妊娠复发性黄疸1例报告

妊娠复发性黄疸临床上较少见,且容易误诊为妊娠合并黄疸型肝炎,我院遇见1例,特报告如下: 患者葛××,女,27岁。妊娠六个月,因皮肤瘙痒1月余,巩膜黄染20余日,于1983年3月27日入院。患者妊娠五个月时开始全身皮肤瘙痒,20天前感觉全身疲乏,食纳减少,巩膜黄染,尿色如浓茶,但无畏寒发热和呕吐。患者于1981年第一次妊娠,孕至五个月时因巩膜黄染,皮肤瘙痒在某医院诊断为妊娠     

超声诊断先天性肝内外胆管囊状扩张症1例

病例患者,女,２３岁。阵发性腹痛伴发热１个月,黄染２０天就诊。查体：Ｔ３８℃。全身皮肤、巩膜黄染。腹部膨隆,右上腹有轻度肌紧张,压痛明显,无反跳痛。右上腹可触及包块,压痛,活动可。肝、脾触诊不满意,肝区有叩击痛。无移动性浊音。ＷＢＣ１２×１０９／Ｌ...     

先入为主 思路局限——1例迟发型疟疾误诊为急性黄疸型肝炎的教训

患者，男，２４岁。因发热、疲乏、纳差及皮肤、巩膜黄染在当地卫生院以“急性黄疸型肝炎”治疗半个月无效，于１９９９年４月２７日转我院治疗。入院检查：体温３６．８℃，神志清晰，精神差，全身皮肤及巩膜明显黄染，颈软，心、肺无异常，腹软、肝肋下未触及，脾肋下５ｃｍ，质硬。既往无肝炎病史。血常规：血红蛋白９０ｇ／Ｌ，白细胞５．１×１０９／Ｌ，中性０．５１，淋巴０．４１，单核０．０８。辅助检查：心电图正常。Ｂ超示肝脏未见异常，脾大。入院后继续按“急性黄疸型肝炎”予以护肝、退黄等治疗。当日午后输液过程中出现寒战…     

乏力、巩膜黄染

乏力、巩膜黄染湖南医科大学附属湘雅医院金锦华１）张新黎２）彭重恩病例摘要患者，男，２４岁，未婚。因乏力、上腹不适、巩膜黄染４个月于１９９４年９月７日入院。患者于１９９４年５月以来无任何诱因感乏力、易疲劳、伴上腹不适。家人偶发现其巩膜黄染，多次在当地医...     

三例不同区域恶性疟疾感染调查分析

疟疾是疟原虫引起，经按蚊传播的一种寄生虫病，贫血是疟疾的最常见的症状。现将病例报道如下：１临床资料１．１标本来源本院住院病人例１：沈XX，男，２９岁，农民，浙江景宁县人，因反复畏寒发热４０余天，皮肤巩膜黄染，伴酱油色尿，于２０００年１１月，以溶血性贫血收入住院。实验室检查：血常规Hgb：３４g／L、RBC０．７３×１０１２／L、WBC１．１×１０９／L、PLT３５３×１０９／L、网织红细胞３４％。尿常规呈酱油色、蛋白（＋＋）、潜血（＋＋＋＋）、RBC＋个／HP、WBC１～２个／HP。肝功能TBIL６４．４μmol／L、…     

伤寒合并肝肾损害及血小板减少1例

1 病例报告男,23岁,因发热月余,巩膜黄染7日,反复鼻出血3日于1997年9月12日住院。患者1个月前起病,体温逐渐上升,呈持续性,午后较高,热退时伴轻度出汗。在当地卫生院按“伤寒”治疗后热退。入院前7日又开始发热,并出现巩膜黄染、尿黄,3日来双鼻孔反复出血。既往有咯血史。查体：体温38．5℃,呼吸36次／分,脉搏96次／分,血压14 kPa／10 kPa。巩膜黄染。鼻腔有血迹。胸部有数个针尖大小出血点,双肺有干啰音。腹稍胀,肝右肋下2 cm、触痛,脾肋下4 cm,腹水征阴性。实验室检查：血红蛋白100 g／L,白细胞12．7×109／L,中性0．…     

双胆囊畸形1例

病例报告男,66岁。因反复右上腹痛4年,发热、畏寒、巩膜黄染1个月入院。以往史无特殊。体检:体温36.5℃,血压16/10千帕,皮肤巩膜轻度黄染,心肺正常,腹部未触及包块,白细胞9.8×10~9/升,中性粒细胞0.70,淋巴0.30,血胆红素47.88微摩/升,谷丙转氨酶8单位,白蛋白3.9,球     

腹痛、发热、消瘦、肠穿孔

腹痛、发热、消瘦、肠穿孔山东东平县人民医院（２７１５００）李征姜××，男，２３岁，农民。因阵发性右下腹绞痛伴发热，消瘦２个月，突然全腹痛２小时于１９９３年２月１日以＂腹痛原因待查＂收入院。患者２个月前无明显诱因脐周部疼痛，为阵发性绞痛，不放射，持续半...     

