阑尾腺癌1例

女患，陈某，50岁。以右下腹部疼痛48小时入院，腹痛呈陈发性伴持续性加剧，恶心呕吐。查体：T36.4℃，P80次/分，BP14.7/9，3kpa。腹平坦，右下腹压痛“ ”，反跳育“-”肌紧张“ ”，结肠充气试验“ ”未触及包块。     

肠结治验1例

张某．男49岁。1993年5月25日入院，主因腹痛、腹胀、呕吐、便闭30h，经门诊以：急性肠梗阻收入院。即往胃溃疡病史十余年，3年前行胃穿孔后修补术，6个月前行胃大部切除术。查体：表情痛苦，左侧腹肌紧张，压痛，反跳痛。X线：中上腹部可见小肠积气及气液平面。血常规：WBC 11．6×10^9／LS 0．74，L0．25，MO．01；CO2-CP-19^mmol／L，BUN 13．6^mmol／P.     

肝包虫病1例报道

患者女，62岁，因“反复上腹痛，腹胀20余年，加重1周。”于2032年1月17日收入院。曾在新疆生活30余年，有犬、羊密切接触史。曾以慢性胃炎给予对症治疗，效果差。查体：136℃P80次／min，BP130／80mmHg(1mmHg=0．133kPa)，发育正常，营养一般。全身皮肤、粘膜无黄染、出血点、瘀斑，无蜘蛛痣，浅表淋巴结不大。腹软，上腹部压痛，无反跳痛，肝肋下未触及，剑突下3cm，质硬，压痛，未触及包块，脾肋下     

急性重症胆管炎64例临床分析

1．1一般资料本组男性22例，女性42例，年龄为27～75岁，平均年龄47．6岁。曾有胆囊切除术后并发重症胆管炎14例。本组病人均有寒战、发热、腹痛、黄疸。查体上腹、剑突下压痛伴反跳痛及肌紧张，31例体温高达39．0℃以上，脉速达110～140次／分，11例出现血压下降，白细胞计数及分类均有明显     

以右上腹痛为主症急性出血坏死型胰腺炎1例

急性胰腺炎是由胰腺消化酶自身消化所致的急性化学性炎症。临床上有突然发作的左上腹部持续性剧痛,常伴有恶心呕吐,严重者可有休克,呼吸衰竭和腹膜炎等表现。但临床上很少山现右上腹痛为主要症状的急性出血坏死型胰腺炎的报告。本作者遇到一例,现报告如下。 该患为60岁女性,已婚多孕,因持续性右上腹痛加重2天入内科,2天前因食冷硬食物引起右上腹痛,呈持续性钝痛,无发热及呕吐。肌注解痉药物(具体不祥)不缓解而就诊。查体:体温36.5℃,血压14.7/10.7kpa,神志清,痛苦表情。双肺呼吸音清,心率82次/min,律整无杂音。上腹中部偏右侧中度压痛,莫非氏征( )无肌紧张及反跳痛,无移浊、肠音存在。四肢温。血常规:Hb150g/L,Rbc5.2×10~(12)/L,WbC14.2×10~9/L,ST0.74,L0.26。便潜血阴性。既往有十二指肠溃疡史4年(经胃肠钡透确诊)。入院初步诊断1、十二指肠溃疡。2、胆囊炎。入院后肌注庆大霉素8万,维生素K_38mg,阿托品1mg等治疗不缓解。请外科会诊同意内科诊断。给杜冷丁50mg加非那根25mg肌注后腹痛减轻。     

破伤风误诊为急腹症

患者，男，27岁。腹痛4d入院。在院外查体：急性痛苦病容，神清，口唇无发绀，张口困难，咽无充血，心肺无异常，腹平胆，腹肌紧张，呈板状腹，剑突下压痛，肝脾未扪清，移动性浊音阴性，肠鸣较弱，肝浊音界存在，以腹痛待诊转入我院。入院时查体：神志清楚，苦笑面容，面肌，颈肌强直，腹肌紧张，呈板状腹，全腹压痛，四肢肌张力稍增强。     

宫外孕破裂出血误诊急性阑尾炎3例分析

例1:17岁,未婚。右下腹突发性疼痛,阵发性加剧18小时入院,伴恶心、呕吐。查体:T37．2℃,P110次/分,BP90/60mmHg,麦氏点及其下方有广泛的压痛、反跳痛,无肌紧张。Hb110g/L,WBC7．8×109/L。例2:32岁,上环,已婚。下腹部撕裂样疼痛,右侧较     

度冷丁致过敏性休克1例

患者，男，18岁。于2003年10月15日18时18分因右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐4h到我院急诊室就诊。腹痛发作时持续时间长短不等，疼痛放射右肩部，无腹泻。查体：病人一般状态好，血压13．3／9．3kPa(100／70mmHg)，脉搏83次／min，体温正常，心、肺正常，上腹部剑突下偏右有压痛，无肌紧及反跳痛。以往有类似发作史。10min前在外院肌肉注射654～210mg，疼痛无减轻。     

胆囊扭转致胆囊坏死1例报告

患者，男，63岁，进食酒肉餐2小时后，在弯腰提水时突发右上腹疼痛，伴阵发性加剧一天入院．无寒战、高烧及肩背不适．呕吐两次，为胃内容物．既往无类似发病史．检查：T37．4℃，P84次／分，WBC10．9×10^9／L．N78%．无黄疸。右上腹可扪及活动包块，有压疼，莫菲氏征阳性．反跳痛、肌紧张不明显。胆系造影胆囊未显示，胆总管、左右肝管正常．B超提示为胆囊炎、胆石症。病后第五天行剖腹探查，     

