食物与药物的相互作用

食物与药物的相互作用程斌，刘启，吴菡子（空军汉口医院武汉４３００１２）近年来人们对食物与药物的相互作用进行了广泛研究，现将有关资料整理如下。１食物与药物相互作用机制［１］１．１食物可降低胃空速率，增加药物在胃中的停留时间，有利于溶出较慢的药物的溶出；...     

可以与食物发生相互作用的药物

醋氨酚：不要与碳水化合物如饼干、果冻同服，因为它们可形成复合物而延迟药物的吸收（但不影响药物吸收的量）。     

食品对抗感染药物疗效的影响

目的:探讨食物对抗感染药物疗效的影响.方法:在介绍食物影响抗感染药物作用机制基础上广泛收集食物对抗感染药物及疗效影响的有关资料,按抗感染药物综合整理.结果:食物对某些抗感染药物的吸收影响较大,可改变生物利用度(BA)、AUC、ti/2、Tmax、Cmax等动力学参数,有些则引起严重不良反应.这些可供临床设计给药方案的参考,使用药更趋于合理.结论:临床使用抗感染药物时,应注意调整饮食结构或给药与进食的时间间隔以保证抗感染药物的疗效,减少不良反应的发生.     

食物对药物吸收代谢的影响

药物在机体内将受到各种因素的影响 ,其中饮食是不可忽视的影响因素 ,特别是口服药物进入机体后 ,可能首先在消化道与食物发生各种物理、化学反应 ,改变药物吸收、分布、代谢和排泄 ,从而影响药物治疗作用。食物主要影响药物的吸收和代谢两个环节［１］,笔者就食物对药物吸收和代谢两方面的影响作一综述 ,以期为临床合理用药提供参考。１食物对药物吸收的影响［２～５］１．１食物与药物直接理化作用食物与药物发生理化作用从而影响药物的吸收 ,如牛奶或其它乳制品中的钙离子与四环素形成络合物 ,减少四环素的吸收 ;茶叶水中的鞣酸与铁制剂…     

食物与药物的相互作用

许多药物的有效成分,可以通过不同的方式与机体产生相互作用,当你使用药品时,要小心地遵从医嘱,确保获取最佳的效果及最低的风险。除个体因素会导致差异,对效果产生显著影响外,某些食物、饮料、酒精、咖啡因,甚至烟草会与药物产生相互作用。这些作用将导致药效降低、增加危险因素、或造成其它麻烦。本文是根据世界卫生组织官方网站最新公布的关于食物与药物相互作用的资料归纳、整理的几类常用药与食物、酒精、咖啡因的一些可能产生的相互作用,以供参与。     

转运体介导的食物-药物相互作用

食物与药物之间的相互作用普遍存在,且作用机制也多种多样。目前,研究较多的是单个食物或食物中的某些营养成分通过调节药物转运体或代谢酶的功能从而影响药物的体内过程。食物对药物体内过程的影响包括吸收、分布、代谢、排泄四个方面,并且主要是调节其中参与的药物转运体和代谢酶的功能。转运体介导的食物对药物体内吸收的影响主要是通过调节肠上皮摄取型和外排型的转运体,从而影响药物的吸收;对分布的影响主要是通过调节体内一些屏障中的转运体;对代谢的影响主要是同时调节药物代谢酶和转运体;对排泄的影响是通过调节肾脏和肝脏胆汁排泄的药物转运体,从而影响药物的清除率。因此,转运体介导的食物与药物相互作用直接影响药物治疗的效果。     

食物与药物的相互作用

食物可影响许多药物的生物利用度,导致药物的效用增加或减少。本文较为系统而全面地介绍了食物与药物的相互作用,希望对临床医师在掌握用药剂量、提高疗效以及预防不良反应发生方面有所帮助。     

食物对癌症治疗药物的药代动力学影响

从药代动力学的角度看,药物的吸收、分布和代谢均可能受到食物的影响.一般来说,仅影响药物吸收率的食物与药物的相互作用很常见,但很少有临床意义;影响药物代谢、分布或排泄的药物与食物相互作用较少见,因此长期以来,国内对食物与口服药物之间的相互作用研究较少.但对于癌症治疗药物这种相互作用就显得比较重要,因为这些药物毒性相对比较大,治疗指数比较狭窄,而且需要与其它毒性药物长期服用,有必要进行细致的分析和研究.     

食物对药物吸收代谢的影响

药物在机体内将受到各种因素的影响,其中饮食是不可忽视的影响因素,特别是口服药物进入机体后,可能首先在消化道与食物发生各种物理、化学反应,改变药物吸收、分布、代谢和排泄,从而影响药物治疗作用。食物主要影响药物的吸收和代谢两个环节[1],笔者就食物对药物吸收和代谢两方面的影响作一综述,以期为临床合理用药提供参考。     

