创伤性膈疝的急救与护理

总结19例创伤性膈疝的急救及护理.认为在创伤性膈疝患者的急救中医护人员紧密协作,积极做好抢救工作,迅速做好术前准备,对于挽救伤员的生命至关重要;术后密切观察病情变化,加强呼吸道护理和胃肠减压及胸腔引流的护理.本组19例中18例治愈、1例因多器官功能衰竭死亡.     

骨盆骨折并发创伤性膈疝病人的急救护理

我院自1992年5月—2003年10月手术治疗15例骨盆骨折并发创伤性膈疝的病人。创伤性膈疝发病与骨盆骨折巨大暴力造成腹压骤然升高，腹腔脏器穿破膈肌及胸腔负压有关，骨盆骨折并发创伤性膈疝往往合并其他脏器的损伤．因缺乏典型的临床表现，常导致误诊，甚至危及生命：及时给病人提供有效的急救护理，对病人渡过危险期，稳定病情具有重要意义     

创伤性膈疝18例诊治分析

目的：探讨创伤性膈疝的临床特点及诊治措施。方法：对22a间收治的18例创伤性膈疝临床资料进行回顾性分析，并结合文献进行讨论。结果：18例均行手术治疗，复位疝人胸腔的脏器，修补破裂的膈肌，并对其他脏器组织合并伤予以相应处理。治愈14例，死亡4例，病死率11．1％。结论：创伤性膈疝病情复杂，合并伤多，易误诊漏诊，尽早手术治疗是救治成功的关键。     

创伤性膈疝的诊治体会

目的提高创伤性膈疝的早期诊断和外科治疗水平。方法对15例创伤性膈疝临床表现及术式和疗效进行分析。结果本组15例创伤性膈疝中手术治愈13例,死亡2例,死亡率15.4%,死于脑挫裂伤脑疝1例和血胸出血性休克1例。结论创伤性膈疝发病率不高,多合并有多部位严重损伤,及时的诊断、及早手术是救治成功的关键。     

MSCT诊断创伤性膈疝

创伤性膈疝是一种并不常见的胸腹外科急症,以往多通过X线检查,但检查繁琐,患者多不配合,误诊、漏诊常见.随着CT的普及,有关CT对创伤性膈疝的诊断应用逐渐见诸报道,但对MSCT研究报道较少.笔者收集手术证实的创伤性膈疝9例,分析、总结其MSCT的特征性表现,探讨MSCT对创伤性膈疝的诊断价值,旨在提高MSCT对创伤性膈疝的诊断率,为临床手术治疗提供更为详细直观的影像信息.     

创伤性膈疝41例诊治体会

【目的】总结创伤性膈疝的诊断和治疗经验。【方法】分析41例创伤性膈疝患者受伤的原因、主要症状、体征、合并伤、辅助检查手段及手术情况。其中钝性伤30例,锐器伤11例。左侧膈疝31例,右侧膈疝10例。经腹手术3例,经胸手术38例。【结果】41例患者术后均痊愈,无死亡病例出现。【结论】胸腹部创伤后的患者应注意是否存在膈肌损伤,创伤性膈疝早期诊断、早期手术治疗能降低死亡率。     

右侧创伤性膈疝13例诊治体会

创伤性膈疝在胸外科临床工作中时常遇到,但右侧创伤性膈疝比较少见,且症状隐匿,易漏诊。我院2004年4月～2009年6月共收治右侧创伤性膈疝13例,现总结诊治体会如下。1临床资料1.1一般资料本组13例,男8例,女5例;年龄22～69岁,平均38岁。伤后就诊时间30 min～1年不等,13例均为闭合性损伤。单纯右侧创伤性膈疝10例,占76.9%;双侧创伤性膈疝3例,占23.1%。损伤原因:交通肇事伤     

32例创伤性膈破裂与膈疝的护理

目的：总结创伤性膈破裂与膈疝的术前／术后的护理，提高治愈率，减少护理并发症的发生。方法：总结经手术证实32例创伤性膈破裂与膈疝病例护理。通过术前早期急救（纠正休克，保持呼吸道通畅），严密观察及早确诊，做好术前相关检查。术后严密监护，做好各管道及呼吸道的护理观察；加强基础护理及心理护理，预防护理并发症。结果：本组死亡3例，死亡原因为1例双侧膈疝死于剖腹术后严重休克、呼吸衰竭，另2例死于失血性休克、严重肺挫伤、多器官功能衰竭。其余均治愈出院．治疗及护理效果满意。结论：创伤性膈破裂与膈疝多因合并复合损伤及严重休克，膈疝的症状及体征易被掩盖。因此护理人员应熟悉及掌握膈疝的病因，症状和体征。对有严重胸腹外伤者，应高度警惕，术前密切观察病情变化，协助做好相关检查，对协助医生提高术前确诊率，及时手术挽救病人生命十分重要。术后防止并发症的发生，对提高治愈率有十分重要的意义。     

地震灾害创伤性休克180例的急救护理

在5·12汶川大地震我院于2008—05—12／2008—05—14共救治地震伤1523例，其中创伤性休克伤共计180例，男100例，女80例，平均8～70岁，其中死亡2例。急救护理体会如下。     

