国产硅凝胶膜防治瘢痕的临床应用

使用硅凝胶膜防治烧伤后瘢痕增生３８例，其中２１例用于增生性瘢痕的治疗，１７例用于深度烧伤愈合的预防。３８例病人用硅凝胶膜时间为１月～１年，无毒副作用，全组病人均有不同程度的改善，其改善情况和病人年龄瘢痕部位及使用硅凝胶膜的时间有关，成人四肢瘢痕坚持长时间应用硅凝胶膜取得较好的预防和治疗瘢痕效果。对功能部位瘢痕硅凝胶膜的治疗不能代替该部位瘢痕手术治疗。     

国产硅凝胶膜防治烧伤瘢痕临床应用

使用硅凝胶膜防治烧伤后瘢痕增生38例，其中21例为增生性瘢痕的治疗、17例为深度烧伤愈合预防治疗。38例病人用硅凝胶膜治疗时间1月～1年，无毒付作用，每例病人有不同程度的改善。其改善情况和病人年龄、瘢痕部位及使用硅凝胶膜的时间有关，成人、四肢瘢痕和坚持长时间治疗，对预防和治疗瘢痕效果好。在功能部位瘢痕硅凝胶膜的治疗不能代替该部位瘢痕的手术治疗。     

国产新型硅凝胶膜对创面增生性瘢痕防治的临床研究

为了寻求一种更好的防治增生性瘢痕的方法，１９９４年我科自行研制成功一种新型硅凝胶膜，并以３２例患者厚的中厚皮片供区为阳面增生性瘢痕形成研究模型，采用同体对照方法，对这种新型硅凝胶膜的抗瘢痕的作用进行了临床研究，共观测３个月，结果表明，国产新型硅凝胶膜使用简单，方便安全，防止瘢痕增生效果确切，有较好的推广应用价值，但共作用机制尚待是一步研究。     

非手术治疗方法联合应用预防瘢痕

目的:用非手术治疗方法预防疤痕增生,联合应用治疗效果。方法:应用预防疤痕药物康瑞保、硅凝胶疤痕贴片和弹力套联合治疗。结果:瘢痕患者的主观症状减轻或者消失,患者瘢痕质地变软,外观改善,颜色变淡,厚度变薄,有效的减少了患者因瘢痕增生影响外观及功能障碍的手术几率。结论:应用预防疤痕药物康瑞保、硅凝胶疤痕贴片和弹力套联合预防瘢痕疗效好。     

联合使用弹力套与硅凝胶膜对烧伤后增生性瘢痕的作用

目的探讨弹力压迫联合硅凝胶治疗烧伤后增生性瘢痕的治疗效果。方法将90例深2度创面愈合后产生的增生性瘢痕,分为单纯弹力套治疗组（A）、单纯硅凝胶膜治疗组（B）、联合治疗组（C）共3组。结果 C组较A组、B组瘢痕软化、色泽消退时间均变短（P〈0.05）,且1 a后C组瘢痕厚度较A组、B组薄（P〈0.05）。结论弹力压迫联合矽硅凝胶,能抑制、较快速软化增生性瘢痕,并淡化增生性瘢痕色泽。     

硅凝胶药膜修复中厚断层皮供区创面

目的：探讨用含环丙沙星的硅凝胶药膜治疗自体中厚断层供皮区创面,促进创面愈合防止瘢痕增生。方法：对２０例切取自体中厚皮供皮区创面,每例病人一半创面用硅凝胶膜治疗,另一半用常规凡士林纱布治疗。结果：用硅凝胶药膜治疗区域比用凡士林纱布治疗区域疼痛轻,创面愈合快、疤痕增生不明显。结论：含抗生素的硅凝胶药膜能促进中厚供皮区愈合,防止感染并可控制供皮区疤痕增生。     