食物-抗感染药物的相互作用研究进展

目的总结食物与抗感染药物之间可能存在的药效学和药动学方面的相互作用，评价其对临床疗效的影响，供临床参考。方法通过检索Pubmed，对有关食物、饮料、矿物质强化食品等与抗感染药物相互作用的研究文献进行汇总，并参考2002版《Stockley’s Drug Interactions》和2002第4版《Pocket Guide to Exaulations of Drug In—teractions》。结果绝大部分的抗感染药物不存在与食物在CYP酶代谢方面和药物转运蛋白方面的相互作用，食物主要影响了某些抗感染药物的吸收，导致生物利用度改变，影响药物的达峰时间和（或）达峰浓度和（或）吸收程度（AUC），对某些浓度依赖性的抗感染药物来说，这些相互作用可能具有临床意义。另外要注意双硫仑样反应及具有MAOI活性的抗感染药物与食物引起的血压升高、5-HT综合征的问题。结论临床设计抗感染治疗方案时，尤其是针对门诊患者，应考虑患者的饮食结构对疗效的潜在影响，通过即时医嘱告知患者应该尽量避开不适当的食物成分，保证抗感染疗效．减少不良相互作用的发生。     

单胺氧化酶抑制与常用药物及食物的相互作用

单胺氧化酶 (简称ＭＡＯ)是一种线粒体酶 ,存在于人体的肝、肾、小肠和神经组织。单胺氧化酶抑制剂 (简称ＭＡＯＩ)是一类选择性抑制机体内ＭＡＯ活性的药物 ,能与ＭＡＯ发生可逆或不可逆结合 ,形成药物 酶复合物 ,抑制酶的活性 ,干扰底物的正常代谢 ,从而产生各种药理作用和不良反应。早在 195 7年 ,发现具有ＭＡＯＩ活性的抗结核药异烟肼(ＩＮＨ) ,尤其是ＩＮＨ能使患者情绪提高并有体位性低血压副作用 ,由此开发出一系列具有ＭＡＯＩ活性的抗抑郁药和抗高血压药。现在ＭＡＯＩ主要用于治疗帕金森病、高血压和抑郁症 ,常用药物有异内氯肼…     

食物与药物间的相互作用

食物与药物间的相互作用可使药物的效应减弱或增强。绝大多数与临床相关的这种作用都是食物导致的药物生物利用度改变所致，而生物利用度的显著降低就会导致治疗失败。这种失败是食物与药物间相互作用中最为重要的，它常常是由于食物或奶制品的组分与药物发生整合，或其他直接相互作用造成的。此外，机体对摄食的生理性应答也可降低药物的生物利用度。另一方面，某些药物在进餐时摄入可使其生物利用度增高。本文系统地叙述了各类药物与食物发生相互作用的现有资料。     

食物对心血管系统药物作用的影响

食物可通过错综复杂的机制影响药物的疗效和毒性,从而对病人产生有利或不利影响。对此作用进行研究具有非常重要的临床意义。本文就食物对心血管系统药物作用的影响加以综述。     

食物对口服西药的影响及对策

目的使患者能够科学合理地使用药物。方法通过列举食物与一些药物相互作用实例进行分析。结果食物可影响一些药物的药效。结论食物可与一些药物相互作用而影响药物生物利用度、吸收度,甚至造成较严重的不良反应。     

食物与药物疗效

目的探讨食物对药物疗效的影响。方法采用回顾性研究方法讨论食物与药物疗效之间的相互关系。结果药物疗效的发挥受众多因素的制约,食物是其中的因素之一。结论需进一步加大食物与药物疗效之间的因果关系研究,指导临床合理用药。     

食物对口服抗菌药物疗效的影响

药物在体内通过吸收、分布、代谢、排泄4个过程,而药物的吸收是影响药物发挥疗效的主要因素。食物对药物的影响是多方面的,食物能延缓胃排空,延缓口服药物的吸收,也能增加吸收;食物能延迟药效的发生并可能影响药物作用的强度和持续时间,也能提高生物利用度。胃排空速率慢,药物在胃中停留时间延长,与胃黏膜接触的几率和面积增大,对于主要在胃吸收的弱酸性药物吸收会增加,相反则吸收减少。而对于主要在小肠吸收的药物,胃排空速率快则更有利于吸收。笔者就     

食物-抗感染药物的相互作用研究进展

目的总结食物与抗感染药物之间可能存在的药效学和药动学方面的相互作用,评价其对临床疗效的影响,供临床参考。方法通过检索Pubmed,对有关食物、饮料、矿物质强化食品等与抗感染药物相互作用的研究文献进行汇总,并参考2002版《Stockley’s Drug Interactions》和2002第4版《Pocket Guide to Evaulations of DrugIn-teractions》。结果绝大部分的抗感染药物不存在与食物在CYP酶代谢方面和药物转运蛋白方面的相互作用,食物主要影响了某些抗感染药物的吸收,导致生物利用度改变,影响药物的达峰时间和(或)达峰浓度和(或)吸收程度(AUC),对某些浓度依赖性的抗感染药物来说,这些相互作用可能具有临床意义。另外要注意双硫仑样反应及具有MAOI活性的抗感染药物与食物引起的血压升高、5-HT综合征的问题。结论临床设计抗感染治疗方案时,尤其是针对门诊患者,应考虑患者的饮食结构对疗效的潜在影响,通过即时医嘱告知患者应该尽量避开不适当的食物成分,保证抗感染疗效,减少不良相互作用的发生。     

药物和食物有时“水火不容”

吃饭与吃药本是两码子事，但二者之间却有十分致命的内在联系：如果你喝下去的药与你咽下去的食物互相混合、互相反应，就可能使原本治病的药剂变成夺命的毒酒，或者令你的病情更加严重——[编者按]