肺癌病人应用紫杉醇加卡铂联合化学治疗的护理

紫杉醇是从紫杉树中提取的双菇烯植物制品,是新型抗微管药物,通过促进微管蛋白聚合,抑制解聚,保持微管蛋白稳定,抑制细胞有丝分裂,从而诱导肿瘤细胞凋亡,主要毒性为变态反应和白细胞、中性粒细胞减少,其他毒性有周围神经病变、低血压、肌肉关节痛、脱水等.卡铂为周期非特异性抗癌药,直接作用于脱氧核糖核酸(DNA),主要与细胞DNA的链间及链内交联,破坏DNA,而抑制肿瘤的生长,不良反应有骨髓抑制、变态反应等,但因紫杉醇价格昂贵,有些病人及家属拒之不用,现将我科近1年来应用紫杉醇加卡铂这一化学治疗方案的护理介绍如下.     

多西他赛联合顺铂治疗晚期恶性肿瘤的毒副反应的护理

正多西他赛为半合成的紫杉醇类似物,通过干扰细胞有丝分裂和分裂间期细胞功能所必须的微管网络而起抗肿瘤作用。可与游离的微管蛋白结合,促进微管蛋白装配或稳定的微管,同时抑制其解聚,导致丧失了正常的微管束的产生和微管的固定,从而抑制细胞的有丝分裂[1]。顺铂主要作用靶点为DNA,作用于DNA链间及链内交链,形成DDP-DNA复合物,干扰DNA复制而起到抗肿瘤作用[2]。两者作用机制不同,联     

1例紫杉醇致过敏性休克的护理

紫杉醇是新型抗微管药物,通过促进微管蛋白聚合抑制解聚,保持微管蛋白稳定,抑制细胞有丝分裂,从而诱导肿瘤细胞调亡[1],目前临床上常采用紫杉醇、顺铂作为一线治疗卵巢癌。紫杉醇除了与常用抗肿瘤药物有相同的不良反应如骨髓抑制、胃肠道反应及脱发等以外,还可能出现过敏反应、     

1例紫杉醇致反复过敏反应的观察及护理

紫杉醇是新型抗微血管药物，通过促进微血管蛋白聚合体抑制解聚，保持微管蛋白稳定，抑制细胞有丝分裂，从而诱导肿瘤细胞凋亡。紫杉醇现已广泛应用于临床多种恶性肿瘤的化疗。紫杉醇除了与常用抗肿瘤药物有相同的不良反应如骨髓抑制、胃肠道反应及脱发等，还可出现过敏反应、心血管系统毒性等。过敏反应是紫杉醇较特殊的毒性反应。     

1例紫杉醇化疗引起严重过敏反应的抢救护理

随着医学的发展，不断有新的化疗药物研制出来，紫杉醇注射液作为一种新型抗微管药物，通过促进微管蛋白聚合抑制解聚，保持微管蛋白稳定，抑制细胞有丝分裂，目前已成为卵巢癌、乳腺癌等多种肿瘤治疗的药物之一。但紫杉醇注射液不良反应中的过敏反应和心血管毒性反应一旦出现，     

紫杉醇加顺铂联合化疗治疗非小细胞肺癌的护理

紫杉醇是从紫杉树中提取的双菇烯植物制品,是新型抗微管药物,通过促进微管蛋白聚合、抑制解聚,保持微管蛋白稳定,抑制细胞有丝分裂,从而诱导肿瘤细胞调亡。主要毒性为过敏反应和白细胞、中性粒细胞减少,其他毒性有周围神经病变、低血压、肌肉关节痛、脱发等。近年的实验研究证实,紫杉醇对肺癌也有一定疗效。2000年9月至2003年5     

奥沙利铂致严重喉痉挛并早期休克的抢救及护理

奥沙利铂是继顺铂和卡铂之后的第三代铂类抗肿瘤药,可通过产生水化衍生物作用于DNA,形成链内和链间交接,从而抑制DNA的合成,产生细胞毒作用和抗肿瘤性,主要毒副反应为神经毒性,偶见急性喉痉挛发生[1].     

