超声诊断臀部表皮样囊肿癌变1例

<正>患者男,76岁,右侧臀部坐骨结节处包块70余年。体格检查:包块突起于皮肤表面,质软,触之有压痛,有波动感,边界清楚,表面光滑,无红肿、渗出及皮肤破溃。超声检查:于右侧臀部扪及包块处皮下组织内探及一个团状低回声,大小约15 cm×10 cm×6 cm,边界清楚,形态不规则,内部回声欠均匀,后方回声增强,其内未见明显血流信号(图1,2)。超声诊断:坐骨结节囊肿或表皮样囊肿。于10 d后行臀部包块切除术、局部皮瓣成形术、植皮术。术后病理诊断:右侧臀部表皮样囊肿,部分上皮异型增生,高分化鳞状细胞癌形成。     

外阴部表皮样囊肿癌变超声表现1例

患者女,84岁。因"1年前无明显诱因扪及外阴肿物,约鸽子蛋大小,未重视治疗,外阴肿物逐渐增大"前来我院就诊,查体:外阴触及大小约10cm×8cm的肿物,表皮薄,质软,内有波动感,其余体格检查无明显异常。患者绝经30余年,高血压20余年,无其他既往史。超声检查:外阴皮肤层内见3个相连的囊性无回声区,大小分别约2.5cm×3.6cm×5.9cm、4.7cm×3.2cm×4.3cm、11.6cm×7.7cm×10.5cm,囊内透声差,充满细点样回声及少量点样强回声,未探及明显血流信号,超声提示:外阴部囊性包块(表皮囊肿?)。     

脊髓表皮样囊肿并感染1例

脊髓表皮样囊肿并感染１例广东电白县人民医院（５２５４００）李曼慈患儿男，８岁。因腰部疼痛、流脓３年于１９９４年６月１０日入院。３年前因发热、头痛诊为化脓性脑膜炎住院，经抗生素、激素、脱水剂治疗病情好转要求出院。体检：体温３７℃，呼吸２２次／分，脉搏８...     

彩超诊断右睾丸表皮样囊肿1例

患者男 ,2 3岁 ,未婚。因发现右侧阴囊肿物 10余天而就诊。查体 :右侧阴囊稍肿大 ,于右侧睾丸上方可触及一肿物 ,直径约 2cm ,质地较硬 ,触痛明显 ,挤压无缩小 ,改变体位肿物大小无变化。左侧睾丸、附睾正常。彩超阴囊扫查 ,右侧睾丸体积稍增大 (5 3mm× 2 7mm× 39mm) ,上极实质内可见一大小约 2 4mm× 18mm× 2 2mm的混合性肿块 ,其边界清楚 ,轮廓规则 ,壁回声稍强 ,较粗糙 ,内部回声强弱不均 ,可见许多小的不规则的无回声暗区 ,中心部分见许多强回声斑 ,较大的强回声斑约 4mm× 2mm ,后方伴弱声影 (图 1)。左侧睾丸大小正常(4 5mm× 2 6m…     

阴囊表皮样囊肿超声表现1例

表皮样囊肿是罕见的表皮良性肿瘤,可发生于真皮或皮下组织内,发生于阴囊部位的表皮样囊肿尤其少见[1].我院2013年2月收治阴囊表皮样囊肿1例,现报告如下.病例男,60岁,因左侧阴囊肿块5年就诊.无发热、肉眼血尿等症状.否认手术及外伤史.专科检查：左侧阴囊上部可触及一个直径约4.0 cm的包块,边界清晰,质软,无压痛.左侧睾丸被包块推挤至阴囊下部,睾丸体积缩小,右侧睾丸无异常.二维超声显示：左侧阴囊内可见睾丸形态缩小,于睾丸左上方可见一个形态规则的团块,可见包膜,其回声均匀一致,类似于对侧正常睾丸回声,压之略变形.包块紧邻左侧睾丸侧面.彩色多普勒显示：团块内部及周边未探及明显血流信号（图1）.临床行手术切除治疗,术中可见：左侧阴囊上部见肿物,大小约4.0 cm×3.1 cm,囊状感,包膜完整,内容物为豆渣样坏死组织.术后病理诊断：阴囊表皮囊肿（图2）.     