骨盆骨折并发创伤性膈疝病人的急救护理

我院自1992年5月—2 0 0 3年10月手术治疗15例骨盆骨折并发创伤性膈疝的病人。创伤性膈疝发病与骨盆骨折巨大暴力造成腹压骤然升高,腹腔脏器穿破膈肌及胸腔负压有关。骨盆骨折并发创伤性膈疝往往合并其他脏器的损伤,因缺乏典型的临床表现,常导致误诊,甚至危及生命。及时给病人提供有效的急救护理,对病人渡过危险期,稳定病情具有重要意义。1　临床资料　　本组共15例,其中男11例,女4例。年龄18岁～5 6岁,平均年龄3 2岁。10例车祸伤,4例高处坠落伤,1例石块塌方所致。伤后病人气促、胸痛或腹痛、呼吸困难13例,合并创伤性休克10例。9例术前诊断…     

创伤性膈疝手术配合中药诊治分析

胸或胸腹部内创伤发生膈肌破裂,腹腔脏器进入胸腔者称为创伤性膈疝。沧州市中西医结合医院自2004—04／200807共收治创伤性膈疝35例,其中术后配合中药治疗18例,疗效尚满意,分析如下。     

迟发性创伤性膈疝一例误诊报告

目的探讨迟发性创伤性膈疝误诊原因及防范措施。方法对我院近期收治的1例误诊的迟发性创伤性膈疝的临床资料进行回顾分析。结果本例因间断性腹痛、腹胀、恶心、呕吐及停止排气、排便3 d入院。有胸部外伤史。诊断为肠梗阻等,予相应治疗,腹痛、腹胀症状加重。行左侧胸腔穿刺引流术,抽出粪臭味血性液,考虑膈疝。急诊在全麻下行剖腹探查术。确诊迟发性创伤性膈疝并予处理。术后予对症治疗,恢复良好出院。结论迟发性创伤性膈疝临床表现不典型,早期诊断困难。详细询问病史、认真进行查体及重视影像学检查可减少或避免其误诊。     

创伤性骨盆骨折合并失血性休克17例的急救护理

目的 探讨创伤性骨盆骨折合并失血性休克的急救护理.方法 通过回顾性总结分析17例创伤性骨盆骨折合并失血性休克的临床救治与护理过程,总结有效的急救与护理措施.结果 17例创伤性骨盆骨折合并失血性休克的患者中,2例因严重失血性休克导致多器官功能衰竭而死亡,其余患者抢救成功.结论 迅速补充血容量,尽快缓解休克症状,积极防治其他并发症是创伤性骨盆骨折合并失血性休克患者抢救的关键.     

闭合性创伤性膈疝的急救与护理

膈肌创伤性破裂约占胸腹部创伤的5%[1],由于膈肌破裂,腹腔脏器通过膈肌破裂口进入胸腔形成膈疝,可引起严重的呼吸循环障碍及消化道梗阻、坏死等症状,并多伴有其他严重复合伤,如不及时急救,危重者可在短期内死亡.我科1998年5月-2006年10月共收治急慢性膈疝病人10例,均为钝性伤所致的急慢性闭合性膈疝.经积极治疗和护理均痊愈出院.     

创伤性膈疝误诊28例分析

目的：探讨创伤性膈疝的临床特点和误诊原因,以提高迟发性膈疝的诊治水平。方法：对28例迟发性创伤性膈疝的临床资料进行回顾性分析。结果：间歇性腹痛和胃肠道不全梗阻和（或）胸闷、胸痛、呼吸困难为主要表现,临床症状多样且不典型;X线或CT检查可为诊断提供依据。结论：创伤性膈疝容易延误诊断,对有胸腹外伤史的患者出现胸部或者腹部症状,适时X线或CT检查,对疑诊患者及时的手术介入可避免严重并发症的发生。     

创伤性膈疝17例分析

目的探讨创伤性膈疝的早期诊断和治疗方法。方法回顾性分析北京大学首钢医院1998-12-2008-12收治的17例创伤性膈疝的临床资料。结果 17例患者均急诊手术,16例治愈,1例死亡。结论提高对本病的认识,全面检查,早期诊断和及时手术,是抢救创伤性膈疝患者生命,提高其治愈率的关键。     

创伤性膈疝9例诊治体会

目的 总结创伤性膈疝的临床特征及诊治方法。方法 对我院1996～2005年收治的9例创伤性膈疝手术治疗患者进行回顾性分析。结果 9例创伤性膈疝,通过手术治疗全部治愈。结论 对创伤性膈疝需早期诊断,及时手术治疗。立位X线、CT检查是诊断创伤性膈疝的一项重要依据。     

创伤性膈疝误诊18例分析

对我院1996—05～2006—02创伤性膈疝误诊18例分析如下。     

创伤性膈疝的急诊手术治疗分析

目的总结创伤性膈疝的临床诊断和手术治疗经验。方法回顾性分析2001年4月至2012年4月期间新郑市人民医院收治的34例创伤性膈疝患者的临床资料。结果 34例创伤性膈疝患者经急救手术治疗33例（97.06%）痊愈出院,1例（2.94%）死亡。6例（17.65%）并发呼吸衰竭,经呼吸机辅助治疗均痊愈。术后腹部切口感染4例,经处理均痊愈,随访8～12个月无复发。结论创伤性膈疝病情复杂,应严密观察患者临床症状,并结合X线、B超、CT等检查,提高早期确诊率,一旦临床确诊应立即给予急诊手术治疗,还纳腹腔内脏,修复破裂的膈肌。     

创伤性膈疝15例诊治体会

目的：总结创伤性膈疝的诊治经验。方法：回顾性分析1995～2005年我院救治的15例创伤性膈疝患者资料，发生原因为车祸创伤11例，土坡塌方砸伤2例，刀扎伤2例，均经手术治疗。结果：术前确诊13例，治愈15例。结论：创伤性膈疝一经确诊，均必须手术治疗，手术方式视患者的胸腹部情况而定，应遵循先重后轻，先处理致命伤，术式简单有效的原则。