硬膜外麻醉和腰硬联合阻滞在84例待产妇分娩镇痛中的临床对比研究

目的:比较硬膜外麻醉和腰硬联合阻滞在待产妇分娩镇痛中的临床效果.方法:选择168例在我院生产的健康、单胎、足月临产初产妇,按麻醉方式分为硬膜外麻醉组(EA组)和腰硬联合阻滞组(CSE组),每组各84例.比较不同时间点产妇VAS疼痛评分、镇痛起效及维持时间、下肢运动阻滞评分及第一、二、三产程时间、新生儿1 min和5 min Apgar评分、产妇不良反应情况等.结果:CSE组镇痛起效时间为(2.74±1.48) min,显著短于EA组(P＜0.05),而镇痛维持时间达到(114.56±22.74)min,显著长于EA组(P＜0.05);两组产妇第一、二和三产程时间、下肢运动阻滞评分、新生儿1 min和5 min Apgar评分差异统计学意义(P＞0.05);CSE组总不良反应率为9.52％,显著低于EA组(P＜0.05).结论:硬膜外麻醉和腰硬联合阻滞对待产妇分娩均具有良好的镇痛效果,腰硬联合阻滞镇痛起效更快、持续时间更长,对产妇及新生儿无明显副作用,综合疗效确切.     

腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在分娩镇痛中临床应用效果的比较

目的观察腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉方法在临床产妇分娩过程中的镇痛效果,并根据观察结果进行对比分析。方法选取我院2010年1月至2011年1月所收治的产妇80例进行观察,80例产妇必须为自愿要求无痛分娩的产妇,将80例产妇随机分为2组,每组40例,将其中一组设置为对照组,临床分娩过程中给予硬膜外麻醉方法;另一组设置为观察组,临床分娩过程中给予腰硬联合麻醉方法。将2组产妇的分娩方式、产后出血情况、麻醉镇痛起效时间和镇痛效果以及新生儿Apgar评分进行对比分析。结果通过临床对80例产妇给予腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉方法进行无痛分娩,2种麻醉方法在分娩中具有良好的镇痛效果,但是腰硬联合麻醉方法的起效时间和镇痛效果要明显高于硬膜外麻醉方法,2组比较具有统计学意义（P〈0.05）。但是2组产妇在其他方面的比较没有明显的差异,并不具备统计学意义（P〉0.05）。结论腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在临床产妇分娩过程中都具有良好的镇痛效果,而且对产妇以及新生儿并无明显的副作用出现,但是两者比较,腰硬联合麻醉在临床镇痛起效时间与镇痛效果要比硬膜外麻醉方法明显,值得临床推广与应用。     

腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在分娩镇痛中的应用效果对比

目的 对比在分娩镇痛中应用硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉的临床效果。方法 将2018年10月—2020年7月于大连市普兰店区第三人民医院分娩的64例产妇纳入研究,随机均分为对照组（n=32,硬膜外麻醉）和试验组（n=32,腰硬联合麻醉）。对比2组镇痛效果及不良反应。结果 麻醉后与对照组比较,试验组疼痛评分更低;PRL更高、t PA更低（P<0.05）;试验组不良反应发生率、不良妊娠结局占比均低于对照组,麻醉满意率高于对照组,差异显著（P<0.05）。结论 对比硬膜外麻醉,在分娩镇痛中应用腰硬联合麻醉的效果更加理想,能够有效减轻产妇的疼痛感,同时可保证麻醉安全性,值得推广。     

腰硬联合阻滞麻醉在分娩镇痛中的应用分析

目的观察120例腰硬联合阻滞麻醉在分娩镇痛中的临床效果.方法以120例腰硬联合阻滞麻醉镇痛的分娩产妇为治疗组,观察其临床疗效,并与对照组120例未行任何麻醉的产妇相比较,观察其产程、产后情况及胎儿情况.结果两组在产后出血、新生儿窒息、胎儿窘迫、窒息方面无显著差异(P>0.05),在分娩方式及产程方面差异显著,有统计学意义(P<0.05)结论腰硬联合麻醉分娩镇痛的方法能够加速第二产程快速进展,降低了阴道难产率及剖宫产率,对胎儿情况及产妇产后情况无明显影响,是消除分娩疼痛的有效措施.     

腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在分娩镇痛中临床应用效果分析

目的：分析研究腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在分娩镇痛中临床应用效果。方法选取产妇96例,随机分为试验组和对照组,各48例。对照组采取硬膜外麻醉,试验组采取腰硬联合麻醉,对2组产妇在分娩镇痛当中的效果给予对比分析。结果试验组镇痛起效时间(3.6±0.8)min显著短于对照组(6.2±1.1)min,试验组5 min、10 min、30 min、60 min、90 min视觉模拟评分分别为(3.3±0.5)、(1.2±0.3)、(1.1±0.4)、(1.9±0.2)、(1.8±0.4)分均低于对照组（均P<0.05）。结论在临床分娩过程当中采取腰硬联合麻醉的镇痛效果显著优于硬膜外麻醉,并且镇痛起效时间明显要比硬膜外麻醉时间短,使产妇舒适度明显提高,具有临床推广价值。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在分娩镇痛中的应用

从2003年6月以来，我院采用腰麻硬膜外联合阻滞（CSEA）应用于分娩镇痛，现将有关体会总结如下：     

腰硬联合麻醉在分娩镇痛中的临床应用

目的 探讨腰硬联合麻醉在分娩镇痛中的效果及对产程、母婴状况的影响.方法 将200例初产妇分为观察组和对照组各100例,观察两组的镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息情况.结果 观察组与对照组在无痛分娩的镇痛效果显著,产程时间、两组分娩方式比较有显著性差异(P＜0.05);两组胎儿窘迫,新生儿窒息及产后出血比较无显著性差异(P＞0.05).结论 腰硬联合麻醉镇痛效果确切,副作用少,对产妇及新生儿无不良影响,是目前较理想的分娩镇痛方式.     

腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在分娩镇痛中临床应用效果的比较

目的 比较分娩镇痛中分别应用腰硬联合麻醉、硬膜外麻醉的效果.方法 选择接受无痛分娩的产妇100例,随机分为A组和B组,每组50例,A组产妇分娩镇痛中应用腰硬联合麻醉,B组产妇分娩镇痛中应用硬膜外麻醉,观察麻醉起效时间、新生儿1 min及5 min时Ap-gar评分,分别于麻醉前、麻醉后10 min、麻醉后30 min、麻醉后60 min、宫口全开时评价产妇的疼痛程度.结果 A组产妇麻醉起效时间、麻醉后10 min及30 min疼痛评分均低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);A组与B组新生儿Apgar 1 min及5 min评分、麻醉前疼痛评分、麻醉后60 min及宫口全开时疼痛评分均相近,差异无统计学意义.结论 分娩镇痛中应用腰硬联合麻醉时,镇痛效果优于硬膜外麻醉,具有良好的镇痛效果,减轻产妇分娩时的痛苦,且对产妇和新生儿无明显的不良反应出现,提高了自然分娩率,减低了产妇的并发症发生.     

腰硬联合麻醉应用于分娩镇痛260例疗效观察

目的:探讨腰硬联合麻醉(CSEA)用于分娩镇痛对产程、母儿的影响.方法:选择260例自愿要求分娩镇痛(腰硬联合麻醉)的产妇为研究组,未用任何分娩镇痛药物的产妇260例为对照组.结果:两组产程活跃期、第二产程、剖宫产率差异均有统计学意义(P＜0.05),对第三产程、产后出血及新生儿窒息的发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:腰硬联合麻醉用于分娩镇痛加速了活跃期进展、延长第二产程、降低剖宫产率,对母儿无影响.     

联合腰麻硬膜外麻醉在直肠癌根治术的应用

目的 探讨腰—硬联合麻醉(CSEA)用于直肠癌根治术的效果。方法 80例直肠癌根治术病人随机分成CSEA组(n=40)和持续硬膜外阻滞组(CEA组，n=40)，观察两组病人的麻醉起效时间、麻醉效果、局麻药用量以及对循环影响和术后并发症情况。结果 CSEA组较CEA组麻醉起效时间快，麻醉效果满意度高。硬膜外用药量小，两组对循环影响无明显差异，CSEA组1例术后出现轻微头痛，自行缓解，无其它严重并发症。结论 CSEA用于直肠癌根治术麻醉效果完善．并发症发生率低，值得推广。     

