外伤性和医源性上睑提肌腱膜损伤致上睑下垂

目的分析外伤性和医源性上睑提肌腱膜损伤的原因及治疗。方法对54例各种外伤及手术引起的上睑提肌腱膜损伤所致上睑下垂进行回顾性分析。结果各种眼外伤及一些医源性原因所引起的不同程度的上睑提肌损伤，造成上睑提肌腱膜与睑板分离，形成腱膜性上睑下垂，上睑皱襞过高，上眶区凹陷，二次手术行上睑提肌腱膜折叠术及断端缝合术，效果良好。结论外伤和医源性原因引起的腱膜性上睑下垂，经过手术矫正效果理想。     

手术治疗轻度上睑下垂伴帘状倒睫的临床观察

目的 探讨轻度上睑下垂伴倒睫的临床特征,观察其手术治疗的临床效果.方法 对18例(36眼)轻度下睑下垂伴帘状倒睫行上睑提肌腱膜折叠联合重睑术,其中包括2例(4眼)是行单纯重睑术失败者.随访6～18月.结果 术后所有患者均无复发,上睑下垂及倒睫矫正良好,双眼重睑高度基本对称,睑裂开大,外表美观.结论 轻度上睑下垂伴帘状倒睫的发病与先天性上睑提肌腱膜轻度发育不良及睑缘轮匝肌薄弱有关,行上睑提肌腱膜折叠联合重睑术治疗及美容效果均好.     

提上睑肌腱膜折叠术在上睑成形术中的应用

目的:探讨上睑成形术中联合应用提上睑肌腱膜折叠术矫正轻度上睑下垂的手术效果。方法:对326例652眼行上睑成形术,其中36例65眼合并轻度上睑下垂,在行上睑成形术同时行提上睑肌腱膜折叠术。结果:随访1～6mo,重睑对称流畅,上睑下垂矫正,睑裂平均提高1.5mm。轻度成角畸形2眼,通过局部按摩于术后3mo消失。术后欠矫1眼,术后早期闭睑不全1～3(平均2.1)mm,1mo后闭睑不全消失,无暴露性角膜炎发生。结论:轻度上睑下垂患者行上睑成形术时联合实施提上睑肌腱膜折叠术,可提高上睑成形术的成功率与患者满意度。     

提上睑肌腱膜复合体额肌吻合术治疗重度上睑下垂

目的 探讨提上睑肌腱膜复合体额肌吻合术治疗重度上睑下垂的优越性及其效果。方法 对28例36眼重度上睑下垂患者采用提上睑肌腱膜复合体额肌吻合术。结果 术后随访6个月～2年，28例36眼全部得到矫正，无明显并发症。结论 提上睑肌腱膜复合体额肌吻合术治疗重度上睑下垂，损伤轻、操作简单、手术时间短、效果持久肯定、并发症较少、提睑作用力更接近生理状态。     

提上睑肌腱膜瓣-额肌吻合术治疗重度上睑下垂

目的:观察提上睑肌腱膜瓣—额肌吻合术矫治重度上睑下垂的治疗效果。方法:对22例(28眼)先天性重度上睑下垂患者采用上睑皮肤双切口,制作提上睑肌腱膜瓣及额肌瓣,经眶膈后隧道将提上睑肌腱膜瓣于眉部辅助切口与额肌瓣吻合。结果:随访3mo～2a。21例(27眼,96%﹚术后效果良好,1例(1眼,4%﹚轻度矫正不足。结论:该术式具有矫治效果好、术中额肌剥离范围小、损伤轻、术后重睑形成自然美观等优点。是重度上睑下垂理想的手术方式。     

额肌悬吊术和提上睑肌-额肌吻合术治疗重度先天性上睑下垂

目的 比较额肌瓣悬吊术和提上睑肌腱膜-额肌瓣吻合术治疗重度先天性上睑下垂的疗效.方法 分析分别采用用额肌瓣悬吊术、提上睑肌腱膜-额肌瓣吻合术治疗重度先天性上睑下垂98例133只眼,比较两组手术的疗效.结果 额肌瓣悬吊术组和提上睑肌腱膜-额肌瓣吻合术组矫正上睑下垂的疗效差异无统计学意义(P＞0.05).但前者术后有5例睑缘弧度不自然(6.9%),后者术后睑缘弧度均较自然.结论 额肌瓣悬吊术和提上睑肌腱膜-额肌瓣吻合术都能有效治疗重度先天性上睑下垂,但后者较符合眼睑生理解剖,术后睑缘弧度更自然.     

