急性白血病误诊为急性脊髓炎一例

患儿女,5岁.因"背痛一周,双下肢活动障碍二天"入院.病程中无自觉发热及外伤史,无出血史,正规预防接种.入院时查体:T37.8℃,神清,抱入病房,颈有抵抗,肝、脾、淋巴结不肿大,双下肢肌力Ⅱ～Ⅲ级,肌张力减弱,腹壁反射消失,胸椎8～12、腰椎1～2有不固定压痛,病理症(+).     

误诊为急性阑尾炎3例报告

由于外科诊疗技术、抗生素的应用及护理等方面的提高,多数阑尾炎都能及时明确诊断,得到早期治疗,收到良好的效果。然而因右下腹痛而误诊为阑尾炎临床并不罕见,据John等报告一组病例统计,外科医师临床判断阑尾炎准确率仅为83％。现将3例在临床上表现“典型”而被误诊为急性阑尾炎的病例报道如下,以供同道参考。     

胃穿孔误诊为急性阑尾炎1例报告

<正> 1 临床资料 患者男性,60岁,因全腹疼痛5d而入院。患者既往无反复上腹痛病史,5d前进食后突感上腹部绞痛并很快扩散至全腹。在当地镇医院诊断为急性阑尾炎并急诊手术,术中见阑尾正常,腹腔有脓液,切除阑尾后置乳胶管引流。术后患者仍全腹痛明显,并感腹胀日趋加重,腹腔引流管每日引出咖啡色液体及血性液体。入院查体:T:37.8℃,P:96次/min,R:24次/min,Bp:16/11kPa。贫血貌,呼吸急促,两肺未闻及罗音。腹部膨隆,右下腹有一约10cm的伤口,并于旁边见一腹腔引流管,引流袋内有约100mL咖啡色液体,腹肌紧张,全腹压痛伴反跳痛,叩诊呈鼓音,移动性浊青阳性,肠鸣音听不     

左侧卵巢破裂误诊为急性阑尾炎一例报告

患　者女 ,2 3岁 ,未婚。临床表现为转移性右下腹痛 ,伴呕吐 ,低烧 (37.6°C) ,白细胞总数增高 (1 2× 1 0 9 L) ,右下腹麦氏点有中轻度固定压痛 ,并有轻度反跳痛 ,同时伴有脐下及左下腹压痛。出血量 90ml,腹腔积血部位主要在右结肠旁沟和盆腔 ,手术时未见有活动性出血。卵巢破     

妇科疾病误诊为急性阑尾炎36例报告

目的 了解妇科疾病误诊为急性阑尾炎的常见原因.方法 回顾近10年我院临床妇科急症误诊为急性阑尾炎的36例病人的临床资料.结果 36例误诊病例中右侧卵巢囊肿蒂扭转16例,右侧宫外孕破裂14例,右卵巢滤泡和黄体破裂6例.结论 妇科急症与急性阑尾炎有类似临床表现,易造成误诊.     

右侧腹腔内隐睾急性坏死误诊为阑尾炎1例

临床资料患者,男,39岁,因“持续性右下腹疼痛4天”入院。入院时查体:T38.5℃,BP110/80mmHg,P90次/分,R20次/分;急性痛苦病容,心肺正常,腹平软,右下腹压痛,反跳痛,肌紧张,肠鸣音减弱;腰大肌实验阳性。既往体健,生有一子。辅助检查:WBC19.3×109/L。入院诊断考虑为;急性阑尾炎。给予术前准备后在股沟或阴囊入口处。隐睾是男性生殖持硬麻下行阑尾切除术。取右下腹麦器官先天性畸形中的常见病,睾丸发氏切口。术中见;阑尾无明显异常,生时在胎儿脊柱两侧、膈肌下方后腹回盲部下方一椭圆形实质性包块,大膜处,随胎儿的发育睾丸逐渐下降,小约3cm…     