超声诊断睾丸表皮样囊肿1例

患者男,15岁,因右侧阴囊不适入院。查体:触诊发现睾丸肿块。超声检查示;双侧睾丸大小形态如常,左侧实质回声均匀,于右侧睾丸实质内探及一肿块,大小1.4 cm×1.0 cm,周边为强回声,内部呈“洋葱皮”样改变,即强回声、低回声交替分布的层状结构,彩色多普勒检查显示内未见血流信号。超声提示:右侧睾丸占位性病变:考虑表皮样囊肿。入院后于硬膜外麻醉下行“单纯性睾丸切除手术”,病理结果:睾丸表皮样囊肿,病灶周围的睾丸组织中无畸胎瘤和其他生殖细胞肿瘤成分,无细胞异型性。曲细精管中无IGCNU成分,也无未成熟组织的成分。讨论表皮样囊肿约占睾…     

产前超声诊断胎儿口腔表皮样囊肿1例

<正>孕妇26岁,孕16周外院唐氏筛查提示21三体临界风险,孕22周超声提示胎儿口腔占位;既往孕3产0,无特殊家族史。孕23周查体：腹围90cm,子宫高25cm,估测胎儿体重800g;实验室检查未见明显异常;超声示胎儿口腔内3.43cm×1.49cm囊性占位,边界欠清,其内透声较好、回声较均匀,CDFI未见明显血流信号,囊壁厚0.27cm,羊水暗区最大深度6.24cm,羊水指数22.41cm（图1A）,提示胎儿口腔内囊性占位。孕26周MRI：胎儿口腔内3.60cm×2.00cm×3.70cm弥漫性占位,边界不清,呈T1WI低信号、T2WI高信号（图1B）、弥散加权像低信号,内见线样分隔;提示胎儿口腔内弥漫性占位,考虑良性病变。孕妇要求终止妊娠,     

超声诊断睾丸表皮样囊肿1例

病例 男,29岁.因无意间发现左阴囊肿物10d而就诊.查体:左睾丸扪及肿块,质硬,表面光滑,无压痛.超声检查:左睾丸无明显增大,左睾丸下极靠近白膜处可见15 mm×l4 mm圆形实质低回声,边缘清晰规整,内部回声欠均匀,为低回声及强回声相间,呈"洋葱皮样"改变,后方组织回声未见明显衰减.CDFI显示肿物内部未见明显血流信号.双侧腹股沟淋巴结无肿大.超声诊断:左侧睾丸占位性病变(表皮样囊肿可能性大).患者在硬膜外麻醉下经腹股沟行睾丸内肿物单纯切除术.术中大体所见:肿物包膜完整,光滑,呈灰白色,较硬,实质感.切开肿块,切面为囊实性,内充填"豆腐渣样"物.高倍镜下可见:囊壁表面衬以角化鳞状上皮,囊内充满层状角化物.病理诊断:睾丸表皮样囊肿.     

卵巢甲状腺肿癌变1例

患者女性 ,39岁。腹胀不适 2周。查体 :甲状腺未见明显增大。妇科检查 :左附件触及一拳头大、形状不规则包块。B超示左附件混合性包块 ,右卵巢增大 ,大量腹水。肿瘤标记物CA 12 5 30 8 14u/ml(正常 <35u/ml) ,CA5 0、CEA和CA199均正常。术前诊断 :卵巢癌。后行剖腹探查术 ,术中见灰黄色腹水 30 0 0ml,左卵巢 8cm× 7cm× 7cm大 ,表面光滑 ,右卵巢 4cm× 3cm× 3cm ,行左附件切除 +右卵巢肿瘤剥离术。术中冷冻报告 :左卵巢恶性卵巢甲状腺肿 ,右卵巢成熟型囊性畸胎瘤。腹水细胞学检查未见肿瘤细胞。即行全子宫切除 +部分大网膜切除 +盆腔…     

左睾丸表皮囊肿1例

患者男,23岁.主因"发现左侧睾丸无痛性肿块2年"入院.查体:左睾丸中下极可扪及一3.0 cm×2.0 cm大小肿物,质较硬,表面光滑,与周围无粘连,无触痛,左附睾未扪及肿块,右侧睾丸及附睾未扪及明显肿块,双侧腹股沟淋巴结无肿大.     

皮下表皮样囊肿1例

病例女,39岁。胸骨上窝圆形肿块2年余,近日明显增大,质稍软,无压疼,活动度可,表面皮肤隆起,皮温及颜色未见异常。CT检查见胸骨上窝圆形囊实性肿块影,直径约3.5cm,密度不均匀,内见软组织密度壁结节,囊性成分CT值10 HU左右,边缘光滑,与皮肤分界清楚(图1,2)。B超检查:胸骨上     

