宫腔镜下治疗节育环嵌顿10例分析

宫内节育器是一种安全有效简单的避孕方法,宫腔镜下诊治宫内节育器取出困难中具有直观、安全、准确等优点,我们将宫腔镜下取环应用于2005—07／2009—07因宫内节育器嵌顿或残存就诊于我院的患者10例,现报告如下。     

457例放置吉妮节育环与金属单环的效果分析

目的 比较吉妮节育环与金属单环的避孕效果及并发症.方法 对2004年1月～2005年6月在门诊放置吉妮节育环及金属单环的妇女共457例进行置器后定期随访(分别于置器后1,3,6,12月随访).结果 吉妮节育环具有避孕效果明显,副作用小,脱落率低,带器妊娠率低等特点.结论 吉妮节育环较金属单环效果好,是一种设计合理,避孕率高,脱落率低,使用安全的宫内节育器.     

腹腔镜取出异位宫内节育环一例

[病例] 女，28岁。因产后6个月放置子宫节育环后腹痛15天，于2002年9月16日入院。查体：心、肺检查无阳性体征。下腹耻骨上方轻压痛。无反跳痛及肌紧张，腹部未触及包块。妇科检查：已婚经产外阴．宫颈光滑．子宫后位，稍大，双侧附件未触及异常。……     

育龄妇女宫内放置节育环不良反应的护理

目的：探讨育龄妇女宫内放置节育环不良反应的发生原因以及相关护理措施。方法回顾性分析2O11年9月-2O13年9月7O 例放置宫内节育环育龄期妇女的临床资料,观察患者放置节育环后不良反应发生原因以及相关护理指导措施。结果7O 例妇女中主要发生不良反应有出血、感染、疼痛、节育环异位和脱落、腰腹痛等情况,其中发生出血患者35例（5O. O%）,发生感染患者12例（17.1%）,发生疼痛患者1O 例（14.2%）,节育环异位和脱落患者8例（11.4%）,腰腹痛患者5例（7.1%）。经过相应有效的护理措施,症状均有所改善。结论给予宫内放置节育环后发生不良反应的育龄期妇女以积极有效的护理措施,能够显著改善患者症状。     

节育环异位至盆腔1例分析

对节育环异位至盆腔1例分析如下。1病历摘要女,31岁,已婚。因放环9d、下腹痛9d于2009—05—25入院。9d前在当地诊所行放环术,自述手术时感下腹较痛,术后腹痛减轻,但阵发性发作,腹痛时有大便感,4d前到我院就诊。行妇科B超未见宫内节育环。     

宫内节育器移位1例分析

宫内节育器(IUD)移位的发生率较低,但如果发生,会导致带器妊娠、出血、疼痛、感染等不良反应,作者于2012年2月28日收治1例,现报道如下. 1临床资料 患者,女,26岁,因"人流术中放置节育器4+个月、下腹持续胀痛10+d"于2012年2月28日11:00入院.患者4个月前因停经52 d在其他医疗机构行人流术,术中放置"V"型节育器,放置后自觉下腹隐痛、月经量增多,经期及周期无明显改变.未进行任何检查和治疗.10d前感下腹痛加重,于2012年2月26日在外院行取环术,取环失败,遂进入重庆医科大学附属第二医院治疗.     

多巴胺外渗致局部组织坏死1例

1 病例介绍 患者,男,63岁,因反复乏力、纳差、肝功不良9年,加重3月,伴消化道出血,于1994年9月27日以“肝硬化、消化道出血”收治入院。入院时T36℃,P76次/min,R17次/min,BP15/10kPa,神智清楚,精神差,消瘦,经止血,护肝及支持治疗,病情好转。10月26日再次出现消化道出血,出血量1000ml,伴休克,BP8/6kPa,经输血,止血药治疗后休克不能纠正,即应用多巴胺治疗,剂量10％葡萄糖250ml 多巴胺20mg静滴,20～30滴/min。输液过程中注射部位出现液体外渗,组织水肿,1日多次更换注射部位。11月3日患者左上臂内侧静脉穿刺部位出现烫伤样水泡,后融为一片,基底呈暗红色,面积5cm～10cm,右上肢伴有散发小水泡。在排除烫伤及其他药物副作用后疑为多巴胺外渗致组织坏死,立即改为下肢静脉注射,并在无菌操作下抽出渗出液,生理盐水加庆大霉素湿敷,无菌纱布覆盖并加压包扎,换药1次/d,渗出物减少后隔日换药1次,11月6日伤口渗出物明显减少,10d伤口干燥、结痂,无感染发生。     

