幼儿便培养检出鼠伤寒沙门菌

腹泻是一种常见病 ,多发病。便培养可以为腹泻提供可靠的病原学诊断依据。引起腹泻的菌种繁多 ,幼儿感染鼠伤寒沙门菌 ,报道较少。我院于 2 0 0 0年 3月 12日从 1例腹泻幼儿便培养中分离出该菌。1　临床资料1 1　病例简介　患者 ,男 ,13个月 ,腹泻 3周 ,稀水粘液便 ,偶带血 ,10～ 2 0次 /ｄ。给予青霉素治疗 ,未见好转 ,来我院就诊。检查Ｔ 38 5℃ ,ＷＢＣ 12 7× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 48,Ｌ 0 44 ,异形淋巴细胞 0 0 8,便常规 :粘液脓血便 ,ＷＢＣ 10～ 2 6 /ＨＰ ,ＲＢＣ 10～ 15 /ＨＰ。送便培养 ,检出鼠伤寒沙门菌。1 2　细菌学检查1 2 1…     

头孢曲松治疗小儿急性细菌性痢疾150例临床分析

急性细菌性痢疾 (急性菌痢 )是夏秋季节发病率较高的消化道传染病 ,随着耐药菌株的产生 ,传统的抗生素疗效差 ,我院 1998年 5月— 2 0 0 0年 8月应用头孢曲松治疗小儿急性菌痢 15 0例 ,疗效较好 ,报告如下。1　资料与方法1.1临床资料　本组 15 0例均为我院住院患儿。其中男 78例 ,女 72例。年龄 2个月～ 12岁。发热 15 0例。腹泻每ｄ 3～ 2 0次 ,以 10～ 2 0次居多 ,大便为粘液便或脓血便。起病至就诊时间 2ｈ～ 5ｄ 142例 ,>5ｄ 8例。实验室检查 :周围血象ＷＢＣ >10 .0× 10 9/Ｌ 12 8例 ,粪便镜检ＷＢＣ >10个 /ＨＰ ,ＲＢＣ>5个 /Ｈｐ 1…     

从一患儿粪便中同时分离出沙门氏菌和志贺氏菌

我院从一患儿粪便中同时分离出鼠伤寒沙门氏菌、福氏2ａ志贺氏菌。报告如下。病历摘要 :患儿男 ,1岁。 2 0 0 0年 7月因出现发热、腹泻入我院。体温 39℃ ,便为稀水样 ,外观有黏液 ,呈黑绿色 ,其母亲述有不洁饮食史。实验室检查 :血常规ＷＢＣ 11 9×10 9/Ｌ ,Ｎ 0 5 5 ,Ｌ 0     

产单核细胞李斯特菌致伤口感染1刨

患者 ,男 ,6 3岁 ,因前列腺增生症入院 ,行前列腺摘除 ,术后 2 0ｄ,患者腹股沟区疼痛。查体 :Ｔ37.8～ 39.2℃ ,ＷＢＣ9.0×10 9/Ｌ ,Ｎ0 .5 2 ,Ｌ0 4 0 ,Ｍ0 0 8,前列腺窝周围有少许脓肿 ,取脓液 2次培养出产单核细胞李斯特菌。经敏感抗生素治疗 18ｄ后 ,感染得到控制 ,伤口愈合良好 ,皮肤无红肿 ,Ｔ36 .8℃。尿镜检 :红细胞 0～ 2 /ＨＰ ,白细胞 5～ 10 /ＨＰ。 1个月后痊愈出院。细菌鉴定 :(1)培养特性 :取伤口分泌物接种羊血平皿 ,35℃培养 4 8ｈ ,长出灰色、圆形、细小、光滑、边缘整齐、直径约 1ｍｍ的菌落 ,有狭窄的 β溶血环。Ｍ…     

