头胸导联心电图对冠心病的诊断价值

头胸导联由尹氏［l］1980年提出，它以独特的新导联体系、全方位病变定位能力应用于临床，并逐渐引起人们的普遍关注，本文用同步方法记录HC及Wilson导联心电图与冠脉造影进行对比分析，旨在探讨HCECG对冠心病的诊断价值。l资料与右法1．1对象75例住院病人进行选择性冠状动脉造影，并同步描记HC及Wilson导联心电图。男性59例，女性16例，平均年龄（57士7）岁。1．2冠状动脉造影采用Judkins法，取多个投照位，以任一主支冠脉内径狭窄＞50％为阳性改变，并做为冠心病的诊断标准。冠脉造影阳性56例，其中临床诊断心肌梗塞33例，心绞痛23例…     

头胸导联对急性高侧壁心肌梗死的诊断价值

目的 观察在对急性高侧壁心肌梗死心电图诊断方面,头胸导联是否具有与常规导联一样的价值.方法 对于60例健康人和40例经冠状动脉造影确诊的急性高侧壁心肌梗死患者,同步记录并分析常规导联心电图和头胸导联心电图.将两种体表心电图的诊断结果与冠脉造影的结果相对照,并计算两种导联系统对急性高侧壁心肌梗死心电图诊断的符合率和假阳性率.结果 常规导联心电图对急性高侧壁心肌梗死的诊断符合率为90.0%(36/40)、假阳性率11.6%(7/60);而头胸导联心电图的诊断符合率为95.0%(38/40)、假阳性率0%(0/60).头胸导联诊断急性高侧壁心肌梗死的符合率高于常规导联,但差异无统计学意义(P>0 05);假阳性率低于常规导联,且差异有统计学意义(P<0 05).结论 头胸导联对急性高侧壁心肌梗死诊断的准确率与常规导联相仿,而较低的假阳性率优于常规导联.     

应用头胸导联心电图提高急性右室梗塞的检出率

利用６年时间对常规心电图诊断急性心肌梗塞８６例患者，应用常规左胸导联和头胸导联逐一进行对比分析，发现应用常规右胸导联只有７例（占８％）是下壁合并右室梗塞，加做头胸导联后有１３例（占１５％）为右室梗塞。并经卡方检验ｘ＾２＝４．１７，Ｐ〈０．０５有显著意义。     

头胸导联与Wilson导联心电图对阵发性心房颤动患者P波振幅时间的对比分析

头胸导联心电图是一种新型的双极导联系统,临床应用结果显示对右室梗塞、缺血及平均心电轴等诊断优于Wilson导联.为了进一步探讨头胸导联的临床应用价值,我们对43例阵发性房颤患者分别进行头胸导联和Wilson导联心电图检查,并对两种心电图的P波振幅及时间进行对比分析.     

头胸导联与常规导联心电图对显性旁路定位诊断的比较

目的 观察在对预激综合征患者显性旁路定位诊断方面,头胸导联心电图是否具有与常规导联心电图一样的价值.方法 对于按标准预先筛选的预激综合征患者,同时记录常规心电图及头胸导联心电图各1份,由两位资深的电生理医生进行分析,对旁路作出定位诊断,而后由观察者将两种导联心电图的诊断结果与心内电生理检查的结果相对照,计算出两种导联心电图对旁路定位的准确率,并作X2检验,同时对两种导联心电图△波的大小进行比较.结果 本实验包括由全国12家大医院提供的符合入选标准的预激综合征患者58例.常规导联心电图的诊断准确率是86.2%(50/58),头胸导联心电图的准确率是84.4%(49/58),两者无统计学上的差异(P>0.05);头胸导联记录的△波都比对应常规导联的更为明显.结论 在对预激综合征患者显性旁路定位诊断方面,头胸导联心电图与常规心电图一样都具有较高的准确率.     

