美国1987～1997年在婴儿和儿童中消除b型嗜血流行性感冒杆菌的进展

b型嗜血流行性感冒（流感）杆菌（Hib）主要引起5岁以下儿童严重的侵袭性疾病．1988年开始使用有效的结合疫苗，以前Hib是学龄前儿童患细菌性脑膜炎的最主要原因．从1993年开始，美国5岁以下儿童Hib引起的侵袭性疾患下降了95%．国1988年批准Iib结合疫苗为18~59月龄儿童可使用疫苗，随后在1990年又许可在婴儿中广泛使用，使Hib在5岁儿童中引起的侵袭性疾患己下降了99％．但是监测数据表明．Iib还有循环，尚有一儿童为易感者，易感儿童包括由于年龄太小未接种疫苗或未全程免疫的儿童，以及对疫苗无反应的儿童．1997年对19～35月龄儿童免疫…     

评估疫苗可预防侵袭性细菌性疾病哨点监测医院中的脑膜炎住院率

世界卫生组织（World Health Organization,WHO）组建了全球疫苗可预防侵袭性细菌性疾病（Invasive Bacterial Vaccine-preventable Diseases,IB-VPD）哨点医院监测网络,建议成员国在大型综合性医院（通常为儿童医院）里,开展〈5岁儿童脑膜炎哨点监测,采集脑脊液（Cerebrospinal Fluid,CSF）标本,开展细菌性病原实验室检测,为制定肺炎球菌疫苗和b型流行性感冒（流感）嗜血杆菌（Haemophilus Influenzae Type b,Hib）疫苗免疫策略提供依据。哨点监测难以计算脑膜炎发病率,原因是无法获得脑膜炎高风险儿童的分母数。为此,WHO开发了一种快速评估方法,计算哨点医院覆盖地区的脑膜炎高风险儿童的分母数。该方法首先需要满足：（1）从人口普查、居民登记或其他行政管理数据中,获得分地区〈5岁儿童的人口数;     

世界卫生组织非洲区2002～2008年儿童细菌性脑膜炎监测网络

与其他地区相比,非洲撒哈拉以南地区b型流行性感冒（流感）嗜血杆菌（Haemophilus Influenzae Type b,Hib）疾病,肺炎球菌和脑膜炎奈瑟菌（Neisseria Meningitidis,Nm）感染的疾病负担最重,2000年估计该地区每年Hib和肺炎球菌感染死亡数有50万。Nm导致周期性流行,仅在过去10年就有70万病例。由于其它重点公共卫生项目资源竞争、Hib和肺炎球菌疫苗供应有限、脑膜炎球菌疫苗（Meningococcal Vaccine，MenV）效果欠佳、资金不足、疾病负担资料有限，引进细菌病原体疫苗受到了影响。世界卫生组织（WHO）和非洲区（AFRO）全球免疫伙伴于2001年在非洲启动儿童细菌性脑膜炎监测网络，本报告对2002-2008年监测网络资料进行介绍。     

b型流感嗜血杆菌结合疫苗两种不同接种途径的安全性观察

b型流感嗜血杆菌（Hib）是我国尚未实施免疫接种程序中导致5岁以下儿童严重感染的主要病原体，目前Hib疫苗生产制造商推荐的接种途径为：大腿前外侧或上臂三角肌肌肉注射，并在国外得到普遍使用，而上海市从2001年8月开始在部分区开展该疫苗试点接种，2岁以下儿童均采取臀部接种。为了解上臂三角肌和臀部接种Hib疫苗的安全性，在长宁区10个街道（镇）选择部分3月龄婴儿在两个不同部位接种Hib疫苗，观察其安全性。     