壶腹周围异位异时癌1例

患，男，69岁。因上腹部闷胀感，纳差乏力，进行性无痛性黄疸一个月，于1997年4月2日入院，查体：全身皮肤粘膜深度黄染，浅表淋巴结不肿大。腹平软，剑突下轻度压痛、未触及包块。可触及肿大的胆囊，质软无压痛。腹部CT示胰头部增大，胆囊及胆总管扩张明显，CT诊断为胰头癌。于1997     

肝下异位阑尾1例诊治体会

1病例报告患者,男,25岁。转移性右下腹疼痛38小时入院。入院前1天感上腹部持续性胀痛,7小时后疼痛转移至右下腹,无畏寒、发热,无呕吐、腹胀及腹泻。入院查体:T36.8℃,P78次/分,BP130/86mmHg。腹平坦,未见肠型及蠕动波。麦氏点上方局限性压痛,无反跳痛及肌紧张。墨菲氏征阴性,肠     

急性重症胰腺炎漏诊1例

患者,男,38岁。主诉上午喝少量酒后,傍晚开始上腹部疼痛剧烈而就诊。本例有结石史。查体:体温37．5℃,上腹部压痛,腹肌无紧张强直,背部叩诊疼痛剧烈。恶心、欲呕。实验室检查:血及尿淀粉酶均正常;尿常规10项中仅酮体( )。B超示右肾上盏4mm×3mm、3mm×2mm     

急性胆囊穿孔误诊为急性化脓性阑尾炎1例报告

1　临床资料患者 :女性、6 4岁、农民 ,因“转移性右下腹痛 1周”入院。体格检查 :体温 37.7℃ ,脉搏 72次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压 10 8/6 0mmHg ,体重 4 0kg ,扶入病房 ,急性痛苦面容 ,全身皮肤粘膜无黄染 ,心肺正常 ,腹平、软 ,右下腹肌紧张 ,压痛反跳痛明显 ,肠鸣音正常 ;辅助检查 :B超右下腹混合性光团、胆囊壁增厚 ;X线腹平片未见异常 ;化验 :WBC19.8× 10 9/L ,N 75 .8% ,L15 .5 % ,RBC5 .0 7× 10 12 /L ,Hb14 2g/L ,血糖正常。2　治疗及结果入院诊断为急性化脓性阑尾炎 (阑尾脓肿 ) ,经保守治疗 2天后病情无好转 ,决定行…     

宫外孕诱发疟疾后并发急性阑尾炎1例

患者女,26岁,因剧烈腹痛伴阴道出血来院就诊。体检:腹坠胀,拒压,呈持续性腹痛,阴道间断性出血。实验室检查:WBC14.2×109/L,RBC4.5×1012/L,Hb136g/L,N0.81,L0.19。影像检查:左侧输卵管壶腹部显示4cm×3.5cm实性阴影回波,报告意见为宫外孕(疑破裂)。于当日手术,术中证实左输卵管破裂。术后抗炎治疗,3天后,患者突然畏寒,T39℃,急查血常规:WBC8.8×109/L,RBC3.9×1012/L,Hb120g/L,N0.77,L0.20,E0.03,臆断:①输液反应;②术后组织炎性反应。对症处理后退热。9月5日上午11点(入院后第3天)、9月6日下午3点、9月8日下午5点患者体温分别…     

洗胃致小肠扭转1例

1　病历摘要女患 ,2 2岁。入院前 3天因服农药“敌杀死”约 10 0ml,2小时后送当地乡卫生院洗胃 ,分次注入共约 82 0 0ml液体 ,抽出液体数量不详 ,并予以阿托品等药物治疗。洗胃后 ,病人突然出现阵发性腹痛 ,伴多次呕吐 ,且逐渐加重 ,于 2 0 0 3年 5月 3日急诊入院。查体 :体温     

无系膜游离胆囊全扭转坏死1例

患者,男,7岁。因持续性右中腹部疼痛伴呕吐2d,于2008年1月1日急诊入院。患者于人院前2d与同学玩耍时突然出现剧烈右中腹部疼痛,持续半小时后稍缓解,坚持在学校上课,放学回家后腹痛越渐加重,伴呕吐,即到一个体诊所以“急性胃肠炎”进行止痛、输液等治疗,腹痛持续且进行性加重,呕吐较为剧烈,不能平卧休息,在当地治疗2d后无好转,转入我院,     

急性胃穿孔误诊为阑尾炎1例报告

患者,男,56岁,因突发转移性右下腹痛1小时余就诊。急诊科查体:痛苦貌,腹肌紧张,右下腹压痛反跳痛。辅助检查:血常规:WBC13.0×109/L,急诊遂以急性化脓性阑尾炎、腹膜炎收入外科。入院查体:全腹肌紧张,右下腹及上腹部压痛反跳痛明显,但尤以上腹剑突下最著;叩诊肝浊音界消失,于是     

奥美拉唑致急性尿潴留1例报告

患者，男，51岁，因上腹部疼痛伴反酸、嗳气2个月就诊，既往无特殊病史可供。体查：T36．5℃，P72次／分，R20次／分，BP120／70mmHg。心肺检查未见异常，腹平软，上腹部压痛明显，无反跳痛，肝脾肋下未及，肠鸣音活跃，神经系统检查未见异常。检查胃镜示：①十二脂肠球部溃疡（A2期）；②胆汁反流性胃炎。即给予阿莫西林0．5g，每天3次口服；硫糖铝1．0g，每天3次口服，吗丁林10mg，