硅凝胶膜加弹力绷带联合治疗增生性瘢痕的临床研究

①目的　探讨硅凝胶膜加弹力绷带联合治疗烧伤后增生性瘢痕的临床疗效及其机制。②方法　随机选择43例烧伤后双 侧肢体有增生性瘢痕的患者,A组应用硅凝胶膜加弹力绷带联合治疗,B组单纯应用弹力绷带治疗,C组单纯应用硅凝胶膜治疗。③结 果　治疗3～6个月后,A组效果明显优于B组和C组(P<0.01);治疗12个月后,A、B及C3组比较无显著性差别(P<0.05)。④结 论　硅凝胶膜加弹力绷带联合治疗烧伤后增生性瘢痕以6个月时疗效最佳。     

增生性瘢痕30例临床治疗

烧伤、创伤后形成的创面增生性瘢痕不仅痛痒难忍。而且严重影响到伤员痊愈后的容貌外观和功能的恢复，造成了患者心理状态的严重创伤。为使增生性瘢痕患者能在外观和功能方面减少到最轻程度，我们研制出一种双层不同性能的硅凝胶片，并与可调弹力绷带结合防治增生性瘢痕。硅凝胶片主要成份是聚硅氧烷树脂(polysiloxane)一硅油。     

硅凝胶膜对瘢痕增生影响的组织学研究

目的 研究硅凝胶膜（ＳＧＳ）对瘢痕增生过程中成纤维细胞及细胞外基质的影响及其作用机理。方法 以１６例患者深Ⅱ度烧伤创面愈合后瘢痕为研究模型,采用组织学研究方法就硅凝胶膜在瘢痕增生过程中对成纤维细胞、胶原等细胞外基质的影响进行研究。结果 应用硅凝胶膜后,胶原排列趋于一致,微血管丰富而呈开放状态,成纤维细胞的前胶原聚合体蓄积在细胞浆内;胶原总的含量减少,但Ⅲ型前胶原（ｈＰｃⅢ）含量维持在一个较高水平;     

抗瘢痕硅凝胶膜用于移植皮片的效果观察

目的抗瘢痕硅凝胶膜用于移植皮片的临床疗效观察及机制探讨。方法以临床接受皮片移植的患者为研究对象,采用同体对照的方法,并选取未坚持治疗的患者作为对照组,对移植皮片的面积、颜色、硬度、平整度等治疗进行观察,研究硅凝胶膜用于移植皮片的综合效果,与传统弹力绷带治疗方法和对照组进行比较。结果随访6个月,对皮片色泽、平整度等进行综合评分,硅凝胶膜组分别和绷带组、对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);硅凝胶膜组皮片收缩率为12%,分别和绷带组、对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论硅凝胶膜用于移植皮片,可有效防止移植皮片的收缩,改善皮片外观。     

硅凝胶喷雾及硅凝胶贴片防治面部术后瘢痕增生效果观察

目的：探讨硅凝胶喷雾、硅凝胶贴片对防治面部术后瘢痕增生的效果及疗效差异。方法：选取面部缝合手术后96例患者随机分为3组,每组各32例,入组病例由同一医师应用相同手术器械和材料进行手术。硅凝胶喷雾组：手术拆线后外用硅凝胶喷雾治疗,早、晚各外喷1次;硅凝胶贴片组：手术拆线后硅凝胶贴片外敷治疗,开始每天粘贴4 h,1周左右适应后增加至每天粘贴24 h;对照组：无任何辅助治疗。观察治疗1个月及3个月后创面瘢痕的平整度、色泽、痛痒觉及患者满意度情况,根据疗效评定标准对治疗效果进行评价。结果：硅凝胶喷雾组治疗后1个月显效率43.75%,3个月显效率87.50%;硅凝胶贴片组治疗后1个月显效率46.88%,3个月显效率90.61%;对照组1个月显效率34.38%,3个月显效率53.13%。硅凝胶喷雾组、硅凝胶贴片组显效率均高于对照组;硅凝胶喷雾组、硅凝胶贴片组治疗有效率对比差异无统计学意义。结论：硅凝胶喷雾、硅凝胶贴片对防治面部术后瘢痕增生均有显著效果,无明显不良反应。硅凝胶喷雾喷雾较硅凝胶贴片使用更为方便。     

