2006～2009年103株嗜麦芽窄食单胞菌医院内感染危险因素及药敏分析

目的 了解嗜麦芽窄食单胞菌的医院感染现状及耐药状况,为临床合理使用抗菌药物提供参考.方法 分析我院2006年1月～2009年12月间临床患者分离的103株嗜麦芽窄食单胞菌的感染情况及耐药状况.结果 103株嗜麦芽窄食单胞菌多见于呼吸道感染(81.55％).科室分布中,ICU占40.79％,呼吸内科占17.48％.嗜麦芽窄食单胞菌对多种抗菌药物耐药,对复方新诺明耐药率最低(28.2％),左氧氟沙星次之(34.0％).结论 嗜麦芽窄食单胞菌对常用药物呈现多重耐药,要合理使用抗菌药物,控制医院感染的发生.     

老年患者嗜麦芽窄食单胞菌的临床分布及耐药性分析

目的分析嗜麦芽窄食单胞菌临床分布特征和耐药性变迁,为临床抗感染治疗提供参考依据。方法对2017年1月-2019年12月华东医院住院和门诊老年感染患者进行细菌分离鉴定和体外药敏试验,并分析嗜麦芽窄食单胞菌的样本来源、科室分布等临床数据。结果3年间共分离出嗜麦芽窄食单胞菌208株。主要样本来源是痰和中段尿样本,分别占64.9%和10.1%;分离率较高的临床科室是重症监护室(76株,36.5%)、综合内科(35株,16.8%)和普外科(28株,13.4%)。体外药敏分析结果表明,该菌对左氧氟沙星和甲氧苄啶-磺胺甲恶唑敏感性较高,分别达到80.8%和81.3%;对头孢他啶和氯霉素耐药率较高,分别达到74.0%和43.3%;对米诺环素的耐药率逐年上升。结论嗜麦芽窄食单胞菌的分离率逐年上升,而其对抗菌药物的耐药率则有所波动,因此,需要根据体外药敏的结果来合理选择使用抗菌药物。     

114株嗜麦芽窄食单胞菌的药敏分析

目的了解嗜麦芽窄食单胞菌感染及耐药情况，以指导临床用药。方法常规分离5450份临床标本，并对分离出的114株嗜麦芽窄食单胞菌进行纸片扩散法药敏试验。结果5450份标本检出嗜麦芽窄食单胞菌114株，分离率2．1％，药敏试验表明该菌对碳青霉烯类抗生素天然耐药，氟喹诺酮类药（加替沙星、左氧氟沙星）、头孢哌酮／舒巴坦和复方新诺明有较高的敏感率，达50％以上。环丙沙星、马斯平（头孢吡肟）、头孢哌酮／舒巴坦（舒普深）、头孢他啶的耐药率上升明显，分别从2004年的46％、25．5％、31．5％、49％上升至2007年的81．6％、60％、72．2％、87％。结论该菌在临床标本中分离率较高，对抗生素产生了不同程度的耐药，且多重耐药，提示临床要重视该菌的检出，按照药敏试验来选择药物治疗。     

嗜麦芽窄食单胞菌磺胺类耐药与整合子的相关性研究

目的探讨临床分离嗜麦芽窄食单胞菌磺胺类药物耐药与Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类整合子存在的关系。方法收集临床分离的51株嗜麦芽窄食单胞菌,K-B法测定12种抗菌药物的耐药情况。PCR扩增磺胺耐药基因（sulⅠ基因）和Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类整合子。结果 51株嗜麦芽窄食单胞菌10株表现对复方磺胺甲噁唑耐药（19.6%）,7株菌（13.7%）Ⅰ类整合子阳性,没有检测到Ⅱ、Ⅲ类整合子,12株菌（23.5%）sulⅠ阳性。结论嗜麦芽窄食单胞菌对磺胺类药物耐药可能与Ⅰ类整合子存在有关。     

