针刀治疗腰神经后支卡压综合征临床观察

腰神经后支的损伤较为多见 ,是导致腰腿痛的常见原因之一。笔者自 1 998～ 2 0 0 1年采用针刀治疗该病 37例 ,取得了良好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　全部病例来源于本院针灸推拿科和骨伤科门诊 ,共 69例 ,随机分为针刀组和对照组。其中针刀组 37例 ,男 2 6例 ,女 1 1例 ;病程 2 .49±1 .81年 ,年龄 39.2 1± 6.81岁。对照组 32例 ,男 2 3例 ,女 9例 ;病程 2 .31± 1 .71年 ,年龄 37.46± 6.38岁。两组一般资料比较 P>0 .0 5 ,有可比性。1 .2　诊断标准 [1]　症状 :有腰部慢性劳损和扭伤病史 ;下腰部疼痛或酸胀痛 ,可…     

针刀治疗腰神经后外支卡压综合征的临床研究近况

目的:旨在了解近年来针刀治疗腰神经后外支卡压综合征的研究情况。方法:将近年相关文献的内容从发病机制、解剖学特点以及新近临床治疗方法等进行分析与讨论。结果:文献肯定了针刀治疗腰神经后外支卡压综合征的有效性。结论:针刀治疗腰神经后外支卡压综合征有良好效果,无副作用,值得进一步研究,但存在一些亟待解决的问题。     

针刀结合神经阻滞治疗腰脊神经后支卡压综合征75例

目的:观察针刀结合神经阻滞治疗腰脊神经后支卡压综合征的疗效。方法:75例用针刀结合神经阻滞治疗。结果:治愈率89.3%,好转率10.7%,总有效率100%。结论:针刀结合神经阻滞治疗腰脊神经后支卡压综合征疗效满意。     

脊柱调衡手法联合热敏灸治疗老年腰三横突综合征临床疗效观察

目的：研究脊柱调衡手法联合热敏灸治疗老年腰三横突综合征的效果。方法：选取2018年3月—2021年2月南京市高淳中医院76例老年腰三横突综合征患者,根据随机数字表法分为热敏灸组、联合组,各38例。所有患者均进行常规治疗,热敏灸组采用热敏灸治疗,联合组采用脊柱调衡手法联合热敏灸治疗。比较两组疗效,并对比治疗前、治疗4周后疼痛程度[视觉模拟量表(VAS评分)]、腰椎功能[Oswestry功能障碍指数(ODI评分)]、腰椎关节活动度(前屈与后伸)、炎症因子水平[白介素-6(IL-6)、前列腺素E2(PGE2)]。结果：联合组总有效率94.74%(36/38),高于热敏灸组的78.95%(30/38)(P<0.05);治疗4周后两组VAS、ODI评分均低于治疗前,且联合组低于热敏灸组(P<0.05);治疗4周后两组腰椎前屈、后伸活动度均大于治疗前,且联合组大于热敏灸组(P<0.05);治疗4周后两组IL-6、PGE2均低于治疗前,且联合组低于热敏灸组(P<0.05)。结论：脊柱调衡手法联合热敏灸治疗老年腰三横突综合征疗效显著,能减轻疼痛程度,改善腰椎功能及关节活动度,减...     

超声引导下针刀治疗腰神经后支卡压综合征60例

目的:观察超声引导下针刀治疗腰神经后支卡压综合征的临床疗效,以期获得满意疗效并广泛运用于临床。方法:选取确诊为腰神经后支卡压综合征的患者60例,采用超声引导下针刀治疗,分别记录治疗前、治疗后7d及治疗后3个月随访时的临床疗效及VAS评分、ODI评分并进行统计学分析。结果:采用超声引导针刀治疗腰神经后支卡压综合征总有效率达93.3%,治疗后VAS评分、ODI评分及症状改善情况较术前改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下针刀治疗腰神经后支卡压综合征具有操作简便、全程可视化、实时动态化、疗效持久等优点,值得临床推广应用。     

脊柱推拿手法治疗臀上皮神经卡压综合征临床观察

目的:观察脊柱推拿手法结合髂棘卡压点局部手法松解治疗臀上皮神经卡压综合征的临床疗效。方法:将纳入研究的患者随机分成2组,治疗组30例采用脊柱推拿手法结合髂棘卡压点局部手法松解治疗;对照组31例只接受髂棘卡压点局部手法松解治疗,每周3次,治疗2周后比较2组脊柱后关节紊乱体征、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分情况及临床疗效。结果:2组治疗前腰椎关节紊乱发生率均较高,但治疗组治疗前后比较,差异有非常显著性意义(P0.01);2组治疗后腰椎关节紊乱发生率比较,差异有非常显著性意义(P0.01)。总有效率治疗组93.33%,对照组74.19%,2组临床疗效比较,差异有非常显著性意义(P0.01),治疗组疗效优于对照组。治疗后2组疼痛VAS评分均有改善,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P0.01),2组治疗后比较,差异有非常显著性意义(P0.01)。结论:脊柱推拿结合髂棘卡压点局部手法松解治疗臀上皮神经卡压综合征疗效良好,解除后关节紊乱可能是疗效提高的重要因素。     

