变异型心绞痛患者动态心电图与冠状动脉病变分析

目的 分析变异型心绞痛患者的动态心电图ST段变化特点及冠状动脉病变情况.方法 对36例动态心电图显示ST段抬高型心绞痛患者进行冠状动脉造影检查冠状动脉病变情况.结果 36例变异型心纹痛发作时ST段呈多种形态上抬,最大ST段上抬约0.1～0.6 mV,平均0.45 mV,表现为斜上型、斜下型、水平型、弓背向上型、弓背向下型等形态,且不同时间不断演变.冠状动脉造影检查显示36例患者均有有意义的冠状动脉狭窄,其中中度狭窄14例(1支血管病变6例,2支血管病变8例),重度狭窄22例(2支血管病变14例,3支血管病变8例).经对照比较发现冠状动脉狭窄程度与ST段上抬幅度并非一一对应关系.结论 冠状动脉狭窄的基础上发生的痉挛可能是ST段抬高型心绞痛患者的发病基础,心纹痛发作时ST段形态不断演变,值得进一步研究.     

变异型心绞痛诱发心律失常56例分析

目的：探讨变异型心绞痛（VAP）发作时伴发各种心律失常的特点及其发生机制。方法：56例VAP患者均采用ECG和（或）DCG监测,记录心肌缺血时间的长短、有无心律失常及类型、发作时相,均行冠状动脉造影检查。结果：56例VAP患者心肌缺血发作时有32例发生心律失常,且缺血持续时间平均为8.8 min 24例未发生心律失常的患者,缺血持续时间平均为3.6 min。结论：前壁导联ST段抬高时易发生室性快速心律失常,下壁导联则易造成缓慢心律失常 VAP可并发闭塞期和再灌注期心律失常。     

一例冠状动脉介入治疗术后发生血管并发症的护理

血管并发症是指心导管术后 ,患者穿刺部位因术中压迫止血不彻底或术后穿刺下肢活动过早而引起的血肿、假性动脉瘤等并发症。患者心理负担重压力大 ,而这些负面的情绪直接影响疾病的转归。我科于 2 0 0 2年 3月成功救治了 1例冠状动脉介入治疗术后并发右侧腹股沟皮下血肿的患者。现将护理体会报告如下。1　病例介绍患者男性 ,72岁 ,有高血压病史 1 4年 ,糖尿病史 1 0年。此次以冠心病、劳力性心绞痛收住我科治疗。于 2 0 0 2年 3月 5日在我院行冠状动脉介入治疗术 ,术后当日出现右下肢疼痛 ,活动明显受限。查体 :皮肤温度色泽正常 ,右侧腹股…     

2支冠状动脉相继痉挛引起变异型心绞痛1例报告

1病例报告 患者女，46岁。因反复胸闷、胸痛5日于2006—09—25入院。患者5日前出现与活动无关的胸闷、胸痛，以心前区及胸骨中下段明显，呈压榨感，伴大汗，每次持续5—10分钟可自行缓解。患者有冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病〉．家族史，无冠心病史，否认冶游史。入院体格检查：体温36；5℃，脉搏72次／分，呼吸16次／分，     

变异型心绞痛并发严重心律失常8例分析

本文就我院1996～2006年住院及急诊的变异型心绞痛并发心律失常8例分析如下.     

经皮冠状动脉介入术后并发症的循证护理

目的 探讨经皮冠状动脉介入术后并发症的最佳护理措施.方法 选择我院心内科2007年7月至2009年7月收治的203例冠心病患者,运用循证护理理论,查找国内相关文献,寻找有关经皮冠状动脉介入术后并发症的最佳护理方案,并应用于经皮冠状动脉介入术后并发症的护理实践中.结果 对患者实施循证护理后,改善了并发症的预后,缩短了住院时间,提高了患者的满意度.结论 合理的护理对于防止经皮冠状动脉介入术后并发症的发生或防止并发症加重及改善并发症预后起到重要作用.循证护理为临床护理实践中的决策提供了可靠的科学依据,满足了患者对护理质量、护理人员的业务素质的较高要求.     

经皮冠状动脉介入治疗并发冠状动脉穿孔及心包填塞的处理

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)并发冠状动脉穿孔及心包填塞的原因和处理方法.方法对1991～2004年在我院行PCI并发冠状动脉穿孔患者的造影征象、穿孔原因、处理方法及结果进行回顾性分析.结果共400例行PCI患者有5例并发冠状动脉穿孔,发生率1.25%.穿孔血管为前降支1例、回旋支2例、右冠脉2例,其中C型病变4例、B型病变1例.球囊扩张或支架释放压力过大致血管撕裂2例、指引导丝穿出血管2例、球囊过大导致血管破裂1例;3例并发心包填塞.2例行球囊长时间低压扩张压迫、1例用支架覆盖、2例行心包穿刺引流.无死亡、Q波型心肌梗死及急诊冠状动脉搭桥者.结论冠状动脉穿孔是PCI少见并发症,但可导致严重临床后果,及时诊断、积极处理是减少恶性心脏事件的关键.     