镍钛记忆合金支架治疗气管狭窄4例报告

目的：探讨镍钛记忆合金腔内支架在气管狭窄中的应用。方法：为1例气管下段断裂并狭窄和3例晚期肿瘤所致之重度气管狭窄的病人植入记忆合金支架，观察治疗前后病人的呼吸情况及远期疗效。结果：支架长期放在肉芽、瘢痕化的气管狭窄部位，未见引起严重的炎症反应或刺激症状，无分泌物及肉芽组织增生造成阻塞的情况发生，支架表面光洁，无移位及变形。结论：采用镍钛记忆合金腔内支架治疗气管狭窄能明显改善病人生活质量，疗效显著。     

液态硅凝胶调理烧伤愈合作用的临床观察

1996年6月以来,我们将液态硅凝胶应用于烧伤创面,发现有良好的调理皮肤愈合的作用。不仅可明显地促进创面愈合,而且可较好地防止伤口愈合过度,防止瘢痕增生。 1 临床资料 1.1 一般情况 本组共67例,男38例,女29例。年龄12～47岁。均为深Ⅱ°烧、烫伤病人,烧伤面积8～20％,均为伤后24小时内入院。将本组随机分为硅凝胶组34例、对照组33例。     

应用综合疗法治疗瘢痕疙瘩和增生性瘢痕

目的寻找有效的治疗瘢痕疙瘩和增生性瘢痕的方法,减少其复发率。方法采用手术切除、术后放疗、外用硅凝胶瘢痕贴、激素局部注射、加压综合治疗瘢痕疙瘩和增生性瘢痕,自1996年以来十年内共治疗796例,随访2～10年。结果362例（506个部位）瘢痕疙瘩有效率达74．1％,复发率15．4％,434例增生性瘢痕有效率达84．8％,复发率8％。结论采用多种方法综合疗法是目前治疗瘢痕疙瘩和增生性瘢痕行之有效的手段,可显著降低复发率,副作用、不良反应较低。     

弹力套压迫预防和治疗瘢痕增生的临床观察

目的：观察弹力套预防治疗瘢痕的效果。方法：对167例肢体深二度或三度烧伤愈合创面,采用分组方法,分为不治疗组、使用治疗时间每天大于18小时坚持6个月到一年、使治疗时间每天不足18小时3个月,进行回顾性总结与分析。结果：每天使用大于18小时,坚持6个月到一年者效果显著,使用时间每天不足18小时3个月者轻微有效,未使用者瘢痕增生明显。结论：正确使用弹力套压迫方法预防和治疗瘢痕增生效果显著。     

高频超声对激光联合瘢痕贴治疗早期增生性瘢痕的定量评估

目的 应用高频超声评价超脉冲CO2点阵激光联合硅酮贴治疗增生性瘢痕的临床效果。方法 选择2017年1月至2019年5月的58例烧烫伤后增生性瘢痕的患者,男24例,女34例,年龄13～60岁,平均(30.6±7.8)岁。每处瘢痕予超脉冲CO2点阵激光治疗4次,每次激光创面完全愈合后,局部外用硅凝胶贴至下次激光治疗,激光治疗间隔为12周,总治疗时间1年。治疗前和末次治疗完成后3个月,拍摄瘢痕数码照片进行视觉模拟量表评估,并使用高频超声对瘢痕进行检测,对治疗前后的瘢痕厚度超声数据和超声回声密度进行统计,进行配对t检验。结果 治疗完成后,瘢痕厚度的高频超声测量值较治疗前均有不同程度的下降,其结果差异有统计学意义((印)P(正)<0.001)。各个瘢痕部位回声密度治疗后均有不同程度的上升。背部、颈部、上肢、下肢瘢痕患者治疗前后回声密度数值相比,差异均有统计学意义((印)P(正)<0.001)。额部瘢痕患者治疗前后回声密度数值相比差异有统计学意义((印)P(正)<0.05)。VAS评分瘢痕改善率98.3%,患者满意度96.6%。结论 高频超声可精确评价增生性瘢痕的治疗效果,可作为一种理想的工具来评估增生性瘢痕的光电治疗反应。     

