普通探头B超引导下经皮肾活检的护理

我院采用南京军区福州总医院研制的“自动同步负压肾穿装置”在普通探头B超引导下经皮肾活检38例,结果38例全部成功。现将护理体会介绍如下。1资料与方法1·1一般资料:我院1999年10月至2006年11月共做肾脏穿刺38例,其中男性20例,女性18例,年龄11~65岁,均符合肾活检穿刺的适应证     

应用自动同步负压活检装置进行小儿肾穿刺的几个问题

经皮肾穿刺活检 (简称肾穿刺 )能直接观察肾脏病的肾脏形态学改变。目前肾穿刺已成为肾脏疾病诊断、指导治疗和预后判断的一种重要手段。两年来 ,我院在新型半自动负压肾穿装置 [1、2 ]的基础上又设计研制成自动同步负压活检装置 [3、4] (又称自动同步负压活检取样装置 ,中华人民共和国实用新型专利号 :ZL 972 4782 9.9) ,将单人双手肾穿操作改为单人单手肾穿操作 ,将手动进针改为自动进针 ,操作简单 ,提高了肾穿刺成功率 ,减少了并发症。应用于小儿肾穿刺亦取得满意效果 [4] ,但须注意如下几个问题 :1　术前准备患儿良好的配合是穿刺成功…     

应用自动负压肾穿装置单手肾穿刺活检71例报告

经皮肾穿刺活检是肾脏疾病诊断的重要依据 ,亦是指导治疗和判断预后的重要指标 ,但肾穿刺是一项具有一定创伤性的检查方法 ,国外多采用切割式活检枪进行穿刺 ,由于价格昂贵 ,难以在我国推广。国内大多数医院仍采用负压式双人法进行肾脏穿刺活检 (一人施负压 ,一人穿刺 ) ,如两人配合不好 ,将影响穿刺的成功率 ,许多基层医院尚无法开展该项检查。我们应用福州总医院肾脏科研制的自动负压肾穿装置 ,为 71例患者行肾穿刺活检 ,配合远程病理邮寄盒 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　材料 :自 1998年 7月至 2 0 0 1年 6月 ,有肾…     

小儿肾穿刺活检术的临床意义（附19例分析）

目的：探讨小儿肾穿刺活检术在小儿肾小球疾病诊断、治疗及预后判断方面的临床价值。方法：在B超引导下，对19例符合肾穿刺活检适应症的肾小球肾炎患儿行肾穿刺活检术20例次(采用福州军区总医院自行研制的自动同步负压吸引枪，改良Menghini针，单人单手操作)，术后肾活组织行光镜、电镜及免疫组化检查，并观察肾穿刺术后并发症发生。结果：20例次中成功获取肾活组织的共19例，成功率95．0％；病理类型为：系膜增生性肾小球肾炎14例，毛细血管内增生性肾炎2例，IgA肾病1例，膜性肾病1例，微小病变1例。术后共有2例出现并发症，肉眼血尿、肾包膜下血肿各1例。结论：经皮肾穿刺活检术在小儿肾脏疾病的诊断、治疗及判断预后方面有重要的临床意义，方法简单、安全有效，值得推广。     

超声引导斜角进针自动肾活检的护理

<正>肾脏穿刺活检术(简称肾活检)在临床对肾脏疾病诊断、治疗及预后判断都极为重要[1]。所以肾活检越来越广泛地应用于临床。由于肾活检是一种有创检查,易出现出血、腰痛和感染等并发症,临床多采用改良的负压式肾活检,取材成功率低,并发症多,我科采用B超引导下应用自动弹射式活检针经皮行肾脏穿刺活组织检查技术(简称肾自动活检术)其     

彩超引导下斜行进针单人操作负压式肾活检360例护理体会

肾穿刺活体组织检查 (简称肾活检 )已成为肾脏内科诊治疾病必不可少的检查手段之一 ,对了解肾脏疾病的病理类型、指导临床治疗、判断疾病预后具有十分重要的意义。彩超引导下斜行进针肾活检具有定位准确、操作简便、成功率高、并发症少等优点。做好肾活检术前术后的护理与提高肾活检成功率及防治并发症有密切关系。我科 1995年 4月至 2 0 0 0年 12月开展彩超引导下斜行进针单人操作负压抽吸法肾穿刺活检术36 0例均获成功 ,取材满意 ,未发生严重并发症 ,现将护理体会报告如下。1　术前护理病人对肾穿刺活检往往顾虑重重 ,既想弄清病情 ,又担…     