经皮冠状动脉介入术治疗高龄冠心病心绞痛患者的效果分析

目的 探讨经皮冠状动脉介入术（PCI）治疗高龄冠心病心绞痛患者的效果,为临床提供参考。方法 选取东台市人民医院2019年6月至2021年3月收治的80例75岁以上高龄冠心病心绞痛患者为研究对象进行回顾性分析,根据不同治疗方式分为参考组（40例,采用常规药物治疗）和治疗组（40例,采用PCI术联合常规药物治疗）。比较两组患者的治疗效果、心功能指标[左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）]、心血管不良事件发生情况及生活质量。结果 治疗组患者的整体治疗效果优于参考组（P<0.05）。随访1年后,两组患者LVEDD、LVESD水平低于治疗前,且治疗组低于参考组（P<0.05）。治疗组患者各项心血管不良事件发生率显著低于参考组（P<0.05）。治疗组患者各生活质量评分均高于参考组（P<0.05）。结论 与常规药物保守治疗比较,采用PCI术联合药物治疗高龄冠心病心绞痛患者的临床疗效确切,能够有效改善患者心功能及生活质量,降低心血管不良事件发生风险,远期效果可观,值得临床应用。     

经皮冠状动脉介入术后并发症的预防和护理

[目的]探讨经皮冠状动脉介入术后并发症发生的原因及相关护理方法。[方法]回顾性分析2006年—2008年56例行冠状动脉支架植入术后病人发生并发症情况,总结有效的护理措施。[结果]发生的并发症有出血或血肿、血管迷走神经反射、胸痛、尿潴留。经治疗和护理后,出血停止,血管迷走神经反射症状好转,心电图、血压恢复正常,胸痛病人通过静脉泵入硝酸甘油及加强抗凝,胸痛在1h内缓解;尿潴留病人通过诱导排尿,3例无效,后在无菌操作下行导尿术。[结论]护士要了解发生并发症的原因,加强对病人的观察和护理,以减少术后并发症的发生。     

经皮冠状动脉介入术后并发症的预防和护理

[目的]探讨经皮冠状动脉介入术后并发症发生的原因及相关护理方法.[方法]回顾性分析2006年-2008年56例行冠状动脉支架植入术后病人发生并发症情况,总结有效的护理措施.[结果]发生的并发症有出血或血肿、血管迷走神经反射、胸痛、尿潴留.经治疗和护理后,出血停止,血管迷走神经反射症状好转,心电图、血压恢复正常,胸痛病人通过静脉泵入硝酸甘油及加强抗凝,胸痛在1 h内缓解;尿潴留病人通过诱导排尿,3例无效,后在无菌操作下行导尿术.[结论]护士要了解发生并发症的原因,加强对病人的观察和护理,以减少术后并发症的发生.     

经皮冠状动脉介入治疗急性冠脉综合征的进展

经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention,PCI）是目前治疗急性冠脉综合征（ACS）的主要方法。虽然PCI对改善患者的预后起关键作用,但PCI本身技术复杂,其应用过程尚有许多问题有待解决,现就近年来这方面的进展综述如下。     

变异型心绞痛诱发预激综合征一例

1病例资料男,57岁。因反复右下腹痛3年,加重2个月,门诊以"慢性阑尾炎急性发作"收入院,拟行阑尾切除术。既往无冠心病及预激综合征,入院后心电图检查大致正常。入院第4天下午患者突感心前区闷痛,向背部放射,即时心电图检查示:PR间期0.10 s,QRS间期0.18 s,心率58/min。诊断为B型预激综合征。给予硝酸甘油舌下含化15 min后疼痛缓解,心电图转为正常波形,ST段抬高     

经皮冠状动脉介入治疗不同穿刺部位并发症的分析

目的：对老年冠心病患者经桡动脉和股动脉冠状动脉介入术治疗并发症的比较分析。方法选择2011年1月至2013年7月行经皮冠状动脉介入治疗的患者747例为研究对象,试验组行经桡动脉冠状动脉介入治疗,对照组采用经股动脉冠状动脉介入治疗。比较两组穿刺点出血、血栓形成、排尿困难、血压升高、睡眠形态紊乱等并发症的发生情况。结果经桡动脉冠状动脉介入治疗在穿刺点出血、排尿困难、血压升高、睡眠形态紊乱等方面与经股动脉冠状动脉介入治疗比较,差异有统计学意义（P ＜0．01）。结论经桡动脉冠状动脉介入治疗老年患者便于临床观察,减轻患者术后卧床的痛苦及并发症发生,值得临床推广。     