宫内节育器放置4年200例临床效果分析

目的 探讨吉妮宫内节育器（吉妮IUD）放置4年的安全性与有效性.方法 依照受术者本人要求放置IUD类型,随机抽取IUD受术者200例分为对照组与观察组,对照组97例,放置TCu220c型IUD,观察组103例,放置吉妮IUD,两组在年龄、孕次、产次上均差异无统计学意义（P＞0.05）,随访4年,随访率100%,比较两组在避孕效果及相关副反应方面的差异.结果 观察组在妊娠率、环脱落率、因症取环率以及白带增多、腰腹痛、经期延长等并发症的发生率均低于对照组（P＜0.05）.结论 吉妮IUD是一种设计合理、避孕效果好且副反应少的IUD,值得临床上广泛推广使用.     

经阴道超声对节育器残留的诊断价值

目的探讨经阴道超声诊断节育器部分残留的价值。方法经阴道超声对宫内和宫壁内节育器残段进行检查,记录患者年龄,症状,节育器类型(节育器残段在子宫部位、形态、大小)。结果节育器残段位于宫内25例,部分位于宫腔内16例,黏膜下18例,肌壁间29例,浆膜下12例,贯穿浆膜层8例。结论经阴道超声检查是诊断节育器残留的首选方法。     

宫内2枚节育环妊娠足月分娩1例报道

宫内节育环是一种安全、经济、有效、简便的避孕工具,为我国育龄妇女的主要避孕措施,约70%的人使用宫内节育环,占世界宫内节育环避孕人数的80%[1]。目前节育环的种类多,多种环型的不良反应也不同。少数情况下,由于种种原因,宫内可置放2枚节育环,导致带环妊娠、继发不孕等并发症时有报道。赵爱华等[2]曾对2000年12月至2004年10月在妇科门诊手术中发现的宫内置2枚节育环的12例手术者进行过报道。作者就本院1例足月分娩时发现宫内置2枚节育环的产妇资料报道如下。     

380例放置活性γ型宫内节育器的临床观察

目的探讨Y型活性宫内节育器(IUD)节育效果和副作用。方法 我站于2000年1月~2001年12月间放置活性Y型IUD380例,药铜环-165 350例,随访1年,观察节育效果与副作用大小,并比较两者差异。结果两种IUD 12月时妊娠率(包括带器和意外妊娠)共7例,无宫外孕发生。Y药铜在6、12个月时妊娠率低于宫铜但无统计学差异(P>0.05)。12个月时Y药铜无脱落,药铜环-165脱落7例,两者之间有显著性差异(P<0.05)。两种IUD 12个月时累计续用率Y药铜97.14％,宫铜94.06％均有较好的避孕效果,两组间无显著性差异(P>0.05)。两种IUD在使用6个月时无论是总副反应或子宫异常出血发生率均以Y药铜组为少,特别是经量增多或点滴出血,在6个月时明显低于药铜环-165(P<0.05)。结论 Y型活性宫内节育器节育效果好副作用小,值得推广应用。     

带节育环宫内宫外同时妊娠一例

1病例报告患者女34岁,已婚,因停经77d,突发性下腹部疼痛23h,于2008年1月2日入院。末次月经2007年10月15日,停经40d出现少量阴道流血,入院前10天尿绒毛膜促性腺激素(HCG)阳性,入院前23h无诱因出现下腹部胀痛,继而肛门坠胀感,恶心呕吐,当地卫生院B超提示宫内早孕,对症治疗症状无缓解,即来我院就诊。     

134例宫内避孕环失败的临床分析

自60年代开始,我国开始实行计划生育工作,先后引进及研制了一些避孕工具,其中宫内金属避孕环目前仍被普遍采用。本文对我院1984年至1988年收治的经流产证实避孕失败的134例进行临床分析,现报告如下。     

带含铜IUD妊娠的临床分析

近二十年来随着带铜活性IUD问世，大大提高了IUD的避孕有效性。为此，近十几年来活性IUD作为高效避孕工具被广泛推荐并拟替代惰性IUD。对于含铜宫内节育器，特别是T型铜宫内节育器，有子宫出血等不良反应。这种子宫出血使妇女易忽视妊娠的可能，进而导致非意愿妊娠。研究为进一步探讨含铜宫内节育器妊娠和子宫出血的关系，提高宫内节育器使用的效果。     