紫杉醇与卡铂联合化疗治疗卵巢癌的护理

紫杉醇是应用较多的治疗晚期卵巢癌的有效新药，它是一种新型的、作用机制独特的抗微管药物。而卡铂为无机铂的金属络合物，属于非细胞周期特异性抗癌药，直接作用于DNA，而抑制肿瘤的生长。它们联合应用有协同作用。但紫杉醇的毒副作用较强，易引起严重的过敏反应和神经毒性反应，出现低血压、呼吸困难、心动过缓、休克，严重可出现血管神经性水肿。因此用药期间的护理尤为重要。     

多西他赛、奈达铂联合化疗用于妇科恶性肿瘤不良反应的观察与护理

多西他赛为紫杉醇类抗肿瘤药,通过干扰细胞有丝分裂和分裂间期细胞功能所必需的微管网络而起抗肿瘤作用.奈达铂为顺铂类似物,主要通过与DNA结合,并抑制DNA复制,从而产生抗肿瘤活性.多西他赛和奈达铂联合用药方案(TP方案)是目前国内、外最受欢迎和值得推广的治疗妇科恶性肿瘤的黄金组合方案.     

奈达铂致过敏反应1例护理体会

奈达铂是第二代有机铂类抗肿瘤药物，化学名为顺式-乙醇酸-二氨合铂，为顺铂类似物。以与顺铂相同的方式与DNA结合，并抑制DNA的复制，产生抗肿瘤活性。Ⅱ期临床实验结果示奈达铂适应证有头颈部肿瘤、非小细胞肺癌、小细胞肺癌、食管癌、膀胱癌、卵巢癌等实体肿瘤。其剂量限制性毒性反应主要有骨髓抑制所致的血小板减少，肾毒性和胃肠道反应发生率较低，     

48例晚期非小细胞肺癌紫杉醇联合卡铂治疗疗效观察

目的观察紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效、毒性反应。方法48例晚期非小细胞肺癌患者给予紫杉醇135mg/m2第1天+卡铂300mg/m2第1天,4周为1个周期,治疗2个周期以上。结果总有效率47.9%,中位生存期为8.3个月,KPS评分增加者占62.5%,毒不良反应主要为骨髓抑制,Ⅲ度以上白细胞下降率35.3%,其他毒不良反应轻微。结论紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌有较高的有效率,还能改善患者的机体状态。     

大肠癌病人应用奥沙利铂化疗致不良反应的护理

奥沙利铂（L-OHP）是继顺铂和卡铂之后的含1．2-二氨环基团的第三代铂类化合物，化学名为左旋反式二氨环已烷草酸铂，国际通用名为草酸铂，该药无明显肾毒性，和顺铂无交叉配药。它通过产生烷化结合物作用于脱氧核糖核酸（DNA），形成链内和链间交联从而抑制DNA的合成和复制，为一新型的广谱抗癌药物。奥沙利铂主要对结肠癌、直肠癌疗效突出，对肺癌、卵巢癌疗效较好。     

奥沙利铂致严重喉痉挛并早期休克的抢救及护理

奥沙利铂是继顺铂和卡铂之后的第三代铂类抗肿瘤药，可通过产生水化衍生物作用于DNA，形成链内和链间交接，从而抑制DNA的合成，产生细胞毒作用和抗肿瘤性，主要毒副反应为神经毒性，偶见急性喉痉挛发生。奥沙利铂与5-氟尿嘧啶和亚叶酸联合一线应用治疗大肠癌，疗效显著。我科2002年1月-2007年4月在用奥沙利铂时出现5例严重咽喉痉挛合并早期休克，抢救及护理体会如下。     

以紫杉醇为主联合治疗疗复发转移性乳腺癌

紫杉醇是一种抗癌新药，它的抗肿瘤毒性除了与抗微管作用有关外，还与诱发细胞凋亡有关，对多种癌症治疗有效，特别是对耐常规药物的卵巢癌和转移性有明显疗效。本组１２例使用紫杉醇加卡铂（或顺铂）联合化疗复发转移性乳腺癌，取得满意疗效。结果：ＣＲ３例，ＰＲ７例，ＮＣ２例，总有效率（ＯＲ）为８３．３％。毒副反应较轻，安全性好。是进一步推广使用。     

