不同剂量生长抑素对老年重症急性胰腺炎疗效及胃肠动力的影响

目的观察不同剂量生长抑素对老年重症急性胰腺炎（SAP）疗效及胃肠动力的影响。方法将42例老年SAP患者随机分为强化组和对照组各21例,均采用非手术常规治疗,强化组和对照组分别于发病24 h内给予12、6 mg/d生长抑素持续静脉泵入,连用7 d。检测入院1、3、7 d血清C反应蛋白（CRP）,记录胃肠动力指标及预后情况。结果入院后3、7 d,强化组血清CRP水平均较对照组明显降低（P均〈0.05）;与对照组比较,强化组患者治疗后腹内压下降、肠鸣音恢复正常时间缩短、肛门排气率升高（P均〈0.05）;强化组中转手术率较对照组下降,平均住院时间亦缩短（P均〈0.05）。结论与6 mg/d的生长抑素相比,12 mg/d的生长抑素强剂量治疗可有效减轻老年SAP患者炎症反应,缓解胃肠动力障碍,改善预后。     

生长抑素在治疗急性胰腺炎中对胃肠动力影响的临床观察

目的探讨生长抑素在治疗急性胰腺炎中对胃肠动力的影响。方法选取2013年1月至2015年1月收入我院治疗的80例急性胰腺炎患者为研究对象,根据治疗方法的不同分为治疗组(40例)与对照组(40例)。两组均给予常规治疗,在常规治疗的基础上,治疗组加用生长抑素治疗,对照组加用氟尿嘧啶治疗,比较两组治疗效果以及胃肠动力学的变化。结果治疗组治疗总有效率为95.0%,明显高于对照组的77.5%(P0.05);治疗组肠鸣音、血清淀粉酶恢复正常时间均短于对照组(P0.05);治疗组30例患者肛门排气,多于对照组的16例(P0.05);两组胃肠引流量比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组不良反应发生率为12.5%,低于对照组的32.5%(P0.05)。结论在常规治疗的基础上,给予急性胰腺炎患者生长抑素治疗,可提高治疗效果,降低不良反应发生率,能够改善肠动力,但对胃动力的改善效果不明显。     

生长抑素联合清胰汤治疗急性胰腺炎的临床疗效观察

目的探讨生长抑素联合清胰汤治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法选取2012年6月—2013年11月入住我院的急性胰腺炎患者80例,将其随机分为观察组和对照组,各40例。对照组给予生长抑素进行治疗,观察组在对照组的基础上联合清胰汤治疗,疗程均为7 d。观察两组患者腹痛缓解时间、胃肠功能恢复时间、住院时间及临床疗效。结果观察组患者腹痛缓解时间、胃肠功能恢复时间和住院时间均短于对照组(P0.05);观察组总有效率为95%,高于对照组的80%(P0.05)。结论生长抑素联合清胰汤治疗急性胰腺炎效果良好,能明显缩短患者临床症状缓解时间及住院时间。     

生长抑素对急性胰腺炎患者红细胞指数及微循环状态的影响

目的探讨生长抑素对急性胰腺炎患者红细胞指数及微循环状态的影响。方法选取2011年12月-2013年10月广东省普宁市普宁华侨医院内一区收治的80例急性胰腺炎患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规急性胰腺炎治疗)40例和观察组(常规治疗加生长抑素)40例,对两组患者治疗前和治疗后第3天和第7天的红细胞指数及微循环状态相关指标进行统计与比较。结果观察组治疗后第3天和第7天的红细胞指数均低于对照组,胰腺血流指标及甲襞微循环等微循环状态相关指标也均优于对照组,差异有统计学意义(P均0.05)。结论生长抑素对急性胰腺炎患者红细胞指数及微循环状态的影响较大,对胰腺炎患者的疾病状态改善作用明显。     

生长抑素联合血必净对老年重症急性胰腺炎患者炎性介质的影响

临床上可将急性胰腺炎分为重症急性胰腺炎(SAP)及轻症急性胰腺炎(MAP),SAP患者病情紧急、发病迅速、临床表现复杂,易出现多脏器衰竭[1].血必净注射液由于吸收直接、方便,能在短时间内缓解SAP多器官功能障碍以及全身炎症反应,因此被广泛应用于SAP治疗中[2].本研究通过比较SAP患者经生长抑素联合血必净注射液和单纯使用生长抑素治疗后的白细胞介素(IL)-1、6、8以及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平,旨在探讨生长抑素联合血必净对SAP患者炎性介质的影响及其疗效.     