纤维鼻咽喉镜下声门区增生病变激光治疗

目的 探讨纤维鼻咽喉镜下声门区增生性病变激光治疗。方法 在表面麻醉下，应用纤维鼻咽喉镜首先确立声门区增生病变部位、大小、形态。通过屏幕显示，引入激光光导纤维并选择适宜激光功率、电流、发射时间，对声门区增生性病变实施激光切割治疗。结果 30例病人，其中声带息肉24例，声带小结6例均得到治愈。术后声门区病变切除干净，无瘢痕粘连及形态解剖学改变，声带肌力及运动正常，做到了在根除病变的同时对喉功能保护。结论 纤维鼻咽喉镜能解决长期以来喉部手术不易暴露问题，YAG激光及屏幕显示实现了腔内治疗愿望。     

低温冷冻治疗支气管内膜结核中长期疗效观察

目的 探讨低温冷冻治疗支气管内膜结核患者的中长期疗效.方法 观察26例非瘢痕狭窄型支气管内膜结核患者,在纤维支气管镜下进行低温冷冻治疗,追踪观察其中长期疗效.结果 本组26例患者中分别属于炎症、溃疡和肉芽增生型;所有26例非瘢痕狭窄型患者镜下多点多处单纯冷冻治疗后,症状明显改善、气道恢复通畅、影像学改变明显.追踪观察6个月到2年,冷冻部位没有明显瘢痕增生,所有患者均未复发.结论 低温冷冻治疗对非瘢痕型支气管内膜结核有着理想的中长期疗效,冷冻后的创面在长期观察中,未见明显瘢痕增生,不会由于管腔再次狭窄导致治疗失败.     

脱细胞异体真皮与自体刃厚皮片复合移植18例临床观察

目的 在深度烧伤功能部位，一次性完成脱细胞异体真皮与自体刃厚皮片的复合移植，观察其早期成活率及远期效果。方法 符合条件者38例，随机分为治疗组18例，对照组20例，伤后3-5d施术，治疗组一次性完成复合皮片的移植，共30个部位；对照组仅移植自体刃厚皮片，共35个部位。结果 两组皮片均成活好，经观察8个月-1年，治疗组脱细胞异体真皮无排异，瘢痕增生轻，关节活动无明显受限，对照组表皮反复超水泡，瘢痕增生重，关节活动明显受限。结论 复合皮片移植一次性完成，早期成活率高，远期瘢痕增生轻，关节活动无明显受限，临床效果好。     

硅凝胶敷料和积雪苷霜软膏预防面部色素痣术后不良反应的临床研究

目的：观察硅凝胶敷料和积雪苷霜软膏预防面部色素痣术后不良反应的临床疗效及安全性。方法：采用前瞻性研究,将94例面部色素痣术后患者随机分成3组,硅凝胶敷料组32例,积雪苷霜软膏组30例,对照组32例,分别在术后4周及12周,根据温哥华瘢痕评估量表对切口部位的色素沉着、红斑、质地及高度评分,并对有无缝合痕迹进行评估。结果：术后4周,硅凝胶敷料组红斑、质地及高度评分均明显低于对照组（P < 0.05）,硅凝胶敷料组红斑及高度评分明显低于积雪苷霜软膏组（P < 0.05）。3组间色素沉着评分及缝合痕迹发生率差异无统计学意义（P > 0.05）。术后12周,硅凝胶敷料组和积雪苷霜软膏组色素沉着、红斑及质地评分均明显低于对照组（P < 0.05）。硅凝胶敷料组质地评分明显低于积雪苷霜软膏组（P < 0.05）。硅凝胶敷料组缝合痕迹发生率明显低于积雪苷霜软膏组和对照组（P < 0.05）,而积雪苷霜软膏组与对照组相比差异无统计学意义（P > 0.05）。结论：面部色素痣术后应用硅凝胶敷料和积雪苷霜软膏均能够有效减轻红斑及色素沉着,硅凝胶敷料在软化瘢痕质地及改善缝合痕迹方面明显优于积雪苷霜软膏。