1414名儿童接种b型嗜血流行性感冒杆菌结合疫苗流行病学回顾性调查报告

b型嗜血流行性感冒杆菌 (Hib)结合疫苗是预防 5岁以下婴幼儿Hib感染相应疾病的最简便、最有效、最经济、最安全的手段。辽宁省沈阳市于2 0 0 0年至今接种适龄儿童近万人次 ,预防婴幼儿相应的呼吸道疾病起到决定性作用和良好免疫效果。为广泛开展Hib结合疫苗接种 ,对≤ 5岁的 14 14名儿童接种Hib疫苗后进行流行病学回顾性调查 ,现将结果报告如下。材料与方法1　调查对象分组　调查对象按 <1、1、2、3、4、5岁分 6个年龄组 ,每组随机调查 30人以上 ,但因 5岁组接种儿童少 ,故调查例数不足。2　调查地区及分层情况　调查沈阳市铁西区 2 0个街…     

冈比亚应用联合疫苗后的b型流感嗜血杆菌脑膜炎

应用 b型流感嗜血杆菌 (Hib)多糖 /蛋白联合疫苗作为婴儿常规免疫接种计划使许多发达国家Hib感染实际上已消失 ,在免疫覆盖率高的人群中 Hib脑膜炎正在消失。但在感染流行病学不同于发达国家的发展中国家是否有类似效应尚不清楚。相对于发达国家 ,冈比亚 1 2月龄以下婴儿Hib感染率较高且患儿年龄较小 ,多在 1 2月龄以前发病 ,45%在 6个月前发病 ,仅 55%康复。研究者对应用 Hib联合疫苗后冈比亚儿童Hib感染的发生率进行评估。 1 993年 3月～ 1 995年 1 2月对冈比亚西部接种首剂百白破疫苗的婴儿随机加种 Hib联合疫苗或单独接种百白破疫苗 …     

b型流感嗜血杆菌结合疫苗安全性和免疫原性观察

b型流感嗜血杆菌（Hib）是引起〈5岁儿童侵袭性细菌感染的主要致病菌之一。Hib感染的疾病主要表现为儿童肺炎和脑膜炎,全世界每年至少有300万严重病例发生,约38．6万例死亡。抗生素治疗不能阻止Hib带来的严重危害,只有接种疫苗才是控制Hib感染最有效的方法。荆门市城区从2002年以来,对城区适龄婴幼儿提供了Hib结合疫苗接种服务,为更加客观、系统地反映疫苗使用后的安全性和免疫原性,荆门市疾病预防控制中心接种门诊,于2007年1—10月对城区t〉3月婴幼儿接种Hib结合疫苗后,进行现场观察和抗体测定。现将调查结果报告如下。     

b型嗜血流行性感冒杆菌疫苗的预防接种及可行性分析

b型嗜血流行性感冒杆菌 (Hib)多糖结合疫苗适用于 2月龄～ 5岁的婴幼儿 ,预防Hib引起脑膜炎、肺炎、败血症、蜂窝组织炎、关节炎、会厌炎等感染性疾病。据估计 ,Hib所致疾病在全世界范围内每年至少发生 30 0万例和导致数 10万人死亡。因此 ,世界卫生组织 (WHO)推荐将Hib疫苗列入扩大免疫规划中 ,美国也将Hib疫苗列入推荐的儿童免疫程序中。目前 ,国内有学者对Hib疫苗的安全性及免疫原性进行了观察 ,证明该疫苗是安全、有效的。为了探讨Hib疫苗推广接种的可行性 ,于 2 0 0 3年 9～ 12月对 110名 2月龄～ 5岁婴幼儿进行Hib接种、随访 ,现…     

北京市怀柔区2~5岁儿童流感嗜血杆菌携带现况及其相关疫苗安全性研究

目的了解北京市怀柔区2~5岁健康儿童流感嗜血杆菌(Hi)鼻咽部携带现况,同时评价Hib疫苗效果及安全性。方法 2012年9月—2013年4月抽取472名2~5岁未接种过Hib疫苗的健康儿童,将儿童分为Hib疫苗接种组和对照组,采集其3次鼻咽拭子,观察两组儿童鼻咽部Hi携带率和Hib疫苗的安全性。结果检出Hi阳性标本45份,2~5岁儿童鼻咽部Hi携带率为9.53%;其中3岁组携带率最高,达12.77%。疫苗接种不良反应发生率为8.50%,轻度反应(1级)最多,占6.54%。结论建立了怀柔区2~5岁儿童Hi鼻咽部携带率基线,Hib疫苗安全性较好。     