乌司他汀联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床研究

目的观察乌司他汀联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法重症急性胰腺炎患者50例,随机分为对照组和观察组,每组各25例。观察组:乌司他汀20万U静脉滴注,2次/d;生长抑素0.1 mg皮下注射,1次/8h,使用2周;对照组:生长抑素0.1 mg皮下注射,1次/8h,使用2周。比较两组治疗效果及不良反应发生情况。结果对照组有效率为79.17%,观察组有效率为91.30%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中均未见明显不良反应发生。结论乌司他汀联合生长抑素治疗急性重症胰腺炎安全有效,值得临床推广。     

可测负压胃肠减压器对急性胰腺炎患者胃液引流量、CRP浓度及胃管留置时间的影响

目的观察可测负压胃肠减压器对急性胰腺炎患者胃液引流量、CRP浓度及胃管留置时间的影响。方法选取2017年10月至2018年10月南通大学附属海安医院收治的120例急性胰腺炎患者进行临床研究,按随机数据表法分为观察组与对照组,各60例。两组患者入院后均给予常规治疗,在此基础上,观察组给予可测负压胃肠减压器治疗,对照组给予常规挤压负压引流器治疗。比较两组胃液引流量、CRP浓度及胃管留置时间。结果观察组胃肠减压72 h后胃液引流量≥800 m L的者占56. 67%,显著多于对照组的35. 00%(P 0. 05);胃肠减压前,两组CRP浓度比较差异无统计学意义(P 0. 05);胃肠减压72h后,两组CRP浓度较胃肠减压前均明显降低,观察组CRP浓度显著低于对照组(P 0. 01)。观察组胃肠减压后腹痛腹胀缓解时间、血淀粉酶恢复时间、胃管留置时间及住院时间均显著短于对照组(P均0. 01)。观察组发生吸入性肺炎、呼吸困难、胃黏膜损伤等并发症总发生率为3. 33%,显著低于对照组的16. 67%(P 0. 05)。观察组堵管发生率为1. 67%,显著低于对照组的13. 33%(P 0. 05)。结论采用可测负压胃肠减压器对急性胰腺炎患者进行胃肠减压,有利于提高胃液引流量,降低CRP浓度,促进症状缓解,胃管留置时间短,并能减少并发症及堵管情况,有利于促进患者病情康复,值得临床推广应用。     

老年急性胰腺炎患者发病影响因素及生长抑素干预作用机制

目的探讨老年急性胰腺炎患者发病影响因素及生长抑素干预作用机制。方法选择2013年1月至2019年12月芜湖市中医医院老年急性胰腺炎患者198例,根据患者治疗过程分为奥曲肽组(n=105)和生长抑素组(n=93)。查阅两组资料,统计患者年龄、性别、急性生理与慢性健康状况(APACHE)Ⅱ评分、外科手术、心血管并发症、胰腺感染、有糖尿病基础、入院白细胞计数(WBC)、血钙等,并完成单因素、多因素Logistic分析。两组治疗后5～7 d进行效果评估。结果老年急性胰腺炎患者发生率与APACHEⅡ评分、心血管并发症、有糖尿病基础、入院WBC、血钙差异有统计学意义(P0.05);两组治疗前炎症因子差异无统计学意义(P0.05);生长抑素组治疗后腹痛缓解、血淀粉酶恢复、住院时间均显著短于奥曲肽组(P0.05)。结论老年急性胰腺炎患者发病影响因素较多,不同因素能相互作用、相互影响,予以生长抑素干预能缩短症状消失时间。     