头胸导联心电图对普通心电图单纯Ⅲ导联Q波的诊断意义

目的 探讨头胸导联心电图HL3、HO和HR3导联对普通心电图单纯Ⅲ导联异常Q波的诊断意义。方法 对无下壁心肌梗死、普通心电图上单纯Ⅲ导联Q波的21例患者进行头胸导联心电图检查。结果 21例患者中HL3、HO、HR3及HV3R～HV8R导联无一例出现Q波，HL3、HO和HR3导联QRS波多以R波为主，HV3R～HV8R亦以R波为主，有5例由左向右从rS型演变为R型。结论 头胸导联对单纯Ⅲ导联上的Q波有鉴别诊断意义，是对心电图检查方法的重要补充和完善。     

两种导联心电图部分波、段、时限对比分析

<正> 常规导联心电图(RLECG)在临床应用已久,在疾病诊断上具有肯定价值。但因P波波幅偏低,一些波段模糊,分析测量不易辩认,故对部分异常心电图波形难以做出判断。为探讨头胸导联心电图(HCECG)P、P—R间期、QRS波时限与RLECG的差别,我们对60例健康人及体检发现的5例短P—R、正常QRS波者,进行两种导联对比分析,结果报告如下: 材料与方法 观察对象:1.选择无心肺病史,RLECG、胸片或胸透     

头胸导联与Wilson导联右胸心电图50例对比分析

为评价头胸导联对右心室病变的诊断价值，观察５０例健康人头胸导联与Ｗｉｌｓｏｎ导联右胸心电图，结果表明，头胸导联右胸心电图具有左胸导联心电图一样的演变规律，以正向波为主，多Ｒｓ型或Ｒ型，Ｑ波出现率相对较低，无一例异常Ｑ波，ＨＶ３Ｒ后无Ｔ波倒置，用于右心室梗塞、缺血、劳损等诊断明显优于Ｗｉｌｓｏｎ导联，很有实用和推广价值。     

健康中老年人头胸导联与Wilson导联右胸心电图对比分析

健康中老年人头胸导联与Ｗｉｌｓｏｎ导联右胸心电图对比分析陈金锋（齐鲁石化公司中心医院第五分院，淄博市２５５４３４）关键词头胸导联；Ｗｉｌｓｏｎ导联；心电图；健康人Ｗｉｌｓｏｎ导联（Ｗ导联）系统临床应用已久，但目前尚存有波幅偏低、图形多变、标准浮动和对...     

常规导联与头胸导联对急性正后壁心肌梗死心电图定位诊断的比较

目的 观察在对急性正后壁心肌梗死心电图定位诊断方面,头胸导联是否具有与常规导联一样的价值.方法 对于健康人和经冠状动脉造影和超声心动图确诊的急性正后壁心肌梗死患者,同步记录常规导联心电图和头胸导联心电图各一份,由两位不知情的资深电生理医生进行分析诊断.而后由观察者将两种体表心电图的诊断结果与冠脉造影的结果、以及健康人的结果相对照,分别汁箅出两种导联系统对急性正后壁心肌梗死心电图诊断的符合率和假阳性率,并作x2检验进行比较.结果 本实验包括山全国12家大医院提供的急性正后壁心肌梗死患者32例,和健康人68例.常规导联心电图对急性正后壁心肌梗死的诊断符合率为93.8%(30/32)、假阳性率13.2%(9/68):而头胸导联心电图的诊断符合率为100%(32/32)、假阳性率0%(0/32).头胸导联诊断急性正后壁心肌梗死的符合率高于常规导联.但无统计学上的显著性差异(P>0.05);假阳性率低于常规导联,且有统计学上的显著差异(P<0.05).结论 在对急性正后壁心肌梗死的定位诊断方面,头胸导联以其较低的假阳性率而优于常规导联.     