呼吸科病房嗜麦芽窄食单胞菌的分子流行病学调查

目的 了解广州呼吸疾病研究所嗜麦芽窄食单胞菌分子流行病学与临床危险因素的关系.方法 回顾分析2008年3～4月呼吸科20株临床分离嗜麦芽窄食单胞菌的药敏结果.ERIC-PCR分析菌株的来源特征.分析患者的临床危险冈素包括基础疾病,抗生素治疗情况,机械通气史等.结果 20株嗜麦芽窄食单胞菌体外对亚胺培南、头孢噻肟、头孢吡肟、头孢曲松、氨曲南等100%耐药;对环丙沙星、阿米卡星、复方磺胺甲噁唑和米诺环素等的敏感性分别为65%、65%、85%和95%;ERIC-PCR显示20株嗜麦芽窄食单胞菌由17种不同克隆构成,药敏谱与基因型之间无显著相关性;患者临床资料显示其普遍具有易感性.结论 20株嗜麦芽窄食单胞菌分子流行病学调查显示其基因型多态性,未发现克隆株的传播;在严格的感染控制措施下,嗜麦芽窄食单胞菌小易出现克隆传播,降低临床危险因素对控制嗜麦芽窄食单胞菌发生至关重要.     

嗜麦芽窄食单胞菌的耐药机制

嗜麦芽窄食单胞菌是院内具有易感因素患者严重感染的重要致病菌之一 ,因其外膜渗透屏障、外排系统、各种酶类及迅速突变的靶位等原因对多种广谱抗菌药物包括泰能等碳青霉烯类先天耐药。目前嗜麦芽窄食单胞菌的临床分离率有逐年上升趋势 ,耐药性日益严重 ,抗菌药物选择有一定困难 ,因而引起临床医师的高度关注。1　嗜麦芽窄食单胞菌的流行病学嗜麦芽窄食单胞菌最早发现于 195 8年 ,归类为嗜麦芽假单胞菌 (pseydomonasmaltophilia) ;1983年归为黄杆菌属而更名为嗜麦芽黄单胞菌(xanthomonasmaltophilia) ;至 1993年Palleroni鉴定出该菌为窄食…     

44株嗜麦芽窄食单胞菌的耐药分析

目的了解我院分离的嗜麦芽窄食单胞菌的耐药特点。方法收集我院2006年6月至2007年7月住院病人痰标本中分离的44株嗜麦芽窄食单胞菌，进行16种常见抗菌药物的敏感试验。结果嗜麦芽窄食单胞菌对复方新诺明和左氧氟沙星的敏感率最高，为86．36％，其他14种抗生素敏感率均低于50％，美罗培南和亚胺培南的耐药率均为100％。结论嗜麦芽窄食单胞菌是一种高度耐药的细菌，应尽早根据药敏情况选择用药。     

我院医院获得性嗜麦芽窄食单胞菌的临床耐药分析

目的了解我院2006—2010年嗜麦芽窄食单胞菌的耐药情况,为临床合理选用抗生素提供依据。方法对2006—2010年120株院内嗜麦芽窄食单胞菌感染的分布及药敏结果进行回顾性分析。结果嗜麦芽窄食单胞菌在院内感染有逐年增加的趋势;120株嗜麦芽窄食单胞菌标本来源以呼吸道分泌物最多,占62.50%,科室分布以重症监护病房为主,占44.17%。药敏结果显示,大多数药物的耐药性较强。10种β-内酰胺类抗菌药物中除头孢哌酮/舒巴坦的耐药性〈33.4%,替卡西林/克拉维酸〈50.0%外,其余8种抗菌药物的耐药性均较高;对氨基糖苷类抗生素中的庆大霉素、阿米卡星也呈高度耐药,耐药性均〉85.0%;所有抗菌药物中米诺环素的耐药性最低（均〈7.0%）,其次为左氧氟沙星与复方新诺明（均〈25.0%）。结论嗜麦芽窄食单胞菌的院内感染率呈逐年上升的趋势,其耐药性广泛,感染后可选择的抗菌药物有限,临床应加强监测,尽早进行病原学检查,并根据药敏试验结果选用敏感药物,避免院内感染的暴发流行。     