重肾双输尿管并蹄铁形肾畸形1例

我院于 2 0 0 0年 2月收治 1例重肾双输尿管并蹄铁形肾畸形 ,临床属罕见 ,现报告如下。1　临床资料患者女性 ,2 0岁。因左腰部疼痛伴寒战、发热 2月余入院。查体 :Ｔ38.9℃ ,消瘦 ,左中腹部可扪及一约 10ｃｍ× 8ｃｍ大小包块 ,质中等 ,表面光滑 ,界清 ,活动度差 ,触痛明显 ,左肾区叩痛。血常规 :ＷＢＣ 15 .2× 10 9/Ｌ ,Ｎ 83.6% ,ＲＢＣ 3.75× 10 12 /Ｌ。尿常规 :ＷＢＣ 8～ 10 /ＨＰ ,ＲＢＣ 5～ 10 /ＨＰ。肝肾功能正常 ,中段尿培养无细菌生长 ,尿涂片未找见抗酸杆菌。Ｂ超示左肾形态异常 ,体积增大 ,中下极有一10 6ｍｍ× 67ｍｍ液…     

以腰痛为首发症状的多发性骨髓瘤1例

患者 ,男 ,53岁。因右侧腰痛两月于 1998年 2月2 3日入院。两月前 ,在搬重物后感右侧腰痛 ,在外曾给予抗生素、中药、理疗等治疗 ,腰痛呈进行性加重。既往有高血压病史 10年余。体检 :ＢＰ2 3/ 14ｋＰａ ,强迫体位 ,抬入病房 ,贫血貌 ,全身浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音清晰 ,心率 80次 /分 ,律齐 ,心音有力。右侧腰部压、叩痛明显 ,右下肢直腿抬高试验 ( )。实验室检查 :ＲＢＣ2 .98× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ85ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ10 .2× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .87,Ｌ0 .13。尿蛋白 (- ) ,尿ＲＢＣ2～ 7个 /ＨＰ ,ＷＢＣ 0～ 1个 /Ｈｐ。血ＢＵＮ12 .9ｍｍｏ…     

溶血尿毒综合征复发1例

患儿男性　8岁腹泻后皮肤出血点10ｄ,黄疸伴酱油色尿8ｄ,抽搐3次,于1998年4月15日入院。查体:Ｂｐ187ｋＰａ/120ｋＰａ,精神不振,贫血貌;皮肤黄染,有散在出血点;肝肋下3ｃｍ。实验室检查:Ｈｇ53ｇ/Ｌ,Ｐｔ90×109/Ｌ,网织ＲＢＣ145%,ＰＴ267ｓ,ＦＤＰ>320μｇ/ｍｌ,ＢＵＮ337ｍｍｏｌ/Ｌ,Ｃｒｅ575μｍｏｌ/Ｌ,ＧＯＴ167ＩＵ/Ｌ,ＴＢｉｌ31μｍｏｌ/Ｌ。尿液检查:蛋白3ｇ/Ｌ,ＲＢＣ30～50/ＨＰ,ＷＢＣ2～5/ＨＰ,相差显微镜检示变形ＲＢＣ占30%。双肾Ｂ超示双肾肿大,左肾大小:110ｍｍ×50ｍｍ×55ｍｍ,右肾大小110ｍｍ×44ｍｍ×46ｍｍ,皮质…     

氟乙酰胺中毒1例

患儿 ,男 ,18个月 ,误服杀鼠药氟乙酰胺 (量不详 ) 2ｈ后被家人发现 ,当时患儿恶心、呕吐、烦躁不安、抽搐 ,当地医院给以催吐、导泻 ,病情不见好转 ,反复抽搐、大发作 ,每次历时1ｍｉｎ左右 ,每日抽搐 10余次。第 2天急来我院。入院查体 :ＫＴ37 6℃、Ｐ12 0次 /分、Ｒ36次 /分、Ｂｐ10 .7/ 7.47ｋＰａ,意识清 ,烦躁不安 ,心音低钝 ,双肺呼吸音清 ,腹软 ,肝脾不大 ,神经系未见异常体征。外周血ＷＢＣ10 .47× 10 9/Ｌ、ＲＢＣ44 8× 10 12 /Ｌ、ＨＧＢ116ｇ/Ｌ、ＰＬＴ374× 10 9/Ｌ ,尿便常规正常。脑电 :异常睡眠ＢＥＡＭ(睡眠期 :中央区…     

