高血钾引起的窦室传导1例报告

高血钾引起的窦室传导１例报告刘卓梅（锦州市中心医院心电图室）吴桂珍（锦州市义县人民医院内科）我院急诊科曾收治尿毒症引起高钾血症患者１例，现报道如下。患者男，２８岁，患慢变肾炎尿毒症多年，因四肢瘫痪来医院就医。查体：面色苔白、晦暗，消瘦，肌肉瘫痪、呼吸...     

高血钾致特宽型QRS波三例报告

特宽型QRS波指窦性或室性异位搏动的QRS时限≥0．16S，多见于严重器质性心脏病、临终前、愈后不良，现报道三例高血钾所致特宽型QRS波。     

高血钾致心律失常7例分析

本病主要源于高血钾引起的疾病。K~+是心肌细胞电生活动主要成份,高钾时0位相上升迅度或传导减慢,使QRS波增宽,T波高耸,Q—T间期缩短,P波振幅减小或消失,同时心肌细胞的自律性,兴奋性也降低,而低钾则相反。以下就有关案例做一简单介绍,以供临床参考。     

高血钾致心房电活动消失一例

高血钾致心房电活动消失一例钟百春，陈忠伟关键词高血钾；窦室传导女患，８０岁，住院号１５１５６。慢性咳嗽、咳痰３０余年，高血压１０年，既往有＂肾炎＂史。因咳嗽加重１个月，于１９９２年５月１８日入院。体检：ＢＰ２２．６／１３．３ｋＰａ，意识清，轻度呼吸困...     

高血钾红细胞悬液致输血反应一例报告

本中心发现一例由于输注高血钾红细胞悬液引起的“输血反应”，现报告如下。     

流行性出血热多尿期合并高血钾1例

笔者在临床中曾遇一例流行性出血热多尿期合并高血钾的病人 ,现报道如下。1　病例介绍患者男 ,4 5岁。因发热、腰痛、头痛于 2 0 0 1年 9月 1日来我院就诊。查体 :Ｔ38 5°Ｃ ,Ｐ6 4次 分 ,Ｒ18次 分 ,Ｂｐ18 11ｋＰａ。颜面、颈、胸部皮肤潮红 ,呈醉酒貌 ,腋下可见条索状瘀点 ,结膜充血 ,咽部充血 ,球结膜轻度水肿 ,双肾区叩击痛明显 ,双下肢呈张力性水肿 ,尿量 10 0 0～ 15 0 0ｍｌ 日。实验室检查 :血常规 :血红蛋白 16 8ｇ Ｌ ,白细胞 2 0 5× 10 9 Ｌ ,血小板 5 4× 10 9 Ｌ ;血生化 :Ｋ+ 4 78ｍｍｏｌ Ｌ ,Ｎａ+ 12 8ｍｍｏｌ Ｌ …     

高血钾症致心律失常64例

1临床资料 1999-06／2005-06,我科收治高血钾症致心律失常患者64（男34,女30）例．年龄30～80（平均55）岁,其中〉70岁30例,50～70岁者24例,〈50岁者10例．病程4～14（平均7）d,其中〈5d44例,≥5d20例．血清钾5～7mmol／L54例,血清钾〉7～9mmol／L10例．本组临床主要表现为行走困难,肌张力减低,腱反射消失者60例,上升性松驰性软瘫30例,意识不清4例,心脏骤停3例,窦室传导15例,严重窦性心动过缓20例（心率30～40次／min）,Ⅲ°房室传导阻滞32例,频发室性早搏35例,心室颤动8例,合并严重肺水肿、呼吸衰竭者5例（其中需机械通气3例）．     

正常血钾型周期性瘫痪2例报告

1病历摘要1.1例1:患者男,47岁,以四肢酸痛、运动障碍1d为主要症状入院。检查四肢肌力Ⅳ级,肌张力低,腱反射弱,感觉对称。实验室检查血K+3.56mmol/L,余未见异常。补钾后症状无好转,试用钙剂治疗,肌力恢复正常出院。1.2例2:患者男,30岁,以着凉后晨起四肢对称性无力为主要症状入院。检查:对称性无力以大肌肉为主,四肢肌力Ⅲ级,腱反射弱,感觉对称。实验室检查血K+4.3mmol/L,血钠135mmol/L,有嗜盐倾向。静脉输入生理盐水500ml后,症状消失,治愈出院。2讨论正常血钾型周期性瘫痪属于骨骼肌钠通道病,临床上比较少见。离子通道病是因离子通道功能异…     

高血钾致心室停搏2例

高血钾是严重威胁急性肾功能衰竭患者生命的共发症之一，当血K+＞8mmol／L时可随时发生舒张期停掉。1996年我科收治2例，现报告如下：1临床资料例1，患者男性，35岁。因心悸、胸闷、气短并双下肢浮肿3天收住院；既往有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全病史20余年。查体：BP：17．0／11．0kPa，神志倩，半坐卧位。双肺呼吸音粗，双肺可闻及中等量涅罗音。心界向两侧扩大，心率140次／分，律齐，A2＜P2，心尖部可闻及双期杂音。肝大肋下2指，腹水征阴性，双下肢呈凹陷性浮肿。入院后积极给予强心利尿，控制感染及补钾治疗（1％氯化钾D…     