B超引导下自动肾活检临床总结

肾组织活检在明确肾脏疾病诊断、修改治疗方案、估计肾脏疾病预后等方面具有不可替代的作用。本文总结我院50例肾穿刺活检患者,探讨肾穿刺的安全性和在肾脏疾病诊疗中的应用价值。1资料和方法参阅资料随机抽查B超引导下行肾穿刺50例,男19例,女31例,年龄18～70岁,平均36岁,病程1     

彩色B超引导下肾脏活检113例临床分析

肾脏疾病分类复杂 ,临床诊断常有困难。肾脏活检是肾病的重要确诊手段 ,它能提供各种类型、各个病期的肾组织以供研究 ,且提供的新鲜肾组织使免疫病理及超微病理等现代检查手段得以开展。而彩色多普勒超声辅助肾脏穿刺 ,使肾活检技术有了长足的发展 ,使之更为安全、有效、准确 ,成功率更高 ,穿刺的并发症较之以往更少。现将我院在彩色B超引导下行肾脏活检的 1 1 3例资料分析如下。1　资料与方法1 1　病例　本组资料取自 2 0 0 0年至 2 0 0 2年 3月间在我院接受彩色多普勒超声诊断仪引导下肾脏穿刺活检的 1 1 3例住院患者。男 6 1例 ,女 5 …     

11例肾血管平滑肌脂肪瘤诊治体会

肾血管平滑肌脂肪瘤又名肾错构瘤,是一种少见的肾脏良性肿瘤。我们收治11例,现报告如下。 临床资料 本组11例,男4例,女7例。年龄29～60岁,平均46.8岁。左侧7例,右侧4例。无明显症状经B超检查发现肾占位性病变4例,感患侧腰腹部胀痛不适6例,突发左侧腰腹剧痛急症手术探查发现肿瘤破裂出血1例。全组均行B超及CT检查,B超显示     

超声引导下肾脏穿刺活检56例

目前,超声导向穿刺已成为介入性超声的一个重要组成部分。肾病分类复杂,临床诊断常有困难,肾脏活检是必要的确诊手段。实施超声辅助肾脏穿刺,使肾活检技术有了长足发展,使之更安全,更有效。1　一般资料1 998年1月～2 0 0 3年1 2月,我们对5 6例肾病患者行B超引导下活检穿刺术,其中男3 8例,女1 8例;年龄7～6 8岁,平均3 6岁。临床诊断肾病综合征1 8例,急性肾炎2例,慢性肾炎1 6例,SL E 2例,高血压3例,血尿7例,蛋白尿6例,急性肾衰1例,水肿1例。右肾穿刺活检5 0例,左肾穿刺活检6例。所有患者术前均测定出、凝血时间,排除凝血机制障碍。2　穿刺方…     

超声引导下肾脏活检穿刺313例并发症分析

肾病分类复杂 ,临床诊断常有一定困难 ,肾脏活检是必要的确诊手段。而随着科学技术不断进步 ,在超声引导下进行活检穿刺技术 ,使之更安全 ,更有效。但是经皮肾穿刺活检始终是一种创伤性检查 ,可发生以创伤出血为主的多种并发症。1　资料与方法1 1　病例　本组资料自 2 0 0 0年至 2 0 0 3年 3月在我院接受彩色多普勒超声诊断仪引导下肾脏穿刺活检31 3例住院患者。男 1 6 9例 ,女 1 4 4例 ,年岁 1 3～ 6 7岁 ,平均 31岁。其中临床诊断慢性肾小球肾类或隐匿性肾小球肾类共 1 1 6例 ,狼疮性肾类 2 8例、急性肾衰 2 8例 ,(其中包括 2例移植肾 ) …     

应用自动负压肾穿装置进行51例肝脏活检的临床研究

目的 探讨自动负压肾穿装置在肝脏活检的适用性。方法 对51例黄疸、肝功能异常及乙型肝炎病毒相关肾炎患者,应用自动负肾穿装置及特制的穿刺针进行肝活检。结果 48例病人穿刺1次,3例病人穿刺2次,穿刺成功率100％,活组织长度1.0cm-1.8cm,均符合病理诊断的要求。无1例发生并发症。结论 本法具有操作简便、易于掌握、负压恒定、成功率高,并发症少等优点。     

腹腔镜前列腺癌根治术12例护理体会

我院于2003年11月至2006年9月开展12例腹腔镜下前列腺癌根治术(LRP)现将护理体会报告如下。1临床资料本组12例,年龄62～72岁,平均67岁,均因排尿困难或反复肉眼血尿入院,PSA10～51ng/ml,前列腺体积40～90ml,12例均行B超引导下前列腺系统穿刺活检,病理检查证实前列腺癌,肝胆胰肾B     