左旋布比卡因与罗哌卡因应用于分娩镇痛的临床研究

目的观察应用左旋布比卡因和罗哌卡因联合椎管内麻醉分娩镇痛的效果和安全性及对产妇和胎儿的影响。方法选择单胎足月初产妇ASA1～2级要求分娩镇痛者,随机分为左旋布比卡因组(L组)30例,罗哌卡因组(R组)30例,另随机选择不予镇痛自然分娩初产妇为对照组(D组)30例,观察镇痛效果VAS评分、运动阻滞程度(改良Brimage法)、生命体征、胎心率、产后出血量、Apgar评分、产程、分娩方式。结果生命体征平稳,胎心率、产后出血量、Apgar评分、产程比较无显著差异并(P>0.05)。L与R组镇痛效果确切,应用前后及与D组比较均有显著差异(P<0.05),L与R组运动阻滞程度无显著差并(P>0.05)。3组剖宫产率比较无显著差异(P>0.05)。结论左旋布比卡因和罗哌卡因应用于联合椎管内麻醉分娩镇痛是安全有效的方法。     

连续硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的对比效果

目的研究分析连续硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉应用于剖宫手术的效果。方法选取我院2017年10月~2018年2月60例剖宫产择期手术患者,分为对照组与实验组,每组各30例,对照组给予腰硬联合麻醉,实验组给予连续硬膜外麻醉,观察对比两组产妇麻醉后的血压、心率、平均动脉压情况与术中不良反应的发生情况。观察两组患者胎儿娩出时间以及术中输液总量情况。结果对照组患者在麻醉后的血压为(101.60±15.48)mm Hg/(50.70±15.88)mm Hg,实验组患者为(119.63±5.09)mm Hg/(77.37±6.66)mm Hg,对照组患者的心率为(105.93±23.00)次/min,平均动脉压为(73.10±16.20)mm Hg,实验组患者的心率为(70.43±4.29)次/min,平均动脉压为(89.97±5.31)mm Hg。结果对照组患者的血压低于实验组、心率高于实验组,平均动脉压低于实验组。不良反应的发生率实验组为20.0%,对照组为86.7%,两组患者胎儿娩出时间以及术中输液总量对比,实验组患者胎儿娩出时间为(11.43±2.18)min,对照组患者为(25.42±3.26)min,输液总量实验组患者为(765.00±105.00)m L,对照组患者为(1568.00±267.00)m L,结果显示实验组患者胎儿娩出时间以及输液总量、不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对剖宫产患者实施硬膜外麻醉可有效的降低产妇的不良反应,术中血压平稳,血流动力学稳定,胎儿娩出时间短,术中输液量少,安全性高,值得推广。     

硬膜外麻醉用于分娩镇痛的临床研究

目的研究硬膜外麻在分娩镇痛的效果和安全性。方法研究组采用罗哌卡因、芬太尼硬膜外麻醉对100例产妇行分娩镇痛,对照组100例产妇未使用分娩镇痛药物进入产程的,比较两组产妇疼痛情况、产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息情况。结果研究组的镇痛效果明显优于对照组(P<0.05),研究组的第一产程明显缩短(P<0.05),两组间的分娩方式以及产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论硬膜外麻醉用于分娩镇痛效果可靠,对母婴无不良影响。     

程序性间断硬膜外给药联合硬膜刺破硬膜外麻醉在分娩镇痛中的应用

目的 探讨程序性简短硬膜外给药技术联合硬膜刺破硬膜外麻醉优化技术在产妇分娩镇痛中的安全性和有效性。方法 选取2019 年12 月至2020 年12 月在深圳市罗湖人民医院和西林县人民医院进行分娩镇痛的产妇110 例,采用随机数字表法分为程序性间断硬膜外给药组（P 组,n=55）和对照组（C 组,n=55）,记录镇痛前,镇痛后10、30、60、90 min,第二产程VAS 评分,产妇的心率及MAP、PCEA 次数及产妇剖宫产率、器械助产率、Bromage 评分、不良反应（胎心减速率、低血压、恶心呕吐、瘙痒、神经功能障碍）、新生儿1 min 及5 min Apgar 评分。结果 P 组在分娩镇痛后60 min、第二产程的MAP [（74.71±6.84）mmHg,（80.38±6.59）mmHg],第二产程VAS 为（1.49±1.12）分、PECA 为（3.76±2.21）次,均低于C 组镇痛后60 min 的第二产程MAP[（79.31±7.10）mmHg,82.84±5.81）mmHg],第二产程VAS（1.49±1.12）分及PECA 次数（5.29±3.20）次,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组分娩方式、不良反应及新生儿Apgar 评分等比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论PIEB 联合DPE 技术对产妇MAP 的影响更大,并且能够提供更好的第二产程镇痛效果及更少的药物使用量,对产科结局、运动神经阻滞情况、不良反应及新生儿结局都未产生不良影响。     

