精制蝮蛇抗栓酶与维脑路通联合用药治疗脑梗死的体会

精制蝮蛇抗栓酶是由蝮蛇毒中提炼出来的含有多种活性成分 ,而神经毒性极低的生物制剂 ,它是一种新型溶栓、抗凝剂。具有抗凝、溶栓、去纤、降脂及改善血液循环等作用。且维脑路通是芦丁的水溶性衍生物 ,是半合成的中草药制剂 ,具有较强的降黏作用 ,促进新生血管生成 ,增进侧支循环的建立 ,并对内皮细胞有保护作用。我院自 1997年 5月至 2 0 0 0年 4月应用精制蝮蛇抗栓酶与维脑路通联合静滴治疗脑梗死住院患者 43例 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :43例患者中男性 38例 ,占 88.37% ,女性 5例 ,占 11.6 3%。年龄在 35～ 75岁…     

尿激酶、复方丹参及维脑路通联合治疗超早期急性脑梗塞的临床观察

目的 :观察尿激酶、复方丹参及维脑路通联合治疗超早期急性脑梗塞的临床疗效和安全性。方法 :将 48例急性脑梗塞患者分为 2组。 2 6例用尿激酶、复方丹参及维脑路通联合治疗为治疗组 ,其余 2 2例单纯用尿激酶治疗为对照组。治疗后分别在1d、3d、7d、14d、2 1d进行疗效评定。结果 :治疗前两组患者神经功能缺损评分无显著性差异 ,治疗后 3d开始出现差异 (P <0 .0 1)。结论 :(1)联合用药既能溶栓又能保护脑细胞 ,故能够改善缺血后的神经功能并安全有效。 (2 )超早期溶栓联合用药优于单纯用尿激酶     

大剂量维脑路通治疗脑血栓形成疗效对比

维脑路通作为治疗缺铁性脑血管病的重要药物以来,受到医务人员的普遍重视,近年来有应用大剂量维脑路通的报道,为此,我们用大剂量(为常规量的5～20倍)维脑路通(即系治疗组共56例)与常规剂量(对照组50例)进行治疗对比观察。治疗组用低分子右旋糖酐500ml加维脑路通2～8g静滴,每日一次,15次为一疗程(维脑路通从2g开始,每日递增1g,至8g为止);对照组用低分子右旋糖酐500ml加维脑路通400mg静滴,15次为一疗程。结果表明,对照组有效率为90％,治疗组有效率为90.8％,与对照组无显著差异,P<0.05,其疗效不随剂量增加而提高,应用常规量即可收到满意效果。同时观察到,副作用的出现与用药剂量     

通心络胶囊治疗急性脑梗死的临床疗效

目的 :观察通心络胶囊治疗急性脑梗死的疗效、安全性及对血浆D 二聚体含量的影响。方法 :79例急性脑梗死患者随机分为两组 ,治疗组 4 2例 ,通心络胶囊 3粒 ,po ,tid ;对照组 37例 ,给予维脑路通氯化钠注射液(含维脑路通 4 0 0mg) 2 5 0mL ,ivdqd。两组均予常规对症治疗 ,15d为 1疗程。分别于治疗前、后测血浆D 二聚体含量和做神经功能缺损评分。结果 :临床疗效比较 ,治疗组总有效率 5 4 .76 % ,明显高于对照组 2 1.6 2 % (P <0 .0 1) ;D 二聚体含量两组治疗后比治疗前均明显减少 ,治疗后通心络组较对照组减少 ,差异显著 (P <0 .0 5 )。结论 :通心络胶囊治疗急性脑梗死安全、疗效好 ,可降低血浆D 二聚体水平。     

前列腺素E_1治疗老年性脑梗塞临床观察

目的 :观察前列腺素E1 ((PGE1 )治疗老年性脑梗塞的疗效 ,寻找老年性脑梗塞超早期治疗的新对策。方法 :应用PGE1 与维脑路通治疗老年性脑梗塞 6 0例 ,对比疗效。结果 :PGE1 治疗组的治愈率、显效率明显高于维脑路通治疗组。结论 :PGE1 能有效治疗老年性脑梗塞 ,其疗效优于维脑路通。     