紫杉醇抗肿瘤的分子机制

目的：近年来，国内外的研究人员从不同角度对植物提取药紫杉醇的抗癌机制等方面进行了诸多研究，发现紫杉醇对多种癌细胞具有显著的疗效，对其机制的认识有助于更好的临床应用。 资料来源：本文应用计算机检索Medline数据库1979—01／2006—2期间的相关文章，检索词“Chemotherapy，tumor，taxinol”，限定文章语言种类为英文。 资料选择：选取紫杉醇机制研究和临床应用相关文献。纳入标准：①随机对照研究。②基础或临床研究包含平行对照组研究。排除标准：重复性研究或综述类文章。 资料提炼：对资料进行初审，共收集到58篇关于紫杉醇与抗肿瘤的机制研究文献。20篇为随机对照研究，且基础或临床研究包含平行对照组研究，符合纳人标准；排除38篇为重复性研究或综述类文章。 资料综合：①紫杉醇作为广谱抗癌药，对普通抗癌药物耐药的某些晚期肿瘤有良好的疗效，并且对于多种临床恶性肿瘤疗效显著而用于临床。近年的实验结果表明，紫杉醇对卡伯肉瘤细胞有显著的细胞毒作用。对P388、P1534白血病有很高的活性，能抑制W256肉瘤、S180和肺癌的生长。②紫杉醇抗肿瘤可能通过调控微管动力学稳定机制，诱导细胞凋亡机制，调控免疫机制起作用。③一般认为紫杉醇的主要靶位点是微管蛋白／微管系统，它能促进微管聚合，抑制微管降解，使细胞分裂阻滞在G2／M期，能够诱导多种癌细胞的凋亡，而大量研究表明紫杉醇对微管系统的作用及对G2／M期的阻滞并不是诱导细胞凋亡的唯一机制。④紫杉醇其药理作用新颖在于通过抑制微管蛋白和组成微管的微管蛋白二聚体动态平衡来诱导肿瘤细胞凋亡。 结论：①紫杉醇被认为是一种广谱抗癌药物，联合其他常用抗肿瘤药物，疗效可进一步提高，成为继环磷酰胺、阿霉素之后又一重要抗肿瘤药物。②可能有许多信号传导通路和机制参与紫杉醇诱导肿瘤细胞的凋亡。     

紫杉醇预试验化疗方案的护理

紫杉醇是从红豆杉科红豆属植物中提取、分离而得的一种抗肿瘤药物,作用于细胞增殖周期的G期和M期,与肿瘤细胞微管蛋白结合,促进微管聚合,抑制微管解聚,阻断有丝分裂,从而抑制肿瘤生长。紫杉醇具有较广的抗癌谱,是目前非小细胞肺癌、乳腺癌、卵巢癌等肿瘤化学治疗药物之一。其中所含紫杉烷类物质引起的变态反应发生迅速,严重的可发生过敏性休克[1],如不及时抢救可危及病人生命,应引起高度重视。我科     

上消化道肿瘤使用紫杉醇为主化疗的护理

紫杉醇是一种新型的天然抗癌药物,在癌细胞分裂时,能与细胞微管蛋白结合,促进微管的稳定与聚合,抑制微管解聚,阻断细胞的有丝分裂,从而抑制肿瘤的生长。江苏省扬州市第一人民医院自2000年以来,使用紫杉醇（Pac）联合顺铂（DDP）、四氢叶酸（LF）和5～氟尿嘧啶（5-Fu）治疗晚期上消化道肿瘤患者48例,存活1～5年。现将应用紫杉醇治疗上消化道肿瘤患者的护理体会总结如下。     

中药泡手足方预防奥沙利铂致周围神经毒性的效果

<正>第三代铂类金属抗肿瘤药物奥沙利铂(L-OHP)通过产生水化衍生物作用于肿瘤细胞DNA,形成链内和链间交联,抑制其合成,具有良好的细胞毒作用和抗肿瘤活性[1]。且大量临床研究显示,奥沙利铂的肾毒性、肝毒性较顺铂明显减轻[2,3],其血液系统毒性亦明显低于卡铂,目前在临床上已逐渐取代顺铂、卡铂成为胃癌、结直肠癌化疗的一线药物[4]。近年来关于奥沙利铂副反应的研究主要集中于其周围神经系统毒性反应,相关临床研究证实,其周围神经系统毒性反应表现为剂量限制     

紫杉醇治疗食管癌33例疗效分析

紫杉醇是一种新型的天然抗癌药物,在癌细胞分裂时能与细胞微管蛋白结合,促使微管的稳定与聚合,阻断细胞有丝分裂,从而抑制肿瘤生长。2002年-2006年,作者用国产紫杉醇（紫素）治疗Ⅲ、Ⅳ期食管癌33例。同一时期内用顺铂/5-氟尿嘧啶治疗Ⅲ、Ⅳ期食管癌24例,现总结如下。     

顺铂耳毒性的监测及防护

顺铂（Cisplatin，DDP），又名顺氯氨铂，为目前常用的金属铂络合物，抗癌谱广，临床主要用于治疗头颈部鳞状细胞癌、卵巢癌、睾丸癌及膀胱、食管、肺等部位的上皮细胞癌，是当前最有效的化疗药物之一，对肿瘤的放疗亦有增敏作用。DDP在细胞中与核内DNA的碱基呈共价性结合，使DNA产生链间和链内交叉联结，从而破坏DNA的功能，抑制DNA合成而杀伤细胞，为细胞周期非特异性药物。