提睑肌切除额肌腱膜悬吊术治疗MarcusGunn上睑下垂

目的：介绍提睑肌切除,额肌腱膜悬吊术治疗ＭａｒｃｕｓＧｕｎｎ上睑下垂的手术。方法：通过两例ＭａｒｃｕｓＧｕｎｎ上睑下垂手术治疗报告了提睑肌切除,额肌腱膜悬吊术的方法。结果：术后随访上睑下矫正,ＭａｒｃｕｓＧ现象消失。结论：提睑肌切除额肌腱膜悬主治疗ＭａｒｃｕｓＧｕｎｎ上睑下垂的方法简单有铲。     

腱膜性上睑下垂手术治疗观察

目的:探讨腱膜性上睑下垂的手术治疗方法及效果。方法:本组病例共9例12眼,男4例5眼,女5例7眼,均表现为后天性上睑下垂,上睑缘遮盖1/2～1/3瞳孔,提上睑肌肌力均在10mm以上,伴有上眶区凹陷,上睑皱壁增高,部分患者行新斯的明试验排除重症肌无力。手术均在局部麻醉下行提上睑肌腱膜分离修复术。结果:术后3～4wk内患者均有不同程度眼睑肿胀,眼睑闭合不全逐渐消失,随访4～18mo,患者双眼睑重睑基本对称,弧度流畅,上睑下垂矫正,上眶区凹陷明显改善,未出现眼睑内外翻及眼睑畸形等并发症,有1眼欠矫。结论:腱膜性上睑下垂行提上睑肌腱膜分离修补术,此法符合解剖和生理,保存了M櫣ller肌及提上睑提肌的内、外角,维持了眼睑正常结构。手术过程简单,损伤范围小,术后反应轻、效果好。     

先天性上睑下垂379例治疗体会

目的 应用不同术式治疗先天性上睑下垂,并对手术效果及其并发症进行评价.方法 自2002年6月至2007年10月间,共收治先大性上睑下垂患者379例(460只眼).其中重度上睑下垂300例(381只眼),中度上睑下垂47例(47只眼),轻度上睑下垂32例(32只眼).行阔筋膜悬吊术196例(246只眼),额肌瓣悬吊术104例(135只眼),提上睑肌缩短术47例(47只眼),提上睑肌腱膜折叠术32例(32只眼).结果 术后满意率为94.6%,好转率为5.0%,总有效率为99.6%.其中阔筋膜悬吊术手术满意率为91.9%,额肌瓣悬吊术满意率为95.5%,提上睑肌缩短术满意率为95.7%,提上睑肌腱膜折叠术满意率为96.9%.手术后有50只眼(10.9%)出现各种并发症,主要有额部血肿、暴露性角膜炎、矫正不全和上穹隆结膜脱垂,经相应处理后均好转.结论 对于提上睑肌无力的重度上睑下垂患者,采取阔筋膜悬吊术或额肌瓣悬吊术治疗,术后重睑自然,远期外观效果较好.提上睑肌力较好的轻度上睑下垂患者宜采取提上睑肌手术,术后重睑弧度自然,并发症少,是较理想的治疗方法.     

先天性上睑下垂379例治疗体会

目的 应用不同术式治疗先天性上睑下垂,并对手术效果及其并发症进行评价.方法 自2002年6月至2007年10月间,共收治先大性上睑下垂患者379例(460只眼).其中重度上睑下垂300例(381只眼),中度上睑下垂47例(47只眼),轻度上睑下垂32例(32只眼).行阔筋膜悬吊术196例(246只眼),额肌瓣悬吊术104例(135只眼),提上睑肌缩短术47例(47只眼),提上睑肌腱膜折叠术32例(32只眼).结果 术后满意率为94.6%,好转率为5.0%,总有效率为99.6%.其中阔筋膜悬吊术手术满意率为91.9%,额肌瓣悬吊术满意率为95.5%,提上睑肌缩短术满意率为95.7%,提上睑肌腱膜折叠术满意率为96.9%.手术后有50只眼(10.9%)出现各种并发症,主要有额部血肿、暴露性角膜炎、矫正不全和上穹隆结膜脱垂,经相应处理后均好转.结论 对于提上睑肌无力的重度上睑下垂患者,采取阔筋膜悬吊术或额肌瓣悬吊术治疗,术后重睑自然,远期外观效果较好.提上睑肌力较好的轻度上睑下垂患者宜采取提上睑肌手术,术后重睑弧度自然,并发症少,是较理想的治疗方法.