血栓心脉宁胶囊治疗急性脑梗塞疗效观察

目的　评价血栓心脉宁胶囊治疗急性脑梗塞的疗效。 方法　80例病人无禁忌症 ,随机分为治疗组和对照组各 4 0例 ;对照组给予低分子右旋糖酐 5 0 0ml加胞二磷胆碱 75 0mg ,5 %葡萄糖 2 5 0ml加维脑路通1.0g ,每日静滴 ,疗程 2周 ;治疗组 ,在对照组基础上应用血栓心脉宁胶囊 ,4粒 /次 ,3次 /d ,口服 ,治疗结束时统计神经功能缺损积分、血脂和血流变的变化。 结果　治疗组用药后神经功能缺损积分较用药前减少 (P <0 .0 1) ,对照组亦减少 ,但无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ,治疗组用药后血脂、血液流变学各指标较治疗前下降显著 (P <0 .0 5 )。 结论　血栓心脉宁胶囊治疗急性脑梗塞疗效满意 ,有应用价值。     

超量维脑路通对脑梗塞患者血流变学的影响

动脉粥样硬化性脑梗塞(下称脑梗塞)是一种缺血性脑损伤。目前尚缺乏肯定有效的治疗方法。为寻求有效的治疗方法,我们观察了超大量维脑路通对这种患者血流变学的影响。报告如下: 资料和方法资料:49例患者随机分为两组。第一组用维脑路通治疗(下称Ⅰ组),第二组用“能量合剂”治疗(下称Ⅱ组)。Ⅰ组0例,男19例,女1l例,年龄为52～70岁,平均60岁;Ⅱ组19例,男16例,女3     

脑心通胶囊合前列地尔改善慢性脑供血不足患者认知功能的临床观察

目的:观察脑心通胶囊合前列地尔治疗慢性脑供血不足及慢性脑供血不足患者认知功能障碍的临床疗效.方法:将60例慢性脑供血不足患者随机分为联合组(脑心通胶囊合前列地尔)30例和西药组(前列地尔)30例,西药组予生理盐水100ml+前列地尔20ug静滴1次/日.联合组加用脑心通胶囊口服,4粒/次,3次/日,14天为一疗程.治疗...     

疏血通与维脑路通治疗急性脑梗死的疗效比较

目的观察疏血通注射液与维脑路通治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将102例急性脑梗死患者随机分为治疗组51例和对照组51例。治疗组给予疏血通注射液6mL加入生理盐水注射液250mL静滴。1日1次,连用14d;对照组用维脑路通针0．4g加入生理盐水250mL中静滴,1日1次,连用14d。两组给予相同的常规治疗,包括扩容、降颅压、脑保护、抗自由基、调整血压等。结果治疗组神经功能缺损评分减少程度与对照组相比有显著差异（P〈0．01）。疏血通治疗组对血液流变学指标改善显著。结论疏血通注射液对急性脑梗死治疗疗效显著。     

依达拉奉联合维脑路通治疗脑梗死的疗效观察

目的 观察依达拉奉联合维脑路通治疗脑梗死的临床疗效.方法 将103例缺血性脑梗死患者随机分为治疗组54例和对照组49例.治疗组给予依达拉奉30mg+0.9%氯化钠注射液100ml静脉滴注,每天2次;维脑路通400mg+0.9%氯化钠注射液500ml或5%葡萄糖注射液500ml静脉滴注,每天1次.对照组给予复方丹参30ml+0.9%氯化钠注射液500ml或5%葡萄糖注射液500ml静脉滴注;维脑路通400mg+0.9%氯化钠注射液500ml或5%葡萄糖注射液500ml静脉滴注,每天1次,疗程均为3周.2组辅助治疗相同.治疗后比较2组疗效及神经功能缺损评分.结果 治疗组显效率为53.7%高于对照组的32.7%,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后神经功能缺损评分均减少(P＜0.01),且治疗后神经功能缺损评分少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 依达拉奉联合维脑路通治疗脑梗死疗效显著,无明显不良反应,值得推广应用.     

尿激酶溶栓在风心病左心房内血栓脱落引起的脑栓塞治疗中的疗效分析

目的探讨尿激酶溶栓在风心病左心房内血栓脱落引起的脑栓塞治疗中的治疗效果。方法 2010年11月-2011年11月入院治疗的64例风湿性心脏病左心房内血栓脱落引起的脑栓塞患者随机分为治疗组和对照组各32例,治疗组常规治疗基础上给予尿激酶、20%甘露醇静脉滴注,对照组除了未应用尿激酶外,其他用药与治疗组相同或者相似。比较2组治疗效果。结果治疗后第1、3、7、14天2组患者神经功能缺损评分组间比较,治疗组效果均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。总有效率治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿激酶溶栓治疗风心病左心房内血栓脱落引起的脑栓塞效果较好,是临床实践上的可靠选择。     