米非司酮联合LNG-IUS治疗子宫腺肌病的临床研究

目的探讨米非司酮联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS,商品名为曼月乐)治疗子宫腺肌病的临床效果。方法选择确诊的子宫腺肌病患者44例,随机分成两组:米非司酮组22例,患者口服米非司酮每天25 mg,疗程共3个月,用药后放置LNG-IUS;对照组22例,无特殊处理,月经期放置LNG-IUS。结果米非司酮组治疗后与治疗前比较,子宫平均体积明显缩小,差异有统计学意义(P<0.05);而对照组子宫平均体积在治疗前后无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。米非司酮组治疗后放置LNG-IUS,随访中发现,1例患者节育环下移,而对照组22例患者中有8例患者节育环下移,其中1例脱落,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮联合LNG-IUS治疗子宫腺肌病,能明显缩小子宫体积,能够减少节育环下移的发生,患者能坚持长期放置LNG-IUS,能够减少取环率,控制子宫腺肌病的进一步发展。     

绝经期取出IUD困难28例分析

目的探讨绝经期取出IUD困难时的处理。方法分析28例绝经期取出节育器困难的原因及手术方式。结果宫颈粘连扩张宫颈取出3例,口服尼尔雌醇取出16例,节育器嵌顿抽丝取出1例,3例宫腔镜取出,1例取器失败转外院。结论绝经期取器困难时先X线、B超确定节育器的位置,再服尼尔雌醇片有必要应用宫腔镜技术。     

绝经后取环困难86例原因分析及预防

目的 探讨绝经后取环困难的原因及预防.方法 对86 例绝经后取环困难者的临床资料进行回顾性分析.结果 患者一次取环成功54例（62.8%）,通过采取辅助措施取环30例（34.9%）,取环失败2例（2.3%）.结论 普及节育器知识、绝经后及时取环、定期了解节育器情况、改善宫颈及宫腔环境、精心施术和避免损伤是预防绝经后取环困难的有效方法.     

人工流产术后即时放置不同宫内节育器的效果比较

目的比较三种宫内节育器（IUD）在人工流产术后即时放置的临床效果。方法对120例人工流产术后即时放置IUD患者进行随访,按放置IUD的类型分为TCu3s0AIUD组40例、活性1型IUD组40例、宫铜ZooIUD组40例,随访12个月,比较三组临床效果。结果三组均无带IUD妊娠。IUD终止使用率：宫铜ZooIUD组27．5％、活性1型IUD组7．5％、TCu3s0AIUD组15．0％,三组终止使用率差异有统计学意义（F=5．88,P〈0．05）;三组间IUD并发症发生情况差异均无统计学意义（均P〉0．05）。随访12个月,宫铜zooIuD组月经增多发生率42．5％,明显高于其他两组的15．0％、20．0％（F=8．96,P〈0．05）;不规则出血三组间差异有统计学意义（F=17．77,P〈0．01）。结论三种IUD均具有良好的避孕效果,其中活性γ型IUD不良反应较小,继续使用率较高。     

人工流产术后即时放置宫内节育环80例临床观察

目的 探讨人工流产术后即时放置宫内节育环的临床效果.方法 将要求人工流产术中即时放环的早孕患者80例作为观察组,单纯人工流产患者80例作为对照组,比较两组人工流产后阴道流血量、月经恢复情况及有无感染等.结果 人工流产后出血量观察组平均为（30.00±5.57） mL,对照组平均为（29.43±5.55） mL,两组比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05）,月经恢复观察组26～50 d,平均（30.0±5.5） d;对照组为25～48 d,平均（30.0±5.7） d,两组均无感染病例.结论 人工流产术后即时放环,不增加术后出血量,不改变月经周期,未增加感染率,可以减少人工流产恢复后放环二次宫腔操作的痛苦,患者乐于接受.     

新型宫内节育器GyneFix^TMIN的临床应用研究

目前对IUD的研究集中于改善其可接受性,提高有效率,降低副作用。自1995年10月至1997年2月我们比较观察了新型IUD GyneFix~(TM) IN的避孕效果,选用目前避孕效果最好的 Tcu380A IUD作为对照,结果报告如下。 资料与方法 1.一般资料(1)对象选已育,经期正常的志愿健康妇女。产后至少月经来潮两次,人工流产后至少来潮1次正常月经,且IUD为其唯一避孕方法。体检正常。体温正常。根据受试者序号查随机表放置不同类型IUD。分组:I组为新型 IUD GyneFixTM　IN组,受试者 50名,平均年龄(31.0±5.33)。Ⅱ组对照组为Tcu380A组,受试者50名,平均…