B超引导经皮穿刺留置导管治疗肾囊肿

我科于1992年5月起，采用在B超引导下，经皮行肾囊肿穿刺置管引流治疗肾囊肿，至1996年7月已达25例。经随访观察，疗效满意，现报告如下。临床资料一般资料：本组共25例，男14例，女11例，年龄41～74岁，平均58岁。肾囊肿共30枚，16枚位于肾下极，14枚位于肾背侧中上极。影像学检查：25例患者IVP均有不同程度的肾盂、肾盏受压表现。B超检查均发现肾脏内含液囊性病变，边缘光滑，囊肿直径（D）范围4～10．6cm。以公式1／6。（1／ZD）‘计算肾囊肿容积为34～620ml。操作方法：患者取侧或俯卧位，垫高患侧腰部。先行B超扫描以确定穿刺角度…     

临床护理路径在肾脏穿刺活检术患者健康教育中的应用

肾脏穿刺活组织检查（简称肾活检）是B超引导经皮肤穿刺取肾活体组织的检查。临床可根据肾组织的病理检查进行分型诊断并确定治疗措施,以改善患者的预后,降低药物的副作用,为提高疗效提供科学的依据。     

24例小儿经皮肾穿刺活组织病理检查临床分析

目的探讨小儿经皮肾穿刺活组织病理检查临床应用的价值和安全性.方法对1998年8月～2004年7月收住的,有肾穿刺适应证,无禁忌证的24例肾病患儿,在认真做好术前准备的情况下,由B超(19例)或CT(5例)定位引导,局麻(22例)或全麻(2例)后,采用双人同步负压吸引(8例)或单人自动同步负压吸引(16例),行小儿经皮肾活检.肾穿标本用冰盒直接送检(8例)或用特制邮寄盒远程送检(16例).结果24例均获成功.穿刺获肾组织长度大于1 cm,肾小球数大于10个.其中系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)15例,局灶节段性硬化(FSGS)3例,膜增生性肾小球肾炎(MPGN)2例,IgA肾病2例,膜性肾病(MN)2例.除一过性镜下血尿或个别肉眼血尿外,未发现其它并发症.1周内可获得病理报告.结论在小儿肾小球疾病中,肾活检是明确病理诊断、指导治疗、估计预后和科学研究等的重要手段.穿刺设备的不断更新,病理标本的远程邮寄,使这项检查更加安全、可靠、及时.     

单人操作法肾活检术在儿童肾脏病中的应用

自1951年Iverson和Brun首次报道经皮肾活检术以来,目前这项技术已普遍应用于临床,成为诊断肾小球疾病的重要的手段之一。我们从1992年起对常用的双人抽吸法进行改进,由单人操作,迄今已穿刺389例,现总结如下。 资料与方法 1.一般资料(1)单人法组:389例均为我院1992～1998年住院患儿,男231例,女158例。年龄最小8个月,最大14岁,平均7.1岁。自发病起至肾活检时病程最短5天,最长44个月,平均11.5个月。临床分型根据1981年全国儿科肾脏病科研协作组建议[1]。临床诊断:急性肾小球肾炎30例、急进性肾小球肾炎23例、迁延性肾小球肾炎45例。紫殊性肾炎…     

B超引导下经皮行肾穿刺活检术24例

我院自1991年至1997年在普通B超引导下经皮行肾穿刺活检术24例,现总结报告如下。1 临床资料 男16例,女8例;年龄14～53岁,平均27岁。24     

35例HBV感染者B超与病理对照分析

本文对 3 5例HBV感染者的肝穿病理学检查与B超检查结果进行对照 ,以探讨B超与病理诊断是否存在误差 ,报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择　 1997年至 2 0 0 2年我院门诊疑似HBsAg携带者3 3例 ,HBcAb感染者 2例 ,共计 3 5例 ,以下统称HBV感染者。其中男 3 0例 ,女 5例 ,年龄 7～ 43岁 ,平均 2 7.3岁。1 2　检查方法　应用B超对 3 5例HBV感染者进行肝、胆、脾检查 ,同时在B超定位导向下 ,经皮进行快速抽吸式肝穿 ,取肝组织切片 ,用常规HE染色 ,光镜作病理学检查。根据B超与病理检查的异常程度进行比较 ,其中 2 6例与血清纤维化检…     

B超引导下应用第四代EMS超声联合气压弹道碎石清石术治疗鹿角形肾结石248例分析

<正>2009年3月至2011年3月,本院在B超引导下经皮肾镜应用第四代EMS超声联合气压弹道碎石清石系统治疗鹿角形肾结石248例,取得了良好效果,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组248例(312例肾脏),男性192例,女性56例;年龄18～76岁,平均43岁;结石位于左肾120例,右肾64例,双肾结石64例;结石横径1.5～5.2cm,纵径2.2～7.9cm;236例肾脏伴有不同程度肾积水,对侧肾单纯切除12例,合并输尿管