通心络胶囊对急性冠脉综合征患者C反应蛋白的干预

目的探讨急性冠脉综合征在常规治疗基础上加用通心络胶囊后C反应蛋白（CRP）的变化及其临床意义。方法采用前瞻性对照研究，将133例急性冠脉综合征患者随机分为治疗组67例和对照组66例，两组均予常规治疗，治疗组于入院后48h内加用通心络胶囊2粒、3次／d治疗。测定患者入院时、入院后4周、入院后8周的CRP水平变化。结果加用通心络胶囊可进一步降低急性冠脉综合征患者CRP水平，这种变化在治疗4周后即可显现，在治疗8周后更为明显。结论急性冠脉综合征患者早期联合应用通心络胶囊可进一步降低CRP水平。     

依达拉奉对脑梗死患者尿激酶溶栓后血清C-反应蛋白的影响

目的研究依达拉奉对脑梗死患者尿激酶溶栓后血清C．反应蛋白（CRP）水平的影响,探讨依达拉奉对溶栓后脑组织的保护作用。方法选取脑梗死患者41例随机分为两组,其中观察组19例,对照组22例。对照组给予尿激酶溶栓治疗,观察组在溶栓基础上给予依达拉奉静脉输入,每天2次,共用14d。治疗前后评估临床疗效和神经功能缺损积分,同时用免疫比浊法测定两组患者的血清CRP水平。结果治疗组神经功能缺损积分优于对照组（P〈0．05）,总有效率明显高于对照组（P〈0．01）,CRP水平较对照组明显降低（P〈0．05）。结论依达拉奉能明显改善急性脑梗死尿激酶溶栓的临床疗效,降低血清CRP水平,对脑梗死病情恢复和预后具有重要意义,依达拉奉可显著改善急性脑梗死患者的神经功能,保护缺血脑组织免受溶栓后代谢毒物的进一步损害。     

微粒化地奥司明治疗退行性腰椎滑脱症的疗效观察

目的:观察微粒化地奥司明治疗退行性腰椎滑脱症的疗效。方法:60例退行性腰椎滑脱症患者随机分成两组,每组30例,对照组口服塞来昔布胶囊(200 mg,qd)和甲钴胺片(0.5mg,tid),治疗组在对照组用药基础上口服微粒化地奥司明(1 000mg,bid)。服药期间嘱患者行腰背肌功能锻炼,2周为1个疗程。随访患者至少接受6周治疗,每2周随访1次,连续观察3次。两组均采用改良的中文版Oswestry功能障碍指数(CODI)为观察指标,分别记录治疗后2、4、6周的CODI评分,并评价其临床疗效。结果:两组治疗后CODI与治疗前比较,治疗组治疗2、4、6周后的CODI均低于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。治疗组与对照组的有效率分别为93.3%和70.0%,治疗组的疗效明显好于对照组(P<0.05)。结论:微粒化地奥司明是治疗退行性腰椎滑脱症的一种疗效满意的药物。     

超声诊断急性肺栓塞及溶栓疗效评价中的应用

目的探讨超声在诊断急性肺栓塞（PTE）及其对溶栓后疗效的评价。方法临床疑似PTE的35例患者进行超声心动图和下肢深静脉超声检查。经临床表现、心电图、超声、核素、螺旋CT、肺动脉造影综合检查后确诊的较大面积肺栓塞的25例接受溶栓抗凝治疗。比较溶栓前、溶栓后2周、溶栓后3个月心脏及下肢深静脉血栓的变化情况。结果超声心动图诊断PTE的直接征象（肺动脉血栓）2例,间接征象23例,无异常变化10例。溶栓后2周超声相关的主要监测指标（右室舒张末前后径RVEDD,右房舒张末上下径RADD,肺动脉主干内径MPA,肺动脉血流峰值速度VPA,肺动脉血流加速时间AT,三尖瓣反流峰值速度Vp,肺动脉收缩压PASP）与溶栓前参数比较明显好转（P〈0．05）,具有统计学意义。3个月后有8例超声的各项指标正常,其余与溶栓后2周的参数值比较无统计学差异。下肢深静脉检查18例32条血管内血栓。溶栓治疗后12例有效,管腔大部分再通,6例无效。结论超声诊断急性肺栓塞安全、无创、可靠,并且可作为溶栓疗效评价和长期随诊的工具。     