显微型多动脉炎1例误诊分析

1　病例报告患者 ,男 ,4 8岁。因反复发热、乏力、纳差 3月 ,咯血、双下肢浮肿 15天入院。入院前 3月开始出现发热、乏力、纳差、双膝关节疼痛 ,于当地医院按“上感”治疗症状时好时坏。入院半月前出现颜面及双下肢浮肿。发病以后每日尿量 150 0ｍｌ左右。既往无急慢性肾炎病史。查体 :Ｔ36 7℃ ,Ｐ90次 /分 ,Ｒ2 0次 /分 ,ＢＰ18 0 /13 0ｋＰａ。中度贫血貌 ,颜面及双下肢中度浮肿 ,双中下肺呼吸音稍粗。血常规 :Ｈｂ88ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ7.6× 10 6 /Ｌ ,Ｎ0 8。尿常规 :Ｐｒｏ3 ,ＢＬＤ3 ,镜检 :ＲＢＣ2 /ＨＰ ,ＷＢＣ1～ 3/ＨＰ。ＢＵＮ14…     

蜡样芽胞杆菌败血症1例报告

患儿 ,男 ,3岁半。因发热 3天于 2 0 0 1年 7月 2 2日入院。患儿于入院前 3天在无明显诱因下 ,分别于每日清晨 3∶0 0与下午 4∶0 0左右出现寒战高热 ,体温最高时达到 40℃ ,持续约 3ｈ ,出大汗后自行退热 ,无咳嗽、呕吐、头痛、腹泻等。入院查体 :Ｔ 3 9.4℃ ,Ｐ14 0 /ｍｉｎ ,Ｒ3 0 /ｍｉｎ ,颌下触及一约 0 .8ｃｍ× 0 .6ｃｍ淋巴结 ,质中 ,移动度好 ,无压痛。心肺无异常 ,腹平软 ,无压痛 ,肝肋下 1.5ｃｍ ,无压痛 ,脾 (-)。实验室检查 :ＷＢＣ4.5×10 9/Ｌ ,ＲＢＣ4.17× 10 12 /Ｌ ,ＨＧＢ10 1ｇ/Ｌ ,ＭＣＶ 74.3ｆ/Ｌ ,ＭＣＨ2 4.2 ｐ…     

从儿童腹泻粪便中分离出硫化氢阴性都伯林沙门氏菌1例

患者 ,女 ,10岁 ,因急性腹痛、腹泻 ,开始为稀便 ,以后为脓血便 ,每天达 10次以上 ,每次量不多 ,并有里急后重感 ,并脱水Ⅰ°入院。体检 :Ｔ 38.7℃ ,血常规 :ＷＢＣ 9.7× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .69,Ｌ 0 .31,病人神志清 ,精神好 ,心肺正常 ,腹软但有下腹压痛 ,肝脾未及 ,入院后大便常规示脓血便 ,白细胞 ,红细胞少许 ,大便细菌培养 :3ｄ后经培养鉴定为都伯林沙门氏菌 ,给予敏感抗生素治疗 ,1周痊愈出院。　　细菌鉴定 :取新鲜大便种ＳＳ、麦康凯琼脂平板 ,经37℃培养 18ｈ ,生长菌落为圆形 ,光滑 ,湿润 ,半透明 ,边缘整齐的小菌落 ,转种克氏双糖…     

自身免疫性抗体引起配血困难1例报道

自身免疫性抗体给血型定型、交叉配血及输血均带来一定困难。笔者现将所遇见 1例较强自身免疫性抗体报告如下。1　病例简介患者 ,女性 ,74岁。因咳嗽 ,关节肿痛 ,淋巴结肿大 ,于 1999年 8月 2 4日入住重庆市三峡中心医院 ,查体 :Ｐ10 5 /分钟 ,ＢＰ15 / 10ｋＰａ。实验室检查 :ＲＢＣ0 .63× 10 12 /Ｌ ,ＷＢＣ13.8× 10 9/Ｌ ,Ｐｔ2 5 1× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ压积 0 .0 62 ,Ｈｂ32 ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ分类 :杆状 0 .0 6、分叶 0 .79、单核 0 .0 1、淋巴 0 .14 ,粒红比 10 0∶6,网织红细胞 0 .2 1。因极度贫血 ,需输血 ,血型不能定型 ,遂送本站检查…     

