究

本文以盐酸二氢埃托啡注射液静滴3d递减法po盐酸美沙酮4d为一疗程,对海洛因依赖者40例进行戒毒治疗,戒毒成功率为92.5％,脱试率7.5％,并与单药盐酸二氢埃托啡组20例,单药盐酸美沙酮组20例进行比较,结果表明本疗法起效快,控制症状彻底,减药时戒断症状轻微平稳,停药后戒断症状反复较少,病人乐于接受,脱试率低,同时缩短盐酸二氢埃托啡与盐酸美沙酮各自用药时间,避免可能产生的药物依赖现象,是一种比较好的海洛因依赖者戒毒疗法。     

A randomized, double-blind, placebo-controlled trial comparing pethidine to metamizol for treatment of post-anaesthetic shivering

1 Shivering is frequent during the post-anaesthetic recovery period, and there is no clear consensus about the best strategy for its treatment. We tested the efficacy of two commonly used analgesic drugs, pethidine and metamizol.
2 A randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial was performed, including 104 adult patients who presented with post-anaesthetic shivering during the recovery from general anaesthesia. They were randomized to receive placebo ( n =32), metamizol 25  mg  kg⁻¹ ( n =37), or pethidine 0.4  mg  kg⁻¹ ( n =35). The response to treatment was assessed 5, 15 and 45  min after drug administration, and the main outcome variable was complete suppression of shivering.
3 The efficacy at 5, 15 and 45  min was as follows: placebo 6%, 16% and 37%; metamizol 13.5%, 32% and 76%, and pethidine 89%, 91% and 89%. With both active drugs the efficacy at all three time intervals was significantly higher than that with placebo ( P <0.05). The differences (at 5 and 15, but not at 45  min) between pethidine and metamizol were statistically significant ( P <0.05). Both drugs were well tolerated.
4 The persistence of shivering at 45  min in two thirds of placebo-treated patients indicates that drug treatment is worthwhile; metamizol produces a better post-anaesthetic shivering response than placebo, especially 15 and 45  min after drug administration; the efficacy of pethidine was the highest and the response to it appeared more quickly; however, at 45  min it was similar to that observed with metamizol.
5 Both metamizol and pethidine suppress postanaesthetic shivering, but the latter induces a quicker and more reliable response.     

酮咯酸氨丁三醇联合盐酸哌替啶治疗肾绞痛的临床观察

目的:观察酮咯酸氨丁三醇联合盐酸哌替啶治疗肾绞痛的临床疗效。方法:将我院2008年5月-2010年5月收治的中、重度疼痛的肾绞痛患者120例随机均分为3组,均采取肌肉注射药物进行镇痛治疗。其中,Ⅰ组应用酮咯酸氨丁三醇60mg;Ⅱ组应用盐酸哌替啶100mg;Ⅲ组应用酮咯酸氨丁三醇30mg+盐酸哌替啶50mg。记录用药前以及用药后3h内(0、0.5、1、1.5、2、2.5、3h)的疼痛强度、疼痛强度差、疼痛缓解度以判断镇痛效果,并观察各组治疗中的不良反应情况。结果:用药后,3组均在0.5h起效,在中度疼痛的镇痛方面,Ⅲ组在用药3h内的所有观察点均优于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05),在2h时差异最为显著(P<0.01);在重度疼痛的镇痛方面,Ⅲ组在用药1.5、2、2.5、3h时效果优于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05);Ⅲ组的中度以上疼痛缓解程度除0.5h外,其余各点与Ⅰ、Ⅱ组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Ⅲ组不良反应的发生率小于其他2组(P<0.05)。结论:酮咯酸氨丁三醇联合盐酸哌替啶治疗肾绞痛效果显著,同时可减少盐酸哌替啶的使用量,并可延长镇痛时间,且安全性较好。