以肾病综合征为首发症状的多发性骨髓瘤1例报告

<正>肾病综合征,是以大量蛋白尿(每日尿蛋白大于3.5 g)、低蛋白血症(血清白蛋白少于30 g/L)、水肿、血脂异常为主要临床表现的一组综合征。多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞瘤,患者体内出现单克隆的异常免疫球蛋白和(或)本周蛋白,瘤细胞在骨髓发展,可造成骨质破坏。     

以转氨酶升高为首发临床表现的多发性肌炎1例

患儿,女性,4岁,发现转氨酶异常3个月入院。患儿3个月前入托体检时发现转氨酶明显升高,丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)315 U/L,天门冬氨酸氨基转移酶(aspartatetransaminase,AST)376 U/L,有乏力、食欲差等症状。在当地医院诊断为“肝炎”,先后给予静脉滴注复方     

以心力衰竭为首发症状的多发性骨髓瘤1例报告

患者男,62岁,因乏力、活动后心悸3个月,加重伴纳差、水肿2个月入院。患者3个月前无明显诱因出现双下肢乏力,活动后心悸。2个月前上述症状加重,伴双下肢水肿。初可进软食,近1个月来进流食,体重下降约10kg。1周前外院行心电图检查异常（具体不详）．超声心动图示室壁运动异常。入院查体：BP100／60mmHg．心率84次／min,双下肺可闻及细湿哕音,心界大,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及杂音,肝、脾肋下未及,双下肢轻度指凹性水肿。     

以恶心呕吐为首发症状的多发性骨髓瘤肾病1例

多发性骨髓是浆细胞异常增生的恶性疾病。主要浸润骨髓软组织,它能产生异常的单克隆免疫球蛋白,引起骨骼破坏、贫血、肾功能损害和免疫功能异常。因其临床表现多种多样,近40年文献检索,临床误诊率高达69.1％。我科近期收治了一例以恶心呕吐为首发症状患者,经骨髓穿刺和肾穿刺病理活检已明确诊断为多发性骨髓瘤肾病,     

以脑梗死为首发表现的肾病综合征1例

肾病综合征（NS）与血栓栓塞性疾病之间存在一定的生物学关系,而血栓栓塞疾病有时恰是NS的首发表现,因而在临床上易出现漏诊、误诊。我科近期收治以脑梗死为首发表现的NS1例,报告如下。     

以胸腹水为主要体征的肾病综合征1例

<正> 1 临床资料患者,男,19岁。以“腹胀、双下肢浮肿2月”为主诉于1993年2月16日入院。2个月前受凉后出现咳嗽、发热,20天后出现眼睑、双下肢浮肿、腹胀,在当地治疗,咳嗽、下肢浮肿减轻,腹胀渐加重,伴尿少。查体:T 36.2℃,Bp16/10kPa,全身皮肤干燥,可见散在的皮疹退后色素沉着斑,双眼睑无浮肿,咽部轻度充血,左肺腋中线第7肋以下呼吸音消失,腹膨隆,脐外凸,腹水征阳性,双下肢膝关节以上轻度指陷性水肿。实验室检查:24小时尿蛋白定量11.4g,总胆固醇 8.9mmol/L,血白蛋白     

以多发性脑梗塞为首发症状的胃癌1例

1 临床资料 患者,女,52岁,因"腰部酸痛、行走不稳伴乏力10余天"于2006年6月5日入院.患者于10余天前无明显诱因出现左侧腰部酸痛、行走不稳伴乏力,同时右手麻木、无力.有时旋晕眼花.6月2日于当地就诊,查尿常规:蛋白 ,红细胞3-5/HP.