石家庄市急性脑炎、脑膜炎病例监测结果分析

[目的]了解急性脑炎/脑膜炎的流行特征与病原谱,为全国范围内开展类似研究提供重要的现场依据。[方法]随机选取石家庄市5个县为项目县,选择其中的6所医院为监测试点医院,开展疑似脑炎/脑膜炎病例报告、登记工作、个案调查、实验室检测工作。[结果]2007年5月～2010年3月累计报告急性脑炎/脑膜炎患者631例,年发病率为9.87/10万,年病死率为0.22%。病例的男女性别比为1.51:1,平均年龄11.71岁,81.62%的病例小于15岁,城乡分布比为1:1.74,各月都有病例发生,但3～11月相对较多。38.99%病例接种过乙脑、流脑、Hib疫苗中的一种或一种以上,78.92%的病例在标本采集前使用了抗生素。82.52%的实验室确诊监测病例为病毒性脑炎/脑膜炎,病原谱的前5位依次为肠道病毒、乙脑病毒、流行性腮腺炎病毒、水痘带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒。检出实验室确诊的细菌性脑炎/脑膜炎病例的主要病原为肺炎链球菌、Hib、奈瑟氏球菌,其中Hib导致的脑膜炎首次在河北省检出。新型隐球菌是真菌性脑炎/脑膜炎的主要致病菌。[结论初步了解了急性脑炎/脑膜炎的流行特征与病原谱。对于进一步研究急性脑炎/脑膜炎及其他症状群的流行病学监测具有一定的借鉴作用,为全国的疾病症状监测及相应疾病的预防控制提供了重要依据。     

B型流感嗜血杆菌结合疫苗定点接种效果分析

目的 了解农村推广B型流感嗜血杆菌疫苗接种的影响因素.方法 对雨城区草坝镇1～5岁儿童进行Hib疫苗定点接种试点工作,并对不同年龄、性别、经济条件、不同人员宣传告知等情况的儿童接种率进行对比分析.结果 全镇1～5岁儿童应种694人,实种422人,接种率为60.81%.年龄越小,接种率越高（x2=62.46,P＜0.01）;经济条件好,专业人员宣传告知的儿童接种率较高.结论 认真贯彻《疫苗流通和预防接种管理条例》,加大Hib疫苗的宣传力度,提高广大人群对该疫苗的认识,降低Hib疫苗的价格,在农村推广Hib疫苗是可行的.     

宜昌市2006-2009年脑炎与脑膜炎相关疾病监测分析

目的掌握乙型脑炎(乙脑)、流行性脑膜炎(流脑)以及其他脑炎、脑膜炎相关疾病的发病情况,为制定免疫策略和防控措施提供依据。方法确定6家监测哨点医院和13家非监测哨点医院,对其报告的脑炎和脑膜炎等相关病例开展流行病学调查和实验室检测,并对调查和实验检测结果进行分析。结果 2006-2009年监测哨点医院报告990例脑炎与脑膜炎相关病例,主要分布在夏秋季,15岁以下儿童占58.36%;其中临床诊断病毒性脑炎和脑膜炎所占比例最大,为39.30%、其次是其他诊断为36.67%。实验室确诊28例乙脑病例,9例流脑病例,流脑病例以C群为主(1例A群,2例B群,6例C群)。并经实验室诊断4例肺炎球菌和1例Hib引起的脑膜炎。临床入院诊断误诊率较高,乙脑临床正确诊断率仅32.14%,流脑仅33.33%。结论应加强乙脑疫苗和流脑疫苗的预防接种,推广使用A+C流脑疫苗。逐步开展肺炎疫苗和Hib疫苗接种。临床应提高实验室诊断脑炎和脑膜炎的能力,减少临床误诊,提高诊疗水平。     