罗哌卡因联合芬太尼行腰-硬联合麻醉应用于分娩镇痛的临床效果分析

目的观察罗哌卡因联合芬太尼行腰．硬联合麻醉应用于分娩镇痛的临床效果。方法选择采用罗哌卡因联合芬太尼腰-硬联合麻醉行分娩镇痛的产妇40例作为观察组（镇痛分娩组）,另选同样条件的正常产妇40例作为对照组（无镇痛分娩组）,比较两组产程时间、分娩疼痛情况、产后出血量及剖宫产率、新生儿窒息率等指标。结果镇痛分娩组的镇痛评分、产程时间、剖宫产率、产后出血量显著低于无镇痛分娩组（P〈0．01）。结论罗哌卡因复合芬太尼行腰．硬联合麻醉镇痛效果确切,是分娩镇痛的有效方法,具有镇痛效果好、缩短产程、剖宫产率低、产后出血量少等优点,值得临床推广。     

哌卡因在腰硬联合阻滞麻醉分娩镇痛中的应用效果及对母婴安全的影响分析

目的 探讨罗哌卡因用于腰硬联合阻滞麻醉分娩镇痛的效果及对母婴安全的影响。方法将2016年1月~2018年1月120例分娩产妇按随机数字表法分组。对照组未开展任何的分娩镇痛,观察组进行罗哌卡因腰硬联合阻滞麻醉分娩镇痛。比较两组分娩疼痛程度;新生儿窒息等并发症发生率;干预前后产妇疼痛VAS评分;新生儿Apgar评分、缩宫素使用总量、产后出血量、第二产程时间。结果 观察组分娩疼痛程度低于对照组（P＜0.05）;观察组新生儿窒息等并发症发生率与对照组之间无显著差异（P＞0.05）;镇痛前两组疼痛VAS评分相近（P＞0.05）;宫口全开时观察组疼痛VAS评分明显低于对照组（P＜0.05）。观察组新生儿Apgar评分、缩宫素使用总量、产后出血量、第二产程时间和对照组之间无显著差异（P＞0.05）。结论 罗哌卡因腰硬联合阻滞麻醉分娩镇痛在分娩麻醉中的效果确切,可有效维持生命体征稳定的同时,减轻产妇的产痛程度,且对于妊娠结局无明显不良影响。     

全产程腰硬联合阻滞分娩镇痛产妇生理及心理的临床观察

目的探讨全产程腰硬联合阻滞分娩镇痛对孕妇生理及心理的影响。方法选择住院分娩孕妇160例,按知情同意、自主选择的方法,随机分为观察组和对照组各80例。观察组实施全产程腰硬联合阻滞分娩镇痛,对照组未实施分娩镇痛,比较两组孕妇的焦虑程度、镇痛效果、产程时间、产后出血、分娩方式和Apgar评分等。结果两组孕妇的焦虑程度、镇痛效果、产程时间、剖宫产率等情况比较差异有显著性（P〈0.05）。结论实施全产程腰硬联合阻滞分娩镇痛,可缓解孕妇焦虑情绪,缩短产程,降低剖宫产率,对孕妇和新生儿无不良影响。     

剖腹产采用腰硬联合与硬膜外麻醉术后镇痛效果比较研究

目的:探讨剖腹产采用腰硬联合与硬膜外麻醉术后镇痛效果有何不同,是否存在麻醉方式不同镇痛效果不同。方法:选取拟行剖腹产的产妇100例,随机分为硬膜外组(采取硬膜外麻醉)及腰硬联合组(采取腰硬联合麻醉)各50例,比较麻醉效果及术后镇痛效果。结果:硬膜外组感觉阻滞时间长于腰硬联合组,Bromage评分低于腰硬联合组,麻醉效果不及腰硬联合组,术后加用镇痛药物患者明显多于腰硬联合组,两组在感觉阻滞时间、Bromage评分、麻醉效果及术后加用镇痛药物方面比较差异具有统计学意义(P<0.05),胎儿娩出时间及手术时间两组比较差异无统计学意义(P>0.05);硬膜外组在术后6h、12h静止状态及咳嗽状态下VAS评分均高于腰硬联合组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),两组均以术后12hVAS评分最高;术后眩晕发生率硬膜外组为16.00%低于腰硬联合组4.00%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:剖腹产手术使用腰硬联合比较硬膜外麻醉效果好,术后镇痛效果优于硬膜外麻醉,但应注意麻醉并发症的发生。