慢性粒细胞白血病并发非霍奇金淋巴瘤1例

患者男,３１岁。因全身浅表淋巴结肿大半年伴间歇发热２个月于１９９８年５月２６日入院。患者半年前发现右侧腹股沟淋巴结肿痛,后自行消失。不久对侧颈部、腋下、腹股沟也出现淋巴结肿大、疼痛。症状逐渐加重,并出现间歇性发热,体温３８℃,伴腹胀。在当地医院查外周血白细胞 ２３０×１０９／Ｌ, Ｐｈ１染色体阳性,行骨髓穿刺诊断为慢性粒细胞性白血病。经羟基脲治疗无效。遂送入我院。体检：皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结呈蚕豆至鸽蛋样大小,与周围无粘连、质韧、无压痛。心、肺无异常。腹软,肝肋下未扪及,脾助下四指,质硬,表…     

发热、面色苍白、牙龈出血——查房选录(226)

１病历摘要患者男，４８岁，农民。因乏力、发热、牙龈出血反复发作１个月于２０００年７月３日入院。患者１个月前无明显诱因出现乏力、面色苍白、畏寒、发热、牙龈出血，无咳嗽、咯痰、气促，无皮肤淤点、淤斑，无鼻出血。在当地医院诊治，检查血常规：血红蛋白６９ｇ／Ｌ，红细胞２．４３×１０１２／Ｌ，白细胞５．８×１０９／Ｌ，血小板４８×１０９／Ｌ。按贫血予输血、抗感染、对症处理无效，乏力、面色苍白加重，活动后出现心悸、气促，但无夜间阵发性呼吸困难及双下肢浮肿。无特殊服药史，否认肝炎、肺结核病史，未到过传染病流行…     

肝癌并发类白血病反应误诊1例

肝癌并发类白血病反应误诊１例袁宗芳湛先仪重庆市开县人民医院４０５４００１临床资料患者男，３８岁，因畏寒、发热、右上腹疼痛半月于１９９４年１０月７日入院。既往无肝胆疾病史。体检Ｔ３８５℃，消瘦，皮肤巩膜无黄染、瘀斑及瘀点，浅表淋巴结无肿大。心、肺无异...     

胆心综合征2例报告

胆心综合征２例报告吉林省东丰县医院（１３６３００）吴长生，柴福进，吴长华１病历摘要例１患者男，５１岁。因发冷发热，右上腹剧痛２天，于１９９２年４月２日入院。既往否认心脏病史。查体：体温３８．５℃，脉搏７５次／分，血压１４．７／９．３３ｋＰａ，巩膜黄染...     

一例由高胆红素血症造成血细胞分析仪检测失误的分析

患者，陈某，女，４２岁，门诊内科病人，浑身无力，皮肤瘙痒伴纳差半月就诊。体检：T：３７．５℃，血压、呼吸正常，心肺正常；皮肤及巩膜黄染；肝区轻度压痛，肝脏助下３cm，莫氏征（＋）；无腹部包块，腹水征阴性：神经系统病理体征未引出。临床医生申请血液常规分析，按常规操作，取患者静脉血在By－er６０血球分析仪进行分析犤１犦。结果为：WBC５３．９×１０９／L；RBC２．７３×１０１２／L，HGB１０１g／L，HCTO．２３，MCV８５，MCH３７．１，PLT９３×１０９／L，MCHC３１７，RDW１９．２，MPV９．９，PCTO．…     

先天性非梗阻性非溶血性黄疸1例报告

患儿陈××,女,5个月,住院号:3238。患孩以黄染七天,发热呕吐2天于1985年10月2日收入本院儿科住院。入院后,因嗜睡,皮肤巩膜黄染不退,眼球上翻,颈及四肢痉硬而于10月5日疑为“急性黄疽型肝炎”收入传染科治疗。T36.5℃,P120次,R48次,神清,精神萎靡,呼吸平,皮肤巩膜明显黄染,囱门不饱满,颈有抵抗,心肺(-)腹软,肝肋下4厘米,硬度中等,脾肋下可触及。实验室检查:红细胞360万,血红蛋白10.5克;谷丙转氨酶28单位,黄疸指数90单位,胆红素17毫克%,凡登白试验间接阳性;网织红细胞2.0%;小便胆红素阴性,尿胆原阴性;B型超声显象示肝脾增大,肝切面内光点分布     