常规导联与头胸导联对急性下壁心肌梗死心电图定位诊断的比较

目的:观察急性下壁心肌梗死心电图定位诊断方面,头胸导联是否具有与常规导联一样的价值.方法:对于正常人和经冠状动脉造影确诊的急性下壁心肌梗死患者,同步记录常规导联心电图和头胸导联心电图各一份,由两位不知情的资深电生理医生进行分析诊断.而后由观察者将两种体表心电图的诊断结果与冠脉造影的结果、以及正常人的结果相对照,分别计算出两种导联系统对急性下壁心肌梗死心电图诊断的准确率和假阳性率,并作X2检验进行比较.结果:本实验包括由全国十二家大医院提供的急性下壁心肌梗死患者48例和正常人52例.常规导联心电图对急性下壁心肌梗死的诊断准确率为93.7%(42/48)、假阳性率为19.2%(10/52);而头胸导联心电图的诊断准确率为97.9%(44/48)、假阳性率为0(0/52).头胸导联诊断急性下壁心肌梗死的准确率高于常规导联,但无统计学差异(P0.05);假阳性率低于常规导联,且有统计学差异(P<0.05).结论:在对急性下壁心肌梗死的定位诊断方面,头胸导联以其较低的假阳性率而优于常规导联.     

冠状动脉造影正常就没有冠心病吗?

一、心绞痛诊断主要靠什么?心绞痛主要靠详细而准确的病史,结合常规 12导联心电图。如不能肯定是否存在心肌缺血 (症状性及无症状性),首先考虑做无创性的心电图运动试验或药物负荷试验,而不应是冠状动脉造影 (冠脉造影 ),更不应该以冠脉造影是阳性或阴性作出最后的肯定诊断     

正常人胸前导联与对应头胸导联心电图的临床对照研究

临床心电图中无临床病理意义的假性改变常易与真正的病理改变相混淆,给临床心电诊断和标准的统一造成困难。而头胸导联体表心电图技术^[1]的优势已逐渐为人们所注意,所以本研究目的在于观察在对正常心电图的表达方面,头胸导联与常规12导联中的胸前导联（V1～V6）及其扩展导联（V3R～V8R）相比较,是否具有优势;     

头胸导联与常规导联ECG对心肌缺血诊断的对比研究

目的：探讨头胸导联心电图对冠心病心肌缺血诊断的优越性。方法：通过对９７例冠心病患者同时进行常规导联与头胸导联心电图检查,并对其结果对比研究。结果：头胸导联心电图对左室心肌缺血的检出率与常规导联相似,而对右室心肌缺血的检出率明显优于常规导联。结论：对冠心病右室心肌缺血、心肌梗塞的诊断,头胸导联是一种无创性的新型导联法,值得临床推广。     

头胸导联心电图在右室心肌梗死中的临床应用

目的:探讨头胸导联在急性右室心肌梗死中的诊断价值。方法:选取在我院住院治疗的右室梗死患者56例,同时查头胸导联心电图和常规心电图,以急性胸痛,但无心肌梗死的患者56例为对照,观察头胸导联诊断右心梗死的准确率,并比较ST段抬高的程度。结果:诊断急性右室梗死56例患者中,常规导联心电图诊断的准确率为68%(38/56);头胸导联诊断的准确率为90%(50/56)。无右室心肌梗死的56例患者中,常规导联心电图诊断准确率为61%(34/56),而头胸导联心电图诊断准确率为98%,两者比较差异均有统计学意义(P<0.05);在右室急性梗死组,头胸导联与常规导联心电图ST段抬高程度两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:头胸导联诊断右室梗死优于常规导联心电图。     

新西兰兔左室心外膜下心肌坏死时头胸导联和常规导联心电图Q波比较

目的:用头胸导联和常规导联对比观察新西兰兔正常、心肌坏死状态下心电图变化的差异. 总结变化规律. 探讨其形成的机制. 方法:用自制的双层套管吸附在兔左心室前壁的表面. 注入纯冰醋酸造成局部的心肌坏死. 心电图仪同步记录新西兰兔正常状态、心肌坏死状态下头胸导联和常规导联心电图. 对二种心电图的波形、振幅进行比较. 结果:左室心外膜下心肌坏死时,坏死未贯通心室壁的1/2. 左胸头胸导联有坏死性Q波的新西兰兔例数及导联数明显少于常规导联. 结论:在新西兰兔左室心外膜下心肌坏死时,头胸导联坏死性Q波数量明显少于常规导联. 反映心肌坏死更加集中,与病理检查更符合.     