生长抑素联合元胡柴芍承气汤治疗重症胰腺炎的临床研究

目的观察生长抑素 (SS)和元胡柴芍承气汤联合应用对重症急性胰腺炎的治疗效果,探讨其可能作用机制.方法将符合重症急性胰腺炎诊断标准的患者随机分成SS组和联合治疗组,S组单用生长抑素,联合治疗组应用生长抑素同时胃管内注入元胡柴芍承气汤.结果两组患者入院时的年龄、性别、病因构成及严重程度评分均无显著性差异,与单用SS组相比,联合治疗组血三酰甘油、血浆内毒素水平于第7天、第14天明显降低,肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素(IL)-1β水平明显降低,患者住院时间明显缩短,但两组死亡率无显著性差异.结论 SS联合元胡柴芍承气汤能明显缩短患者的住院时间及改善重症急性胰腺炎患者的症状,其可能机制是能够保护肠道黏膜,降低血清三酰甘油及内毒素水平,减少急性期细胞因子IL-1β及TNF-α的释放.     

生长抑素对急性胰腺炎患者血小板相关指标与消化功能影响的研究

目的探讨生长抑素对急性胰腺炎患者血小板相关指标与消化功能影响的程度。方法选取2011年10月-2013年11月淄博矿业集团有限责任公司中心医院收治的68例急性胰腺炎患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组各34例,对照组接受常规治疗,观察组则在对照组的基础上加用生长抑素,比较两组患者治疗前后的血小板相关指标与消化功能相关指标。结果观察组治疗后1 d、3 d及7 d血小板相关指标均低于对照组,血清胰腺消化酶均低于对照组,其他消化功能相关指标也均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论生长抑素对急性胰腺炎患者血小板相关指标与消化功能的影响较大,有助于改善患者的微循环及消化功能状态。     

复方丹参注射液联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎患者的效果及对胃肠功能和血清TNF-α、IL-6水平的影响

目的:探究复方丹参注射液联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎患者的效果及对胃肠功能和血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)水平的影响.方法:选择在奉化市中医医院接受治疗的重症急性胰腺炎患者中选取90例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,所有患者先进行一般治疗,对照组在一般治疗的基础上行生长抑素治疗,观察组行生长抑素联合复方丹参注射液治疗,观察两组患者临床疗效、胃肠功能恢复情况和血清TNF-α、IL-6水平、并发症和不良反应和死亡率.结果:两组患者治疗后血清TNF-α、IL-6水平均比治疗前有下降,其中观察组下降幅度比较明显,差异有统计学意义(P0.05);观察组临床总有效率95.56%明显高于对照组80.00%,且肠胃功能改善情况明显优于对照组,两组各项数据比较差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率和不良反应发生率分别为8.89%和5.67%,显著低于对照组22.22%和20.00%(P0.05);观察组死亡率稍低于对照组(P0.05).结论:复方丹参注射液联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎能够有效降低血清TNF-α、IL-6表达水平,改善胃肠功能,减少不良反应和并发症状况,临床综合疗效显著.     