男性急性脑梗塞患者溶栓疗效临床对比研究

目的:探讨男性脑梗塞患者静脉溶栓治疗临床疗效。方法:符合静脉溶栓适应证并除外禁忌证的81例急性脑梗塞患者,根据性别分成男性组41例,女性组40例,两组给予国产尿激酶静脉溶栓治疗。结果:男性接受静脉溶栓治疗的脑梗塞患者,年龄较女性提前(P<0.05),男性急性脑梗塞患者溶栓治疗后疗效显著高于女性患者(P<0.05)。男性组静脉血糖(BG)甘油三酯(TG)浓度均显著低于女性(P<0.05),男性急性脑梗塞患者溶栓治疗后疗效显著高于女性患者(P<0.05(P<0.05)。结论:静脉溶栓治疗急性脑梗塞男性近期疗效较女性佳。     

参松养心胶囊治疗冠心病室性早搏疗效分析

目的观察中药参松养心胶囊治疗冠心病合并室性早搏患者的临床疗效。方法选择56例冠心病合并室性早搏患者随机分为治疗组和对照组,每组28例,治疗组给予参松养心胶囊4粒,3次/d,对照组给予慢心律150mg,3次/d。连续观察8周后,比较两组疗效。结果治疗组显效15例(53.57%),有效8例(28.57%),无效5例(17.86%),总有效率82.14%;对照组显效14例(50.0%),有效8例(28.57%),无效6例(21.43%),总有效率78.57%;两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无明显副作用。结论参松养心胶囊治疗冠心病合并室性早搏,疗效确切,安全可靠。     

黄葵胶囊联合盐酸贝那普利片治疗糖尿病肾病的临床观察

目的:观察黄葵胶囊联合盐酸贝那普利片治疗糖尿病肾病的临床疗效和安全性。方法:150例糖尿病肾病患者按随机数字表法均分为对照组和观察组。两组患者均给予降血糖、降血脂和优质低蛋白饮食控制等常规治疗。在此基础上,对照组患者给予盐酸贝那普利片10 mg,口服,每日1次;观察组患者在对照组治疗的基础上给予黄葵胶囊5粒,口服,每日3次。两组患者疗程均为8周。观察两组患者的临床疗效,治疗前后血清胱抑素C(Cys-C)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白、β2-微球蛋白(β2-MG)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6水平及不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者24 h尿蛋白、β2-MG、Cys C、Scr、BUN、TNF-α、IL-6均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生。结论:黄葵胶囊联合盐酸贝那普利片治疗糖尿病肾病较单用盐酸贝那普利片疗效更显著,安全性较好。     

复方利多卡因乳膏治疗激素依赖性皮炎的临床研究

目的:探讨复方利多卡因乳膏治疗激素依赖性皮炎的疗效和安全性。方法:将129例患者按2:1的比例分为治疗组86例和对照组43例,治疗组外涂复方利多卡因乳膏,前4周每日2次,然后2周每日1次,最后2周隔日1次,共治疗8周;对照组外涂羌月软膏,用药方法与疗程同治疗组。采用统一的疗效评定标准进行疗效评价。结果:治疗组治疗2、4、8周以及停药2周后病情积分下降明显优于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗组显效时间明显短于对照组(P<0.01);治疗组总有效率90.70%,明显优于对照组的62.79%(P<0.01)。不良反应发生率低而轻。结论:复方利多卡因乳膏治疗激素依赖性皮炎安全、有效。     

尼尔雌醇联合盐酸氟西汀治疗绝经期妇女抑郁症的疗效观察

目的:观察尼尔雌醇联合盐酸氟西汀治疗绝经期妇女抑郁症的疗效。方法:将147例绝经期抑郁症妇女随机分为3组,联合组50例,给予尼尔雌醇,每2周1次,每次1mg,同时每日晨服盐酸氟西汀,每次20mg;尼尔雌醇组50例,给予尼尔雌醇每2周1次,每次1mg;氟西汀组47例,每日晨服盐酸氟西汀,每次20mg。3组疗程均为12周。采用Hamilton抑郁量表(HAMD)评价抑郁严重程度,采用Kupperman评分指数(KMI)评价绝经期症状。结果:治疗后3组HAMD总分均下降,差异有统计学意义(P<0.001),联用组比尼尔雌醇组下降明显,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后3组KMI评分指数总分均下降,差异有统计学意义(P<0.01),但联用组和尼尔雌醇组与氟西汀组比较减分率更高,差异有统计学意义(P<0.01)。3组均未见严重不良反应发生。结论:尼尔雌醇联合盐酸氟西汀治疗发生于绝经期的抑郁症,可以显著提高疗效,且副作用小。