血液透析治疗高血钾致心律失常临床观察

慢性肾衰竭所致的高钾血症可引起严重心律失常,是导致死亡的危险因素。若纠正不及时可致严重心律失常危及生命,血液透析是紧急处理最有效的治疗方法。我院血液净化中心救治患者50例,获得满意疗效。现将2例典型患者报告如下。     

高血钾致心电图改变四例

例 1　患者男性 ,18岁。发现心脏病 18年 ,劳力性心悸 ,气促 2个月入院 ,临床诊断 :先天性心脏病。体检 :BP12 4 / 5 0mmHg,心率 75次 /分 ,心律齐。心界扩大 ,胸骨左缘第三、四肋间可触及震颤。患者行心脏手术后第二天查心电图(图 1)示 :PⅡ 直立 ,PavR倒置 ,P -R恒定为 0 .14     

巯甲丙脯酸与氨苯喋啶联用致严重高血钾1例

患者女性，７２岁。因劳力性心悸，气促４年，加重伴下肢浮肿１个月。于１９９５年６月２４日入院。体格检查：血压１７／９ｋＰａ，颈静脉怒张，肝颈回流征阳性，右肺底可闻及湿性罗音，心界扩大，心率９６次／ｍｉｎ，心律齐，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音，肝剑突下４ｃ...     

补钾不当致高钾周期性麻痹1例

1　患者 ,男 ,4 1岁 ,因四肢瘫痪 2小时入院。 2小时前患者睡醒后发现四肢不能活动 ,伴心慌、胸闷。入院时查体 :血压14 / 10ｋＰａ ,呼吸 2 2次 /分。神清合作 ,四肢肌张力降低 ,四肢肌力均为Ⅰ级 ,心率 10 0次 /分 ,律齐 ,无杂音。实验室检查 :血钾为 1.5ｍｍｏｌ/Ｌ。心电图示 :窦性心动过速 ,Ｔ波倒置 ,Ｓ -Ｔ段下移 ,Ｕ波增高达 1ｍｍ。立即予以 10 %氯化钾 2 0ｍｌ口服 ,然后 10ｍｌ每半小时口服 1次 ,并以 10 %氯化钾 4 0ｍｌ加入生理盐水 10 0 0ｍｌ静滴 ,滴速为 6 0滴 /分。 4小时后肌力逐渐恢复正常。治疗 6小时 ,患者突然出现面…     

饮酒过量引起代谢性酸中毒致高血钾死亡1例

近年来随着人民生活水平的不断提高，饮酒者越来越多，饮酒量越来越大，而饮酒过量所致各种疾患也随之增多，例如醉酒后外伤、复合伤，酒精性肝病及醉酒后消化道出血，大量饮酒后引起猝死等报道不断增多。酒是高热量而无营养成分的饮料，其急性毒害作用主要表现在中枢神经系统受抑制以及代谢异常方面，本例患者系大量饮酒后不能进食，机体发生代谢紊乱，出现乳酸增多、酮体蓄积致代谢性酸中毒、高血钾死亡，报告如下。     

高血钾性周期性麻痹1例报告

1　病历报告男 ,16岁 ,学生 ,因反复发作性双下肢力弱 2年 ,于 2 0 0 0年 7月 5日就诊 ,平均每年发作约 5次 ,大多于受冷、剧烈活动后发生 ,每次持续时间 1～ 2ｄ ,可逐渐自行缓解。既往体健 ,家族中无相同病史及其他遗传病史。查体 :血压 18/11ｋＰａ ,Ｔ 36 .8℃ ,心率 5 6 /ｍｉｎ ,律齐。双肺及腹部检查无异常。神志清楚 ,言语流利 ,应答准确 ,颅神经检查无异常。四肢肌容积正常 ,双下肢肌力 4级 ,双上肢肌力 5级 ,双下肢腓肠肌有轻度压痛。浅深感觉正常 ,双下肢腱反射减弱 ,双侧病理征阴性。ＣＰＫ 2 9Ｕ/Ｌ ,ＬＤＨ 145Ｕ/Ｌ ,血钾 6 …     

口服卡托普利致高血钾1例报告

病人女性,62岁,农民。因头晕2年,加重1月于2005年2月14日来我院门诊就诊。家族中有高血压遗传史。查体：血压22．7／12．0kPa(170／90mmHg),心率80次／min,律齐,主动脉第二心音亢进,主动脉瓣区可闻及Ⅱ级收缩期杂音．肺腹理诊无阳性体征。经门诊辅助检查：血常规、尿常规、血糖、血脂、肾功、血离子正常,心电图示左室高电压,头CT正常,眼底检查示：视网膜动脉变细,反光增强。     

高血钾对孕产妇影响的分析(附3例报告)

高血钾可引起心律失常,心脏停搏。在诸多产科并发症中,并不乏促发高血钾的因素,且高血钾的临床表现,常因原发疾病的掩盖而被忽略。我院自2001年9月-2007年1月遇到3例,现报告如下。