变异型心绞痛患者的临床和冠状动脉造影特点分析

目的分析变异型心绞痛（VAP）患者的临床、冠状动脉造影（CAG）特点及随访结果。方法对比分析36例VAP患者和40例稳定型心绞痛（SAP）患者的一般临床资料、CAG结果及临床随访资料。结果与SAP组比较,VAP组患者年龄较小（P〈0．01）,男性、吸烟、合并心律失常的比率较高（P〈0．05）;合并高血压、高胆固醇血症和冠状动脉狭窄病变的比率较低（P〈0．05）。36例VAP患者中CAG显示有冠状动脉病变者32例（88．9％）,其中固定狭窄1〉50％者28例（77．8％）,“正常”者仅4例（11．1％）。VAP组中下壁和后壁sT段抬高亚组24例,是前壁和高侧壁sT段提高亚组（12例）的2倍,缓慢性心律失常更多见（P〈0．05）。VAP组中5例冠状动脉严重狭窄的患者接受了冠状动脉介入治疗,1例三支病变的患者接受了冠状动脉旁路移植手术治疗;所有患者均给予硝酸酯类和钙拮抗剂及冠心病二级预防治疗。36例VAP患者均完成了随访,2例患者仍偶有心绞痛发作,1例患者于出院后8个月时发生了急性下壁后壁心肌梗死,另1例患者于出院后15个月时猝死。结论VAP患者冠状动脉痉挛可发生于CAG正常的冠状动脉,更多发生于有病变的冠状动脉;少数VAP患者即使规范药物治疗,仍有可能发生心绞痛、心肌梗死和猝死,应引起重视。     

经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的急救护理

目的：探究急救护理干预措施在经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死护理中的应用,并探究其临床应用价值。方法选取在我院进行经皮冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者64例为研究对象,分成对照组和观察组每组32例,对照组采取常规的急救护理措施,观察组在此基础上应用综合护理干预,观察两组患者住院时间、医疗费用、并发症的发生情况以及患者的满意度,并进行比较。结果观察组患者住院时间明显短于对照组患者,医疗费用也比对照组患者有所降低,患者的满意度大大提升,差异有统计学意义（ P＜0.05）;观察组患者室性心律失常、缓慢性心律失常、低血压以及急性心包填塞的发生率均低于对照组,总的并发症发生率也明显降低,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论对于经皮冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者来说,在急救护理的基础上,应用综合护理干预措施进行护理,可以提高患者的满意度,缩短住院时间和相关费用,具有重要的临床应用价值。     

变异型心绞痛并严重心律失常17例分析

变异型心绞痛 (Variant angina pectoris,VAP)属自发型心绞痛的一种类型。心绞痛发作时 ,心电图出现暂时性 ST段抬高 ,常伴发各种类型的心律失常 ,而严重的心律失常可致猝死 [1 ]且容易误诊 ,我院经治 17例报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组均为我院 1997- 0 1～ 2 0 0 2 - 0 4住院患者 ,男 14例 ,女 3例。年龄 39～ 70岁。均有心绞痛病史 ,病程 0 .5个月～ 5 a。既往有高血压病病史者 6例 ,吸烟者 9例 ,合并糖尿病4例。患者入院后除接受常规体格检查外 ,还行心肌酶学、X线胸片、超声心动图、动态心电图 (Holter)、冠状动脉 (冠…     

强化心理护理对经皮冠状动脉介入治疗围手术期并发症的影响

目的 讨论24h一对一强化心理护理对经皮冠状动脉介入治疗围手术期并发症的影响.方法 将本院近年来需要行血运重建适合PCI者共217例分为2组,强化组行24h一对一强化心理护理,对照组行一般护理,观察2组并发症的发生率.结果 强化组(8.7%)并发症发生率低于对照组(23.2%),p<0.05.结论 积极的一对一强化心理护理可以减少并发症的发生,有利于病情的恢复,提高患者的依从性.     

经皮冠脉介入治疗术对高龄冠心病心绞痛患者的疗效观察

回顾分析收治的120例年龄大于70岁冠心病心绞痛患者的资料,分为干预组(给予经皮冠脉介入治疗)及对照组(单纯药物治疗),两组均行冠脉造影术明确存在冠脉显著病变,其中干预组60例给予经皮冠脉介入术治疗,对照组60例单纯给予药物治疗。1个月后比较两组的临床治疗效果,1年后随访比较两组死亡率、并发症发病率及种类。1个月后发现干预组总有效率为93.3%,对照组为78.3%。1年后发现干预组心脑血管死亡率低于对照组(10%VS 18.3%),干预组1年心脑血管疾病发生率明显低于对照组(22.6%VS 36.7%)。经皮冠脉介入术对于高龄冠心病心绞痛患者疗效显著,改善患者生活质量,可以降低心脑血管死亡率及心脑血管疾病发病率,具有临床推广价值。     

经皮冠状动脉介入术后消化道出血55例的护理

总结55例经皮冠状动脉介入术后消化道出血的护理经验。护理重点为经皮冠状动脉介入术后一旦发生消化道出血积极对症处理,出血多者及时输血补充血容量,同时密切观察病情变化,加强健康指导,帮助患者建立良好的自我管理行为,出院后建立回访档案,特别是术后前6个月密切随访。55例患者消化道出血均发生于出院后,46例在接受双联抗血小板期间(即服药1年内)出现上消化道出血,其中有25例患者行输血治疗;所有患者经短时间暂停抗血小板药物、补液、质子泵抑制剂等对症治疗后好转。