生长抑素联合乌司他丁对急性胰腺炎患者血清白细胞介素-6及肿瘤坏死因子-α水平的影响

目的 探讨生长抑素联合乌司他丁对急性胰腺炎（AP）的临床疗效及对患者血清白细胞介素-6（IL-6）及肿瘤坏死因子（TNF）-α水平的影响.方法 收集我院2010年1月～2012年1月收治的急性胰腺炎患者184例,并将其随机分为对照组90例,给予乌司他丁;联合用药组94例,在对照组的基础上加用生长抑素.两组均以10天为1个疗程,观察两组患者治疗后临床疗效、IL-6及TNF-α水平及临床症状（腹痛缓解时间、通便时间、血淀粉酶、胃肠功能评分）改善情况.结果 （1）联合用药组总有效率为94.7％ （89/94）,对照组为85.6％ （77/90）,联合用药组临床疗效显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.（2）两组患者治疗后IL-6及TNF-α水平与同组治疗前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗后两组患者炎性水平均改善.联合用药组IL-6及TNF-α水平改善显著优于对照组（P＜0.05）.（3）联合用药组患者腹痛缓解时间、胃肠功能评分、通便时间、血淀粉酶显著优于对照组（P＜0.05）.结论 生长抑素联合乌司他丁治疗急性胰腺炎疗效确切,改善IL-6与TNF-α水平,可有效改善患者临床症状.     

持续性血液净化联合生长抑素对重症急性胰腺炎的疗效及血流动力学的影响

目的分析持续性血液净化联合生长抑素对重症急性胰腺炎的疗效及血流动力学的影响。方法抽取在院内接受治疗的重症急性胰腺炎患者80例做前瞻性分组调查,依据治疗方案的不同,将一般性治疗联合生长抑素治疗的40例患者作为对照组,在对照组基础上加用持续性血液净化的40例患者作为观察组,对比两组患者治疗效果及其他相关指标。结果观察组总有效率为92. 5%,显著高于对照组的70. 0%(P 0. 05)。观察组的平均发热消失、腹痛明显改善、WBC恢复、AMS恢复时间均明显小于对照组(P 0. 05)。入院时两组的MAP与HR等血流动力学指标水平对比并无显著差异,但在治疗后1周、治疗后2周,观察组的MAP与CVP水平均明显大于对照组,HR水平明显小于对照组(P 0. 05)。结论重症胰腺炎的病情发展较快,需要及时给予有效治疗抑制炎性发展。本次研究证实,将持续性血液净化联合生长抑素方案应用到重症急性胰腺炎治疗中,可获取到较好的临床疗效,有助于促进患者血流动力学改善。     

生长抑素联合奥美拉唑对重症胰腺炎患者腹内高压及肠道黏膜屏障功能的影响

目的探讨生长抑素联合奥美拉唑对高龄重症胰腺炎患者腹内高压及肠道黏膜屏障功能的影响。方法 72例高龄重症胰腺炎患者随机分为对照组与观察组各36例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用生长抑素联合奥美拉唑治疗。结果观察组患者总有效率高于对照组(P0.05)。治疗后,观察组腹内高压低于对照组(P0.05)。治疗后,观察组患者D-乳糖及二胺氧化酶水平低于对照组(P0.05)。观察组住院时间、腹痛腹胀缓解时间、肠道恢复时间、尿淀粉酶指数及血淀粉酶指数各项指标均优于对照组(P0.05)。结论采用生长抑素联合奥美拉唑治疗高龄重症胰腺炎患者不仅临床疗效显著,而且能够改善患者腹内高压和肠道黏膜屏障功能。     

大剂量乳果糖对中度急性胰腺炎腹内高压及肠黏膜屏障功能的影响

目的探讨大剂量乳果糖对中度急性胰腺炎腹内高压及肠黏膜屏障功能的影响.方法选取浙江省温州市泰顺县人民医院2015-02/2017-02接诊的90例中度胰腺炎患者作为本次研究的对象,按系统随机化法分为观察组和对照组各45例.在常规对症治疗基础上,对照组给予生长抑素和埃索美拉唑进行治疗,观察组在对照组基础上联合使用大剂量乳果糖进行治疗,对比分析两组患者住院时间、腹痛腹胀缓解时间、肠道恢复时间、治疗前后腹内高压、肠道黏膜屏障功能及治疗效果等情况.结果观察组住院时间、腹痛腹胀缓解时间、肠道恢复时间等临床症状指标均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后的腹内高压、内毒素、D-乳酸、二胺氧化酶及尿淀粉酶水平均低于对照组(P0.05);观察组总有效率(95.11%)高于对照组(80.00%)(P0.05).结论在生长抑素和埃索美拉唑基础上联合使用大剂量乳果糖对中度胰腺炎患者具有较好疗效,能降低其腹内高压和内毒素、D-乳酸、二胺氧化酶及尿淀粉酶水平,增强肠道黏膜屏障功能,提高临床治疗效果,有利于患者预后,临床价值较高,值得推广应用.     