嗜麦芽窄食单胞菌呼吸道感染35例分析

目的探讨嗜麦芽窄食单胞菌呼吸道感染的危险因素及耐药情况。方法对35例嗜麦芽窄食单胞菌呼吸道感染的临床分析。结果35例中对复方新诺明敏感率为85.71%,对左氧氟沙星的敏感率为74.29%,对亚胺培南100%耐药,对氨基糖苷类、头孢菌素类耐药率较高。结论高龄、严重基础疾病,应用多种抗生素,院内感染应用糖皮质激素等是嗜麦芽窄食单胞菌呼吸道感染的危险因素,且对多种抗生素耐药。     

嗜麦芽窄食单胞菌感染与耐药性分析

嗜麦芽窄食单胞菌即以前的嗜麦芽假单胞菌 ,后又称嗜麦芽黄单胞菌 ,1993年 Phlleroni和 Bradbury改为现名〔1〕,该菌是院内感染重要病原菌 ,且对多种抗生素耐药 ,已引起临床的密切关注 ,为了解嗜麦芽窄食单胞菌耐药特点 ,我们对 1997年～ 1999年分离的 88株菌株进行了耐药性测定和产诱导型β—内酰胺酶的检测 ,现分析报告如下。1　材料和方法1.1　材料1.1.1　菌株来源　 88株受试菌株均为我院 1997～ 1999年临床各类标本分离 ,其中痰 6 2例 ,咽拭子 10例 ,脓液 8例 ,尿液 5例 ,其他 3例。1.1.2　试剂　均为法国生物梅里埃产品。1.1.3　质控…     

12例嗜麦芽窄食单胞菌感染及其药敏研究

目的：研究嗜麦芽窄食单胞菌引起的感染危险因素及有效抗生素,方法分析１２例嗜麦芽窄食单胞菌感染的临床资料,应用Ｓｃｅｐｔｏｒ系统测定了１８株嗜麦芽窄食单胞菌对２０种抗性素的敏感度。结果嗜麦芽窄食单胞菌多见于呼吸道染,其次为菌血症及局部感当了菌株对大多数抗生素耐药,结论严重基础疾病,应用广谱抗生素及免疫抑制剂是嗜麦芽窄食单胞菌感染的危险因子,替卡西林、环丙沙星和阿米卡星为抗嗜麦芽窄食单胞菌有相对活性的     

血流感染老年住院患者血液标本非发酵革兰阴性杆菌分布及耐药性观察

目的 了解2016—2020年某三甲医院血流感染老年患者血液标本分离的非发酵革兰阴性杆菌分布及耐药性情况，为老年患者血流感染早期经验用药提供参考。方法 收集2016—2020年某三甲医院老年患者血液标本分离的非发酵革兰阴性杆菌资料，保留同一患者每种细菌第一株，剔除重复菌株后纳入分析。用仪器和纸片扩散法进行药敏试验。结果 2016—2020年某三甲医院老年患者血液标本分离的非发酵革兰阴性杆菌检出率较高的包括铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌。铜绿假单胞菌对多黏菌素、阿米卡星、庆大霉素敏感率较高；鲍曼不动杆菌对抗菌药物的敏感率普遍较低，敏感率较高的是庆大霉素、妥布霉素；嗜麦芽窄食单胞菌对米诺环素、左氧氟沙星、复方磺胺甲恶唑敏感性均较高。耐碳青霉烯铜绿假单胞菌与耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌的检出率分别为45.45%、72.22%。铜绿假单胞菌对常见抗菌药物的耐药率随患者年龄增长呈升高趋势；鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌对各种抗菌药物的耐药率在不同年龄组间差异无统计学意义（P均>0.05）。结论 2016—2020年某三甲医院血流感染老年患者血液标本分离的非发酵革兰阴性杆菌主要为...     