盐步地区婴幼儿抗b型流感嗜血杆菌多糖抗体水平调查

目的了解广东省佛山市南海盐步地区婴幼儿抗b型流感嗜血杆菌抗体水平,为本地区合理使用Hib疫苗及计划免疫提供依据。方法从盐步、河东、河西、联安等7个自然村中0～5岁婴幼儿中随机采取血清标本共300份。应用放射免疫方法对流感嗜血杆菌多糖（Hib—PRP）抗体水平进行监测观察。结果7个村间Hib—PRP抗体水平〈0．15μg／ml的婴幼儿人数无统计学意义（P〈0．05）;不同年龄组间的Hib—PRP抗体水平〈0．15μg／ml的婴幼儿分布有所差别;出生时Hib—PRP抗体水平稍高,以后逐渐减少,至1～2岁时水平最低,随着年龄的增长,抗体又有所升高。但抗体水平〈0．15μg／ml的比例仍达69．67％。结论5岁以下婴幼儿抗b型流感嗜血杆菌多糖抗体水平普遍较低,是Hib感染的高位人群,有必要将接种Hib疫苗纳入到常规免疫中。     

b型流感嗜血杆菌结合疫苗的安全性观察

b型流感嗜血杆菌 (Hib)是引起 5岁以下婴幼儿肺炎、脑膜炎、会厌炎和蜂窝组织炎等侵入性感染发病和致死的重要病原菌[1] ,因此世界卫生组织 (WHO)推荐将Hib疫苗列入扩大免疫规划 (EPI)中。中国从 1996年开始引进Hib疫苗(安尔宝 ) ,并在部分城市纳入计划免疫管理。为进一步了解Hib结合疫苗的安全性 ,为婴幼儿大规模接种提供科学依据 ,选择北京市朝阳、东城和丰台 3个区 ,对 94 4名不同月龄的婴幼儿进行了观察。1.对象与方法 :朝阳区中日友好医院 3～ 5月龄健康婴儿10 7人接种 3针 (3针组 ) ,间隔 1个月 ,其中女性 5 2人 ,男性5 5人。采用…     

盐城市1993～1997年5岁以下儿童生命监测资料分析

为了获得准确可靠、代表本地区水平的 5岁以下儿童死亡资料 ,观察主要死因 ,为提出和制订改善儿童保健服务的新对策提供依据 ,盐城市根据国家和江苏省的要求 ,自 1993年开始实施 5岁以下儿童生命监测。现将 1993～ 1997年的监测资料分析如下 :1　材料与方法1 1　范围与对象　以全市 (8个县、1个区 ) 5岁以下儿童为监测对象。监测内容为 :活产数、1～ 4岁儿童数 ,5岁以下儿童死亡数和死亡原因、死亡时间、地区、人群分布及 5岁以下儿童卫生保健服务等基本情况。资料为 1993～ 1997年盐城市 5岁以下儿童生命监测上报的死亡报告卡、婴儿死亡年…     

平湖市农村儿童b型流感嗜血标菌病菌免疫接种情况调查

b型流感嗜血杆菌(Hib)是脑膜炎、肺炎、败血症等疾病的重要病原体,主要侵袭5岁以下儿童.接种由WHO推荐的Hib疫苗,是预防上述疾病的最有效、最简便的措施.为了探讨Hib疫苗在我国农村推广应用的可知地性,2000年6～7月,在平湖市2个乡镇首次推广使用了该疫苗,并对有关情况进行调查.     