通腑合剂联合生长抑素治疗急性胰腺炎的临床研究

[目的]观察通腑合剂联合生长抑素治疗急性胰腺炎的临床效果。[方法]将76例急性胰腺炎患者,随机分为对照组和实验组;比较2组患者腹痛缓解时间、肠功能恢复时间、住院时间、胰腺感染发生率和治疗前后血淀粉酶(AMY)、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子(TNF-α)。[结果]实验组在腹痛缓解时间、肠道功能恢复时间及降低胰腺感染率明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);在治疗7d后,实验组血AMY、CRP、TNF-α较对照组显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]通腑合剂联合生长抑素治疗可明显减低急性胰腺炎患者炎症反应,降低感染率,有较好的临床效果。     

肠内营养联合生长抑素对老年急性胰腺炎患者免疫反应及肠屏障功能的影响

目的探讨肠内营养联合生长抑素对老年急性胰腺炎免疫反应及肠屏障功能的影响。方法老年急性胰腺炎患者依据治疗方法分为观察组22例:肠内营养联合生长抑素;对照组21例:生长抑素。结果治疗后7 d及10 d观察组急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后第5、7、10天观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后第5、7、10天观察组白介素-1(IL-1)水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后10 d:观察组白蛋白及前白蛋白水平显著高于对照组(P<0.05);C-反应蛋白(CRP)水平(t=2.659,P=0.011)、D-乳酸水平(t=4.044,P<0.001)、血二胺氧化酶(DAO)水平(t=4.627,P<0.001)显著低于对照组。结论老年急性胰腺炎患者的救治中,在常规生长抑素治疗基础上添加肠内营养可显著降低患者全身性炎症反应水平及维护肠黏膜屏障功能。     

芒硝在重症急性胰腺炎综合治疗中缓解症状的效果分析

目的探讨芒硝在重症急性胰腺炎综合治疗中缓解症状的效果。方法择取2012年1月~2015年3月我院收治的重症急性胰腺炎患者50例作为研究对象,按照入院先后顺序将其分为对照组和观察组,各25例。对照组采用常规药物综合治疗,观察组在常规治疗基础上加用芒硝治疗,分析两组患者疗效。结果观察组体温恢复时间、腹痛消失时间、胃肠减压时间、住院时间均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论芒硝在重症急性胰腺炎综合治疗中具有显著的临床效果,能够有效缓解患者的临床症状,缩短患者住院时间,值得推广及采纳。     

急性肝衰竭大鼠胃肠动力的变化

急性肝衰竭患者临床常见,病死率高,是危害人类健康的重要疾病.急性肝衰竭发病机制复杂,一直是研究的难点.临床上肝衰竭患者常发生恶心、呕吐、腹胀等现象,提示可能存在胃肠动力障碍.目前,关于急性肝衰竭胃肠动力改变及其机制的研究探讨甚少.本研究通过动物实验了解急性肝衰竭大鼠胃肠动力的变化、胃肠激素及内毒素水平的改变情况,进一步探讨急性肝衰竭的发病机制.     

急性肝衰竭大鼠胃肠动力的变化

急性肝衰竭患者临床常见,病死率高,是危害人类健康的重要疾病.急性肝衰竭发病机制复杂,一直是研究的难点.临床上肝衰竭患者常发生恶心、呕吐、腹胀等现象,提示可能存在胃肠动力障碍.目前,关于急性肝衰竭胃肠动力改变及其机制的研究探讨甚少.本研究通过动物实验了解急性肝衰竭大鼠胃肠动力的变化、胃肠激素及内毒素水平的改变情况,进一步探讨急性肝衰竭的发病机制.