环丙沙星引起良性颅内高压1例

患儿 ,吴×× ,6个月 ,因“腹泻 3日”来我科就诊。大便为黄绿色稀便 ,含粘液 ,无脓血 ,每天 7～ 8次 ,量中等。低热 ,无呕吐。体检 :Ｔ37.5℃ ,Ｒ30次 /分 ,Ｐ12 0次 /分。神清 ,精神反应可 ,无脱水征。前囟 1.5ｃｍ ,平软 ,眼窝无凹陷 ,咽红。心肺听诊无异常 ,腹平软 ,无包块 ,肝右肋下 1.0ｃｍ ,质软 ,边薄 ,脾未及 ,肠鸣音活跃 ,四肢末稍循环好 ,神经反射无异常。化验 :血常规 :ＨＢ12 0Ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ4 .2× 10 12 /Ｌ ,ＷＢＣ 12× 10 9/Ｌ ,Ｎ .5 5 ,Ｌ .4 5 ,大便常规及潜血 :黄稀 ,白细胞 + + ,红细胞少 ,ＯＢ(+ )。临床诊断急性感…     

以反复腹泻为首发症状的小儿脂膜炎1例

1　病历报告患儿 ,男 ,出生 9个月 ,体重 11ｋｇ。因反复腹泻 10ｄ ,以急性肠炎入院 ,大便 4～ 5次 /ｄ ,为黄色糊状不消化便 ,无脓血 ,发病期间发热 ,以午后、夜间为重 ,Ｔ 37.0～ 39.0℃ ,哺乳尚好 ,尿量正常 ,入院后持续腹泻、发热。查体 :Ｔ 38.6℃ ,发育正常 ,轻度贫血貌 ,无脱水貌 ,皮肤无黄染 ,浅表淋巴结无肿大 ,心肺未闻异常 ,腹软、不胀 ,肝于肋下 2ｃｍ ,质软、边锐利 ,脾肋下可触及边缘 ,肠鸣音活跃。实验室检查 :血ＷＢＣ 14.6× 10 9/Ｌ ,血红蛋白 99ｇ/Ｌ ,血小板 2 0 9× 10 9/Ｌ ,出、凝血时间各 90ｓ ,血电解质正常 ,ＣＯ…     

新生儿低钙血症致顽固性呃逆1例

1　病例报告　　患儿 ,男 ,1天。体重 330 0ｇ。以生后顽固性呃逆 1天入院。足月剖宫产 ,生产顺利 ,无窒息史 ,按时母乳喂养。出生不久出现顽固性呃逆 ,偶有呼吸暂停 ,无发绀及呼吸困难 ,不发热 ,二便正常。其母平素健康 ,妊娠末期有腿抽筋史。查体 :Ｔ 36 7℃ ,Ｐ 1 36次 /分 ,Ｒ 40次 /分 ,面色红润 ,双肺呼吸音清晰 ,无罗音 ;心律正 ,无杂音 ;肝脾不大。四肢温。辅助检查 :血Ｃａ 2 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｈｂ 1 75ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ 6 2× 1 0 1 2 /Ｌ ,ＷＢＣ 1 7 8× 1 0 9/Ｌ ,Ｓ 0 54 ,Ｌ 0 46 ,ＢＰＣ 1 90× 1 0 9/Ｌ ,ＢＴ 2分 ,ＣＴ 4分…     

静脉内注射敌敌畏抢救成功一例

患者女 ,2 8岁。自行静脉内注射敌敌畏约 8ｍｌ,因神志不清半ｄ于 2 0 0 0年 12月 2 8日来本院急诊科就诊。入院体检 :Ｔ3 6.8℃ ;Ｐ10 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ13次 /ｍｉｎ ;ＢＰ95 / 5 5ｍｍＨｇ。神志恍惚 ,双侧瞳孔等大等圆 ,Φ0 .5ｍｍ ,对光反向迟钝。双肺呼吸音增强 ,可闻及散在干湿性罗音。ＨＲ10 0次 /ｍｉｎ ,律不齐。腹平软 ,无明显压痛 ,反跳痛 ,肝、脾未及。未检见肌颤 ,双下肢病理征阴性。实验室检查 :血ＷＢＣ12 .4× 10 9/Ｌ ,Ｎ90 .1% ;ＰＬＴ97× 10 9/Ｌ ;尿ＲｔＲＢＣ2～ 6/ＨＰ ,ＷＢＣ1～ 4 /ＨＰ ,潜血 ( + + + ) ,蛋白 ( +…     