腐生葡萄球菌败血症并多浆膜炎1例

腐生葡萄球菌败血症并多浆膜炎１例广西都安县人民医院韦立功病例报告女，１３岁。因皮肤、面色苍白３个月，伴巩膜黄染，尿色加深，明显无力近１个月，于１９９０年８月２２日入院。体检：体温３８．３℃，皮肤苍白，巩膜轻度黄染，浅表淋巴结不大，心肺肝无异常，脾肋下...     

乙型肝炎、丙型肝炎病毒混合感染并发自身免疫性贫血1例

患者,女,69岁。主因全身皮肤及巩膜黄染1个月、乏力7天,于2010年9月5日入院。患者1个月前无诱因全身皮肤及巩膜黄染,尿如浓茶色,未治疗。7天来乏力、纳差,无发热、寒战,无腰痛,大便正常。既往体健,无服药史,无输血史     

一例输血相关移植抗宿主病

病例资料　　患者 ,男 ,6 2岁 ,因发现左颏下、左胸锁乳突肌外侧多个淋巴结肿大 ,于 1999年 1月 17日入住我院肿瘤科。 1个月前患者无意中在上述部位发现肿大淋巴结 (约 0 .5ｃｍ× 1.0ｃｍ) ,无痛 ,曾用青霉素、复方新诺明治疗无效。患者自觉淋巴结逐渐肿大。无发热、盗汗、消瘦、乏力和其它不适。体检 :体温 36 .8℃ ,脉率 82次 /ｍｉｎ ,血压 12 8/ 82ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,神清 ,无皮疹 ,皮肤、巩膜无黄染。左颏下、左胸锁乳突肌外侧有 3ｃｍ× 4ｃｍ、1ｃｍ× 2ｃｍ多个肿大淋巴结 ,质中 ,无压痛 ,边界清。余浅表淋巴结…     

来稿摘登

来稿摘登·自身免疫性溶血性贫血合并亚急性甲状腺炎１例朱少雷白海达万明（兰州军区兰州总医院血液科，兰州７３００５０）１病例报告患者，女，３６岁，于１９８３年１２月因头晕、乏力、皮肤发黄来我院就诊。查体：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，心肺（－）。脾肋下４．０...     

多发性骨髓瘤并食管癌1例

多发性骨髓瘤并食道癌未见报道。我院于１９９９年１０月收治１例。患者男性,７９岁,因头昏,乏力,面色苍白２０个月。外周全血红细胞减少,拟“全血细胞减少”入院。入院查体：神清,重度贫血貌,皮肤未见出血点,浅表淋巴结未触及,后颈部一肿块３ｃｍ×３ｃｍ,质硬。巩膜黄染（－）。心肺（－）,胸廓挤压痛（－）。腹软,肝脾肋下未及。血常规：ＷＢＣ３．０×１０９／Ｌ,ＲＢＣ１．０４×１０１２／Ｌ,Ｈｂ３５ｇ／１,ＨＣＴ１１．２％ＭＣＶ：１０７．７ｆｌ,ＭＣＨ３４．６ｐｇ,ＭＣＨＣ３２１ｇ／Ｌ。ＰＬＴ６７×１０９／…     

蛋白尿源非肾炎 浆细胞坐实“血癌”——误诊为慢性肾炎的浆细胞白血病1例

患者，男，５８岁。因发热、腰背骨痛、乏力二十余日，尿常规蛋白尿（）住某医院。诊断慢性肾炎，经中西医治疗近半个月无效，于１９９８年４月８日转入我院。体格检查：体温３７．６℃，血压１８ｋＰａ／１２ｋＰａ，皮肤、巩膜无黄染，皮肤未见出血斑点。右颌下淋巴结如黄豆大小３个，无压痛，活动度差。心率１０４次／分，心律整齐，未闻及杂音，肺无异常。腹软，肝右肋下０．５ｃｍ，质软，无压痛，脾左肋下约１ｃｍ，稍硬，无压痛。双肾区有轻度叩击痛。实验室检查：血红蛋白９５ｇ／Ｌ，白细胞２４×１０９／Ｌ，中性０．３８，淋巴０…