2008年我院呼吸科革兰阴性菌的分布及药敏分析

目的了解2008年我院呼吸病房下呼吸道感染中G-菌（革兰阴性菌）的分布及药敏试验,为合理应用抗菌药物提供依据。方法对我院呼吸病房2008年住院患者的合格呼吸道分泌物进行细菌培养,分析G-菌的体外药敏试验情况。结果共分离到363株致病菌,其中G-菌189株。常见病原菌依次为铜绿假单胞菌,肺炎克雷伯菌,大肠埃希菌,嗜麦芽窄食单胞菌。铜绿假单胞菌对阿米卡星等敏感率为61%～87%,嗜麦芽窄食单胞菌对左氧氟沙星、复方新诺明的敏感率为94.7%,肺炎克雷伯菌对亚胺培南等敏感率为61.5%～94.2%,产ESBL株的检出率为21.2%。大肠埃希菌对阿米卡星、亚胺培南的敏感率为100%,产ESBL株的检出率30%。结论下呼吸道G-菌感染中,最常见为铜绿假单胞菌。铜绿假单胞菌的治疗可选用碳青酶烯类或＋氟喹诺酮类或氨基糖苷类;复方新诺明和左氧氟沙星可作为嗜麦芽窄食单胞菌感染的首选药物;肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌的治疗可首选碳青酶烯类或阿米卡星。     

非发酵菌在下呼吸道感染中的耐药性分析及治疗策略

目的分析非发酵菌在下呼吸道感染中的耐药情况,为临床治疗提供依据。方法选择2008～2009年在我院患者痰中检出的非发酵菌1 629株,分析其耐药情况,并与我院2002～2003年的分析结果进行比较,分析其耐药性变化。结果下呼吸道感染患者的痰液中非发酵菌分离率38.2%,前3位非发酵菌依次为铜绿假单胞菌（54.2%）、鲍氏不动杆菌（30.5%）和嗜麦芽窄食单胞菌（11.2%）;与2002～2003年分析结果比较,其细菌分离率及分离株数均明显增加,且细菌耐药率有不同程度变化。结论下呼吸道感染病原菌中非发酵菌增多,耐药性增加,尤其是头孢哌酮—舒巴坦及亚胺培南变化明显;β-内酰胺类抗生素在非发酵菌感染治疗中占重要地位。     

2005～2007年ICU与非ICU嗜麦芽窄食单胞菌分离率及耐药率的比较

嗜麦芽窄食单胞菌是一种重要的医院内感染的条件致病菌,主要见于呼吸道感染,其呼吸道感染占全部感染的77．1％～93．8％。我们对我院近2年来痰标本嗜麦芽窄食单胞菌在ICU和非ICU病房分离率及耐药率进行分析,以对临床选用抗生素提供帮助。     

嗜麦芽窄食单胞菌下呼吸道感染的临床特点和药敏分析

回顾分析21例下呼吸道嗜麦芽窄食单胞菌感染的临床特点,采用纸片扩散法测定嗜麦芽窄食单胞菌的体外药物敏感性.结果17例患有慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭,11例患者免疫功能低下,14例曾接受侵入性诊治,均使用过广谱抗生素.临床表现为发热、咳嗽、咳痰,胸部X线多表现为双下肺斑片状阴影.药敏监测该菌耐药率>90%的有亚胺培南和头孢噻肟,>50%有氧哌嗪青霉素、头孢吡肟、奈替米星;而敏感率>50%者有左氧氟沙星、米诺环素、头孢哌酮/舒巴坦钠、复方新诺明.表明嗜麦芽窄食单胞菌下呼吸道感染多发生在有基础疾病、免疫功能低下者.患者临床表现中毒症状明显,部分出现肺实变和胸腔积液,细菌耐药现象严重,诊断与治疗有赖于细菌培养和药物敏感结果.     