术前临床诊断表皮囊肿患者的临床病理特征分析

目的 分析临床诊断表皮囊肿患者的临床病理特征,总结临床误诊表皮囊肿的常见疾病。方法 回顾性分析2018年1月至2020年12月在复旦大学附属中山医院厦门医院皮肤科术前临床诊断为表皮囊肿患者的特征和病理结果。结果 共收集204例患者207例手术标本。150例（72.5%）为表皮囊肿标本,来源于男性96例、女性54例,21～30岁最常见（33.3%）。非表皮囊肿标本57例,包括皮肤纤维瘤11例、毛母质瘤7例、皮脂腺囊瘤6例、神经纤维瘤4例、外毛根鞘囊肿3例、钙盐沉积2例、神经鞘瘤2例、传染性软疣1例、皮肤混合瘤1例、皮角1例、血管瘤1例、乳头状汗管囊腺瘤1例、乳头状汗腺腺瘤1例、寻常狼疮1例、嗜酸粒细胞增多性血管淋巴样增生1例、淋巴细胞浸润14例。结论 表皮囊肿好发于青年男性,表皮囊肿术前诊断较为准确,最易误诊为皮肤纤维瘤。     

睾丸表皮样囊肿1例诊治并文献复习

目的:探讨睾丸表皮样囊肿的临床特点及诊治方案.方法:对1例双侧睾丸多发性表皮样囊肿的临床资料进行数理分析,结合文献复习讨论.结果:该例主要临床表现为左侧阴囊隐痛,睾丸触摸到肿物,双侧腹股沟触及肿大淋巴结.B超、磁共振均提示双侧睾丸恶性肿瘤并双侧腹股沟淋巴结转移.行双侧睾丸肿物切除术及右侧腹股沟淋巴结活组织检查,术中冰冻切片病理检查诊断为表皮样囊肿,腹股沟淋巴结慢性炎症.术后病理检查诊断为表皮样囊肿.随访7个月无不适.结论:睾丸表皮样囊肿是少见的睾丸良性肿瘤,B超、磁共振检查对诊断本病有筛查作用,但主要依靠术中冰冻切片病理检查确诊,手术切除肿瘤后患者预后好.     

睾丸表皮样囊肿1例

患者男,38岁,睾丸坠胀疼痛半年。查体:左睾丸扪及肿块,质硬、表面光滑、无压痛。彩超:左睾丸内见一3.5cm×2.2cm边界清晰的、椭圆形的、环绕以高回声的肿块,环壁较规则,直径约为0.3cm,内为强弱回声环交替的洋葱样结构,肿块可见较为明显的侧后声影,后方组织回声未见明显衰减(图1、2)。CDFI:肿块内未见明显血流信号显示,余左侧睾丸实质回声尚均匀,血供正常。超声诊断:左侧睾丸内实性占位(睾丸表皮样囊肿可能性大)。患者于半月后硬膜外麻碎下经左腹股沟行左睾丸内肿物单纯切除术。术后病理诊断:左睾丸表皮样囊肿。讨论本病较为罕见,约占睾丸…     

隆突性皮肤纤维肉瘤误诊为皮脂腺囊肿1例分析

隆突性皮肤纤维肉瘤较少见，有时受各种原因影响可导致误诊，现就误诊的1例分析如下。     

彩色多普勒超声诊断乳腺巨大表皮样囊肿1例

患者女,82岁,3年前偶然发现右乳肿物,无疼痛、无乳头溢液,近2个月曾有破溃。查体:双乳不对称,右乳变形,体积明显增大,外形失常且皮肤张力增高,局部皮肤破溃,可见暗红色液体流出,可触及多个大小不等肿物,彼此相连,质韧、界清,无压痛,活动度尚可。左乳未触及异常,双侧腋窝未触及肿大淋巴结。超声表现:右乳可探及     

颈部多发性表皮样囊肿1例

1病例报告 女，69岁。主因右侧颈部多发肿物并呈渐进性增大1a，于2001-06-10就诊。曾于1983年及1986年在外地行右侧甲状腺及颈淋巴结手术，原因及诊断不详。1a前偶然发现右侧颈部中段近中线处有一黄豆大小的肿物，无痛，较硬，活动好，未做诊疗。尤其是近0．5a来，发现右侧颈部肿物明显增大，并由单个发展为多个，无痛感、发热及其他症状。     

指骨内表皮样囊肿1例

患者男性,49岁。右手中指末节指骨肿大2年多,并伴疼痛1个月。患者是石匠,但否认手指有外伤史。查体:右手中指末节指骨肿胀,有红肿、压痛。X线示右手中指末节指骨骨质密度减低。其远端偏外侧可见一大小约1.5 cm×0.8 cm类圆形透光区,其边缘尚光整,该指骨前缘骨皮质消失,骨质缺损。X线诊断:右中指末节指骨骨囊肿?右中指