冠心病三支病变患者心电图特点分析

目的探讨冠脉三支病变心电图特点并进行分析。方法 2008年1月至2009年12月收治的冠脉三支病变患者98例经冠脉造影明确诊断,进行常规12导联心电图检查进行观察。结果 98例经冠脉造影明确冠脉三支病变患者均进行常规12导联心电图检查。4例心电图正常占总例数4.08%;94例有2个以上导联的心电图异常占总例数95.91%;V4-5,6例;Ⅱ、Ⅲ,4例;Ⅰ、avL,5例;V4～6,5例;V1～3,7例;Ⅰ、avL、V2～6,13例;Ⅰ、avL、V2～4,10例;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、avL、avF、V2～4,10例;Ⅱ、Ⅲ、avF、V1～4,15例;Ⅱ、Ⅲ、avL、avF、V1～2,13例。结论冠脉三支病变患者心电图异常率较高,在早期就有心电图改变;对临床上心电图异常表现较为复杂和存在多个导联异常的患者应考虑冠脉三支病变;无法从心电图异常上进行单支或多支病变的进行区别和诊断,临床症状较重,心电图表现多个导联异常的冠心病患者应及早进行冠脉造影,以明确冠脉病变的部位和程度。     

急性肺栓塞右胸导联心电图的异常改变

目的　探讨右胸导联心电图对急性肺栓塞的诊断价值。方法　回顾分析1999年3月至2003年10月收治的98例可疑肺栓塞患者的标准12导联和右胸导联(V3R、V4R和V5R)心电图,对左、右胸导联心电图进行测量和比较。结果　98例中只有23例确诊为急性肺栓塞,其中男18例,女5例,平均年龄(48±10)岁。23例中18例(78% )左、右胸导联均有右心室劳损表现; 13例(72% )的心电图异常改变在入院或症状发作后24h内消失; 9例(39% )同时存在常规12导联心电图异常和右胸导联的ST段抬高; 5例(22% )左胸导联心电图正常,而右胸导联ST段抬高并呈qr、QS型;右胸导联ST段抬高的发生率为56 5% (13 /23); 20例(87% )V3R导联呈qr型。结论　急性肺栓塞时常有右胸导联心电图的特征性改变。当怀疑肺栓塞时,特别是当常规12导联无典型改变时,应描记右胸导联心电图。     

头胸导联心电图在老年Ⅲ、aVF异常Q波的鉴别作用

在nl、aVF出现Q波）0．04’、）R／4时,常报告为Ill、aVF异常Q波。给医生和患者带来一定的心理压力,难以处置。我们使用ML2000数字化全同步24道心电检测系统进行半年的ECG检测中,人选“头胸导联心电图学概论”讲座的各类病变心电图36例,其中60岁以上Ill、aVF异常Q波者6例。以HCECG判别仅2例为异常Q波,4例为假性Q波。与放射核素显影检测、冠脉造影或超声检查及临床征象一致。报告于后仅供参考。1资料例］男性,66岁,临床诊断：冠心病。常规心电图（RLECG）见Qlll时限＞0．04”、振幅0．smV、T波低平,Q。振幅占］／2～］…     

头胸导联和常规导联对右心室肥大诊断价值对比分析

目的：比较头胸（HC）导联和常规（Wilson）导联对右心室肥大的诊断价值。方法：选取46例在我院同时行超声心动图和心电图检查的患者，依据超声心动图对心室大小的测量，并结合X线胸片及手术结果，分为右室肥大组23例（其中单纯右室肥大组14例，双室肥大组7例）和右室正常组23例，对其常规12导联和头胸导联心电图对应导联进行测量分析，计算各电压标准诊断右室肥大的敏感性、特异性、准确性，并比较各导联心电图波形的差异。结果：各项指标诊断右室肥大的特异性均〉70％，但敏感性较低，且差异较大。结论：头胸导联对右室肥大的诊断价值优于常规导联，AR3导联是诊断右室肥大的较好指标。