b型嗜血流行性感冒杆菌在急性下呼吸道感染病原学中的地位

流行性感冒(流感)嗜血杆菌(Haemophilusin fluenzae,Hi)是常见的致病菌,仅对人类致病。1931年,Pittman将Hi分为带荚膜菌株及不带荚膜菌株(不定型) ,荚膜菌株据荚膜多糖的特异性抗原不同分为6个血清型(a～f) ,其中b型(Hib)毒力最大。Hib通过飞沫传播,是引起儿童侵袭性感染的重要致病菌,主要感染5岁以下儿童,是小儿败血症、脑膜炎、肺炎的主要致病菌。196 8年,人们即认识到Hib发病率高,致死率高。近年来,人们发现,Hib对氨苄青霉素及其它一些抗生素的耐药率在增高。目前,肺炎仍是世界儿童发病率最高和死亡率最高的疾病,在5岁以下儿童中,每…     

5岁以下儿童接种b型流感嗜血杆菌疫苗流行病学效果的Meta分析

目的对5岁以下儿童接种b型流感嗜血杆菌疫苗(Hib)的流行病学保护效果进行Meta分析。方法检索美国国家医学图书馆数据库(NCBI)、Cochrane协作网图书馆数据库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库和万方全文数据库,采用Rev Man 5.3软件对纳入的有关5岁以下儿童接种Hib的流行病学保护效果的文献进行Meta分析。结果共纳入9篇文献,其中7篇为随机对照试验,2篇为半随机对照试验。接种1、2和3剂次Hib后产生的疫苗保护率分别为65%(95%CI:23%~84%)、79%(95%CI:54%~90%)和85%(95%CI:77%~90%)。结论 Hib具有良好的保护效果,2剂次和3剂次Hib基础免疫程序在5岁以下儿童中的保护效果相似。     

苏州地区b型流感嗜血杆菌结合疫苗对减少儿童住院肺炎有效性的观察性研究

  目的  评价接种不同剂次b型流感嗜血杆菌(Haemophilus influenzae type b, Hib)结合疫苗对儿童住院肺炎的保护效果(vaccine effectiveness, VE)。  方法  采用回顾性队列研究设计,以2018年出生并在苏州大学附属儿童医院住院的苏州地区常住儿童为研究对象,分别通过苏州大学附属儿童医院卫生信息系统和苏州市疾病预防控制中心疫苗登记数据库收集研究对象在2019年6月30日之前因肺炎住院的相关医疗信息以及Hib疫苗接种信息,比较不同剂次Hib疫苗接种组和未接种组的住院肺炎发生率,计算Hib疫苗保护效果。  结果  2018年1月1日-2019年6月30日苏州地区儿童Hib疫苗的首剂接种率为18.8%(10 080/53 753);住院肺炎发生率随接种剂次的增加而降低(χ2=-4.31, P < 0.001),其中1剂次Hib疫苗未显示保护效果,2剂次Hib疫苗已显示出保护趋势,但差异无统计学意义,接种3剂次及以上Hib疫苗的儿童住院肺炎发生率低于未接种组(RR=0.72, 95% CI: 0.59~0.89, P＜0.001),且可预防的住院肺炎发生率为1 514.8/105人年,保护效果为28%(95% CI: 11%~41%)。  结论  苏州地区3剂次及以上Hib疫苗接种可降低儿童因肺炎住院的发生率,建议推广儿童Hib疫苗接种工作,提高Hib疫苗覆盖率。     

关注我国儿童b型流感嗜血杆菌疾病及其疫苗的使用

b型流感嗜血杆菌（Hib）是全世界儿童发病和死亡的主要原因之一，引起儿童严重感染（脑膜炎、败血症和肺炎）。据估计，全球每年有38万～50万儿童死于Hib感染的疾病，并导致儿童死亡与残疾。Hib结合疫苗的问世，大大减少了发达国家的Hib疾病的发病率，1990年前后美国、芬兰和瑞典等国使用这种疫苗，Hib发病率降低95％以上。这种疫苗安全可靠，副反应小，免疫效果好，