椎管外颈神经阻滞加手法治疗颈神经后支卡压综合症

为探讨评价颈神经后支卡压缩合症的诊治方法,根据YabukiS等对颈神经解剖学的研究,结合临床回顾性地分析了89例颈神经后支卡压缩合症患者椎管外颈神经阻滞及手法治疗的效果。经平均6个月随访,结果47例纯行颈神经阻滞术者,治愈38例,占80．1％,42例配合手法治疗者,全部治愈,占100％,组间比较（P＜0．05）,两组治愈率有明显差异,提示对病因不明及无明显神经体征的头、颈肩痛患者、应诊断为颈神经经手支卡压缩合症,与颈神经后支在关节突出部位的卡压有关。椎管外颈神经阻滞配合手术治疗,是一种针对性强、有效的治疗方法。     

颈神经后支卡压综合征的诊断与鉴别诊断

笔者通过对有关颈神经后支卡压综合征的文献进行整理，并结合有关解剖观测材料，对颈神经后支卡压综合征的诊断标准和鉴别诊断探讨如下。     

腰神经后支综合征的临床康复训练疗效分析

腰神经后支综合征的发病原理是因为腰部软组织或者骨及骨关节出现不正常,进而引起腰神经后支受到压迫,进而产生急性或者慢性腰臀腿疼痛,疼痛部位只是位于大腿到膝关节部位。作为一种在临床上比较常见和频繁的疾病,发病时,疼痛的性质以及部位都比较特殊,这也往往引起诊断时很不容易。当前对于腰神经后支综合征的临川康复,专业人员主要采用推拿、冷冻、神经阻滞传导、针刀松解等方式,疗效也良莠不齐。在本文中,笔者主要论述采用推拿与银质针的方式进行腰神经后支综合征的康复治疗。     

腰脊神经后支卡压综合征及横突肥大症的针刀治疗

目的：观察小针刀到对腰脊神经后支卡压综合征及横突肥大征的疗效。方法：对104确诊为腰脊神经后支卡压综合征和58例横突肥大征的患者在确定痛点和神经被卡压点后行针刀切割粘连松解术,观察其疗效、疗程和不良反应。结果：104例腰脊神经后支卡压综合征的患者经过3次针刀治疗3个月近期治愈90例（治愈率86．5％）、好转14例、总有效率为100％。横突肥大征58例,经过3次针刀治疗后近期治愈56例（治愈率96％）、好转2例、总有效率也是100％。所有患者未出现严重并发征或不良反应。结论：小针刀治疗腰横突肥大征治愈率高、疗程短、不良反应少。治疗腰脊神经后支卡压综合征也有很好的疗效,相对于腰横突肥大的疗程要长。只要掌握恰当,门诊小针刀治疗是一种安全有效且容易被患者接受的方法。     

针刀结合康复训练治疗腰神经后内侧支卡压性腰痛30例

目的：观察针刀结合康复训练治疗腰神经后内侧支卡压性腰痛的临床疗效。方法：将60例腰神经后内侧支卡压性腰痛患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用针刀结合康复训练治疗,对照组采用常规针刺治疗。结果：愈显率治疗组为90．0％,对照组为66．67％,2组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：针刀结合康复训练疗法治疗腰神经后内侧支卡压性腰痛疗效确切。     

魏氏伤科三联疗法治疗颈神经后支卡压综合征83例

颈源性颈肩痛是骨科临床中常见的症状，而引起这类症状的病因较多。近年来，因颈神经后支卡压所引起颈肩痛越来越引起重视，临床上把这一类疼痛征候群统称为颈神经后支卡压综合征。我们自2004年11月起应用魏氏伤科三联疗法治疗颈神经后支卡压综合征，取得了较好的临床效果，现报道如下。     

针刀结合康复训练治疗腰神经后内侧支卡压性腰痛30例

目的：观察针刀结合康复训练治疗腰神经后内侧支卡压性腰痛的疗效。方法：将60例腰神经后内侧支卡压性腰痛患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用针刀结合康复训练治疗,对照组采用常规针刺治疗,2组均以治疗3周为1个疗程。结果：1个疗程后愈显率治疗组为90．00％,对照组为66．67％,2组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：针刀结合康复训练疗法治疗腰神经后内侧支卡压性腰痛属标本兼治,患者依从性高,疗效确切。     

手法配合中药外敷治疗皮神经卡压综合征

目的:观察正骨理筋手法配合中药外敷治疗皮神经卡压综合征的临床疗效.方法:采用推、拿、按、揉、擦、挫等手法配合中药外敷进行治疗,疗程结束后观察临床症状、体征并计算疼痛指数.结果:本组患者经手法配合中药外敷治疗后临床症状消失或减轻,总有效率达93.0%.结论:采用正骨理筋手法配合中药外敷治疗皮神经卡压综合征效果良好,值得临...     