儿童纯红细胞再生障碍2例

1　病例简介单纯红细胞再生障碍性贫血 ,发病机理目前尚不太明了 ,本病较为少见。我院于 1998～ 1999年发现 2例 ,现报告如下 :病例 1,徐某 ,男 ,8个月。因皮肤苍白 2个月余 ,加重并解血便 3天 ,于 1998年 7月 2 0日入院。查体 :Ｔ 38℃ ,Ｐ12 6 /ｍｉｎ ,Ｒ40 /ｍｉｎ ,发育正常 ,营养欠佳 ,神志清醒 ,面色苍白 ,全身浅表淋巴结不大。两肺呼吸音粗 ,未闻干湿罗音。心界不大 ,心律整齐 ,有力 ,腹平软 ,肝脾肋下未触及。血象 :ＨＧＢ2 1ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ0 .91× 10 12 /Ｌ ,ＷＢＣ2 2 .4× 10 9/Ｌ ,Ｌ 0 .49,Ｎ 0 .5 1。Ｈｂ分析 :抗碱Ｈｂ0 .0…     

以关节疼痛为主要症状的川崎病1例报告

1　病历报告患儿 ,男 ,5岁。因持续发热伴关节疼痛 15ｄ于 2 0 0 1年12月 5日入院。查体 :Ｔ 38.9℃ ,右颌下触及 1个 3ｃｍ× 4ｃｍ淋巴结 ,活动度好 ,轻压痛 ,无红肿及流脓。眼结膜充血 ,但无流泪及分泌物。口唇鲜红伴皲裂。咽充血。心肺听诊无异常。剑下 3ｃｍ可触及肝脏 ,质软。四肢关节触痛明显 ,但无红肿 ,局部皮温正常。余无异常。多次化验血液 :ＷＢＣ(8.8～ 2 2 .5 )× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ(2 .82～ 4 .13)× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ 97～ 10 4ｇ/Ｌ,ＰＬＴ(30 0～ 6 2 2 )× 10 9/Ｌ ,血沉 :78～ 94ｍｍ/ｈ ,Ｃ -反应蛋白 15 8ｍｇ/Ｌ ,血清…     

肾囊肿,脾囊肿穿刺液分离沙门菌结果分析

在微生物实验室血、粪便等标本的细菌培养中常可以分离到伤寒沙门菌、副伤寒沙门菌、鼠伤寒沙门菌等。而在脾囊肿病人的囊肿穿刺液中分离培养到伤寒沙门菌很少见，在肾囊肿病人的囊肿穿刺液中分离到分解乳糖和蔗糖并能分解葡萄糖产酸产气的鸭沙门菌就更为少见。本实验室从１例男患者的脾囊肿穿刺液中分离出伤寒沙门菌，从１例女患者肾囊肿穿刺液分离到鸭沙门菌，报道如下。１　临床资料　　患者，男，３７岁，农民。因发热、脾脓肿继发感染入院。２ｄ后体温３８．５℃，实验室检查：ＷＢＣ１２－５×１０９／Ｌ，Ｎ０．８７，Ｌ０．１１，Ｍ…     

灵芝孢子与异形吸虫卵的鉴别1例

1998年 12月我们收检 1份粪便标本 ,内含灵芝孢子 ,形态与异形吸虫卵极其相似 ,易引起误判 ,报告如下。1　病历报告患者 ,男 ,45岁。以胃纳差、低热、食无味、体重减轻 ,腹痛伴大便带血来院求诊。曾在外院以卫氏并殖吸虫病进行过治疗。入院血常规 :ＷＢＣ 10 .8× 10 9/Ｌ ;ＲＢＣ 2 .3× 10 12 /Ｌ ;Ｈｂ73ｇ/Ｌ ;Ｗ -ＳＣＲ 0 .38;Ｗ -ＬＣＲ 0 .6 2。嗜酸性粒细胞计数为30 0× 10 6/Ｌ。大便外观呈典型黑色柏油样稀便 ,隐血试验强阳性。直接涂片镜检见有大量金黄色、卵圆形、卵壳较厚、内容物深棕色、顶有小盖的虫卵 ,粗略计数 10～ 15个…