肠结核误诊慢性阑尾炎1例

患者男，42岁。农民。因右下腹痛，乏力，消瘦8个月，加重3d入院。8个月前，患者无明显诱因出现右下腹钝痛，多于餐后发作，伴恶心、呕吐，右下腹出现肿块，轻度压痛，便后疼痛及肿块可消失，每日糊样便2—3次，无脓血及粘液，无里急后重感。无发热、盗汗。平素体健，否认肝炎，结核病史。查体：T36．5℃，BP130／90mmHg，精神不振，消瘦，贫血貌。心肺听诊(-)，腹平软，右下腹压痛，未触及包块。     

Meckel憩室炎误诊为急性阑尾炎一例

患者，男，27岁，因右下腹疼痛20h于2003—04—0811时入院。患者于2003—04—07午饭后约3h。感右下腹钝痛，进行性加重。疼痛固定于右下腹部，胸膝卧位时，自觉减轻，无放射痛。患者有时恶心、呕吐，小便次数增多，大便正常。查体：T36．4℃，Bp 100／70 mm Hg(1 mm Hg=0．133kPa)，P73次／min，R13次／min。神志清，营养发育良好，呼吸平稳，肺部听诊无罗音，腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛明显，以麦氏点稍偏内     

原发性腹膜炎误诊急性阑尾炎一例报告

患者　女 ,4 3岁。于 2 0 0 3年 2月 19日因主诉转移性右下腹痛 33h住院。患者于入院前 33h无明显诱因下出现脐周疼痛 ,呈持续性 ,伴有发热、恶心 ,呕吐两次均为胃内容物。 2 8h后自觉右下腹疼痛明显。病程中无腹泻。既往无肝炎、结核病史。月经史 15 　 4～ 6　2 7～ 30 0 3- 0 2 - 10。 2 0 0 3年 2月 9日来本院就诊。查体 :T 38.5℃ ,P 80次 /min ,R 18次/min ,BP 10 5 /75mmHg ,痛苦面容 ,巩膜无黄染 ,咽部充血 ,两肺呼吸音粗 ,未闻罗音 ,心无异常发现。腹平坦 ,脐周及下腹部触痛、反跳痛 ,以右下腹为甚 ,未及明显包块 ,肝脾肋下未及…     

误诊为急性阑尾炎30例分析

2000年9月～2004年9月，本院共以急性阑尾炎收入院病人361例，其中误诊30例，现将误诊情况报告如下。     

急性阑尾炎48例误诊分析

阑尾炎是外科急腹症中最常见的疾病，一般说来诊治不难，但是自1990年1月-2005年7月间，我院共进行阑尾炎手术485例，其中经手术或病理证实为非阑尾炎48例，总误诊率9．9％。现将误诊情况分析如下。     

误诊为急性阑尾炎35例分析

目的 总结急性阑尾炎误诊原因.方法 对35例急性阑尾炎误诊病例进行回顾性分析.结果 以阑尾炎收住入院的患者共1 143例.其中误诊为阑尾炎35例,误诊率为3.06%.结论 只有在思想上给予重视,进行全面的查体及必要的辅助检查,不断积累临床经验,方能最大限度减少误诊和漏诊.     

误诊为急性播散性脑脊髓炎1例狂犬病报告

患儿　男 ,9岁 ,因头痛伴呕吐抽搐 3ｄ ,意识不清 2ｄ入院。入院前 2 0ｄ患儿鼻部被狗抓伤出血 ,第2天出现发热 ,经治疗 2ｄ后症状消失。第 4天起按程序接种“狂犬疫苗”共 3针。体检 :体温 37.9℃ ,脉搏 10 8次 /ｍｉｎ ,呼吸 13次 /ｍｉｎ ,血压 12 / 9ｋＰａ ,双肺呼吸音粗     

急性胃穿孔误诊为阑尾炎1例报告

患者,男,56岁,因突发转移性右下腹痛1小时余就诊。急诊科查体:痛苦貌,腹肌紧张,右下腹压痛反跳痛。辅助检查:血常规:WBC13.0×109/L,急诊遂以急性化脓性阑尾炎、腹膜炎收入外科。入院查体:全腹肌紧张,右下腹及上腹部压痛反跳痛明显,但尤以上腹剑突下最著;叩诊肝浊音界消失,于是