脊柱调衡手法治疗退变性脊柱侧凸症38例

退变性脊柱侧凸症是一种继发于严重的椎间盘退变、老年骨质疏松及多个小关节突的稳定性丧失所造成的,以椎管狭窄症为主要表现的疾病[1]。近年来,随着人均寿命的延长,退变性脊柱侧凸症作为一种严重的退变性疾病,其发病率有明显增加的趋势,已经成为中老年患者腰背痛、下肢痛、间歇性跛行的重要原因。     

脊柱调衡手法配合针刺治疗第三腰椎横突综合征50例

目的 探讨脊柱调衡手法配合针刺治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效。方法将100例三腰椎横突综合征患者分为研究组和对照组。对照组患者采用塞来昔布治疗。研究组在对照组基础上,进行脊柱调衡手法配合针刺治疗。比较两组患者治疗后的临床疗效(总有效率)。对患者的腰椎功能运用腰痛疾患疗效评定量表(Japanese orthopaedic association,JOA)进行评估。检测两组治疗前后血清白介素6 (interleukin 6,IL-6)、前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)、白介素10(IL-10)的水平。对患者腰背主观疼痛程度运用视觉模拟评分法(visual analogue scoring,VAS)评估。结果 研究组患者的临床疗效(总有效率94.00%)高于对照组(总有效率80.00%),差异有统计学意义(P0. 05)。治疗后,两组患者的主观症状、临床体征、日常生活能力、JOA评分均显著降低,且研究组较对照组降低的更加明显,差异有统计学意义(P0. 05);两组治疗后的IL-6、PGE2、IL-10均显著降低(P0.05);研究组治疗后的IL-6、PGE2、IL-10均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后的主观疼痛程度(VAS评分)显著降低,且研究组降低的更明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论 脊柱调衡手法配合针刺能有效提高第三腰椎横突综合征的疗效,改善腰椎功能,降低疼痛程度,减轻炎症反应。     

桡神经深支卡压综合征的治疗体会

桡神经深支卡压综合征,系指桡神经深支因机械性压迫、摩擦或受牵拉,使所支配的肌肉发生不同程度的瘫痪,主要表现为伸指无力型垂指的一组症候群。临床可见于任何年龄组,但以男性为主,女性极少。本病无体表感觉障碍,约有半数病人主诉有桡骨小头部疼痛,呈休息痛,可有夜间痛醒史,而疼痛往往又是肌瘫的前兆;多见于自发性桡神经深支麻痹,可为完全性瘫痪,亦可为不完全性瘫痪。检查时可见一个或数个手指的掌指关节不能伸直,手腕可呈背屈桡     

针刀联合甲钴胺局部注射治疗腰神经后支卡压症68例

目的：观察针刀联合甲钴胺局部注射治疗腰神经后支卡压症疗效。方法：根据腰神经后支特异走向定位,将符合腰神经后支卡压症的130例病人随机分两组：A组（n=68）应用针刀联合甲钴胺局部注射,B组（n=62）应用穴位注射,比较两纽术后3月的治疗效果、复发率。结果：A、B两组总有效率比较有显著性意义（P〈0．05）,A组为优;A、B两组复发率比较有非常显著性意义（P〈0．01）,A组为优。结论：针刀联合甲钴胺局部注射治疗腰神经后支卡压症疗效肯定,复发率低。     

手法配合中药内服治疗枕大神经卡压综合征

目的:观察正骨理筋手法配合中药内服治疗枕大神经卡压综合征的临床疗效.方法:将符合要求的66例患者随机分为2组,每组33例.治疗组采用手法配合中药内服,对照组采用局部封闭配合西药治疗.分别于治疗1～2个月后按照临床证候积分比较治疗前后的差异性,进行临床疗效评价.结果:采用手法配合中药内服治疗枕大神经卡压综合征的疗效明显优于采用局部封闭配合西药治疗,两组比较P＜0.05,有显著性差异.结论:采用手法配合中药内服治疗枕大神经卡压综合征具有较好的远期疗效,值得临床推广使用.