嗜麦芽寡养单胞菌肺部感染的耐药性分析

目的探讨肺部感染嗜麦芽寡养单胞菌的危险因素和耐药情况。方法回顾分析医院2007年7月至2011年7月检出的345株嗜麦芽寡养单胞菌,采用纸片扩散法得出的药敏结果资料。结果 345株嗜麦芽寡养单胞菌药物敏感实验结果显示,该菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率最低为14.7%,而对亚胺培南耐药率最高为100%。结论应加强对嗜麦芽寡养单胞菌耐药性检测,根据药敏试验结果合理选用抗菌药物。     

呼吸衰竭患儿下气道感染G~-杆菌的分布与变迁

目的分析儿科重症监护病房(PICU)呼吸衰竭患儿下气道感染G-杆菌的分布、变迁及耐药情况,为指导临床合理应用抗生素提供依据。方法回顾性分析2007年1月～2009年12月我院PICU病房因呼吸衰竭而行机械通气的336例患儿的痰培养结果,采用法国生物梅里埃VITEK-32微生物鉴定系统鉴定细菌菌种,以纸片扩散法进行药敏试验。结果共分离出G-杆菌204株,检出主要的5种病原菌分别为肺炎克雷伯菌69株(33.83%)、鲍曼不动杆菌55株(26.96%)、铜绿假单胞菌50株(24.51%)、嗜麦芽窄食单胞菌15株(4.46%)和肠杆菌15株(4.46%)。鲍曼不动杆菌占检出G-杆菌的构成比在逐年增加(P<0.01);肺炎克雷伯菌属中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的总体检出率为39.13%,产酶率有逐年增高趋势(P<0.05)。药敏结果显示,G-杆菌对常用抗生素均存在不同程度的耐药,其中鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率在逐年增加,嗜麦芽窄食单胞菌对碳青酶烯类天然耐药。结论 PICU病房以G-杆菌感染为主,不同病原菌对常用抗生素的敏感性和耐药性差异较大,及时掌握本病房病原菌的分布和变迁特点,依据可靠的病原学检查,可以为临床合理选择抗生素提供有益依据。     

重症监护患者临床分离菌的分布及耐药性分析

目的:了解重症监护病房感染患者临床分离菌的分布及对抗菌药物的耐药状况。方法:收集湖北地区15所三级甲等医院重症监护患者临床标本培养的致病菌1 935株,并进行纸片法药敏试验,根据2001年NCCLS颁布的准则,采用“WHONET 5”软件进行分析。结果:革兰阳性菌和革兰阴性菌分别占25.9%和74.1%。革兰阴性菌中以铜绿假单胞菌最常见(22.2%),再依次为不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌和克雷伯杆菌;革兰阳性菌中,凝固酶阴性葡萄球菌多于金黄色葡萄球菌(分别为10.0%和7.8%)。药敏试验表明:铜绿假单胞菌对亚胺培南( IMP)的敏感率为62.0%,对其他所有抗菌药物的敏感率均低于60%。对不动杆菌属、克雷伯菌属和肠杆菌属敏感率较高的有IMP、美罗培南(MER),对大肠埃希菌敏感率较高的有IMP、MER和头孢吡肟,嗜麦芽窄食单胞菌仅对左氧氟沙星敏感(敏感率87.0%),对其他抗菌药物的敏感率均低于57%。结论:重症监护患者感染致病菌以革兰阴性菌为主,尤以铜绿假单胞菌常见。致病菌耐药问题严重,及时监测重症监护患者感染致病菌的变迁和耐药发展趋势以指导临床用药至关重要。     

我院革兰阴性菌对头孢西丁耐药的分析

目的 分析本院近四年分离的2235株革兰阴性菌对头霉素类抗菌药物的敏感性.方法 细菌鉴定、药敏分析、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测均由本院检验科细菌室专业人员按操作规程进行.结果 临床分离的6种革兰阴性菌2238株中876株(39.14%)细菌对头孢西丁耐药,其中嗜麦芽窄食单胞菌、铜绿假单胞菌及不动杆菌对头孢西丁的耐药程度较高,分别达到94.03%,72.56%和67.59%;奇异变形杆菌对头孢西丁全部敏感(100%);大部分大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对头孢西丁仍较敏感,耐药率分别为29.73%和27.61%.结论 应加强对抗菌药物合理应用的管理,特别是对β-内酰胺类抗菌药物使用的管理;细菌室应开展对AmpC酶的检测,提高细菌耐药报告的准确性,指导临床合理选用抗菌药物.